临终关怀：让我们了解一下临终关怀服务。

我们每个人的人生中都会经历非常艰难的时期。尤其当一个人身患绝症，并且知道生命即将走到尽头时，那段时间更是令人无比痛苦。如果您或您的亲人正面临这样的困境，临终关怀可以帮助您舒适而有尊严地度过这段时光。

这是什么临终关怀服务？

简而言之，临终关怀是一种特殊的照护方式，当您的医生判定您只能再活几个月时，便会为您提供这种照护。它旨在帮助您在生理、心理和精神层面为生命的终点做好准备。临终关怀的目标是帮助患者舒适而有尊严地度过余生，同时帮助他们掌控自己的生活，并以自己希望的方式面对死亡。

想象一下，您正承受着难以忍受的疼痛或其他不适症状。临终关怀机构非常擅长处理这些症状，让您能够以对您有意义的方式，舒适地度过生命的最后时光。在此期间，您和您的家人将获得特别的支持。临终关怀护士、社工、灵性辅导员、家庭护理员、医生、志愿者和丧亲辅导员将共同协作，为您提供帮助。

临终关怀分为哪四个级别？

临终关怀服务分为四个主要级别，具体级别取决于您的需求。

• 日常居家护理：这是指您的家人或亲人在家中照顾您。临终关怀人员会定期到您家中探访。
• 普通住院（GIP）护理：如果您有疼痛或其他症状，无法在家处理，您可以留在医疗机构接受临终关怀。
• 持续居家护理：这是一种在症状危机期间提供的更密集、短期居家护理服务。这项服务通常提供给符合住院治疗条件但更愿意留在家中的患者。
• 暂时的临时照护：如果您需要让照顾您的人休息一下，您可以短期入住养老机构接受临终关怀。这就像是让您的照顾者稍作“喘息”。

您的临终关怀团队会决定最适合您的护理级别。请记住，随着您的需求变化，护理级别也可能会随之改变。

哪些人能从临终关怀中受益？

医疗机构通常依据联邦医疗保险（Medicare）等指南来确定哪些人符合临终关怀的资格。根据联邦医疗保险的规定，如果您的疾病自然进展，且预期寿命不超过六个月，您就符合临终关怀的资格。这意味着，当医生认为治疗您的疾病已无太大益处，且病情没有好转的希望时，就会建议您接受临终关怀。临终关怀通常由联邦医疗保险、医疗补助（Medicaid）和许多私人保险计划承保。

许多接受临终关怀的人都患有慢性疾病，这些疾病会逐渐恶化，最终变得无法治愈。以下是一些例子：

• 肌萎缩侧索硬化症（ALS）
• 阿尔茨海默病
• 癌症
• 失智
• 心脏病
• 肾脏疾病
• 帕金森病
• 肺部疾病
• 其他类似疾病。

临终关怀团队是专家，他们了解生命最后几个月、几周和几天里人们的特殊需求。

谁提供临终关怀服务？

临终关怀涉及多种服务提供者，他们会照顾您的身体、心理、社交和精神健康。让我们来看看他们都是谁：

• 医生：临终关怀医生与您和您的亲人一起制定以您的舒适和尊严为中心的护理计划。
• 护士：临终关怀护士每周会来探访您一次或几次，为您提供护理服务。她们还会指导和支持您和您的家人如何应对您的症状。护士会与其他临终关怀团队成员协调护理工作。她们会为您和您的照护者提供建议，帮助您更好地照顾自己，让您感到舒适。
• 家庭护理员：家庭护理员每周上门一次或几次，帮助您完成日常活动，例如洗澡和个人卫生。他们还会做一些简单的家务。和护士一样，家庭护理员也会为您提供健康教育。他们会向您和您的照护者讲解，当护士或家庭护理员不在时，如何更好地照顾您。
• 灵性辅导员：灵性辅导员可以帮助您应对生命终末阶段所经历的各种变化，并支持您顺利过渡到生命的最后阶段。您无需信奉任何特定的宗教或信仰即可接受灵性辅导员的帮助。
• 社会工作者：社会工作者可以为您提供情感支持、咨询服务，并协助您处理预立医疗指示和财务问题。他们还可以帮您联系到宝贵的资源，例如经济援助、食品援助和咨询服务。

根据您的需求，临终关怀服务可能还包括按摩、艺术疗法和音乐疗法等。

临终关怀有哪些好处？

临终关怀为生命最后阶段的患者提供一系列资源和支持。让我们来看看这些资源和支持都包括哪些内容：

• 临终关怀：临终关怀注重将您视为一个完整的人，并为您的家人提供支持。您将与负责您身体需求的医生和护士密切合作，同时还有社工和灵性辅导员为您提供心理、情感、社交和精神方​​面的支持。
• 舒适护理：您将接受药物和其他治疗，以帮助控制疼痛并缓解其他症状。您的临终关怀团队将与您共同制定最佳用药方案。他们也会根据您的病情变化，不时重新评估您的需求。您将持续接受有助于改善舒适度和生活质量的药物治疗。
• 医疗设备和用品：您可能会收到电动病床、轮椅和助行器等物品，这些设备可以抬高，方便您活动和卧床休息。您还可能会收到呼吸辅助设备，例如氧气瓶。此外，您还可能会收到重要的医疗用品，例如床单、绷带和注射器。
• 短期机构护理：如果您在家中无法满足您的需求，您的护理可能会被转移到住宿治疗机构进行短期治疗。
• 对照护者的支持：临终关怀服务提供给您的主要照护者，也就是陪伴您时间最长的家人或朋友。临终关怀专业人员会与照护者密切合作，确保他们了解如何照顾您。他们还会帮助照护者获得所需的资源，以便在照顾您的同时也能照顾好自己。例如，临终关怀服务可能包括短期照护，即在您的主要照护者休息和恢复期间，您将在机构接受短期照护。临终关怀服务还包括丧亲支持，帮助您的亲人应对您去世后的悲痛。

临终关怀不提供哪些服务？

在规划临终关怀并考虑临终关怀的好处时，了解临终关怀不能提供什么非常重要。

• 治愈性护理：临终关怀旨在当无法进行治愈性治疗时，尽可能地让您感到舒适并拥有最佳的生活质量。它并不能治愈您的疾病。假设您改变主意，决定继续接受治疗。如果发生这种情况，您可以停止临终关怀。例如，当有新药可以治愈或改善他们的疾病时，有些人会选择重新开始治疗。
• 食宿：临终关怀并不能替代您在养老院等居住机构接受的24小时全天候照护。您可以在任何您视为家的地方接受临终关怀，无论是您自己的家、养老院、临终关怀中心还是辅助生活设施。但是，您可能需要自费支付在机构接受照护的费用。如果您有意入住机构但不确定费用，请咨询您的保险计划。
• 持续全天候照护：您所接受的照护取决于多种因素，例如您的居住地、病情以及您的保险情况。一般来说，临终关怀专业人员会全天候为您解答医疗问题，但他们不会长时间提供24小时不间断的直接照护。相反，他们会定期探访您。许多在家接受临终关怀的人都有家人或朋友提供全天候的照护。

接受临终关怀的人可以活多久？

有些人担心六个月后临终关怀福利就会终止。但事实并非如此。实际上，没有人能预知他人的寿命。六个月是联邦医疗保险（Medicare）采用的时间框架。其他保险公司也以联邦医疗保险的时间框架作为标准。许多人在临终关怀机构得到很好的照顾，因此他们的寿命比最初预期的要长。

您的临终关怀医生会持续评估您的病情。临终关怀服务可能会超过六个月。如果您的病情好转，医生会安排您结束临终关怀服务。您最终获得的福利将取决于您的具体需求。

临终关怀和姑息治疗有什么区别？

好的，这两个概念可能会有点混淆，所以我们来澄清一下。

姑息治疗是一种旨在改善重症患者生活质量的医疗服务。无论处于重症疾病的哪个阶段，患者都可以在接受疾病治疗的同时接受姑息治疗。其目标是缓解重症带来的生理、心理、社交和精神方​​面的痛苦。

临终关怀则侧重于在疾病持续时间以月而非年计算时，为患者提供舒适和额外的支持。当治愈性治疗不再有效，或患者决定停止治疗时，临终关怀尤为重要。临终关怀的主要目标是让患者感到舒适。

接受临终关怀就意味着被遗弃吗？

绝对不是！接受临终关怀意味着即使健康状况每况愈下，您仍然努力尽可能充实、舒适地度过余生。如果您的医疗服务提供者建议您接受临终关怀，这充分体现了他们对您福祉的重视。

但是，请记住，最终是否接受临终关怀或继续治疗的决定权在您手中。您可以随时改变主意。

死亡如同出生一样，是生命的一部分。我们每个人终将经历死亡。如果您身患重病，与您的亲人谈谈对您而言最重要的事，以及您希望如何（在哪里、与谁一起）度过生命的最后几个月，这将有助于您和您的亲人共同决定您的护理事宜。请与您的医疗保健提供者讨论预立医疗照护计划。清楚地了解您对生命终点的愿望，可以让您安心地度过生命中的每一天。

我们想从这篇文章中记住的最重要的一点是什么？

所以，临终关怀并不是让你在生命尽头感到无助，而是让你和你的家人能够舒适、有尊严、有爱地度过这段艰难的时期。

• 舒适至上：临终关怀的首要目标是控制疼痛和其他症状，让您尽可能感到舒适。
• 你并不孤单：有很多医生、护士和咨询师等人员会为你和你的照顾者提供支持。
• 决定权在你：你有权决定是否接受临终关怀服务、何时开始以及何时停止。
• 提前沟通很重要：这样大家更容易与亲人和医生谈论你的临终愿望和你需要的护理。

请记住，临终关怀并非放弃希望，而是选择尽可能舒适、安详地度过余生。

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