想知道你的胆固醇水平吗？（高胆固醇）一定要了解这些！

今天我们要谈谈一个很多人都有，但有时却并未完全意识到的问题，那就是身体。 高胆固醇，或者医学上所说的胆固醇过高，是一种比较隐蔽的疾病，因为它会在没有明显症状的情况下悄无声息地影响身体。那么，让我们一起来了解一下高胆固醇究竟是什么，它为什么危险，以及如何预防这种疾病。

什么是高胆固醇？

简单来说，高胆固醇是指血液中脂肪或脂质含量过高的一种疾病。这种情况也称为“高脂血症”或“高胆固醇血症”。

我们的身体需要一定量的脂质才能正常运作。但当脂质含量过高时，身体无法全部利用。这时，多余的脂质就会开始在血管（动脉）中积聚。它们会与血液中的其他物质结合，形成称为斑块的脂肪沉积物。

这些脂肪沉积物（斑块）可能多年都不会引起任何问题。但随着时间的推移，它们会在血管内积聚。这就是为什么高胆固醇若不及时治疗会很危险的原因。在你不知不觉中，这些额外的脂质正在导致斑块生长。唯一能确定你是否患有高胆固醇的方法是进行血液检查。

这项血液检查叫做血脂检查。它可以显示你血液中脂质的含量。胆固醇“高”的定义取决于你的年龄、性别以及是否有心脏病史。

好胆固醇与坏胆固醇

脂质有好几种类型。其中，你可能听说过“好胆固醇”和“坏胆固醇”。

好胆固醇被称为高密度脂蛋白（HDL）。想想看，这里的字母“H”会让你想起“有益的”（Helpful）。你的高密度脂蛋白胆固醇（HDL）会被运送到肝脏。肝脏负责维持胆固醇水平的平衡。它制造身体所需的胆固醇，并清除多余的胆固醇。因此，要将胆固醇运送到肝脏，必须有足够的高密度脂蛋白胆固醇（HDL）。如果高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平下降，血液中就会积累更多的胆固醇。

坏胆固醇被称为低密度脂蛋白（LDL） 。正是这种胆固醇会导致脂肪沉积物（斑块）在血管中形成。如果LDL水平过高，长期以往会导致心脏病。

什么时候应该检查胆固醇？

高胆固醇可能在儿童期或青少年时期就开始出现。因此，目前的指南建议从年轻时就开始进行筛查。

• 儿童和青少年（9岁及以上）：您应该至少每五年检查一次胆固醇。如果您的父母胆固醇偏高或有心脏病史，您可能需要更早开始检查。
• 男性： 45岁之前每五年一次；45岁至65岁之间每1至2年一次；65岁以后每年一次。
• 女性： 55岁之前每五年一次。55岁至65岁之间每1至2年一次。65岁以后每年一次。

这些只是通用指南。您应该咨询医生，找到最适合您的方案。例如，如果您二十多岁且胆固醇偏高，可能需要每年进行一次检查，持续一段时间。存在其他心脏病风险因素的人也可能需要更频繁地进行检查。

高胆固醇的成因是什么？

生活方式因素和遗传因素都会导致高胆固醇。生活方式因素包括：

• 吸烟和使用烟草：吸烟会降低你的“好胆固醇”（HDL），并增加你的“坏胆固醇”（LDL）。
• 严重压力：当压力发生时，会发生激素变化，身体会增加胆固醇的产生。
• 饮酒：过量饮酒会增加总胆固醇水平。
• 保持身体活跃：运动，尤其是有氧运动，可以改善胆固醇水平。如果您整天坐在办公椅上，或者大部分时间都坐着，您的身体可能无法产生足够的“好胆固醇”。
• 饮食：有些食物会升高胆固醇，而有些食物则会降低胆固醇。医生有时会建议改变饮食习惯，或者将您转介给营养师。

高胆固醇有哪些症状？

很多人胆固醇高的时候没有任何症状。即使是马拉松运动员，也可能胆固醇过高。只有当高胆固醇引发身体其他问题时，才会出现症状。

高胆固醇会增加患外周动脉疾病、高血压和中风等疾病的风险。高胆固醇在糖尿病患者中也很常见。

高胆固醇对身体有何影响？

如果你的胆固醇水平长期偏高，就会在血管内壁积聚一种叫做“斑块”的脂肪沉积物。这种脂肪积聚的过程称为动脉粥样硬化。患有这种疾病的人罹患各种疾病的风险更高。这是因为血管在全身发挥着至关重要的作用。因此，如果一条血管出现问题，就会像波浪一样影响到其他血管。

你可以这样理解：你的血管就像一套输送血液到全身的水管系统。那些被称为“斑块”的脂肪沉积物，就像管道里积聚的污垢，会阻塞水流。这些“斑块”积聚在血管内壁，阻碍并限制血液流动。

如果你胆固醇过高，就意味着血管内壁正在积聚斑块。斑块积聚的时间越长，持续时间就越长。随着斑块增大，血管会变窄，甚至完全堵塞。就像部分堵塞的水管一样，血管虽然还能勉强维持一段时间的血液循环，但无法正常有效地发挥作用。

高胆固醇导致其他疾病的风险会随着阻塞血管的种类而增加。

冠状动脉疾病（CAD）

冠状动脉疾病（CAD）也称为冠心病（CHD）和缺血性心脏病。这通常是人们所说的“心脏病”指的疾病。它是最常见的心脏病类型，也是美国等国家的主要死因。

冠状动脉疾病（CAD）是指动脉粥样硬化影响冠状动脉。冠状动脉是为心脏供血的血管。如果心脏供血不足，就会衰弱并最终停止正常工作。冠状动脉疾病可能导致心脏病发作或心力衰竭。

很多人不知道的是，年轻人也会患上冠状动脉疾病。事实上，大约五分之一死于冠心病的人年龄在65岁以下。因此，年轻时检查胆固醇水平非常重要。随着时间的推移，这些脂肪沉积物（斑块）会在冠状动脉中积聚。许多人直到出现心绞痛或其他心脏病发作症状时才意识到这一点。

颈动脉疾病

当动脉粥样硬化影响到颈动脉时，就称为颈动脉疾病。颈动脉是位于额部的大动脉，负责将血液输送到大脑。当斑块在这些动脉中积聚并导致血管狭窄时，大脑就无法获得所需的富氧血液。

颈动脉疾病可引起短暂性脑缺血发作（TIA），也就是我们所说的“小中风”，或者引起严重中风。

外周动脉疾病（PAD）

当动脉粥样硬化影响到腿部或手臂的动脉时，就称为外周动脉疾病（PAD）。腿部和手臂的动脉之所以被称为“外周”，是因为它们远离心脏和身体中心。PAD最常发生于腿部，但也可能发生在手臂。

外周动脉疾病 (PAD) 的危险之处在于它通常没有症状。当外周动脉阻塞程度达到 60% 时，您可能才会开始出现症状。主要症状之一是间歇性跛行。这是一种腿部痉挛性疼痛，通常在行走或活动时出现，休息后消失。这是血流减少的迹象，意味着动脉内壁正在形成斑块。

外周动脉疾病（PAD）会导致腿部和足部出现严重问题，并可能影响身体其他部位。这是因为人体所有血管都通过心血管系统相互连接。因此，如果斑块在某一部位积聚，就会减缓整个血管系统的血液循环。

外周动脉疾病（PAD）与冠状动脉疾病（CAD）并非同一疾病，但两者密切相关。患有其中一种疾病的人更容易同时患有另一种。PAD 和 CAD 的风险因素通常也相似。

高血压

高血压与高胆固醇之间存在关联。胆固醇沉积（斑块）和钙质会导致动脉血管僵硬脆弱，心脏必须更加努力地泵血，从而导致血压过高。

高血压和高胆固醇是导致心脏病的两大主要原因。在美国这样的国家，三分之一的成年人患有高血压，三分之一的成年人患有高胆固醇。这两个群体中超过一半的成年人没有得到足够的治疗，或者根本没有接受任何治疗。

医生开的药能起到很大的帮助，但改变生活方式能让这些药物发挥最佳疗效。改变生活方式对于控制高胆固醇和高血压都至关重要。这些改变包括：

• 减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入：快餐食品往往饱和脂肪和反式脂肪含量都很高。但即使是大型餐厅的食物，根据烹饪方式的不同，饱和脂肪含量也可能很高。
• 减少油炸和加工食品的摄入：这包括预包装的甜点和零食。
• 减少钠的摄入：有些食物含有隐形盐分。在超市购买食品时，阅读食品标签非常重要。一些餐厅甚至会在菜单上列出菜品的营养信息。
• 停止吸烟和使用烟草制品：吸烟是导致心脏病和血管疾病的主要危险因素。

其他疾病会影响胆固醇水平吗？

疾病与胆固醇之间存在双向关系。高胆固醇会导致动脉粥样硬化等疾病。此外，某些疾病也会增加患高胆固醇的风险。以下是一些可能影响胆固醇水平的疾病：

慢性肾脏病（CKD）

慢性肾脏病（CKD）患者罹患冠状动脉疾病的风险更高。这是因为CKD会导致动脉内斑块更快积聚。早期CKD患者死于心脏病的可能性高于死于肾脏疾病的可能性。

慢性肾脏病 (CKD) 会导致血液中甘油三酯（一种脂肪）含量过高，还会升高极低密度脂蛋白 (VLDL) 胆固醇水平。VLDL 是一种携带甘油三酯的胆固醇。同时，CKD 还会降低“好”胆固醇 (HDL) 水平，并影响其正常功能。CKD 还会改变“坏”胆固醇 (LDL) 颗粒的结构，使其更具危害性。

艾滋病毒感染

感染艾滋病毒的人发生心脏病或中风的几率大约是未感染者的两倍。研究人员此前认为，这种风险增加是由于抗逆转录病毒药物（抗逆转录病毒疗法）造成的。他们认为这些药物会升高患者的胆固醇水平。但新的研究表明，真正的原因是人体的免疫系统。

即使您的艾滋病毒感染状况得到控制，您的免疫系统仍可能过度活跃。这会导致您的身体出现慢性炎症。这种炎症会导致斑块积聚和动脉粥样硬化。

好消息是，艾滋病毒感染者的寿命越来越长，但这同时也意味着需要开展更多研究，以了解心脏病等慢性疾病对他们的影响。

甲状腺疾病

甲状腺疾病会影响胆固醇水平。这是因为甲状腺激素会影响身体对脂质的利用方式。这种影响取决于您所患甲状腺疾病的类型。

• 甲状腺功能亢进：这种疾病会导致体内甲状腺激素分泌过多。用于治疗甲状腺功能亢进的药物会升高胆固醇水平（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇）。如果您正在接受甲状腺功能亢进的治疗，请咨询医生如何控制胆固醇水平。
• 甲状腺功能减退：这种疾病会导致身体甲状腺激素分泌减少，并升高胆固醇水平。在这种情况下，治疗甲状腺疾病可以降低胆固醇水平。但是，您可能还需要服用他汀类药物等药物，才能使胆固醇水平恢复正常范围。医生会与您讨论最适合您病情的治疗方案。

研究人员仍在继续探索甲状腺疾病与心脏病之间的联系。一些研究表明，甲状腺疾病除了导致胆固醇或斑块积聚外，还会以其他方式引发心脏问题。例如，甲亢和甲减都会增加患心力衰竭的风险。

狼疮

患有狼疮的人通常体内“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇）和甘油三酯水平较高，而“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇）水平较低。活动性狼疮患者比病情控制良好的（无症状）狼疮患者更容易出现高胆固醇血症。

红斑狼疮会增加患冠状动脉疾病的风险。这是因为红斑狼疮会导致身体出现慢性炎症。这种炎症会导致斑块在动脉内迅速积聚。

多囊卵巢综合征（PCOS）

多囊卵巢综合征（PCOS）患者罹患心脏病的风险增加，且随着年龄增长风险进一步升高。PCOS会增加多种心脏病风险因素，包括糖尿病和高血压。PCOS患者往往低密度脂蛋白胆固醇（LDL，俗称“坏胆固醇”）水平较高，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL，俗称“好胆固醇”）水平较低。

糖尿病（Diabetes Mellitus）

糖尿病（1型糖尿病和2型糖尿病）会使患冠状动脉疾病和外周动脉疾病的风险增加一倍。糖尿病与高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）水平降低以及甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）水平升高有关。

大约十分之七的2型糖尿病患者被诊断患有糖尿病相关性血脂异常。这意味着他们体内甘油三酯水平高，低密度脂蛋白（LDL）水平高，而高密度脂蛋白（HDL）水平低。低密度脂蛋白是一种胆固醇蛋白，它很容易粘附在动脉壁上并造成损伤。血液中低密度脂蛋白含量过高会增加斑块积聚的风险。

研究人员继续探索糖尿病和心脏病之间的联系。

如何降低胆固醇？

请咨询医生，找到降低胆固醇的最佳方法。有些人可能只需要简单的生活方式改变，例如减少饱和脂肪的摄入。有些人可能需要在改变生活方式的同时服用药物。患有其他影响胆固醇的疾病的人可能需要更综合的治疗方案。请与医生讨论您的病史、家族史和生活方式因素。你们可以共同制定降低胆固醇水平的计划。

记住，即使是最好的计划也需要时间才能见效。我们都会遇到挫折。感到不知所措是正常的，如果计划没有奏效，一定要告诉你的医生。有时候，无论你的生活方式改变多么彻底，你的胆固醇水平都无法显著下降。这是因为肝脏会产生体内大部分的胆固醇。所以，还有许多其他因素是你无法控制的，而且与你的饮食无关。

一步一步来，记住高胆固醇并非你个人的过错。它是你体内一系列细微而隐蔽的变化的结果。控制你能控制的事情，但也要知道，药物和其他医疗手段可以弥补不足。

高胆固醇是一种隐匿的疾病。您可能多年来血液中的脂质水平偏高却浑然不知。其实，简单的血液检查就能检测出来。高胆固醇会影响所有年龄段的人群，即使是那些自认为健康活跃的人也不例外。某些疾病会增加患高胆固醇和心脏病的风险。请咨询您的医生，了解您的胆固醇水平及其对您的意义。

最后，请记住以下最重要的事情。

好的，综上所述，有几件事你一定要记住：

• 高胆固醇是一种隐匿性疾病：它会在体内引起各种问题，却不会表现出任何明显的症状。
• 验血至关重要：了解胆固醇水平的唯一方法是进行“血脂检查”。
• 年龄并不重要：任何年龄段的人，即使是经常锻炼、自认为健康的人，胆固醇水平都可能升高。
• 其他疾病也会影响：患有某些慢性疾病的人患高胆固醇和心脏病的风险更高。
• 了解你的胆固醇水平：咨询医生，了解你的胆固醇水平及其对你健康的影响。
• 生活方式和药物治疗（如有必要）：这种疾病可以通过健康的生活方式和遵医嘱服用药物得到很好的控制。

注意这些事项对您的心脏健康以及整体健康都非常重要！

胆固醇、高胆固醇、心脏病、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、动脉阻塞、胆固醇检测