බබා ලැබෙන්න ලං වෙද්දී හැම අම්මා කෙනෙක්ගෙම වගේ හිතේ තියෙන ලොකුම ප්රශ්නයක් තමයි 'බබා ලැබෙන්නේ කොහොමද?', 'Normal ද? නැත්නම් C-section එකක් කරන්න වෙයිද?' කියන එක. මේක හිතට බයක්, කුතුහලයක් වගේම ලොකු බලාපොරොත්තුවක් ගේන දෙයක්. ඇත්තටම දරු ප්රසූතිය කියන්නේ එකම විදියකට සිද්ධ වෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒ සඳහා ක්රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒ වගේම ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය, බබාගේ තත්ත්වය සහ ඔයාගේ කැමැත්ත මත මේ ක්රමය තීරණය වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
සාමාන්ය දරු ප්රසූතිය (Vaginal Delivery) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ තමයි දරු ප්රසූතියේ ස්වභාවිකම සහ බහුලවම දකින්න ලැබෙන ක්රමය. බබා මවගේ යෝනි මාර්ගය හරහා මේ ලෝකයට බිහිවීම තමයි මෙහිදී සිද්ධ වෙන්නේ. බොහෝ කාන්තාවන්ට සහ බබාලට ආරක්ෂිතම ක්රමය වෙන්නෙත් මේකයි.
සමහර අම්මලා වේදනාව අඩු කරගන්න ඖෂධ පාවිච්චි කරනවා. තවත් සමහරු කිසිම වේදනා නාශකයක් නැතුව, සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වභාවික විදියට දරුවා ප්රසූත කරන්න කැමතියි. මේකට තමයි අපි "Natural Childbirth" කියලත් කියන්නේ.
සාමාන්ය දරු ප්රසූතියේ වාසි මොනවද?
- සැත්කමකට යන්න ඕන නැති නිසා ඉක්මනින් සුවය ලබන්න පුළුවන්.
- සැත්කම් නිසා ඇතිවෙන ආසාදන අවදානම අඩුයි.
- බබාට අවශ්ය හොඳ බැක්ටීරියා වර්ග ශරීරයට ඇතුළු වෙන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
- අනාගතයේදී තවත් දරුවෙක් පිළිසිඳ ගැනීමට ඇතිවිය හැකි සමහර සංකූලතා අඩුයි.
හැබැයි මතක තියාගන්න, සමහර වෙලාවට මේ ක්රමයේදී යෝනි මාර්ගය අවට මාංශ පේශීවලට යම් හානි සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ බොහෝ දේවල් කාලයත් එක්ක හෝ සුළු ප්රතිකාර මගින් සුව කරගන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
උපකාර සහිත සාමාන්ය ප්රසූතියක් (Assisted Vaginal Delivery) කියන්නේ මොකක්ද?
සමහර වෙලාවට, බබා එළියට එන්න පොඩි උදව්වක් ඕන වෙනවා. අම්මා ගොඩක් වෙලා විලිරුදාවෙන් ඉඳලා මහන්සි වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් බබාට යම් අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරුන් යම් උපකරණ හෝ ක්රමවේද පාවිච්චි කරලා බබාව පරිස්සමෙන් එළියට ගන්න උදව් කරනවා. මේකට තමයි අපි උපකාර සහිත ප්රසූතියක් කියන්නේ.
මේ සඳහා භාවිතා කරන ප්රධාන ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා:
- අඬු භාවිතය (forceps delivery): මේක හරියට ලොකු හැඳි දෙකක් වගේ උපකරණයක්. වෛද්යවරයා මේකෙන් බබාගේ ඔළුව පරිස්සමෙන් අල්ලලා, හිමින් හිමින් යෝනි මාර්ගයෙන් එළියට ගන්න උදව් කරනවා.
- වැකුම් උපකරණය භාවිතය (Vacuum Extraction): මෙතනදී වෙන්නේ, පොඩි ප්ලාස්ටික් කෝප්පයක් වගේ එකක් බබාගේ ඔළුවට තියලා, සියුම්ව රික්තක බලයක් (suction) යොදලා බබාව එළියට අදින්න උදව් කරන එකයි.
- එපිසියොටොමි (Episiotomy): යෝනි මාර්ගය සහ ගුදය අතර ඇති පටකය (Perineum) සුළුවෙන් කැපීමක් කිරීම තමයි මේ. ඉස්සර නම් ලොකු ඉරීයාම් වළක්වන්න මේක නිතරම කළා. ඒත් දැන් එහෙම කරන්නේ බබාව ඉක්මනටම එළියට ගන්නම ඕන හදිසි අවස්ථාවකදී විතරයි.
- උල්බ තරලය පිට කිරීම (Amniotomy): මේකට තමයි අපි කතා කරන භාෂාවෙන් "වතුර බෑග් එක කැඩීම" කියන්නේ. වෛද්යවරයා පොඩි ප්ලාස්ටික් කොක්කක් වගේ උපකරණයකින් බබා වටේ තියෙන උල්බ කෝෂය (amniotic sac) හිමින් සැරේ සිදුරු කරනවා.
- විලිරුදාව ඇති කිරීම (Induced Labor): ස්වභාවිකව විලිරුදාව පටන් ගන්න කලින්, ඖෂධ දීලා කෘත්රිමව විලිරුදාව ඇති කරන එකට තමයි මේ නම කියන්නේ. අම්මගෙවත්, බබාගෙවත් සෞඛ්යයට යම් අවදානමක් තියෙනවා නම් වෛද්යවරු මේ ක්රමය යෝජනා කරන්න පුළුවන්.
සිසේරියන් සැත්කම (C-Section) කරන්න වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලද?
සමහර වෙලාවට සාමාන්ය දරු ප්රසූතියක් කරන්න බැරි වෙනවා. අම්මගෙයි බබාගෙයි දෙන්නගෙම ආරක්ෂාවට, සැත්කමක් කරලා බබාව එළියට ගන්න සිද්ධ වෙනවා. මේකට තමයි අපි සිසේරියන් සැත්කම, එහෙමත් නැත්නම් C-section එකක් කියන්නේ. මේක සැලසුම් කරලා කරන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් හදිසි අවස්ථාවකදී කරන්නත් පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් C-section සැත්කමක් කරන්න හේතු වෙන කරුණු කිහිපයක් පහත වගුවේ තියෙනවා.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| බබාගේ පිහිටීම (Baby's Position) | බබාගේ ඔළුව පහළට නැතුව, තට්ටම් පැත්තෙන් (Breech) හෝ හරහට (Transverse) හිටියොත්. |
| මවගේ සෞඛ්ය ගැටළු | අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව වගේ පාලනය කරගන්න අමාරු තත්ත්වයන් තිබුණොත්. |
| බබාගේ ප්රමාණය | බබාගේ ප්රමාණය මවගේ ශ්රෝණිය (pelvis) හරහා යන්න බැරි තරම් ලොකු නම්. |
| බබාට ඇතිවන අපහසුතා (Fetal Distress) | බබාගේ හෘද ස්පන්දනය අසාමාන්ය විදියට වෙනස් වෙනවා නම්. |
| වැදෑමහේ ගැටළු | වැදෑමහ ගර්භාෂයේ පහළින්ම, ගැබ්ගෙල ආවරණය කරලා පිහිටියොත් (Placenta Previa) හෝ ප්රසූතියට කලින් ගැලවුණොත් (Placental Abruption). |
| ප්රසූතිය ප්රමාද වීම (Failure to Progress) | ගොඩක් වෙලා ගිහිනුත් ගැබ්ගෙල විවෘත වෙන්නේ නැත්නම්. |
| බහුවිධ ගැබ් ගැනීම් (Multiple Babies) | නිවුන් දරුවන් හෝ තුන් නිවුන් දරුවන් ඉන්න අවස්ථාවලදී. |
| පෙකණිවැලේ ගැටළු | බබාට කලින් පෙකණිවැල යෝනි මාර්ගයට ආවොත්. |
| කලින් C-section කර තිබීම | කලින් සිසේරියන් සැත්කමක් කරලා තියෙනවා නම්, සමහර අවස්ථාවලදී නැවතත් සැත්කමක් නිර්දේශ කරනවා. |
C-section එකකට පස්සේ Normal Delivery කරන්න පුළුවන්ද? (VBAC)
මේක ගොඩක් අම්මලාට තියෙන ප්රශ්නයක්. උත්තරය තමයි, ඔව්, පුළුවන්! කලින් C-section සැත්කමක් කරපු ගොඩක් අම්මලාට ඊළඟ දරුවා සාමාන්ය විදියට ප්රසූත කරන්න පුළුවන්. මේකට කියන වෛද්ය නාමය තමයි VBAC (Vaginal Birth After C-section).
හැබැයි මේක හැමෝටම කරන්න බැහැ. ඒකට කරුණු කිහිපයක් බලපානවා.
- කලින් සැත්කමේදී ගර්භාෂයේ දාපු කැපුම තිරස් අතට (horizontal) සහ පහළින් දාපු එකක් නම්, VBAC කරන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- ඔයාගේ ශ්රෝණිය (pelvis) සාමාන්ය ප්රමාණයේ බබෙක්ට එළියට එන්න තරම් ඉඩ තියෙනවා නම්.
- මේ වතාවේ ඉන්නේ එක බබෙක් නම්.
- කලින් C-section එක කරන්න හේතු වුණේ බබා හරහට හිටපු එක වගේ මේ ගර්භණී කාලයට අදාළ නැති හේතුවක් නම්.
වැදගත්ම දේ තමයි, VBAC උත්සාහ කරනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්ය සියලුම පහසුකම් තියෙන රෝහලකදී, වෛද්යවරුන්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ කරන්න ඕන. මොකද, ඉතාම කලාතුරකින් වුණත්, කලින් කැපුම තිබුණු තැනින් ගර්භාෂය පිපිරී යෑමේ (uterine rupture) අවදානමක් තියෙනවා.
බබා ලැබෙන්න තෝරගන්න සුදුසුම තැන කොතැනද?
ලංකාවේ නම් සියයට අනූ නවයකටත් වඩා දරු ප්රසූතීන් සිද්ධ වෙන්නේ රෝහල්වල. ඒක තමයි ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම තියෙන ආරක්ෂිතම තැන. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ගර්භණී කාලය යම් අවදානමක් (high-risk) තියෙන එකක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් VBAC උත්සාහ කරනවා නම්, රෝහලක් කියන්නේ එකම විකල්පයයි.
රෝහලකදී දරු ප්රසූතිය (Hospital Birth)
ඉස්සර වගේ නෙවෙයි, දැන් රෝහල්වලත් ගොඩක් පහසුකම් තියෙනවා. අම්මට පහසුවෙන්, හිතට සැහැල්ලුවෙන් දරු ප්රසූතියට මුහුණ දෙන්න පුළුවන් විදියේ පරිසරයක් හදලා දීලා තියෙනවා.
- ප්රතිලාභ: ඕනෑම හදිසි අවස්ථාවකදී අවශ්ය වෛද්ය තාක්ෂණය, විශේෂඥ වෛද්යවරු, සහ හදිසි ප්රතිකාර ඒකක (ETU) වහාම ලබාගන්න පුළුවන්. වේදනා නාශක අවශ්ය නම් ඒවා ලබාගන්න පුළුවන්.
- පහසුකම්: දැන් ගොඩක් රෝහල්වල පෞද්ගලික කාමර, සැමියාට හෝ පවුලේ කෙනෙක්ට ළඟ ඉන්න අවස්ථාව, සහ දරු ප්රසූතියට උදව් වෙන birthing balls වගේ දේවල් පවා තියෙනවා.
උපත් මධ්යස්ථාන සහ නිවසේදී දරු ප්රසූතිය (Birth Centers & Home Births)
බටහිර රටවල සමහරු රෝහලෙන් පිට, ගෙදර වගේ පරිසරයක් තියෙන උපත් මධ්යස්ථාන (Birth Centers) වල හෝ තමන්ගේම නිවසේදී දරුවන් ප්රසූත කරන්න පෙළඹෙනවා.
හැබැයි මේ ගැන අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- අවදානම: ලෝකයේ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්ය සංගම්වලට අනුව, නිවසේදී දරු ප්රසූත කිරීමේදී බබාට ඇතිවිය හැකි අවදානම රෝහලකට වඩා දෙගුණයකින් හෝ තුන් ගුණයකින් වැඩියි.
- කාටද කොහෙත්ම සුදුසු නැත්තේ?: දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වගේ රෝග තියෙන අම්මලාට, නිවුන් දරුවන් ඉන්න අම්මලාට, සහ VBAC උත්සාහ කරන අම්මලාට නිවසේ දරු ප්රසූතිය කොහෙත්ම නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ.
ශ්රී ලංකාවේ සෞඛ්ය පද්ධතිය තුළ, අම්මගේ සහ බබාගේ උපරිම ආරක්ෂාව තහවුරු කරන හොඳම සහ ආරක්ෂිතම තැන රෝහලයි. ඕනෑම හදිසි අවස්ථාවකදී අවශ්ය උදව්ව තත්පර ගාණකින් ලබාගන්න රෝහලකදී පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දරු ප්රසූතිය කියන්නේ ඉතාම පෞද්ගලික අත්දැකීමක්. ඒ සඳහා තියෙන ක්රම කිහිපයක් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- සාමාන්ය දරු ප්රසූතිය (Vaginal Delivery) තමයි බහුලවම සිදුවන සහ ආරක්ෂිතම ක්රමය. නමුත් අවශ්ය වුණොත්, සිසේරියන් සැත්කම (C-section) කියන්නේ ජීවිත බේරගන්න පුළුවන් ඉතාම වැදගත් වෛද්ය ක්රමවේදයක්.
- ඔයාගේ ගර්භණී කාලය පුරාවටම ඔයාව බලන දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න, බය, සහ බලාපොරොත්තු ගැන විවෘතව කතා කරන්න. ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ක්රමය තෝරාගන්න හොඳම උපදෙස් දෙන්නේ එතුමා/එතුමියයි.
- ශ්රී ලංකාව තුළ දරු ප්රසූතිය සඳහා ආරක්ෂිතම සහ නිර්දේශිතම ස්ථානය රෝහලයි. ඕනෑම හදිසි අවස්ථාවකට මුහුණ දීමේ හැකියාව රෝහලකදී උපරිමයෙන්ම තියෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න