你也有肺部感染吗？我们来聊聊肺炎吧！

有时候，伴随感冒和咳嗽的流感可能会更严重一些，对吧？这时我们就需要采取措施了。我们还需要考虑肺炎。这是一种肺部感染。那么，我们来详细谈谈肺炎，用简单易懂的方式，就像和朋友聊天一样。

什么是肺炎？

简单来说，肺炎就是肺部感染。它可以由细菌、病毒或真菌引起。这种感染会导致肺组织肿胀或发炎。有时肺部会充满液体或脓液。

细菌性肺炎通常比病毒性肺炎更严重。病毒性肺炎通常会自行痊愈。肺炎可发生于单侧或双侧肺部。当肺炎发生于双侧肺部时，称为“双侧肺炎”或“双肺肺炎”。

病毒性肺炎和细菌性肺炎有什么区别？

现在，你看，虽然所有肺炎都是由感染引起的肺部炎症，但你所经历的症状可能会因潜在病因是病毒、细菌还是真菌而有所不同。

细菌性肺炎是最常见的肺炎类型，而且病情可能相当严重，有时需要住院治疗。医生通常使用抗生素治疗细菌性肺炎。

病毒性肺炎的症状通常与发烧和感冒类似，一般可自行痊愈，无需特殊治疗。

肺炎有哪些类型？

我们根据引起肺炎的病原体（病毒、细菌或真菌）以及感染途径对肺炎进行分类。例如，社区获得性肺炎、医院获得性肺炎或呼吸机使用者肺炎。

社区获得性肺炎（CAP）

如果在医疗机构之外，例如在家中或工作场所，感染肺炎，则称为社区获得性肺炎（CAP）。其病因包括：

• 细菌：肺炎链球菌（也称肺炎球菌病）是社区获得性肺炎（CAP）的主要病原体。这种细菌还会引起耳部感染、鼻窦感染和脑膜炎。由肺炎支原体引起的非典型肺炎通常病情较轻。流感嗜血杆菌、肺炎衣原体和军团菌（引起军团病）也会导致社区获得性肺炎。
• 病毒：正常普通感冒病毒、流感病毒、新冠病毒和呼吸道合胞病毒（RSV）等病毒有时会引起肺炎。
• 真菌/霉菌：隐球菌、卡氏肺孢子菌和球孢子菌等真菌很少引起肺炎。免疫系统较弱的人群更容易因真菌感染而患上肺炎。
• 原生动物：极少数情况下，弓形虫等原生动物也会引起肺炎。

医院获得性肺炎（HAP）

如果您因其他疾病、手术或其他原因住院期间感染肺炎，则称为医院获得性肺炎（HAP）。它通常比社区获得性肺炎更严重。这是因为医院获得性肺炎通常由耐药细菌引起，例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。这意味着医院获得性肺炎会使病情更加严重，治疗难度也更大。

医疗相关性肺炎（HCAP）

您在长期护理机构（例如疗养院）或长期门诊诊所就诊时，可能会患上“医疗机构获得性肺炎”（HCAP）。与医院获得性肺炎一样，HCAP 通常由耐药细菌引起。

呼吸机相关性肺炎（VAP）

如果您在医院（通常是重症监护室）需要使用呼吸机辅助呼吸，则有发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的风险。VAP 可能由引起社区获得性肺炎的细菌引起，也可能由引起医院获得性肺炎的耐药菌引起。

吸入性肺炎（因吞咽食物/液体引起的肺炎）

“吸入”是指食物、液体、唾液或呕吐物进入气管或支气管。（s）进入肺部。如果你咳不出这些痰液，你的肺部就会受到感染。这被称为“吸入性肺炎”。

我如何才能知道自己得的是肺炎还是普通感冒/流感？

感冒、流感和肺炎的症状有时很难区分。只有医生才能做出准确诊断。肺炎可能危及生命，因此，如果您出现以下任何严重症状，请务必就医：

• 胸闷或胸痛。
• 呼吸困难。
• 体温达到或超过 38.88 摄氏度（102 华氏度）。
• 咳出黄色、绿色或带血的痰液。

哪些人更容易患肺炎？

如果您符合以下条件，则患肺炎的风险更高：

• 如果您年满 65 岁或未满 2 岁。
• 如果您患有肺部或心脏疾病。例如：囊性纤维化、哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、肺气肿、肺纤维化或结节病。
• 如果您患有导致吞咽困难的神经系统疾病，例如痴呆症、帕金森病和中风，那么您患吸入性肺炎的风险就会增加。
• 如果您在医院或长期护理机构。
• 如果你吸烟。
• 如果怀孕了。
• 如果您免疫系统较弱。如果您正在接受癌症化疗、接受过器官移植、患有艾滋病/艾滋病毒感染或正在服用抑制免疫系统的药物，您的免疫系统可能会减弱。

肺炎有多常见？

任何人都有可能患上肺炎，这是一种非常常见的疾病。仅在美国，每年就有数百万人患上肺炎。此外，每年约有55,000人死于肺炎。肺炎是发展中国家的主要死因。

肺炎有哪些症状？

肺炎的症状因病因而异，轻重程度也各不相同。婴儿、幼儿和老年人的症状可能有所差异。

细菌性肺炎的症状

细菌性肺炎的症状可能逐渐出现，也可能突然发生。这些症状包括：

• 高烧（高达 40.55 摄氏度或 105 华氏度）。
• 咳出黄色、绿色或带血的痰。
• 疲劳。
• 呼吸急促。
• 呼吸困难。
• 心跳加速。
• 出汗或感觉寒冷。
• 胸部和/或腹部疼痛，尤其是在咳嗽或深呼吸时。
• 食物淡而无味。
• 皮肤、嘴唇或指甲呈蓝色（紫绀）。
• 意识混乱或精神状态改变。

病毒性肺炎的症状

病毒性肺炎的症状通常会在几天内逐渐出现。您可能出现与细菌性肺炎类似的症状，或者也可能出现以下症状：

• 干咳。
• 头痛。
• 肌肉疼痛。
• 极度疲劳或虚弱。

幼儿肺炎的症状

婴儿和新生儿可能没有任何肺炎症状，或者他们的症状可能与成人不同。这些症状包括：

• 发烧、发冷、全身不适、出汗/皮肤发红。
• 咳嗽。
• 呼吸困难或呼吸急促（呼吸过快）。
• 食物淡而无味。
• 呕吐。
• 缺乏精力。
• 烦躁不安或经常哭闹。

您可能还会在婴儿和幼儿身上看到类似的症状：

• 呼吸时发出喘鸣声或嘈杂的呼吸声。
• 排尿次数减少或尿布湿的次数减少。
• 皮肤苍白。
• 毫无生气的尸体。
• 比平时哭得更多。
• 喝牛奶困难。

65岁以上人群肺炎症状

肺炎症状（例如咳嗽和呼吸急促）在65岁以上人群或免疫系统较弱的人群中可能较轻或不那么严重。原有健康问题的症状也可能加重。老年人可能会出现以下情况：

• 精神状态的突然变化。
• 食物淡而无味。
• 疲劳的。

肺炎的病因是什么？

当免疫系统攻击肺部微小气囊（肺泡）中的感染时，就会发生肺炎。这会导致肺部肿胀并渗漏液体。

许多类型的细菌、病毒和真菌都可能引起感染，进而导致肺炎。细菌是成人肺炎最常见的病因，而病毒则是学龄儿童肺炎最常见的病因。一些常见的肺炎诱发因素包括：

• 普通感冒（鼻病毒）。
• 新冠病毒（SARS-CoV-2）。
• 流感病毒。
• “人类偏肺病毒（HMPV）”。
• “人类副流感病毒（HPIV）”。
• 军团病。
• 肺炎支原体细菌。
• 肺炎球菌疾病。
• 肺孢子菌肺炎。
• “呼吸道合胞病毒（RSV）”。

肺炎会传染吗？

肺炎本身并不具有传染性。然而，引起肺炎的细菌和病毒却具有传染性。例如，流感具有传染性，而且也可能导致肺炎。但是，并非所有感染流感的人都会患上肺炎。

引起肺炎的最常见细菌（肺炎链球菌）可通过接触受感染的表面或通过咳嗽或打喷嚏时释放的飞沫在人与人之间传播。

真菌性肺炎不具有传染性。真菌感染不会像病毒或细菌那样在人与人之间传播。

如何诊断肺炎？

为了诊断肺炎，医生会询问您的病史并进行体格检查。他/她会用听诊器听诊您的肺部，并可能安排其他检查。这些检查可能包括影像学检查，例如胸部X光片、脉搏血氧饱和度监测（一种检查血液中氧气含量的测试）、血液检查或痰液检查。

记住，即使你的医生确诊你患有肺炎，有时他们也可能无法找到确切的病因。

肺炎的诊断需要进行哪些检查？

医生可能会检查您的肺部是否有感染迹象，测量您的肺功能，并进行血液或其他体液检查，以找出肺炎的病因。这些检查可能包括：

• 影像检查：医生可能会进行胸部 X 光或 CT 扫描，以检查肺部感染的迹象。
• 血液检查：血液检查可以帮助确定导致肺炎的感染类型。
• 痰液检查：您将被要求咳出痰液样本送往实验室。他们会检查是否有感染迹象以及感染原因。
• 脉搏血氧饱和度监测：这项检查可以测量血液中的氧气含量，让医生了解你的肺部功能状况。
• 胸腔积液培养：医生会用一根细针抽取您肺部周围的积液样本。该样本将被送往实验室，以查找感染原因。
• 动脉血气测试：从您的手腕、手臂或腹股沟抽取血液样本，以测量血液中的氧气含量，并查看您的肺部功能如何。
• 支气管镜检查：在某些情况下，医生可能会使用一根称为支气管镜的细长照明管来观察肺部内部情况。他们也可能会采集组织或液体样本送往实验室进行检测。

肺炎如何治疗？

肺炎的治疗取决于病因——是细菌、病毒还是真菌感染——以及病情严重程度。大多数情况下，病因无法确定，治疗重点在于控制症状，防止病情恶化。

部分治疗方法包括：

• 抗生素：细菌性肺炎需要用抗生素治疗。抗生素对病毒感染无效，但如果您同时感染了细菌和病毒，医生可能会给您开抗生素。
• 抗真菌药物：由真菌感染引起的肺炎可以用抗真菌药物治疗。
• 抗病毒药物：病毒性肺炎通常无需药物治疗，可以自行痊愈。为了缩短病程并减轻病情，医生可能会开具抗病毒药物，例如奥司他韦（达菲®）、扎那米韦（瑞乐沙®）或帕拉米韦（拉皮瓦®）。
• 氧疗：如果您氧气摄入不足，医生可能会通过插入鼻腔的导管或戴在脸上的面罩给您提供额外的氧气。
• 静脉输液（IV 输液）：直接通过静脉（IV）输注的液体可以帮助预防和治疗脱水。
• 引流：如果您的肺部和胸壁之间有大量积液（胸腔积液），医生可能会将其抽出。这可以通过导管或手术完成。

肺炎会自愈吗？

病毒性肺炎通常会自行痊愈。但是，您应该始终遵循医生的建议来治疗症状并降低出现严重并发症的风险。

如何控制肺炎症状？

非处方药和其他家庭疗法可以帮助您缓解肺炎症状，控制病情。这些方法包括：

• 止痛药和退烧药：医生可能会开具布洛芬（Advil®）和对乙酰氨基酚（Tylenol®）等药物，以帮助缓解身体疼痛和发烧。
• 止咳药：服用止咳药治疗肺炎前，请咨询医生。咳嗽是帮助清除肺部痰液的重要环节。
• 呼吸治疗和锻炼：医生可能会开具这些治疗方法来稀释粘液并帮助您呼吸。
• 使用加湿器：医生可能会建议您在床边放置一台小型加湿器，或者洗个热水澡，以使呼吸更顺畅。
• 多喝水。

治疗后多久会感觉好转？

你感觉好转的速度取决于以下因素：

• 你的年龄。
• 你患肺炎的原因。
• 肺炎的严重程度。
• 无论您是否患有其他健康问题或并发症。

如果您身体健康，没有其他疾病，大多数细菌性肺炎的症状通常会在开始治疗后的24至48小时内开始好转。病毒性肺炎的症状可能在治疗几天后开始缓解。有些症状，例如咳嗽和疲劳，可能会持续数周。

如果我得了肺炎，我会有多久的传染期？

如果您患有细菌性肺炎，退烧后且服用抗生素至少两天后，您就不再具有传染性。如果您患有病毒性肺炎，则在感觉好转且退烧几天后，您仍然具有传染性。

如何预防肺炎？

预防肺炎的最佳方法是接种疫苗，以预防最常见的致病细菌和病毒。此外，养成一些日常健康习惯也能降低患肺炎的风险。

肺炎疫苗

有两种疫苗可以预防由肺炎球菌引起的肺炎。与流感疫苗一样，这些疫苗并不能预防所有类型的肺炎，但如果您接种了这些疫苗，病情严重的可能性会降低。

• 肺炎球菌疫苗： Pneumovax23® 和 Prevnar13® 可预防肺炎球菌感染。建议特定年龄段人群或肺炎高危人群接种。请咨询医生，哪种疫苗适合您或您的家人。
• 病毒疫苗：由于某些病毒会导致肺炎，接种 COVID-19 疫苗和流感疫苗可以帮助降低患肺炎的风险。
• 儿童疫苗接种：如果您有孩子，请咨询他们的医生，了解他们应该接种哪些其他疫苗。多种儿童疫苗有助于预防可能导致肺炎的细菌和病毒感染。

降低肺炎风险的其他方法

除了接种疫苗外，养成以下健康习惯也能降低患肺炎和传播肺炎的风险：

• 戒烟并避免接触二手烟。吸烟会损害肺部，并增加感染风险。
• 饭前、处理食物前以及如厕后，请务必用肥皂和清水彻底洗手。如果没有肥皂，请使用含酒精的免洗洗手液。
• 如果您或其他人患有流感、普通感冒或新冠肺炎等传染病，请避免与他人密切接触和共用个人物品。
• 如果您必须住院或其他医疗机构，请不要害怕询问医生如何降低住院期间感染的风险。
• 饮食均衡，适当运动，并保证充足的休息。
• 请及时治疗您可能存在的其他感染或健康问题。这些疾病会削弱您的免疫系统，增加患肺炎的风险。
• 避免过量饮酒。

如果患上肺炎，你会经历什么？

如果您身体健康且没有其他疾病，只要及时就医，肺炎通常可以很快康复。但是，如果肺炎得不到治疗，尤其是如果您本身就有其他健康问题，则可能危及生命。

即使成功治愈并完全康复的患者，仍可能出现长期健康问题。肺炎康复后，您可能会出现以下症状：

• 运动能力下降。
• 心血管疾病恶化。
• 生活水平普遍下降。

肺炎康复后的儿童患慢性肺病的风险增加。

如果您在肺炎康复后仍有健康问题，请去看医生。

肺炎有哪些并发症？

肺炎可引起严重的并发症，需要住院治疗。这些并发症包括：

• 呼吸困难。肺炎可导致呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
• 胸腔积液。
• 细菌进入血液（菌血症）或败血症。引起肺炎的细菌可以进入血液，并将感染扩散到其他器官，导致败血症或器官衰竭。
• 肺脓肿。肺炎会导致肺部出现充满脓液的空洞。

什么情况下需要因肺炎住院？

如果您患有重症肺炎或并发症，可能需要住院治疗。如果您有以下情况，则更有可能因肺炎住院：

• 如果您未满 2 岁或超过 65 岁。
• 如果免疫系统较弱。
• 如果您患有影响心脏和肺部的健康问题。

如果因肺炎住院，大约需要六到八周才能恢复正常。

患肺炎时我该如何保持健康？

以下是一些可以帮助你缓解肺炎症状、保持健康的方法：

• 按照医生的建议控制症状。
• 务必完成医生开具的所有药物和疗程。即使感觉好转，也不要停止服用抗生素。请继续服用，直至完成所有疗程。如果您没有完成所有抗生素疗程，肺炎可能会复发。
• 按照药品标签上的说明服用非处方退烧药（例如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬或萘普生）。切勿给儿童服用阿司匹林。
• 好好休息。

如果你感觉身体有任何不适，请立即与医生沟通。

肺炎痊愈有哪些迹象？

肺炎开始好转时，首先恢复正常的是体温。之后，你会发现痰液减少。感觉可以进行一些日常活动，是康复的良好迹象。

患上肺炎后，我什么时候可以恢复工作、学习或正常活动？

如果您的症状消失、减轻或正在好转，或者没有出现任何新的或恶化的症状，通常可以恢复正常活动：

• 呼吸急促或疲劳（缺乏精力）。
• 胸痛。
• 有痰、发烧或咳嗽。

如果您身体状况良好，大多数人会在一周左右感觉恢复到之前的活动水平。但是，完全恢复正常可能需要长达一个月的时间。

什么情况下应该去看医生？

如果您生病了、患有基础疾病，或者出现以下任何新的或加重的症状，请咨询您的医生：

• 呼吸困难。
• 发烧或咳嗽并伴有痰液。
• 疲劳。
• 厌食症（食欲不振）。

什么情况下需要去急诊室？

在这种情况下，最好去急诊室或拨打1990：

• 即使只是站着不动就呼吸困难，也没关系。
• 如果您出现新的或加重的胸痛。
• 感到困惑是正常的，无法清晰思考也是正常的。

不发烧也会得肺炎吗？

是的，虽然发烧是肺炎的常见症状，但肺炎也可能伴有或不伴有低烧。这种情况更容易发生在以下几种情况下：

• 如果您超过 65 岁或低于 2 岁（尤其是新生儿和幼儿）。
• 如果免疫系统较弱。

儿童肺炎的治疗方法是否与成人不同？

儿童肺炎的治疗方法通常与成人并无二致。然而，幼儿患肺炎后发展为重症的风险更高，他们比成人更可能需要住院治疗。

最后，还有一些需要记住的事情。

由于肺炎的病因众多，症状也多种多样，因此很容易让人感到困惑。当您怀疑自己的症状是否预示着某种严重疾病时，感到担忧是很正常的。高烧、血痰等症状都可能引起重视。或者，如果出现颜色异常的痰液、胸痛和呼吸困难等症状，千万不要忽视。当身体发出不适信号时，请毫不犹豫地寻求医疗帮助。健康才是最重要的！