දින ළං වෙලත් බබා එළියට එන පාටක් නැති වෙනකොට අම්මා කෙනෙක්ට දැනෙන නොඉවසිල්ල, බය වචනෙන් කියන්න අමාරුයි නේද? "due date" එකත් පහු වෙලා සතියක් දෙකක් යනකොට හිතට හරිම කරදරයි. මේ වගේ වෙලාවට තමයි සමහර වෙලාවට වටේ ඉන්න අයගෙන් "වයින් ටිකක් බිව්වනම් හරි", "අරක්කු ටිකක් බීලා බලන්න" වගේ 'උපදෙස්' ලැබෙන්නේ. හැබැයි ඇත්තටම මේ කතාවල විද්‍යාත්මක පදනමක් තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් මේකෙන් වෙන්නේ බබාගෙයි ඔයාගෙයි ජීවිත අනතුරේ දාන එකද? අපි අද මේ ගොඩක් දෙනෙක් කතා වෙන, ඒත් හරියටම නොදන්න දරු ප්‍රසූතිය කෘත්‍රිමව ඇති කිරීම, එහෙමත් නැත්නම් (Labor Induction) ගැන සහ මධ්‍යසාර භාවිතයේ තියෙන බරපතළ අවදානම ගැන කතා කරමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ඇයි දොස්තර මහත්තයෙක් දරු ප්‍රසූතිය ඉක්මන් කරන්න (Induce) තීරණය කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, දරු ප්‍රසූතිය ඉක්මන් කරනවා (Labor Induction) කියන්නේ, ස්වභාවිකව ප්‍රසව වේදනාව පටන් ගන්නකල් නොඉඳ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විසින් යම් වෛද්‍ය ක්‍රම පාවිච්චි කරලා ගර්භාෂයේ සංකෝචන (contractions) ඇති කරවලා, යෝනි මාර්ගය හරහා දරු ප්‍රසූතියක් ඇති කරවීමට උත්සහ කරන එකටයි. ඉස්සර නම් මේක නිතර කළත්, අද කාලේ ඇත්තටම වෛද්‍යමය අවශ්‍යතාවයක් නැත්නම් දොස්තරවරු මේකට යොමු වෙන්නේ බොහොම අඩුවෙන්. මොකද ස්වභාවිකවම දරු ප්‍රසූතිය සිද්ධ වෙන එක තමයි හැම අතින්ම හොඳම.
හැබැයි, ඔයාගේ හෝ බබාගේ සෞඛ්‍යයට යම් අවදානමක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයට හිතුණොත්, ප්‍රසූතිය ඉක්මන් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
| ප්‍රසූතිය ඉක්මන් කිරීමට (Induce) හේතු විය හැකි කරුණු | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| වතුර බෑගය කැඩී ප්‍රසව වේදනාව නැති වීම | වතුර ගිහින්, ඒත් පැය ගාණක් ගිහිල්ලත් බබා ලැබෙන්න එන වේදනාව (contractions) පටන් අරන් නැත්නම්, ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. |
| නියමිත දිනයෙන් සති 2ක් ගතවීම (සති 42+) | ගර්භණී කාලය සති 42 ඉක්මවා ගියොත්, වැදෑමහේ (placenta) ක්රියාකාරීත්වය අඩුවෙලා බබාට ලැබෙන ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය මදි වෙන්න පුළුවන්. |
| ගර්භාෂයේ ආසාදන (Chorioamnionitis) | ගර්භාෂය ඇතුළත ආසාදනයක් ඇති වුණොත්, ඒක අම්මටයි බබාටයි දෙන්නටම භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉක්මනින් බබාව එළියට ගන්න වෙනවා. |
| අම්මාගේ සෞඛ්‍ය ගැටලු | ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) හෝ අධික රුධිර පීඩනය (ප්‍රී-එක්ලැම්ප්සියාව) වගේ තත්වයන් තියෙනවා නම්, ගර්භණී කාලය දික් කරන එක අවදානම්. |
| උල්බ තරලය (Amniotic Fluid) මදි වීම | බබා වටේ තියෙන වතුර ප්‍රමාණය අඩුවීම බබාගේ සෞඛ්‍යයට හොඳ නෑ. |
| වැදෑමහේ (Placenta) ගැටලු | වැදෑමහ ගර්භාෂයෙන් ගැලවෙන්න පටන් අරන් නම් (placental abruption) ඒක හදිසි තත්වයක්. |
| බබාගේ වර්ධනය අඩාල වීම | කුස තුළ බබාගේ වර්ධනය බලාපොරොත්තු වෙන විදිහට සිද්ධ වෙන්නේ නැත්නම්, බබාව එළියට අරන් රැකබලා ගැනීම වඩා සුදුසු වෙන්න පුළුවන්. |
සමහර අම්මලා තමන්ගේ පහසුවට, නැකතකට වගේ දේකට ප්‍රසූතිය ඉක්මන් කරලා දෙන්න කියලා ඉල්ලන අවස්ථා තියෙනවා. ඒත් දොස්තර මහත්තයෙක් එහෙම ඉල්ලීමක් ඉටුකරන්න දෙපාරක් හිතන්නේ, නියමිත දින ගණනය කිරීමේ පොඩි වැරැද්දක් හරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන් නිසා සහ ගැබ්ගෙල (cervix) තවම ප්‍රසූතියට සූදානම් නැති වෙන්න පුළුවන් නිසා. මතක තියාගන්න, මේක ඔයාගේ පළවෙනි බබා නම්, කෘත්‍රිමව පටන් ගන්න ප්‍රසූතියක් ස්වභාවික එකකට වඩා වැඩි වෙලාවක් යන්න පුළුවන්.
දරු ප්‍රසූතිය ඉක්මන් කරන නිවැරදි සහ ආරක්ෂිත වෛද්‍ය ක්‍රම මොනවද?
මුලින්ම මේ දේ පැහැදිලිවම කියන්න ඕන: වයින්, බියර් හෝ වෙනත් ඕනෑම මධ්‍යසාරයක් පානය කිරීමෙන් දරු ප්‍රසූතිය ඇති කරන්න පුළුවන් කියලා කිසිම විද්‍යාත්මක සාක්ෂියක් නෑ. ඒක හරිම භයානක මිත්‍යාවක්. දොස්තර මහත්තයෙක් ආරක්ෂිතව මේ දේ කරන ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා.
- Membrane Stripping (වැදෑමහ පටල වෙන් කිරීම): දොස්තර මහත්තයා අත්වැසුම් දාලා, යෝනි මාර්ගයෙන් ඇඟිල්ලක් ඇතුල් කරලා ගැබ්ගෙල හරහා ගිහින්, බබා ඉන්න උල්බ තරල මල්ල (amniotic sac) ගර්භාෂ බිත්තියට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන තුනී පටලය ඇඟිල්ලෙන් හෙමින් වෙන් කරනවා. මේකෙන් ශරීරයෙන් (Prostaglandins) කියන හෝමෝනය නිපදවීම උත්තේජනය වෙලා, ගැබ්ගෙල ප්‍රසූතියට සූදානම් වෙන්න සහ වේදනාව පටන් ගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- Cervical Balloon (ගැබ්ගෙල බැලූනය): පොඩි, නැමෙන සුළු බටයක් (catheter) ගැබ්ගෙල තුළට ඇතුල් කරලා, එතන පොඩි බැලූනයක් වගේ එකක් පිම්බෙනවා. මේකෙන් ගැබ්ගෙල ක්‍රමයෙන් විවෘත වෙන්න පටන් ගන්නවා. පැය 12ක් විතර හෝ ඒක ඉබේම එළියට වැටෙනකල් තියන්න පුළුවන්. කලින් සිසේරියන් සැත්කමකට භාජනය වෙලා තියෙන අම්මලාට මේක හොඳ විකල්පයක්.
- Breaking Your Water (වතුර බෑගය කැඩීම - Amniotomy): යෝනි මාර්ග පරීක්ෂාවක් කරන අතරතුර, දොස්තර මහත්තයා පොඩි ප්ලාස්ටික් කොක්කක් වගේ උපකරණයකින් උල්බ තරල මල්ල හිමින් සිදුරු කරනවා. ගැබ්ගෙල ප්‍රසූතියට සූදානම් නම්, මේක කළාට පස්සේ පැය කීපයක් ඇතුළත සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රසව වේදනාව පටන් ගන්නවා.
- Prostaglandin හෝමෝනය ලබා දීම: ගැබ්ගෙල 'ඉදවන්න' (එහෙමත් නැත්නම් මෘදු කරලා, තුනී කරන්න) මේ හෝමෝනය අඩංගු ජෙල් එකක් හෝ පෙත්තක් යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට රෝහලේදී රෑ කාලයේදී තමයි මේක කරන්නේ.
- Oxytocin හෝමෝනය ලබා දීම: (Pitocin) කියන නමින් හඳුන්වන (Oxytocin) හෝමෝනය අඩංගු එන්නතක් සේලයින් එකක් හරහා (IV) දිගටම ශරීරයට ලබා දෙනවා. හෙමින් යන ප්‍රසූතියක් වේගවත් කරන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා. පොඩි මාත්‍රාවකින් පටන් අරන්, ප්‍රසූතිය හොඳින් සිද්ධ වෙනකල් මාත්‍රාව ටික ටික වැඩි කරනවා. මේක දීලා විනාඩි 30ක් විතර ඇතුළත වේදනාව පටන් ගන්නවා.
හිසකෙස් ගැලවී යාම සඳහා ස්වභාවික විසඳුම්
ඇලොපීසියා සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නිසා හිසකෙස් අහිමි වූවන් සඳහා 100% ස්වභාවික හිසකෙස් විසඳුම්.
වැඩි විස්තර බලන්න →කිසිම වෛද්‍ය හේතුවක් නැතුව ප්‍රසූතිය ඉක්මන් කිරීමේ අවදානම
ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට හෝ බබාගේ සෞඛ්‍යයට අවදානමක් නැත්නම්, සති 39ක් වත් සම්පූර්ණ වෙනකල් ඉන්න එක තමයි හොඳම. එහෙම නැතුව, ගැබ්ගෙල සූදානම් නැති වෙලාවක ප්‍රසූතිය ඉක්මන් කරන්න ගියොත්, ඒකෙන් බබාට සහ ඔයාට අනවශ්‍ය අවදානම් රැසක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ස්වභාවිකව පටන් ගන්න ප්‍රසූතියක් සාමාන්‍යයෙන් කෘත්‍රිමව පටන් ගන්න එකකට වඩා පහසුයි, ඉක්මනින් ඉවර වෙනවා. ශරීරය සූදානම් නැති වෙලාවක බලෙන් ප්‍රසූතිය ඇති කරන්න ගියොත්, ඒක හරියට සිද්ධ නොවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම සිසේරියන් සැත්කමකට යොමු වෙන්න තියෙන අවදානමත් වැඩි වෙනවා.
| අනියතව ප්‍රසූතිය ඉක්මන් කිරීමේ (Elective Induction) අවදානම් | |
|---|---|
| බබාව දැඩි සත්කාර ඒකකයට (ICU) ඇතුළත් කිරීමට සිදුවීම | අවදානම 2-3 ගුණයකින් වැඩි වෙනවා. මේ නිසා බබාට රෝහලේ වැඩි කාලයක් ඉන්න වෙනවා. මව්කිරි දීම, අම්මයි බබයි අතර බැඳීම ඇතිවීම වගේ දේවල් වලටත් මේක බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්. |
| බබාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | බබාට හුස්ම ගන්න උදව් වෙන්න කෘත්‍රිම ශ්වසන යන්ත්‍රයකට (ventilator) සම්බන්ධ කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
| ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය කරගැනීමේ අපහසුතා | උණුසුම පාලනය කරන විශේෂ කුටියක (incubator) බබාව තියන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
| සිරුර කහ පැහැ ගැන්වීම (Jaundice) | දරුණු මට්ටමේ සෙංගමාලය ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. |
| මස්තිෂ්ක අංශභාගය (Cerebral Palsy) | මේ තත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. මේ නිසා බබාගේ චලනය, ඇසීම, පෙනීම, සිතීම සහ ඉගෙනීමට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| මවට ඇතිවන පශ්චාත් ප්‍රසව විශාදය (Postpartum Depression) | ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇතිවන මානසික අවපීඩනයට ගොදුරු වීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
ගර්භණී සමයේ මධ්‍යසාර පානය: ඔබ ඔබේ බබාට කරන ලොකුම වරද
දැන් අපි කතා කරමු අර මුලින්ම කියපු වයින් බීලා ප්‍රසූතිය ඇති කරගන්නවා කියන කතාවේ තියෙන බරපතළම අනතුර ගැන. විද්‍යාත්මකව ඔප්පු වෙලා තියෙන දෙයක් තමයි, මවක් මධ්‍යසාර පානය කරනකොට, ඒ මධ්‍යසාර වැදෑමහ හරහා ගිහින් කුසේ ඉන්න බබාගේ ශරීරයටත් ඇතුල් වෙනවා කියන එක. සරලවම කිව්වොත්, ඔයා බොනකොට, ඔයාගේ බබත් බොනවා.
මේකෙන් බබාගේ වර්ධනයට වෙන්න පුළුවන් හානිය සුළුපටු නෑ. මේ නිසා ඇතිවෙන තත්වයන්ට වෛද්‍යවරු කියන්නේ (Fetal Alcohol Spectrum Disorders - FASDs) කියලයි. මේවා බබාගේ ජීවිත කාලයටම බලපාන ශාරීරික, චර්යාත්මක සහ බුද්ධිමය ආබාධ.
FASDs වල ලක්ෂණ මොනවද?
- ඉගෙනීමේ දුර්වලතා
- අධි ක්රියාකාරීත්වය (Hyperactivity)
- අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතා
- කථන සහ භාෂා ප්රමාදයන්
- අඩු බුද්ධි මට්ටම (Low IQ)
- හේතු දැක්වීමේ සහ විනිශ්චය කිරීමේ දුර්වල කුසලතා
- නොමේරූ දරු උපත් (Preterm delivery)
- ගබ්සා වීම් (Miscarriage)
- හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්රෝමය (Sudden Infant Death Syndrome)
- හෘදය, අස්ථි, සම, වකුගඩු වැනි අවයව වල උපත් ආබාධ
- අඩු උපත් බර
- උපතින් පසු වර්ධනය අඩාල වීම
- සංජානන, ස්නායු සහ චර්යාත්මක ආබාධ
ගර්භණී සමයේදී පානය කිරීමට සුදුසු "ආරක්ෂිත මධ්‍යසාර ප්‍රමාණයක්" හෝ "ආරක්ෂිත කාලයක්" කියා දෙයක් නැත. වයින්, බියර්, අරක්කු, මොන වර්ගයේ මධ්‍යසාරයක් වුණත්, ගර්භණී කාලයේ ඕනෑම අවස්ථාවකදී ඔබේ වැඩෙන බබාට හානි කළ හැකියි. ඔබ ගැබ්ගෙන ඇති බව දැන ගැනීමටත් පෙර කරන මධ්‍යසාර පානයෙන් පවා හානි සිදුවිය හැකියි.
ඔබේ රුධිරයේ ඇති මධ්‍යසාර පෙකණිවැල හරහා බබාට යනවා. බබාගේ මොළය, ශරීරය සහ අවයව ගර්භණී කාලය පුරාම වර්ධනය වෙමින් පවතින නිසා, ඕනෑම වෙලාවක මධ්‍යසාර වලට නිරාවරණය වීමෙන් මේවට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කරුණාකරලා, මේ වගේ මිත්‍යා මත විශ්වාස කරලා ඔයාගෙයි, ඔයාගේ බබාගෙයි ජීවිත අනතුරේ දාගන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වයින් හෝ වෙනත් කිසිම මධ්‍යසාරයක් පානය කිරීමෙන් දරු ප්‍රසූතිය ඇති කළ නොහැකි අතර, එය කුසේ සිටින බබාට ඉතාමත් දරුණු සහ ජීවිත කාලයටම බලපාන හානි සිදු කරයි.
- දරු ප්‍රසූතිය කෘත්‍රිමව ඇති කිරීම (Labor Induction) යනු, වෛද්‍යවරයෙකු විසින්, මවගේ හෝ දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට යම් අවදානමක් ඇති විට පමණක්, රෝහලක් තුළදී සිදු කරන වෛද්‍ය ක්‍රියාවලියකි.
- කිසිම විටෙක නිවසේදී අත් බෙහෙත්, කටකතා හෝ අන්තර්ජාලයේ දකින දේවල් අත්හදා බලා දරු ප්‍රසූතිය ඇති කර ගැනීමට උත්සහ නොකරන්න. එය ඉතා භයානකය.
- ඔබේ ප්‍රසූතිය ප්‍රමාද වීම ගැන හෝ වෙනත් ඕනෑම ගැටලුවක් ගැන ඔබට කනස්සල්ලක් ඇත්නම්, කළ යුතු හොඳම සහ එකම දෙය වන්නේ ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කිරීමයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.