ඔයාටත් දින නියමයට කලින් බබා ලැබෙන්න වගේද? (Preterm Labor) අපි මේ ගැන දැනුවත් වෙමු!

ඔයා බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්න කෙනෙක් නම්, මේ දවස්වල ඔයාගේ හිතේ සතුට වගේම පොඩි පොඩි බයවල් එහෙමත් ඇති නේද? හැමදේම හරියට වෙයිද, බබා නිරෝගීව ඉපදෙයිද වගේ දේවල් හිතෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. මේ අතරේ සමහර වෙලාවට අපිට අහන්න ලැබෙන දෙයක් තමයි "අනේ, දින සම්පූර්ණ වෙන්නත් කලින් බබා ලැබෙන්න ඇවිත්!" කියන එක. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ දින නියමයට කලින් දරු ප්‍රසූතියට ලෑස්ති වීම, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍යවරු කියන විදිහට `(Preterm Labor)` කියන තත්ත්වය ගැන. මේක ඇත්තටම මොකක්ද, ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ, අපිට මේක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද, එහෙම දෙයක් වුණොත් මොකද කරන්නේ කියන හැමදේම අපි සරලව කතා කරමු.

කලින්ම බබා ලැබෙන්න එනවා කියන්නේ මොකක්ද? (What is Preterm Labor?)

සරලවම කිව්වොත්, `(Preterm Labor)` කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භණී කාලය සති 37 සම්පූර්ණ වෙන්න කලින් දරු ප්‍රසූතිය සඳහා ඔයාගේ ශරීරය සූදානම් වීමයි. සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී ගැබ් කාලයක් සති 40ක් විතර වෙනවා. සති 37 පිරුණම තමයි අපි කියන්නේ "දින සම්පූර්ණයි" (at term) කියලා. ඊට කලින්, ඒ කියන්නේ සති 37ට කලින්, ප්‍රසූතියට ලකුණු පහළ වෙනවා නම්, ඒක තමයි `(Preterm Labor)` කියන්නේ.

ප්‍රසූතිය කියන්නේ බබා මේ ලෝකෙට එන්න ඔයාගේ ශරීරය සූදානම් වෙන ක්‍රියාවලියනේ. මේකෙදි ප්‍රධාන වශයෙන් වෙන්නේ ගර්භාෂයේ මාංශ පේශී තදවීම සහ ලිහිල් වීම (විලිරුදාව එහෙමත් නැත්නම් `contractions` ඒම) සහ වතුර බෑගය බිඳී යාම (එහෙමත් නැත්නම් `rupture of membranes`) වගේ දේවල්. `(Preterm Labor)` වලදී, ඔයාගේ ගර්භාෂයේ පහළම කොටස, ඒ කියන්නේ ගැබ්ගෙල (`cervix`), සාමාන්‍ය කාලයට වඩා කලින් විවෘත වෙන්න (එහෙමත් නැත්නම් `dilate` වෙන්න) පටන් ගන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, නාලිනී අක්කට එයාගේ දෙවෙනි බබා ලැබෙන්න ඉන්නකොට මාස 7න් විතර පොඩි පොඩි බඩේ රිදීම් එන්න ගත්තා. දොස්තර මහත්තයා බලනකොට ගැබ්ගෙල ටිකක් ඇරිලා. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් තමයි මේ.

හැබැයි මෙහෙම දෙයක් වුණා කියලා හැමතිස්සෙම බබා කලින්ම ඉපදෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරුන්ට පුළුවන් මේ ප්‍රසූතිය නවත්තලා, බබාට තව ටික දවසක් කුස ඇතුළෙම වර්ධනය වෙන්න ඉඩ දෙන්න. මේකට ඇඳ විවේකය (`bed rest`), නහරයකට දෙන දියර වර්ග (`intravenous fluids` එහෙමත් නැත්නම් IV fluids), සහ ගර්භාෂය ලිහිල් කරන බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා.

ඒ වගේම, සමහර අවස්ථාවලදී, බබාගේ හෝ මවගේ යම්කිසි වෛද්‍යමය හේතුවක් නිසා, දොස්තරලා තීරණය කරනවා දින නියමයට කලින්ම ප්‍රසූතිය සිදුකරවන්න. උදාහරණ විදිහට, ගර්භණී සමයේ අධික රුධිර පීඩනය (`Preeclampsia`) තියෙනවා නම්, වැදෑමහ ගැලවී යාමක් (`Placental abruption`) වගේ තත්ත්වයක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් බබාගේ වර්ධනය හරියට සිද්ධ වෙන්නේ නැත්නම් (`Fetal growth restriction`) වගේ අවස්ථාවලදී මෙහෙම කරන්න පුළුවන්.

කලින්ම බබා ඉපදෙනවා කියන්නේ මොකක්ද? (What is premature birth?)

කලින්ම බබා ඉපදෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් නොමේරූ දරු උපතක් (`premature birth` හෝ `preterm birth`) කියන්නේ, ගර්භණී කාලයෙන් සති 37 සම්පූර්ණ වෙන්න කලින් බබා ඉපදීමයි. මෙහෙම කලින් ඉපදෙන බබාලට සමහර සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, අඩු උපත් බර වගේ දේවල්. ඒ නිසා තමයි පුළුවන් තරම් කාලයක් බබාව කුස ඇතුළේ තියාගන්න උත්සාහ කරන්නේ.

මොනවද මේකට හේතු වෙන්නේ? (What triggers preterm labor?)

ඇත්තටම `(Preterm Labor)` එකකට මෙන්න මේකයි හේතුව කියලා එකම එක දෙයක් කියන්න අමාරුයි. හේතු ගණනාවක්ම මේකට බලපාන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය, කලින් ගැබ් ගැනීම්, සහ ඔයාගේ ජීවන රටාවත් එක්ක සම්බන්ධයි. හැබැයි පුදුම දේ කියන්නේ, සමහර වෙලාවට කිසිම අවදානම් සාධකයක් නැති අයටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් වීම.

මේ කලින් එන විලිරුදාව නවත්තන්න පුලුවන්ද? (Can preterm labor be stopped?)

සමහර වෙලාවට පුළුවන්, හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට ඒක තාවකාලිකයි. ඔයාට `(Preterm Labor)` තත්ත්වයක් ආවොත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමහරවිට විලිරුදාව නවත්වන්න හරි, ටිකක් පරක්කු කරන්න හරි බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරයි. ඒ බෙහෙත් වලින් හරියටම නැවතුනේ නැතත්, බබා කලින් ඉපදුනොත් එයාගේ පෙනහළු සහ අනිත් අවයව ටිකක් මේරීම සඳහා උදව් වෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග දෙන්න පුළුවන්.

ඔයාටත් මේ ලක්ෂණ තියෙනවද? පරිස්සම් වෙන්න! (How do you know if you're in preterm labor?)

`(Preterm Labor)` එකක ලක්ෂණ මොනවද කියලා දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. පහත කියන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ වගේම ඒ ලක්ෂණ පැයක් විතර යනකනුත් අඩුවෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් වේදනාව දරුණු නම් සහ දිගටම තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.

• පැයක් ඇතුළත හතර වතාවක් හෝ ඊට වැඩියෙන් ගර්භාෂය තද වෙලා ලිහිල් වෙනවා නම් (විලිරුදාව), ඒ වගේම ඉරියව්ව මාරු කළාට පස්සෙවත්, විවේක ගත්තට පස්සෙවත් ඒක අඩුවෙන්නේ නැත්නම්.
• නිතර නිතර කොන්දේ පහළ කොටසේ තදවීමක් හෝ මොළකැක්කුමක් වගේ වේදනාවක් එනවා යනවා වගේ දැනෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දිගටම තියෙනවා නම් (ඉරියව්ව මාරු කළාට, සැප පහසු විදිහකට හිටියට අඩුවක් නැතුව).
• යටි බඩේ කැක්කුමක්, හරියට බඩේ වාතය පිරුණාම එන වේදනාවක් වගේ (පාචනය එක්ක හෝ නැතුව වෙන්න පුළුවන්).
• ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය පැත්තේ හෝ ශ්‍රෝණි කුහරය පැත්තේ (pelvis) වැඩිපුර තෙරපුමක් දැනෙනවා නම්.
• දිගටම තියෙන, හරියට මාස් ශුද්ධිය හැදෙනකොට එනවා වගේ බඩේ කැක්කුමක්.
• යෝනි මාර්ගයෙන් ශ්‍රාවයක් පිටවීම වැඩිවෙලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් සෙමට පදමට වගේ, රෝස පාටට හුරු ශ්‍රාවයක් යනවා නම්.
• යෝනි මාර්ගයෙන් වතුර වගේ දියරයක් ලීක් වෙනවා නම්. මේක උල්බ තරලය (`amniotic fluid`) වෙන්න පුළුවන්.
• යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යනවා නම්.
• උණ වගේ ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ ඔක්කාරය, වමනය වගේ දේවල්.
• බබාගේ චලනයන් අඩුවීම (පැයක් ඇතුළත අඩුම තරමේ හය පාරක්වත් බබා දඟලන්නේ නැත්නම්).

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ ලක්ෂණයක් දෙකක් තිබුණත් සැකයක් හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක. තනියම තීරණ ගන්න එපා!

විලිරුදාව හරියටම අඳුරගන්නේ කොහොමද? (How do I check for contractions?)

සමහර වෙලාවට ඔයාට දැනෙන්නේ නියම විලිරුදාව නෙවෙයි, `(Braxton Hicks contractions)` කියන වර්ගයේ, ඇඟ ප්‍රසූතියට පුරුදු කරවන බොරු විලිරුදාවක් වෙන්න පුළුවන්. නියම විලිරුදාව නම් ක්‍රමයෙන් ලං ලංව, වේදනාව වැඩිවෙවී එනවා. ඒ වගේම ඔයා විවේක ගත්තත්, ඉරියව්ව මාරු කළත් ඒක නතර වෙන්නේ නෑ. ඔයාට දැනෙන දේ නියම විලිරුදාවක්ද නැද්ද කියලා හිතාගන්න බැරි නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයාට කතා කරලා දැනගන්න.

කලින්ම බබා ලැබෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද? (What causes preterm labor?)

`(Preterm Labor)` ඇතිවෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා අපිට පාලනය කරගන්න පුළුවන් ඒවත් තියෙනවා, බැරි ඒවත් තියෙනවා.

වැඩිපුරම බලපාන ප්‍රධාන අවදානම් සාධක තුනක්:

• ඔයාට කලිනුත් නොමේරූ දරු උපතක් සිදුවෙලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා නිවුන් දරුවන්, තුන් නිවුන් දරුවන් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් එක්ක ගැබ්ගෙන ඉන්නවා නම්.
• ඔයාගේ ගර්භාෂයේ, ගැබ්ගෙලේ හෝ යෝනි මාර්ගයේ යම්කිසි ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කලින් තිබිලා තියෙනවා නම්.

ගර්භණී කාලය හා සම්බන්ධ අවදානම් සාධක:

• ගර්භණී කාලය පුරාවටම යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම් තිබුණා නම්.
• ඔයා `(IVF)` (නල දරු තාක්ෂණය) වගේ ක්‍රමයකින් ගැබ් අරන් තියෙනවා නම්.
• කුසේ ඉන්න බබාට උපත් ආබාධයක් (`congenital disability`) තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්.
• එක ගැබ් ගැනීමක් සහ ඊළඟ ගැබ් ගැනීම අතර කාලය අඩු නම් (උදාහරණයක් විදිහට, මාස 12-18 කට වඩා අඩු කාලයකින් නැවත ගැබ් ගැනීම).

වයස සහ ජාතිය හා සම්බන්ධ අවදානම් සාධක:

• ඔයාගේ වයස අවුරුදු 17ට අඩු නම් හෝ 35ට වැඩි නම්.
• සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්නුම් කරනවා සමහර ජාතීන් අතර මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන් කියලා. (මෙය විද්‍යාත්මක නිරීක්ෂණයක් පමණයි, හැමෝටම පොදු නෑ).

ජීවන රටාව හා සම්බන්ධ අවදානම් සාධක:

• ප්‍රසව හා මාතෘ සායන වලට හරියට සහභාගී නොවීම (Lack of prenatal care).
• ගැබ් ගන්න කලින් ශරීර බර අඩු හෝ වැඩි වීම.
• ගර්භණී කාලයේදී ප්‍රමාණවත් තරම් බර වැඩි නොවීම.
• අහිතකර ආහාර රටාවක් අනුගමනය කිරීම.
• දුම්පානය කිරීම, මත්පැන් පානය කිරීම, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය.
• ශාරීරිකව වෙහෙසකර රැකියාවක නිරත වීම (දවසකට පැය ගණනක් හිටගෙන ඉන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් පැය ගණනක් වැඩ කරනවා නම්).
• දැඩි මානසික ආතතියකින් හෝ කනස්සල්ලකින් පසුවීම.
• විෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය, ඊයම්, විකිරණ වැනි බබාට අහිතකර දේවල් (`teratogens`) වලට නිරාවරණය වීම.

වෛද්‍යමය හේතු නිසා ඇතිවිය හැකි අවදානම් සාධක:

• ප්‍රතිකාර නොකළ යෝනි ආසාදන (උදා: මුත්‍රා ආසාදන - `Urinary Tract Infections (UTIs)`, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන - `Sexually Transmitted Infections (STIs)`, හෝ වෙනත් ගර්භාෂ හෝ යෝනි ආසාදන).
• සම්බන්ධක පටක ආශ්‍රිත රෝග (`Connective tissue disorders`) වැනි තත්ත්ව, උදාහරණයක් ලෙස `(Ehlers-Danlos syndrome / EDS)`.
• වැදෑමහ ආශ්‍රිත ගැටලු, උදා: වැදෑමහ ගැලවී යාම (`Placental abruption`) හෝ වැදෑමහ පහතින් පිහිටීම (`Placenta previa`).
• උල්බ තරලය (`amniotic fluid`) kelinma wadi wima (`Polyhydramnios`) හෝ kelinma adu wima (`Oligohydramnios`).
• ගැබ්ගෙල කෙටි වීම (`short cervix`) හෝ ගර්භාෂය අක්‍රමවත් හැඩයකින් යුක්ත වීම (උදා: `septate uterus` හෝ `bicornuate uterus`).
• කලින් ගැබ්ගෙල හෝ ගර්භාෂය ආශ්‍රිත සැත්කම් කර තිබීම.
• ඔයාට දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`), අධික රුධිර පීඩනය (`high blood pressure`), හෝ ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග (`blood clotting disorders`) වැනි වෛද්‍ය තත්ත්වයන් තිබීම.
• ගර්භණී සමයේදී ඇතිවන අක්මා රෝගයක් වන `(Intrahepatic cholestasis of pregnancy / ICP)` තත්ත්වය තිබීම.

ඩොක්ටර් කොහොමද මේක හරියටම හොයාගන්නේ? (How is preterm labor diagnosed?)

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා `(Preterm Labor)` තත්ත්වයක්ද කියලා හොයාගන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන්ම ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (`cervix`) පරීක්ෂා කිරීමෙන්. ගැබ්ගෙල තුනී වෙලා (`effaced`) සහ විවෘත වෙලා (`dilated`) නම්, ඔයා `(Preterm Labor)` තත්ත්වයේ ඉන්න පුළුවන්. මේ අභ්‍යන්තර පරීක්ෂාවට අමතරව, වෛද්‍යවරයා මේ දේවල් කරන්නත් පුළුවන්:

• අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (`Ultrasound scan`): මේකෙන් බබාගේ ප්‍රමාණය, එයා කුසේ ඉන්න ඉරියව්ව, වැදෑමහේ හෝ උල්බ තරලයේ ගැටලු තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
• විලිරුදාව නිරීක්ෂණය කිරීම (`Monitor contractions`): ඔයාගේ විලිරුදාවේ රටාව මනින යන්ත්‍රයකට ඔයාව සම්බන්ධ කරන්න පුළුවන්.
• කළල ෆයිබ්‍රොනෙක්ටින් පරීක්ෂණය (`Fetal fibronectin test`): ඔයාගේ යෝනි ශ්‍රාවයෙන් සාම්පලයක් අරගෙන මේ `(fetal fibronectin)` කියන ප්‍රෝටීනය තියෙනවද බලනවා. මේක උල්බ මල්ල (`amniotic sac`) ගර්භාෂයට ඇලී තියෙන්න උදව් වෙන ප්‍රෝටීනයක්. මේක යෝනි ශ්‍රාවයේ තියෙනවා කියන්නේ ප්‍රසූතිය පටන් අරන් වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.

ඩොක්ටර්ස්ලා මේකට මොනවද කරන්නේ? / ප්‍රතිකාර මොනවද? (How do doctors manage preterm labor?)

ඔයාට `(Preterm Labor)` තත්ත්වයක් ඇවිත් නම්, විලිරුදාව අඩු කරන්න හරි නවත්වන්න හරි බෙහෙත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. විලිරුදාව ගොඩක් දුරට ඇවිත්, නවත්වන්න බැරි නම්, වෛද්‍යවරයාට බබාව කලින්ම ප්‍රසූත කරවන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, බබා කලින් ඉපදුනොත් එයාගේ පෙනහළු සහ අනිත් අවයව මේරීම සඳහා උදව් වෙන බෙහෙත් වර්ගත් තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ කරුණු සලකා බලයි:

• ඔයා ගැබ් අරන් සති කීයක් වෙනවද කියන එක.
• බබාට ඉපදීම ආරක්ෂිතද කියන එක.
• ඔයාට කලින් විලිරුදාව එන්න හේතුව මොකක්ද කියන එක (උදා: වෛද්‍යමය තත්ත්වයක්, වැදෑමහේ ගැටලුවක්, ආසාදනයක් වැනි).

බෙහෙත් වර්ග මොනවද පාවිච්චි කරන්නේ? (What medications are used for preterm labor?)

බෙහෙත් වලින් ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලාපොරොත්තු වෙන්නේ විලිරුදාව ඉදිරියට යන එක නවත්තලා, බබාට පුළුවන් තරම් කාලයක් කුසේ වර්ධනය වෙන්න ඉඩ දෙන එකයි. `(Preterm Labor)` සඳහා පාවිච්චි කරන ප්‍රධාන බෙහෙත් වර්ග තමයි මේ:

• ටොකොලිටික්ස් (`Tocolytics`): මේ බෙහෙත් වලින් පැය 48ක් දක්වා විලිරුදාව නවත්වලා, නොමේරූ දරු උපත පමා කරන්න පුළුවන්. මෙහෙම විලිරුදාව පමා කළාට පස්සේ, වෛද්‍යවරයාට ඔයාට මැග්නීසියම් සල්ෆේට් (`Magnesium sulfate`) හෝ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (`Corticosteroids`) දෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ කාලය ඇතුළත ඔයාව ළදරු දැඩි සත්කාර ඒකකයක් (`Neonatal Intensive Care Unit / NICU`) තියෙන රෝහලකට මාරු කරන්නත් පුළුවන්.
• මැග්නීසියම් සල්ෆේට් (`Magnesium sulfate`): මේක නහරයකට දෙන බෙහෙතක්. බබාට මස්තිෂ්ක අංශභාගය (`Cerebral palsy`) සහ චලන ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්න මේක උදව් වෙනවා. ඔයා ගැබ් අරන් සති 32කට අඩු නම් සහ ඊළඟ පැය 24 ඇතුළත බබා ලැබෙන්න අවදානමක් තියෙනවා නම් තමයි මේක දෙන්නේ.
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (`Corticosteroids`): මේ ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග වලින් බබා ඉපදෙන්න කලින් එයාගේ පෙනහළු, ජීරණ පද්ධතියේ අවයව සහ මොළය වර්ධනය කරන්න උදව් වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් ගර්භණී සති 24ත් 34ත් අතර කාලයේදී තමයි මේවා දෙන්නේ.

ඔයාට කලින් නොමේරූ දරු උපතක් වෙලා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයා සමහරවිට ඔයාට කලින්ම විලිරුදාව එන එක වළක්වන්න බෙහෙත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (`Progesterone`). මේකෙදි `(progesterone suppository)` එකක් (බෙහෙත් පෙත්තක් වගේ) යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරනවා. සමහර අවස්ථාවලදී, වෛද්‍යවරයා ගැබ්ගෙල මැසීම (`cervical cerclage`) කියන සැත්කම නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්. මේකෙදි ගැබ්ගෙල විවෘත වෙන එක වළක්වන්න ඒක මහනවා.

කලින්ම බබා ලැබෙන එක වළක්වාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්? (How can I prevent going into labor early?)

කලින්ම බබා ලැබෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න අමාරු වුණත්, `(Preterm Labor)` අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:

• දුම්පානය, මත්පැන් පානය, නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය හෝ බෙහෙත් වර්ග අනිසි ලෙස භාවිතයෙන් වළකින්න.
• ගැබ් ගන්න කලින් නිරෝගී බරකට එන්න, ගර්භණී කාලයේදී සුදුසු ප්‍රමාණයට බර වැඩි කරගන්න.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර අනුභව කරන්න, වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන ප්‍රසව විටමින් (`prenatal vitamin`) ලබාගන්න.
• ඔයාගේ මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න හෝ කළමනාකරණය කරගන්න ක්‍රම හොයාගන්න. ක්‍රියාශීලීව ඉන්න, ඇවිදින්න යන්න, පොත් කියවන්න, දිනපතා විවේක ගන්න වෙලාවක් වෙන් කරගන්න.
• සියලුම ප්‍රසව සායන වලට සහභාගී වෙන්න. දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා දත් පිරිසිදු කරගන්න. ඔයාගේ විදුරුමස් වල සෞඛ්‍යය සහ `(Preterm Labor)` අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා.
• ඔයාට තියෙන අධික රුධිර පීඩනය (`hypertension`), ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (`Gestational Diabetes`), විශාදිය (`depression`) හෝ යෝනි ආසාදන වැනි ඕනෑම වෛද්‍ය තත්ත්වයකට ප්‍රතිකාර ගන්න හෝ ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න.
• ගැබ් ගැනීම් අතර අඩුම තරමින් මාස 12ත් 18ත් අතර පරතරයක් තියාගන්න.

කවද්ද අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන? (When should you contact your healthcare provider about preterm labor?)

පහත සඳහන් `(Preterm Labor)` ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට පේන්න තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න:

• අසාමාන්‍ය යෝනි ශ්‍රාවයක් (දියරයක් ලීක් වීම) හෝ ලේ ගැලීමක්.
• විලිරුදාව හෝ බඩේ කැක්කුම (පාචනය සමඟ හෝ රහිතව).
• දිගටම තියෙන කොන්දේ පහළ කොටසේ වේදනාව.
• ශ්‍රෝණි කුහරයේ හෝ උදරයේ තෙරපුමක් දැනීම.
• "වතුර බෑගය බිඳී යාම" (Your "water breaking").

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

`(Preterm Labor)` එහෙමත් නැත්නම් දින නියමයට කලින් බබා ලැබෙන්න ඒම කියන තත්ත්වය නිසා බබා නොමේරූව ඉපදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා විලිරුදාව, යෝනි ශ්‍රාවය වැඩිවීම, ලේ යාම හෝ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න. වාසනාවකට, ඔයාගේ විලිරුදාව පාලනය කරන්න වෛද්‍යවරුන්ට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. බබා ඔයාගේ කුස ඇතුළේ ඉන්න කාලය වැඩිවෙන තරමට, එයාට සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවීමේ ඉඩකඩ අඩුයි. ඔයා නිවුන් දරුවන් දරාගෙන ඉන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට කලින් `(Preterm Labor)` හෝ නොමේරූ දරු උපතක් වෙලා තියෙනවා නම්, ඔයාට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.

ගර්භණී කාලය පුරාවටම නිරෝගීව ඉන්න එක සහ ඔයාට තියෙන සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න එක තමයි `(Preterm Labor)` වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය. හැම වෙලාවෙම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, එයාලගේ උපදෙස් පිළිපදින්න. බය වෙන්න එපා, දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ!

---

` preterm labor, නොමේරූ දරු උපත, ගර්භණී, විලිරුදාව, බබා, සෞඛ්‍ය, ප්‍රසූතිය