අපේ ශරීරයේ තියෙන වකුගඩු දෙක හරියට සුපිරිම ෆිල්ටර් දෙකක් වගෙයි. අපි බොන වතුර, ගන්න ආහාර වලින් ශරීරයට අවශ්‍ය නැති අපද්‍රව්‍ය සහ වැඩිපුර තියෙන දියර වර්ග පෙරා, මුත්‍රා විදිහට එළියට දාන එක තමයි වකුගඩු වල ප්‍රධානම කාර්යය. හැබැයි, යම් හේතුවක් නිසා මේ වටිනා ෆිල්ටර් පද්ධතියට හානි වුණොත් මොකද වෙන්නේ? අන්න එතකොට තමයි Glomerulonephritis (ග්ලොමරුලොනෙෆ්රයිටිස්) කියන රෝගී තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් බරපතළ කතාවක් නිසා, අපි මේ ගැන සරලව, හෙමින් සැරේ කතා කරමු.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (eGFR)
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
Glomerulonephritis කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Glomerulonephritis කියන්නේ වකුගඩුවේ තියෙන පුංචිම පුංචි පෙරහන් ඒකක වලට, ඒ කියන්නේ ‘ග්ලොමරුලස්’ (Glomerulus) වලට වෙන හානියක් නිසා ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයක්. මේ ග්ලොමරුලස් තමයි අපේ ලේ ටික පෙරා පිරිසිදු කරන්නේ. මේවාට හානි වුණාම, වකුගඩු වලට හරියට ලේ පෙරන්න බැරි වෙනවා.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ගෙදර වතුර ෆිල්ටරය කැඩුනොත් වෙන දේ. අපිරිසිදු වතුර එළියට එනවා වගේ, වකුගඩු වල පෙරහන් කැඩුනහම ශරීරයේ අපද්‍රව්‍ය සහ අනවශ්‍ය දියර වර්ග ඇඟ ඇතුළෙම එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේ තත්ත්වයට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, කාලයක් යද්දී වකුගඩු සම්පූර්ණයෙන්ම අක්‍රිය වෙන්න (Kidney Failure) පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, යන්ත්‍රයක් ආධාරයෙන් ලේ පිරිසිදු කරන ඩයලයිසිස් (Dialysis) ප්‍රතිකාරයට යොමු වෙන්න සිද්ධ වෙනවා. අවසානම විසඳුම වෙන්නේ වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් (Kidney Transplant) වෙන්නත් පුළුවන්.
Nephritis (නෙෆ්රයිටිස්) සහ Nephrotic Syndrome (නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝම්) කියන්නෙත් මේ රෝගී තත්ත්වයටම භාවිතා කරන තවත් නම් දෙකක්.
Acute Glomerulonephritis: එකපාරටම එන ප්‍රශ්නයක්
මේක හදිසියේම, එකපාරටම ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. බොහෝවිට මේකට හේතු වෙන්නේ උගුරේ ආසාදනයක් (Strep throat) වගේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේ ආසාදනයට විරුද්ධව සටන් කරනකොට, ඒකෙ අතුරු ප්‍රතිඵලයක් විදිහට වකුගඩු වල පෙරහන් වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
මීට අමතරව, ලූපස් (Lupus), වෙගනර්ස් ඩිසීස් (Wegener's disease) සහ ගුඩ්පාස්චර්ස් සින්ඩ්‍රෝම් (Goodpasture's syndrome) වගේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් නිසාත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්කම තියෙනවා.
මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න:
- උදේට නැගිටිනකොට මූණ පුම්බලා වගේ ඉදිමීම: විශේෂයෙන්ම ඇස් වටේ ඉදිමීමක් දකින්න පුළුවන්.
- සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා අඩුවෙන් මුත්‍රා පිටවීම.
- මුත්‍රා සමග ලේ පිටවීම: මුත්‍රා වල පාට රතු, දුඹුරු හෝ තේ කහට පාට වෙන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: ශරීරයේ වැඩිපුර දියර පෙනහළු වලට එකතු වීම නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure).
මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, වකුගඩු වලට වෙන හානිය අවම කරගන්න පුළුවන්.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →Chronic Glomerulonephritis: කාලයක් තිස්සේ හොරෙන්ම හැදෙන තත්ත්වය
මේක තමයි වඩාත් භයානකම වර්ගය. මොකද, මේ තත්ත්වය කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා, අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ හෙමින් හෙමින් වර්ධනය වෙනවා. ප්‍රශ්නේ තේරුම් ගන්නකොට, වකුගඩු වලට සැලකිය යුතු හානියක් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයේ මුල් කාලීන රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගන්න එක ටිකක් අමාරුයි, ඒත් මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| මුත්‍රා සමග ලේ පිටවීම | සමහරවිට ඇසට නොපෙනෙන තරම් කුඩා ප්‍රමාණයක් වෙන්න පුළුවන්. මුත්‍රා පරීක්ෂාවකින් (Urine test) තමයි හරියටම දැනගන්න පුළුවන්. |
| අධික රුධිර පීඩනය | වෙනත් හේතුවක් නැතුව ප්‍රෙෂර් එක වැඩි නම්, වකුගඩු ගැනත් හිතන්න වෙනවා. |
| වළලුකර සහ මුහුණ ඉදිමීම | ශරීරයේ දියර එකතු වීම නිසා කකුල්, වළලුකර සහ මුහුණ ඉදිමෙන්න පුළුවන්. |
| මුත්‍රා වල පෙණ ස්වභාවය | මුත්‍රා වල ප්‍රෝටීන් පිටවීම නිසා, මුත්‍රා බුබුළු සහිත, පෙණ වගේ පෙනුමක් ගන්න පුළුවන්. |
| රාත්‍රියට නිතර මුත්‍රා කිරීම | වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීමේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| වමනය සහ ඔක්කාරය | ශරීරයේ විෂ ද්‍රව්‍ය එකතු වීම නිසා මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. |
මේ තත්ත්වයට හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් (Genetic). විශේෂයෙන්ම තරුණ පිරිමි ළමයින්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන අතර, ඔවුන්ට ඇස් පෙනීම සහ කන් ඇසීම සම්බන්ධ ගැටළුත් මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතිවන ගැටළු නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේකට නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි.
මේ රෝගය හරියටම අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට වකුගඩු වලට හානියක් වෙලා කියලා හිතෙන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා සම්පූර්ණ පරීක්ෂාවක් කරගන්න එක.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ඊට පස්සේ, රෝගය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්න පුළුවන්:
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood Tests): වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය සහ ශරීරයේ අපද්‍රව්‍ය මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න.
- මුත්‍රා පරීක්ෂණ (Urine Tests): මුත්‍රා වල ලේ හෝ ප්‍රෝටීන් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- වකුගඩු බයොප්සිය (Kidney Biopsy): මේක තමයි රෝගය නිශ්චිතවම හඳුනාගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය. මෙතනදී, පුංචි ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරලා, වකුගඩුවෙන් ඉතාම කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන, අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා. ඒකෙන් වකුගඩුවට වෙලා තියෙන හානියේ තරම හරියටම දැනගන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණය ගැන බය වෙන්න අවශ්‍ය නැහැ, දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරලා දෙයි.
ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්‍රතිකාර ක්‍රම තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන්නේ Acute ද Chronic ද කියන වර්ගය සහ රෝගයට හේතුව අනුවයි.
Acute තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර:
වකුගඩු හරියට වැඩ නොකරනකොට රුධිර පීඩනය පාලනය කරන එක අභියෝගයක්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න බෙහෙත් ලබා දෙයි. ඒ වගේම, රෝගයට හේතුව ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළුවක් නම්, වකුගඩු වල තියෙන ඉදිමීම සහ දැවිල්ල අඩු කරන්න කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids) වගේ ඖෂධ ලබා දෙන්න පුළුවන්.
Chronic තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර සහ කළමනාකරණය:
මේ තත්ත්වයේදී ප්‍රධාන වශයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්නේ ජීවන රටාවේ සහ ආහාර පුරුදු වල වෙනස්කම් ඇති කරන්නයි.
- ආහාර පාලනය: වකුගඩු වලින් තමයි අපි ගන්න ආහාර වල තියෙන පොටෑසියම්, ලුණු සහ ප්‍රෝටීන් වගේ දේවල් ශරීරයෙන් පෙරලා ඉවත් කරන්නේ. වකුගඩු දුර්වල වුණාම මේවා ශරීරයේ එකතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේවා අඩුවෙන් අඩංගු ආහාර වේලකට යොමු වෙන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
- කැල්සියම් අතිරේක (Calcium supplements): සමහරවිට කැල්සියම් පෙති ගන්න කියලා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් ඖෂධ: රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න සහ ශරීරයේ දියර මට්ටම පාලනය කරන්න ඖෂධ ලබා දෙයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් අකුරටම පිළිපැදීම. සමහරවිට, ඔයාට ගැළපෙනම ආහාර සැලැස්මක් හදාගන්න පෝෂණවේදියෙක් (Dietitian) හමුවෙන්නත් දොස්තර මහත්තයා යොමු කරන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Glomerulonephritis කියන්නේ වකුගඩු වල පෙරහන් වලට හානි වීම නිසා ඇතිවන බරපතළ රෝගී තත්ත්වයක්.
- මුහුණ ඉදිමීම, මුත්‍රා සමග ලේ පිටවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ අධික රුධිර පීඩනය වැනි ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- මේ රෝගය එකපාරටම (Acute) හෝ කාලයක් තිස්සේ හොරෙන් (Chronic) වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
- කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් සුළුවෙන් තකන්න එපා. වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න.
- වෛද්‍ය උපදෙස් මත ලබාදෙන ඖෂධ සහ ආහාර පාලනය මගින් මේ රෝගය කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.