Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa páìpù tí a máa ń fi sínú rẹ̀ nígbà tí ẹnìkan bá ní ìṣòro mímí? (Ìmúsínú)

Ó ṣeé ṣe kí o ti gbọ́ gbólóhùn náà “fífi sínú túùbù” tàbí “fífi sínú túùbù” nígbà tí ẹnìkan bá wà nínú ipò líle koko , tàbí kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ pàtàkì kan. Kí ni èyí túmọ̀ sí gan-an? Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó lè dún bí ohun tó ń bani lẹ́rù díẹ̀, ó jẹ́ ohun pàtàkì kan tí ó lè gba ẹ̀mí là nígbà gbogbo. Jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀, ó dára?

Kí ni intubation?

Ní ṣókí, ìfàmọ́ra ni nígbà tí dókítà tàbí onímọ̀ nípa ìlera bá fi ìfàmọ́ra tẹẹrẹ kan sínú ẹnu rẹ (tàbí nígbà míìrán imú rẹ) sínú ìfàmọ́ra afẹ́fẹ́ rẹ (ọ̀nà afẹ́fẹ́ pàtàkì). Èyí ni a tún ń pè ní ìfàmọ́ra afẹ́fẹ́ endotracheal tàbí ìfàmọ́ra afẹ́fẹ́ . Nígbà tí a bá fi ìfàmọ́ra afẹ́fẹ́ yìí sínú rẹ̀, afẹ́fẹ́ náà á ṣí sílẹ̀, èyí á sì mú kí ó rọrùn láti mí. A lè so ìfàmọ́ra afẹ́fẹ́ yìí pọ̀ mọ́ ẹ̀rọ kan (nígbà gbogbo ìfàmọ́ra afẹ́fẹ́ ) tí ó lè mí fún ọ. Ẹ̀rọ náà yóò wá pèsè afẹ́fẹ́ àti afẹ́fẹ́ láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti mí.

Kí ló dé tí ẹnìkan fi nílò láti fi omi ìfàmọ́ra sínú ara báyìí?

A nílò páìpù kan tí ẹnìkan kò bá lè mí dáadáa fúnra rẹ̀, tàbí tí ọ̀nà atẹ́gùn rẹ̀ bá dí tàbí tí ó bá bàjẹ́. Ronú nípa rẹ̀, atẹ́gùn ṣe pàtàkì fún ara wa. Nítorí náà, tí a kò bá rí i dáadáa, ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìṣòro lè wáyé.

Àwọn ipò wọ̀nyí ni a sábà máa ń fi ọ̀pá sí:

• Ìdènà afẹ́fẹ́ : Fojú inú wo bí nǹkan kan bá dì mọ́ ọ̀nà afẹ́fẹ́ rẹ, bí oúnjẹ, tí o kò sì lè mí. Bẹ́ẹ̀ ni ó ṣe rí.
• Ìdádúró ọkàn: Tí ọkàn bá dáwọ́ dúró lójijì , atẹ́gùn kò ní dé inú ọpọlọ àti àwọn ẹ̀yà ara mìíràn. Ọ̀nà yìí ni a ń lò láti mí ẹ̀mí kíákíá ní àkókò yẹn.
• Àwọn ìpalára tó le koko sí ọrùn, àyà, tàbí ikùn: Àwọn ìpalára wọ̀nyí lè ní ipa lórí ọ̀nà afẹ́fẹ́, kí ó sì mú kí ó ṣòro láti mí.
• Pípàdánù ìmọ̀ tàbí ìpele ìmòye tó dínkù: Tí ẹnìkan bá pàdánù ìmọ̀, ó lè má lè ṣàkóso ẹ̀mí rẹ̀. Èyí túmọ̀ sí wípé ahọ́n lè wó lulẹ̀ kí ó sì fún un ní ẹ̀mí.
• Nígbà iṣẹ́ abẹ pàtàkì: Nígbà àwọn iṣẹ́ abẹ pàtàkì kan, a máa lo oògùn apànìyàn fún ọ, o kò sì ní lè mí ẹ̀mí fúnra rẹ. Ní àkókò yẹn, a ó lo ọ̀pá yìí láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti mí ẹ̀mí títí tí iṣẹ́ abẹ náà yóò fi parí.
• Àìlera èémí tàbí ìdádúró èémí fún ìgbà díẹ̀ (Apnea):Ní àwọn ọ̀ràn àkóràn ẹ̀dọ̀fóró líle bí ibà ẹ̀dọ̀fóró tàbí àìsàn ikọ́ ẹ̀dọ̀fóró tó le koko, ẹ̀dọ̀fóró kò lè ṣiṣẹ́ dáadáa. Kódà nígbà náà, a nílò ìrànlọ́wọ́ ní ọ̀nà yìí.
• Ewu fun awọn nkan bi ounjẹ, ìgbẹ́, tabi ẹ̀jẹ̀ ti nwọ inu ọna atẹgun ìfẹ́ ọkàn : Tí ẹnìkan bá dákú, nǹkan lè wọ inú ẹ̀dọ̀fóró nígbà tí ó bá ń bì. Ó léwu gan-an. Pọ́ọ̀bù yìí ń dènà èyí.

Ṣé ohun kan náà ni fífi páìpù sí i àti sísopọ̀ mọ́ ẹ̀rọ atẹ́gùn?

Àwọn méjèèjì yìí jọra, àmọ́ kì í ṣe ohun kan náà gan-an.

Bí a ṣe sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ tẹ́lẹ̀, ìfàmọ́ra inú omi (intubation) tọ́ka sí ìlànà fífi ọ̀pá (Endotracheal tube - ETT) sínú ọ̀nà iṣan ara.

Lẹ́yìn náà, nípasẹ̀ páìpù yìí, a ó so ọ́ pọ̀ mọ́ ẹ̀rọ amí kan. Èyí lè jẹ́ àpò tí dókítà kan máa ń fún afẹ́fẹ́ sínú rẹ̀ nígbà míì (ó ṣeé ṣe kí o ti rí i nínú fíìmù). Tàbí, a so ọ́ pọ̀ mọ́ ẹ̀rọ kan tí a ń pè ní 'Ventilator' . Ẹ̀rọ yìí ni ó ń rán atẹ́gùn àti afẹ́fẹ́ sínú ẹ̀dọ̀fóró lọ́nà tí a ṣàkóso.

Ṣùgbọ́n, nígbà míìrán, ẹ̀rọ afẹ́fẹ́ máa ń mí ẹ̀mí nípasẹ̀ ìbòmú tí ó bo ẹnu àti imú. Lẹ́yìn náà, a kò ní fi ọ̀pá sínú rẹ̀. Ohun mìíràn nìyẹn.

Ta ni a ko le fi ọpọn sinu ọna yii? (Awọn ofin idena)

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé a lè ṣe èyí láìléwu ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, àwọn àkókò kan wà tí àwọn dókítà máa ń pinnu pé kò léwu láti fi ọ̀pá sí ọ̀nà yìí. Fún àpẹẹrẹ:

• Tí ọ̀nà afẹ́fẹ́ bá bàjẹ́ gidigidi.
• Tí ìdènà ńlá bá wà nínú ọ̀nà ìfàmọ́ra tí ó ń dí ọ̀nà ìfàmọ́ra lọ́wọ́ láti má ṣe wọ inú rẹ̀.

Fojú inú wò ó, tí jàǹbá ńlá kan bá ṣẹlẹ̀ ní agbègbè ọrùn àti pé a ti gé ọ̀fun , gbígbìyànjú láti fi ọ̀pá kan sínú rẹ̀ lè fa ìbàjẹ́ púpọ̀ sí i, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́?

Nínú irú ọ̀ràn bẹ́ẹ̀, àwọn dókítà máa ń lo ọ̀nà mìíràn. Ìyẹn ni pé, wọ́n máa ń ṣe ihò kékeré ní ìsàlẹ̀ ọrùn, sínú páìpù afẹ́fẹ́, wọ́n sì máa ń mí sínú rẹ̀. Èyí ni a ń pè ní 'tracheostomy' . 'Tracheostomy' yìí tún ṣe pàtàkì nígbà tí ó bá yẹ kí a fi páìpù sílẹ̀ fún ọjọ́ díẹ̀, nígbà míìrán àwọn ọ̀sẹ̀ pàápàá. Èyí jẹ́ nítorí pé fífi páìpù sínú ẹnu tàbí imú fún ìgbà pípẹ́ lè fa àwọn ìṣòro mìíràn.

Báwo ni ìlànà ìfìwéránṣẹ́ yí ṣe ń ṣiṣẹ́?

A sábà máa ń ṣe èyí ní ilé ìwòsàn. Ní àkókò pàjáwìrì, a lè ṣe èyí kí iṣẹ́ ambulansi tó gbé ọ lọ sí ilé ìwòsàn. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn dókítà àti àwọn òṣìṣẹ́ ìlera tí a ti kọ́ lẹ́kọ̀ọ́ ló ń ṣe èyí.

Èyí ni ohun tí ó sábà máa ń ṣẹlẹ̀:

1. Ìmúrasílẹ̀: Àkọ́kọ́, a fi abẹ́rẹ́ kékeré kan (bí abẹ́rẹ́ IV) sínú iṣan ara ní apá rẹ, a ó sì fún ọ ní oògùn tí ó yẹ nípasẹ̀ rẹ̀. Báyìí ni a ṣe ń fún ọ ní anesthesia láti mú kí o sùn kí o má sì nímọ̀lára ìrora kankan.

2. Fífúnni ní atẹ́gùn afikún:Lẹ́yìn náà, a ó gbé ìbòjú atẹ́gùn sí ẹnu àti imú rẹ láti fún ara rẹ ní ìwọ̀n díẹ̀ nínú atẹ́gùn tó yẹ. Èyí ni a ó ṣe láti dènà àìsí atẹ́gùn ní àkókò kúkúrú tí a fi sí ibi tí atẹ́gùn náà wà.

3. Fífi ẹ̀rọ náà sí i: Lẹ́yìn náà, a ó yọ ìbòjú atẹ́gùn kúrò, a ó tẹ̀ orí rẹ sẹ́yìn díẹ̀, a ó sì fi ẹ̀rọ pàtàkì kan tí a ń pè ní laryngoscope sínú ẹnu rẹ (nígbà míìrán nípasẹ̀ imú rẹ). Ó ní ìmọ́lẹ̀ kékeré àti apá kan tí ó dàbí dígí. Èyí yóò jẹ́ kí dókítà rí ọ̀nà atẹ́gùn dáadáa kí ó sì fi ọ̀nà atẹ́gùn náà sí i.

4. Mímú kí ọ̀nà ọ̀fun hàn gbangba: A máa ń gbé ẹ̀rọ yìí láti inú ẹnu lọ sí ẹ̀yìn díẹ̀díẹ̀, láìfi ọwọ́ kan eyín, a máa ń gbé apá ọ̀fun tí a ń pè ní epiglottis (èyí dà bí ìbòrí kékeré kan tí ó ń dí ọ̀nà ọ̀fun nígbà tí a bá gbé oúnjẹ mì) sókè, èyí tí yóò sì mú kí ẹnu ọ̀nà ọ̀fun hàn kedere.

5. Fífi ọ̀pá náà sínú: Lẹ́yìn náà, a ó fi orí laryngoscope náà gba ẹnu ọ̀nà trachea lọ sínú ọ̀nà trachea, a ó sì fi ọ̀pá èémí (túbù endotracheal) sínú rẹ̀.

6. Ṣíṣe àtúnṣe sí ọ̀pá náà: Lẹ́yìn tí a bá ti fi ọ̀pá náà sínú rẹ̀, a máa fẹ́ apá kékeré kan tó dàbí bálúùnì ní àyíká rẹ̀ láti jẹ́ kí ó tóbi sí i. Ní ọ̀nà yìí, ọ̀pá náà dúró nínú ọ̀nà ìfàmọ́ra láìsí ìṣípo, gbogbo èémí tí o bá mí sínú rẹ̀ yóò sì wọ inú ẹ̀dọ̀fóró, kò sì ní jáde.

7. Yíyọ àti síso ohun èlò náà pọ̀ mọ́ ara wọn: Lẹ́yìn náà, a ó yọ laryngoscope náà kúrò, a ó sì fi pílástà tàbí ẹ̀wù orí so ọ̀pá náà mọ́ ẹ̀gbẹ́ ẹnu láti dènà kí ó má ​​baà rìn.

8. Ṣíṣàyẹ̀wò ibi tí ó yẹ kí ó wà: Níkẹyìn, a máa ṣàyẹ̀wò ọ̀pá náà láti mọ̀ bóyá ó wà nínú ọ̀nà ìfàmọ́ra tàbí ó ti lọ sí ibòmíràn. A lè ṣe èyí pẹ̀lú X-ray àyà, tàbí nípa síso àpò mọ́ ọ̀pá náà kí a sì fi afẹ́fẹ́ fẹ́ ẹ, àti fífetí sí àyà pẹ̀lú stethoscope láti mọ̀ bóyá ìró ìmí kan wà.

Gbogbo èyí yóò gba ìṣẹ́jú díẹ̀ péré, ṣùgbọ́n ó nílò kí a ṣe é pẹ̀lú ìṣọ́ra àti kíákíá.

Ṣé o lè sọ̀rọ̀ kí o sì jẹun nígbà tí o bá ní páìpù kan ní ààyè rẹ?

Èyí jẹ́ ìṣòro fún ọ̀pọ̀ ènìyàn.

• O ko le soro: Nitori pe tube naa n lọ laarin awọn okun ohun rẹ (apakan ti o n gbọn nigbati o ba n sọrọ), o ko le sọrọ nigba ti tube kan wa ni ipo rẹ.
• O ko le jẹun tabi mu: Bakannaa, o ko le gbe e mì nigba ti o ba ni tube kan ni ipo rẹ. Nitorinaa o ko le jẹun tabi mu.

O le ṣe kàyéfì pé, "Báwo ni o ṣe máa pèsè oúnjẹ nígbà náà?"

Lọ́pọ̀ ìgbà, ó sinmi lórí bí o ṣe máa pẹ́ tó lórí ọ̀pá yìí, àwọn dókítà yóò fún ọ ní oúnjẹ tí o nílò yálà nípasẹ̀ iyọ̀ (`IV fluids`) tàbí gẹ́gẹ́ bí omi nípasẹ̀ ọ̀pá tín-ín-rín kan tí a fi sínú ẹnu tàbí imú rẹ.

Báwo ni a ṣe lè yọ tube kúrò? (Extubation)

Nígbà tí àwọn dókítà bá pinnu pé o lè mí èémí dáadáa fúnra rẹ àti pé o kò nílò páìpù yìí mọ́, wọ́n á yọ ọ́ kúrò. Èyí ni a ń pè ní “Extubation .” Èyí tún jẹ́ iṣẹ́ tó rọrùn gan-an.

Báyìí ni:

1. Àkọ́kọ́, yọ pílásítà tàbí tẹ́ẹ̀pù tó gbé páìpù náà sí ipò rẹ̀ kúrò.

2. Lẹ́yìn náà, a máa fi ọ̀pá tí ó rọrùn (fọ́ọ̀mù) yọ ìdọ̀tí tí kò pọndandan àti àwọn nǹkan mìíràn nínú ọ̀nà atẹ́gùn kúrò.

3. Bálúùn kékeré tí wọ́n fẹ́ láti má ṣe di mọ́ inú ọ̀nà ìfàmọ́ra náà ti yọ́.

4. Lẹ́yìn náà, dókítà yóò sọ fún ọ pé kí o mí ẹ̀mí jíjinlẹ̀ , kí o kọ́ ikọ́ sókè, kí o sì dá ẹ̀mí dúró. Nígbà náà, wọn yóò fa ọ̀pá ìtútù náà jáde díẹ̀díẹ̀.

Lẹ́yìn tí a bá ti yọ ọ̀pá náà kúrò, ọ̀fun rẹ lè máa ro ọ́ fún ọjọ́ díẹ̀. O tún lè nímọ̀lára ìdààmú díẹ̀ nígbà tí o bá ń sọ̀rọ̀. Ṣùgbọ́n ìyẹn yóò lọ ní ọjọ́ díẹ̀.

Ǹjẹ́ ewu kankan wà sí èyí? (Àwọn ewu ìfàsẹ́yìn ìfàsẹ́yìn)

Fífi ọ̀pá sínú jẹ́ ìlànà tó wọ́pọ̀, tó ní ààbò púpọ̀, tó sì lè gba ẹ̀mí là. Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló máa ń gbádùn ara wọn láàrín wákàtí díẹ̀ tàbí ọjọ́ díẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ìṣòro kan wà tó lè ṣẹlẹ̀ láìròtẹ́lẹ̀:

• Ìfàsímímọ́ra: Nígbà tí a bá fi ọ̀pá kan sínú tàbí tí a bá fi sílẹ̀ ní ipò rẹ̀, nígbà míìrán àwọn nǹkan bí ìgbẹ́ àti ẹ̀jẹ̀ lè wọ inú ẹ̀dọ̀fóró.
• Paipu ti n lọ si ibi ti ko tọ:
• Ìfàmọ́ra Endobronchial: Nígbà míìrán, ọ̀pá náà lè wọ inú ọ̀kan lára ​​àwọn ọ̀nà afẹ́fẹ́ pàtàkì méjì tí ó ń yọ láti inú trachea sínú ẹ̀dọ̀fóró (tí a tún ń pè ní mainstem intubation). Lẹ́yìn náà, ẹ̀dọ̀fóró kan ṣoṣo ló ń mí.
• Ìfàmọ́ra inú ìfun: Tí ìfun bá wọ inú ìfun oúnjẹ, ìfun, dípò ìfun , ó lè fa ìbàjẹ́ ọpọlọ àti ikú pàápàá tí a kò bá tètè mọ̀ ọ́n. Ṣùgbọ́n àwọn dókítà máa ń ṣọ́ra gidigidi nípa èyí.
• Àìní ààbò ọ̀nà afẹ́fẹ́: Nígbà míìrán, ìgbìyànjú láti fi ọ̀pá sínú lè má yọrí sí rere, èyí tó lè mú kí ó ṣòro láti tọ́jú aláìsàn náà.
• Àkóràn: Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àwọn tub lè ní àwọn nǹkan bíi àkóràn sinus nígbà míì.
• Ipalara: Nigbati a ba fi tube sinu, awọn ipalara kekere le waye si ẹnu, eyin, ahọn, awọn okun ohun, tabi ọna atẹgun. Eyi le fa ẹjẹ ati wiwu.
• Àwọn ìṣòro pẹ̀lú anesthesia: Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ọ̀pọ̀ ènìyàn ló máa ń gbádùn ara wọn dáadáa láti inú anesthesia, àwọn kan lè ní ìtura díẹ̀ tàbí àwọn pàjáwìrì mìíràn.
• Pneumothorax tí ń fa ìfúnpọ̀: Ipò kan tí afẹ́fẹ́ máa ń wà nínú ihò àyà, tí ó sì máa ń fa kí ẹ̀dọ̀fóró wó lulẹ̀.

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn ewu wọ̀nyí wà, wọ́n kéré gan-an ní ìfiwéra pẹ̀lú àǹfààní tí a fi sínú páìpù, pàápàá jùlọ ní ipò ìgbàlà ẹ̀mí.

Níkẹyìn, àwọn nǹkan láti rántí (Ìránṣẹ́ láti ọ̀dọ̀ àwọn ará ilé)

Mo nireti pe o ni oye to dara nipa intubation Endotracheal , tabi intubation endotracheal. Ilana iṣegun pataki ni eyi ti a n se lati gba ẹmi eniyan la nigbati ko ba le simi funrararẹ.

Pọ́ọ̀pù yìí máa ń jẹ́ kí afẹ́fẹ́ ṣí sílẹ̀, ó sì máa ń jẹ́ kí atẹ́gùn wọ inú ẹ̀dọ̀fóró.

A sábà máa ń ṣe èyí ní ilé ìwòsàn, ní àkókò pàjáwìrì, tàbí kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ pàtàkì kan. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó lè dà bí ohun tó ń bani lẹ́rù díẹ̀, a máa ń ṣe é láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti gbádùn ara rẹ. Gbẹ́kẹ̀lé pé dókítà rẹ yóò máa ṣe ohun tó dára jùlọ fún ọ nígbà gbogbo. Tí o bá ní ìbéèrè tàbí àníyàn èyíkéyìí, má ṣe bẹ̀rù láti béèrè lọ́wọ́ dókítà tàbí nọ́ọ̀sì rẹ.

ìfàsẹ́yìn , ọ̀nà ọ̀fun, fífi ọ̀pá sínú, ẹ̀rọ atẹ́gùn, mímí, iṣẹ́ abẹ, ìtọ́jú pajawiri