临产前的“阵痛期”是什么？我们来聊聊这个！

如果你是一位准妈妈，这些天你可能会想：关于分娩，有很多话题可以聊，对吧？不同的方法，不同的观点……你可能听说过“产程进展”这个词，但或许不太清楚它的具体含义。别担心，今天我们就用简单易懂的方式来解释一下。这对你来说非常重要，尤其是在你制定分娩计划的时候。

什么是“劳动衰弱”？简单来说……

简单来说，“产程下降”是指宫颈完全扩张（约10厘米）后，等待一段时间才开始用力娩出胎儿。大多数产妇通常在宫颈扩张10厘米时开始用力。这就是我们所说的第二产程，也就是胎儿开始通过产道娩出的阶段。

然而，有些妈妈在第二产程开始后一两个小时内可能感觉不到用力。想想看，你的身体可能还没有完全准备好。所以，你可以等到宝宝的头开始露出（胎头娩出），或者等到你感到无法控制的用力冲动（无法控制的冲动） 。当你这样做的时候，我们称之为“延迟用力”或“被动下降”。这样做的原理是让你的身体更多地参与到分娩过程中。子宫收缩，也就是宫口扩张，加上重力的作用，自然而然地将宝宝带入产道。想想看，这就像你在帮助自己的身体下降，而无需付出太多努力。你明白吗？这就像是保存能量，让你的身体自然地完成分娩过程。

在进行硬膜外麻醉期间可以引产吗？

是的，即使是打了硬膜外麻醉的妈妈也可能经历“阵痛”。不过，这里有个小问题。如果你打的是强效硬膜外麻醉，疼痛感很强，由于身体麻木，你可能感觉不到自然用力的冲动。在这种情况下，医生或陪产人员会告诉你何时开始用力。他们会检查胎位和你的身体状况，并给予指导。

但是，如果没有进行硬膜外麻醉，你自然会感到想要用力娩出的冲动。这时，如果你决定“催产”，你只是在努力控制这种感觉，直到它变得难以控制为止。

但需要特别指出的是，截至2019年，美国妇产科医师学会（ACOG）建议，对于接受硬膜外麻醉的产妇，不建议采用“自然分娩”法。他们认为，即使没有自然用力的感觉，最好在第二产程开始时就开始用力。因此，由于存在这些不同的观点，与医生讨论这个问题非常重要。

产后出血有多常见？

“顺产”其实是一种相当常见的分娩方法，尤其是在初产妇中。这是因为初产妇很难准确预测分娩需要多长时间或有多难。有时分娩过程会比较漫长。在这种情况下，一些人认为“顺产”可以帮助节省体力。因为与其一直用力，不如让身体休息一下，等待宝宝自然下降，这样产妇就不会感到那么疲惫。

延迟用力和立即用力有什么区别？

现在你可能想知道这两种方法之间最大的区别是什么。

• 延迟用力：这就是我们之前一直在讨论的“产程下降”。它指的是在第二产程初期，克制住想要用力推的冲动，或者非常缓慢轻柔地用力。
• 立即用力：这指的是一旦宫颈口扩张到10厘米，就可以开始用力分娩。这通常是在指导下进行的。也就是说，医生或护士会指导您如何用力、何时用力以及每次宫缩持续多久。

简而言之，一种情况我们给予身体更多自然节奏的空间，另一种情况我们则在医生的建议下尽早开始积极推动。

做“向下用力”练习会发生什么？是好是坏？

好的，现在我们来看看“过度劳累”会产生哪些影响。相关研究已经发现了一些问题。

一些研究表明，产程延长一到两个小时可能会使第二产程延长约一小时。然而，也有研究发现，产妇在婴儿出生前需要主动用力的总时间会减少约20分钟。这意味着，即使第二产程可能稍长一些，你用力的时间也可能减少。

一些医生和卫生工作者认为，“引产”还有以下好处：

• 它能帮助你节省推车所需的能量，因为推车过程中你可以休息一下，而不是一直推车。
• 增加自然分娩（阴道分娩）的几率。
• 它可以降低剖腹产的风险，以及分娩过程中可能发生的一些并发症的风险。

这就是一些人眼中“逐步降低劳动强度”方法的优势。

那么，可以说正在努力减轻负担吗？

现在你可能在想，“这样做真的安全吗？”这是一个非常重要的问题。事实上，最新的研究表明，没有明确的证据表明延迟用力比立即用力更好。

事实上，一些研究表明，推迟分娩和强行分娩可能会略微增加并发症的风险，例如：

• 绒毛膜羊膜炎：这是一种发生在羊膜囊和包围婴儿的羊水中的细菌感染。
• 产后出血：婴儿出生后发生的过度出血。这可能很严重。
• 新生儿酸中毒：这是指新生儿血液酸度略微升高的一种疾病。这会影响婴儿的健康。

但这并不意味着每个人都会遇到这种情况，对吧？这些只是某些研究中发现的小幅增长。而且，并非所有研究都得出了相同的结果。因此，与医生沟通并根据自身情况做出最佳选择至关重要。

我该如何判断“Laboring Down”是否适合我？

那么，如何判断“逐步减重”的方法是否适合你呢？这不应该由你独自决定。

• 请咨询您的医疗保健提供者：这是最重要的。医生会根据诸多因素，例如您的孕期情况、您是否有其他健康问题以及宝宝的状况，为您提供最佳建议。
• 和你的伴侣以及助产士沟通：他们也是你这段旅程中最大的支持者。听取他们的意见。
• 制定清晰的生产计划：明确您在生产过程中想要什么以及您的愿望。这个“产程进展”也可以在计划中提及。
• 了解这种方法的利弊如何影响你的情况：每个人的情况都不一样。因此，请根据你对这种方法利弊的理解做出决定。

别担心，你的医疗团队会帮助你处理这一切。

那么，我们应该从这个故事中记住什么信息呢？

“顺产”是指宫颈完全扩张后，在一到两个小时内不要主动用力。有些人认为这有助于胎儿自然下降到产道，并能减少实际用力分娩的时间。

然而，最新研究表明，这种方法可能会略微增加您和宝宝的一些健康风险。因此，这种方法并非对每个人都同样适用。

最重要的是和医生讨论你的分娩计划，考虑你的健康状况、孕期情况，并决定最适合你的方案。记住，每位母亲和每次分娩都是不同的。祝你分娩顺利！

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