සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනෙනවද පපුව ඇතුළේ සෙම ගොඩක් හිරවෙලා, කොච්චර කැස්සත් ඒක එළියට එන්නෙ නෑ වගේ? මේ නිසා හුස්ම ගන්නත් අමාරුයි, ඇඟටත් හරිම අපහසුයි නේද? විශේෂයෙන්ම සමහර ලෙඩ රෝග තියෙන අයට මේක නිතරම වගේ වෙන දෙයක්. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවට, පපුවේ හිරවෙලා තියෙන උකු සෙම ටික බුරුල් කරලා, ලේසියෙන්ම එළියට ගන්න උදව් කරන විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයක් තියෙනවා. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ ගැනයි. ඒ තමයි Chest Physiotherapy.
මොකක්ද මේ Chest Physiotherapy කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Chest Physiotherapy (චෙස්ට් ෆිසියෝතෙරපි) කියන්නේ ඔයාගේ පපුවේ සහ පෙනහළු වල තියෙන උකු, ඇලෙන සුළු සෙම බුරුල් කරලා, ඒක කැස්සත් එක්ක එළියට දාන්න උදව් කරන විශේෂ භෞත චිකිත්සක ක්රමයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේකෙදි පුහුණු සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක්, සාමාන්යයෙන් ශ්වසන චිකිත්සකවරයෙක් (respiratory therapist), ඔයාගේ පපුවට සහ පිටට හෙමින් රිද්මයකට තට්ටු කරනවා. හිතන්නකෝ කවුරුහරි බොන්ගෝ බෙරයක් ගහනවා වගේ, ඒත් හරිම මෘදුවට. මේ තට්ටු කිරීමේ කම්පනය නිසා පෙනහළු වල ඇතුළේ ශ්වසන මාර්ගවල ඇලිලා තියෙන සෙම ගැලවිලා එනවා. ඊට පස්සේ ඔයාට පුළුවන් ඒ සෙම ටික කාරලා එළියට දාන්න. එතකොට හිරවෙලා තිබුණු ශ්වසන මාර්ගය පිරිසිදු වෙලා, හුස්ම ගන්න එක ගොඩක් පහසු වෙනවා.
මේක රිදෙන ප්රතිකාරයක් නෙවෙයි. හැබැයි සෙම බුරුල් වෙන්න තරම් යම් පීඩනයක් යොදනවා. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට හරි, යාළුවෙක්ට හරි මේක කරන විදිහ කියලා දීලා, ගෙදරදීම මේ ප්රතිකාරය කරගන්නත් පුළුවන්.
මේ ප්රතිකාරය පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ රෝග තත්ත්වයන් වලටද?
Chest Physiotherapy කියන්නේ හැමෝටම කරන දෙයක් නෙවෙයි. විශේෂයෙන්ම පෙනහළු වල උකු සෙම නිපදවීම වැඩිපුර වෙන, සහ ඒ සෙම ඉවත් කරන්න අමාරු රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට තමයි වෛද්යවරු මේක නිර්දේශ කරන්නේ. මේක පුළුල් ශ්වසන පුනරුත්ථාපන (pulmonary rehabilitation) සැලැස්මක කොටසක් විදිහටත් කරන්න පුළුවන්.
| රෝග තත්ත්වය | කෙටි හැඳින්වීමක් |
|---|---|
| Cystic Fibrosis | ශරීරයේ ස්රාවයන්, විශේෂයෙන්ම සෙම, ඉතා උකු සහ ඇලෙන සුළු වෙන ජානමය රෝගී තත්ත්වයක්. |
| COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) | හුස්ම ගැනීම අපහසු කරවන, කාලයක් තිස්සේ පවතින පෙනහළු රෝග සමූහයක්. |
| Bronchiectasis | පෙනහළු වල ශ්වසන නාළිකා ස්ථිරවම පුළුල් වෙලා, සෙම එකතු වී ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන තත්ත්වයක්. |
| නියුමෝනියාව (Pneumonia) | පෙනහළු වලට ආසාදනයක් නිසා ඇතිවන ප්රදාහය. මේ නිසාත් සෙම එකතු වෙනවා. |
| ස්නායු හා පේශි ආශ්රිත රෝග (Neuromuscular Disorders) | කැස්ස පාලනය කරන පේශි දුර්වල කරන රෝග. මේ නිසා සෙම ඉවත් කිරීම අපහසු වෙනවා. |
| Atelectasis | පෙනහළු වල කොටසක් හෝ සම්පූර්ණ පෙනහල්ලම හැකිළී, වාතයෙන් තොර වීම. |
මේ ප්රතිකාරය ක්රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද?
Chest Physiotherapy වල ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි Percussion (පර්කෂන්) සහ Vibration (වයිබ්රේෂන්). මේ ක්රම දෙකම අත් වලින් කරන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ඒ සඳහාම හදපු යන්ත්රයක් පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මේ ප්රතිකාරය කරන්නේ සෙම පහසුවෙන් ගුරුත්වාකර්ෂණය දිගේ පහළට ගලන් එන විදිහේ ඉරියව් (postural drainage) එක්ක එකතු කරලා.
- Percussion (තට්ටු කිරීම): මේකෙදි චිකිත්සකවරයා තමන්ගේ අත කෝප්පයක් වගේ වක් කරගන්නවා. ඊට පස්සේ ඇඟිලි පහළට හරවලා ඔයාගේ පිටට හරි පපුවට හරි රිද්මයකට තට්ටු කරනවා. මේකට කෝප්පයක හැඩය තියෙන අතේ ගෙනියන උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
- Vibration (කම්පනය කිරීම): මේකෙදි චිකිත්සකවරයා තමන්ගේ අත්ල ඔයාගේ පපුව උඩ හරි පිට උඩ හරි පැතලිව තියලා, ශරීරය හෙමින් සොලවනවා. මේ කම්පනය පපුව ඇතුළේ තියෙන ශ්වසන මාර්ග වලට දැනෙන නිසා සෙම බුරුල් වෙනවා.
ප්රතිකාරයට කලින් සූදානම් වීම
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරි චිකිත්සකවරයා හරි මේ ප්රතිකාරයට කලින් කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන කියලා ඔයාට කියයි. සාමාන්යයෙන්,
- ප්රතිකාරය කරන්න විනාඩි 15-30 කට කලින් හුස්ම ගැනීම පහසු කරන ඉන්හේලරයක් (inhaled bronchodilator) පාවිච්චි කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- කෑම කාලා පැය එකහමාරක්වත් (විනාඩි 90ක්) ගියාට පස්සේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න එක හොඳයි. මොකද කෑම කාලා ඉක්මනටම පපුවට තට්ටු කරද්දී වමනය යන්න පුළුවන්.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන, විශේෂයෙන්ම ලේ ගැලීමේ ප්රශ්න, අධික රුධිර පීඩනය වගේ දේවල් ගැන ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් කරන්න.
Chest Physiotherapy ප්රතිකාරයේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම, මේකෙත් වාසි සහ සුළු අවදානම් තියෙනවා. ඒත් නිවැරදිව, පුහුණු කෙනෙක් අතින් මේක කෙරෙනකොට අවදානම ඉතාම අඩුයි.
| වාසි (Benefits) | අවදානම් (Risks) |
|---|---|
| හුස්ම ගැනීම පහසු වෙනවා. | ඉළ ඇට, කොන්ද හෝ පේශි වලට තුවාල වෙන්න පුළුවන් (ඉතා කලාතුරකින්). |
| රෝහල් ගත වෙන්න ඕන වාර ගණන අඩු වෙනවා. | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇති වෙන්න පුළුවන්. |
| ආසාදන හෝ රෝග උත්සන්න වීම (exacerbations) අඩු වෙනවා. | වමනය යන්න පුළුවන්. |
| ජීවන තත්ත්වය (quality of life) යහපත් වෙනවා. | සෙම ශ්වාසනාලයේ හිරවෙන්න පුළුවන් (aspiration). |
| ඇවිදීම, ව්යායාම කිරීම වගේ දෛනික වැඩ පහසු වෙනවා. | රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩුවීම (hypoxia). |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (hypotension). |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔළුව බිමට හරවලා කරන ඉරියව් (head-down positions) සමහර අයට අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැමවිටම ඔයාට ආරක්ෂිත ඉරියව් මොනවද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අවස්ථා
ප්රතිකාරය කරන අතරතුරේදී හෝ ඉන් පසුව ඔයාට පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඇති වුණොත්, වහාම ප්රතිකාරය නතර කරලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න. තත්ත්වය බරපතල නම්, වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- හුස්ම ගන්න එකපාරටම අමාරු වෙනවා නම්
- කැස්සත් එක්ක ලේ යනවා නම්
- දැඩි පපුවේ වේදනාවක් එනවා නම්
- දැඩි ඔළුවේ කැක්කුමක් එනවා නම්
- ඇඟට පණ නැති ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එනවා නම්
- තොල්, සම හෝ නියපොතු නිල් පැහැ වෙනවා නම් (cyanosis)
ප්රතිකාරය වඩාත් පහසුවෙන් කරගන්න පොඩි ටිප්ස් ටිකක්
Chest PT ප්රතිකාරය රිදෙන්න හොඳ නෑ. ඒත් සමහර වෙලාවට ටිකක් අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ දේවල් මතක තියාගන්න.
- අදහස් කියන්න බය වෙන්න එපා: ඔයාට තට්ටු කරන එක සැර වැඩියි වගේ දැනෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් සෙම බුරුල් වෙන්න තරම් සැර මදි වගේ නම්, ඒක කරන කෙනාට කියන්න. ඔයාගේ ශරීරය ගැන හොඳටම දන්නේ ඔයා.
- වැරදි තැන් වලට තට්ටු කරන්න එපා: කිසිම වෙලාවක කොන්දේ පහළ කොටසට, ඒ කියන්නේ ඉළ ඇට ඉවර වෙන තැනින් පහළට තට්ටු කරන්න හෝ කම්පනය කරන්න දෙන්න එපා. මේ ප්රදේශයේ තමයි වකුගඩු වගේ වැදගත් අවයව තියෙන්නේ. ඒ තැන් වලට තට්ටු කිරීමෙන් ඒවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට පහසු විදිහට ඉන්න: ප්රතිකාරය කරද්දී ඔයාට පහසු ඇඳුමක් අඳින්න. කොණ්ඩය කරදරයක් නම් ඒක බැඳගන්න. කැමති කොට්ටයක් පාවිච්චි කරන්න. සමහරු කැමතිම සින්දුවක් අහන ගමන් හරි, පොතක් කියවන ගමන් හරි මේක කරගන්නවා.
- සෞඛ්ය වෙනස්කම් ගැන කියන්න: ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයේ යම් වෙනසක් වුණා නම්, උදාහරණයක් විදිහට අලුතින් කැස්සක් එක්ක ලේ යන්න පටන් ගත්තා නම්, ඒ ගැන ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
සමහර අයට මේ ප්රතිකාරය දවසකට කිහිප වතාවක් කරන්න වෙනවා. සමහරුන්ට දිනපතාම කරන්න වෙනවා. ඒක හරියට දත් මදිනවා වගේ, එයාලගේ සෞඛ්යය හොඳින් තියාගන්න කරන දෛනික චර්යාවක කොටසක්. ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරලා තියෙනවා නම්, ඒක නිවැරදිව, නියමිතව කරන්න. ඒකෙන් ඔයාට නිදහසේ හුස්ම ගන්න ලැබෙන සහනය ගොඩක් වටිනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Chest Physiotherapy කියන්නේ පෙනහළු වල හිරවෙලා තියෙන උකු සෙම බුරුල් කරලා, හුස්ම ගැනීම පහසු කරන භෞත චිකිත්සක ක්රමයක්.
- මේ ප්රතිකාරය ගෙදරදී කරන්නේ නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක්ගෙන් හෝ පුහුණු චිකිත්සකවරයෙක්ගෙන් ඒක කරන නිවැරදි සහ ආරක්ෂිත ක්රමය ඉගෙන ගන්න.
- මෙම ප්රතිකාරය වේදනාකාරී විය යුතු නැහැ. යම් අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, ඒ බව ප්රතිකාරය කරන පුද්ගලයාට වහාම කියන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව, කැස්ස සමඟ ලේ යාම, පපුවේ වේදනාව වැනි අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. එවැනි දෙයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයේ යම් වෙනසක් සිදු වුවහොත්, ප්රතිකාරය ආරම්භ කිරීමට පෙර හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න