ඔබේ ආදරණීය වැඩිහිටියාට කෑම ගිලින්න අමාරුද? - ඇල්සයිමර් රෝගය සහ ගිලීමේ අපහසුතා (Alzheimer's and Swallowing Problems)

ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer's) තියෙන ඔබේ ආදරණීය අම්මාට, තාත්තාට කෑම ගිලීමේ අපහසුතා තියෙනවද? ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන භයානක ලක්ෂණ සහ ආරක්ෂාකාරීව කෑම දෙන්නෙ කොහොමද…

ඔබේ ආදරණීය වැඩිහිටියාට කෑම ගිලින්න අමාරුද? - ඇල්සයිමර් රෝගය සහ ගිලීමේ අපහසුතා (Alzheimer's and Swallowing Problems)

අපේ ගෙදර ඉන්න වයසක අම්මා, තාත්තා, ආච්චි නැත්නම් සියා දිහා බලද්දි ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද එයාලා ඉස්සර වගේ කෑම කන්නෙ නෑ කියලා? කෑම කටේ තියාගෙන ඉන්නවා, ටිකක් කාලා ඇති කියනවා, නැත්නම් සමහර කෑම වර්ග කන්නම බෑ කියනවා. ඇත්තටම වයසට යද්දි අපේ කට වියළෙනවා, රස සුවඳ දැනෙන එක අඩු වෙනවා, දත්වල ප්‍රශ්න එනවා. මේ නිසා කෑම බීම අමාරු වෙන එක සාමාන්‍යයි. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේක ඇල්සයිමර් රෝගයේ (Alzheimer’s disease) කොටසක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඇත්තටම, වැඩිහිටි නිවාසවල ඉන්න ඇල්සයිමර් රෝගීන්ගෙන් භාගයකටම වගේ කෑම සැපීමේ හෝ ගිලීමේ අපහසුතා තියෙනවා. මේ නිසා කාලයත් එක්ක එයාලගේ බර අඩුවෙන්න, ඇඟේ වතුර නැතිවෙලා විජලනයට (dehydrated) ලක්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

හදිසි අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ

ඔබේ ආදරණීය කෙනාට මේ වගේ දෙයක් වුණොත්, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා හිතලා අතාරින්න එපා. මේ ලක්ෂණ හරිම භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ දේවල් දැක්කොත් වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යෑම අත්‍යවශ්‍යයි.

මේ ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම රෝහල වෙත (ETU) යන්න!
1. සිහිය නැති වුණොත් (Pass out) 2. සාමාන්‍ය විදිහට හුස්ම ගන්නේ නැත්නම්
3. හුස්ම ගැනීමේ දරුණු අපහසුතාවක් හෝ හතියක් ඇත්නම් 4. උණ ෆැරන්හයිට් 101ට (101 F) වඩා වැඩි නම්
5. ඇඟ වෙව්ලලා හෙම්බිරිස්සාව හැදෙනවා වගේ දැනෙනවා නම් 6. කෑම කනකොට හෝ කාලා ඉවරවුණු ගමන් හුස්ම ගැනීමේදී අමුතු සද්දයක් එනවා නම් (ගෙරවිල්ලක් වගේ)
7. ශරීරයේ මූලික ජීව දර්ශක (vital signs) වන නාඩි වැටීම, උෂ්ණත්වය හෝ රුධිර පීඩනය අසාමාන්‍ය නම්, විශේෂයෙන්ම හුස්ම ගන්න වේගය ගොඩක් වැඩිනම්.

මේ ලක්ෂණ ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න: ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න!

සමහර ලක්ෂණ තියෙනවා, ඒවා ETU එකට දුවන්න තරම් හදිසි නැති වුණත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන දේවල්. මේවා දිගටම පැවතුණොත් බරපතල ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ලක්ෂණය විස්තරය
කෑම කන විට ඇතිවන අපහසුතා

  • හදිසියේම දරුණු කැස්සක් හෝ කටහඬ වෙනස් වීමක් (ගොරෝසු ගතියක්) ඇතිවීම.
  • ගිලිනකොට වේදනාවක් දැනීම.
  • කෑම එළියට විසි කිරීම, සමහර කෑම වර්ග කන්නම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම.
  • කනකොට කැස්ස එනවා හෝ කටින් කෙළ බේරෙනවා.
  • කෑම කම්මුලේ, දිව යට හෝ තල්ලේ රඳවගෙන සිටීම.

"හිරවෙනවා" කීම "කෑම හිරවෙනවා" හෝ "වැරදි පැත්තට යනවා" කියලා කියනවා නම්. කෑම හෝ බීම ආමාශයට නොගිහින් පෙනහළුවලට ගියොත්, ඒකෙන් ඇස්පිරේෂන් නියුමෝනියාව (aspiration pneumonia) කියන දරුණු තත්ත්වය හැදෙන්න පුළුවන්.
වෙනත් ලක්ෂණ

  • නිතරම උගුර පෑදීම හෝ උගුරේ වේදනාවක් තිබීම.
  • කෑම වේලාවේදී නිදිමත ගතියක් පෙන්වීම.
  • කෑම වේලක් අවසන් කිරීමට මිනිත්තු 30කට වඩා ගතවීම හෝ කෑම ඉතුරු කිරීම.
  • ගිලින විට හෝ ගිලුණු විගස ඇස් වලින් කඳුළු හෝ නාසයෙන් සොටු ඒම.
  • ගිලින්න හදනකොට කෑම හෝ බීම නාසයෙන් එළියට ඒම.

විජලනය (Dehydration) ඇඟට අවශ්‍ය තරම් දියර වර්ග (වතුර) බොන්නේ නැත්නම්. විජලනයේ ලක්ෂණ පහත දැක්වෙනවා.

විජලනය ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න!

වයස අවුරුදු 70ට වැඩි කාන්තාවකට දවසකට දියර ලීටර් 2.7ක් විතරත් (කෑමවල අඩංගු දියරත් එක්ක), පිරිමි කෙනෙක්ට ලීටර් 3.7ක් විතරත් අවශ්‍ය වෙනවා. උණ, පාචනය, වමනය තියෙනවනම් හෝ අධිකව දහඩිය දානවනම් මීට වඩා දියර අවශ්‍යයි. විජලනයේ ලක්ෂණ මේවායි:

  • කට, නාසය හෝ ඇස් වියළි වීම.
  • මුත්‍රා යන ප්‍රමාණය ගොඩක් අඩුවීම, හෝ පැය 8ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් මුත්‍රා නොකර සිටීම.
  • දිව වියළි වීම, සමහරවිට දිවේ පැලුණු ගතියක් හෝ ඉරි ඇඳුණු ස්වභාවයක් තිබීම.
  • ඇස් ගිලී තිබීම.
  • හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියට 100ට වඩා වැඩිවීම.
  • සාමාන්‍යයට වඩා අවධානය අඩුකම හෝ මංමුලා වූ ගතිය.
  • දරුණු දුර්වලතාවක්.
  • තද කහ පැහැති මුත්‍රා.
  • කතා කිරීමට අපහසු වීම.

ආරක්ෂාකාරීව කෑම කන්න උදව් කරන්නේ කොහොමද?

කෑම සැපීමට සහ ගිලීමට අපහසු වෙන්න හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට දෙන කෑමට අකමැති නිසා, වේදනාවක් නිසා, නැත්නම් හරිම හෙමින් කන නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඇල්සයිමර් රෝගය වැඩිවෙද්දී, කෑම ගිලින්න අමතක වීමත් සාමාන්‍යයි. ඒ කියන්නේ කෑම කටේ තියාගෙන ඉන්නවා මිසක් ගිලින්නේ නැහැ. තවත් හේතුවක් තමයි ගිලීමට උදව් වෙන මාංශ පේශී ක්‍රියා කරවන්න මොළයට අපහසු වීම. මේ නිසා කෑම බීම පෙනහළු වලට ගිහින් කැස්ස සහ හිරවීම ඇතිවෙනවා.

හැමෝටම හරියන එක විසඳුමක් නැහැ. ඒ නිසා ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවීම ඉතාම වැදගත්. ඒත් එක්කම, එයාලට ආරක්ෂිතව, පහසුවෙන් කෑම කන්න උදව් කරන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.

කෑම වේලට කලින් සහ කෑම වේල අතරතුර කරන්න පුළුවන් දේවල්

  • එයාලා හොඳින්ම අවදියෙන් සහ විවේකයෙන් ඉන්න වෙලාවක කෑම දෙන්න. කෑමට විනාඩි 30කට කලින් පොඩ්ඩක් විවේක ගන්න සැලැස්සුවොත් ගොඩක් හොඳයි.
  • පුළුවන් තරම් කෙලින් වාඩි කරවලා කෑම දෙන්න. ඇඳේ ඉන්න කෙනෙක් නම්, කොට්ට තියලා හොඳින් කෙලින් කරන්න.
  • කෑම කන්න ඕන තරම් වෙලාව දෙන්න. හෙමින්, පොඩි කටවල් කන්න කියලත්, පොඩි උගුරෙන් බොන්න කියලත් මතක් කරන්න.
  • කෑම කන වෙලාව පුළුවන් තරම් සන්සුන්ව තියාගන්න. TV එකේ සද්දෙ, ඝෝෂාව වගේ දේවල් නිසා එයාලගේ අවධානය බිඳිලා කෑම හිරවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
  • දවසට ලොකු කෑම වේල් වෙනුවට පොඩි කෑම වේල් කිහිපයක් දෙන්න.
  • කෑම කටක් කෑවට පස්සේ, වතුර උගුරක් දෙන්න.
  • කෑම කනකොට ලඟින්ම ඉන්න. ගිලින්න කියලා මතක් කරන්න, අනිත් කට කන්න කලින් කටේ තියෙන ටික ඉවරද කියලා බලන්න.

කෑම වර්ග සහ බීම වර්ග සකස් කරන විදිහ වෙනස් කරමු

  • දියර වර්ග වන වතුර, පළතුරු යුෂ වගේ දේවල් වලට උකු ගතියක් එන දේවල් (thickeners) එකතු කරන්න. සමහර වෙලාවට මිල්ක්ෂේක් එකක් වගේ උකු දියර වර්ග ගිලින්න ලේසියි. මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
  • මස්, එළවළු හොඳින් අඹරලා, සෝස් වර්ග එක්ක මිශ්‍ර කරලා, සුමට (soft) ආහාර දෙන්න. උදාහරණ විදිහට, පෙරාගත් සුප්, පුඩින්, යෝගට් වගේ දේවල්.
  • තෙත ගතිය ඇතිව කොටාගත් මස්, පාන්, තම්බපු හෝ ටින් කල පළතුරු සහ එළවළු, උකු කරගත් කැඳ වර්ග දෙන්න.
  • කෑම හොඳට පොඩි කෑලි වලට කපන්න.
  • පීනට් බටර් වගේ ඇලෙන සුළු කෑම, ගොඩක් රස්නෙ හෝ ගොඩක් සීතල කෑම දෙන එකෙන් වළකින්න.
  • පොඩි ළමයින්ට දෙනවා වගේ සිපි කප් (sippy cup) එකක් පාවිච්චි කරන්න.

තවත් වැදගත් උපදෙස්

  • එයාලගේ දත් පිරිසිදු කරන්න උදව් වෙන්න. දත්වල වේදනාව, හරියට සවි නැති කෘත්‍රිම දත් දෙපළක් නිසා කෑම සැපීම අපහසු වෙන්නත්, කෑම හිරවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා දන්ත වෛද්‍යවරයෙක්ටත් නිතරම පෙන්වන්න.
  • නිදිමත ගතිය හෝ කට වියළීම ඇති කරන බෙහෙත් වර්ග දෙන එකෙන් වළකින්න. මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
  • කථන චිකිත්සකවරයෙක් (Speech Therapist) හමුවීම ගැනත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ගිලීමට උදව් වෙන මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම වගේම, තවත් හොඳ උපදෙස් එතුමා/එතුමිය ලබා දේවි.

වැදගත්ම දෙයක්: කෑම කවනකොට, දත් මදිනකොට, එහෙමත් නැත්නම් හිරවුණොත්, කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ ඇඟිලි එයාගේ කට ඇතුලට දාන්න එපා. කෑම කන වෙලාවට එයාලා නොසන්සුන් වෙනවනම්, ප්ලාස්ටික් හෝ මොට හැඳි ගෑරුප්පු පාවිච්චි කරන්න.

මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

  • ඇල්සයිමර් රෝගය තියෙන වැඩිහිටියන්ට කෑම ගිලීමේ අපහසුතා ඇතිවීම බහුලව දකින, ඒ වගේම බරපතල විය හැකි තත්ත්වයකි.
  • සිහිය නැතිවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් සිටින්න. එවැනි අවස්ථාවක වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු කරන්න.
  • අනෙක් අපහසුතා ගැන ඔබේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා සමඟ නිතරම කතා කරන්න.
  • විජලනය වීම වළක්වා ගැනීමට ප්‍රමාණවත් තරම් දියර වර්ග ලබාදෙන්න.
  • කෑම දෙන ආකාරය, කෑම වේලේ පරිසරය සහ ආහාර සකසන ආකාරයේ කරන සරල වෙනස්කම් වලින් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.
  • ඔබේ ආදරණීයයා රැකබලා ගැනීම අභියෝගයක්. නමුත් නිවැරදි දැනුම සහ සැලකිල්ලෙන් ඔවුන්ට ආරක්ෂිතව සහ සුවපහසුව සිටීමට උදව් කරන්න ඔබට පුළුවන්.

ඇල්සයිමර්, Alzheimer's, ගිලීමේ අපහසුතා, swallowing problems, වැඩිහිටි සත්කාර, aspiration pneumonia, විජලනය, dehydration, කෑම හිරවීම

💬 අදහස් (0)

තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

කරුණාකර ගණනය කරන්න: 1 + 8 =