你的肠道里是否长出了小囊袋（憩室病）？我们来聊聊这个吧！

你听说过肠道内形成的小囊袋吗？也许你的医生跟你说过，或者你认识的人中有人患有这种病。这就是我们所说的“憩室病”。别担心，这是一种常见的疾病，很多人都会患上。

这是什么（憩室病）？

简单来说，憩室病是指结肠内壁形成小囊袋或小口袋。可以把它想象成旧自行车内胎上的薄弱点，这些薄弱点会向外凸出形成小囊袋或小口袋。随着时间的推移，结肠内壁会从这些薄弱点向外突出。当我们消化食物和排出废物时，这些囊袋就会逐渐形成。

“憩室病”（Diverticulosis）一词也源自英文单词“divert”，意为“转向”。之所以得名，是因为肠道内的路径似乎会转向形成这些小囊。我们将多个这样的囊称为“憩室”（Diverticula），单个的囊称为“憩室”（Diverticulum）。这些憩室最常发生于大肠（结肠），因为大肠内食物残渣有更大的空间堆积并挤压肠壁。它们尤其常见于大肠末端，即乙状结肠。

憩室病和憩室炎有什么区别？

现在您可能想知道憩室病和憩室炎有什么区别。正如我之前提到的，憩室病是指肠道内存在憩室（也称为憩室）的情况。而憩室炎则是指一个或多个憩室发生炎症，也就是憩室肿胀和感染。大多数情况下，这是由细菌感染引起的。单纯的憩室本身可能并不是什么大问题。但是，这些憩室是细菌藏匿和繁殖的理想场所。因此，如果您患上憩室炎，可能会出现腹痛和发烧等症状。

憩室病是一种严重的疾病吗？

患有憩室病通常不是什么大问题。大多数人没有任何症状或并发症。然而，极少数情况下，它也可能很严重。例如，如果发生感染（称为憩室炎）且未得到适当治疗，则可能导致败血症（血液感染）等严重疾病。此外，极少数人会频繁地从憩室出血。如果发生这种情况，可能会大量失血（严重失血）。

憩室病有多常见？

憩室病在西方国家非常常见，尤其随着年龄增长而加重。在美国，50岁以上人群中有30%患有憩室病，60岁以上人群中有50%患有憩室病，80岁以上人群中有75%患有憩室病。憩室病通常位于乙状结肠。40岁以下人群患病率较低。在非洲和亚洲等加工食品消费量低于西方国家的地区，憩室病的发病率也较低。

憩室病有哪些症状？

许多人患有憩室病时没有任何症状。您甚至可能不知道自己患有此病。但是，如果您出现下腹痛和发烧等症状，则可能是由感染（憩室炎）引起的。

有时，如果您患有其他肠道疾病，例如肠易激综合征 (IBS) 或炎症性肠病 (IBD)，这些被称为憩室的囊袋会对压力更加敏感。当食物残渣通过这些囊袋时，会引起饱胀感和疼痛。如果您便秘，硬便可能会滞留在这些囊袋中，使病情加重。

大约10%的憩室病患者可能会出现憩室出血（憩室出血）。这是由于硬便通过憩室时，憩室内的血管破裂所致。大多数情况下，出血会在一段时间后自行停止，且不会引起疼痛。但如果出血持续，您可能会发现大便带血。如果您出现此类出血、持续存在相关症状或出现憩室病并发症，则称为憩室病。

憩室病的主要病因是什么？

研究人员认为，憩室病的主要原因是西式饮食，即低纤维、高精制淀粉的饮食。这种饮食会导致粪便变稠，在肠道内移动缓慢，肠道无法得到彻底清洁。这是因为粪便在移动过程中会逐渐变稠，因此憩室病最常发生在大肠末端（乙状结肠）。

还有其他风险因素吗？

也可能存在遗传因素。尽管饮食以西式为主，但白人美国人、欧洲人和澳大利亚人患憩室病的比例高于黑人或其他族裔。此外，研究人员发现，亚洲人患憩室病时，憩室往往发生在结肠的不同部位——结肠的起始端而非末端。这种情况在夏威夷的日本人中也很常见。

如何诊断憩室病？

医生可以在常规结肠镜检查或胃肠道X光检查中发现这些息肉。憩室病通常通过这种方式发现，因为它通常不会引起症状。但如果您出现症状，医生会逐步查找病因。他/她会询问您的病史、用药情况、饮食习惯和排便情况，从而对您进行全面检查。

诊断这种疾病需要做哪些检查？

你可以进行以下测试：

• 体格检查：医生会检查您的生命体征，触诊您的腹部，并听诊您的肠鸣音。医生也可能将戴着手套的手指插入您的直肠（直肠指检）。
• 血液检查：医生会从您手臂的静脉抽取少量血液样本，并送往实验室进行检测。血液检查可以检查您是否感染了病毒，或者是否存在内出血。
• 粪便检查：采集您的粪便样本并送往实验室进行检测。粪便检查可以检查消化道是否存在感染或出血（胃肠道出血）的迹象。
• 影像检查：医生将使用 CT 扫描、钡灌肠、乙状结肠镜检查或结肠镜检查等影像检查来寻找这些肿块和任何相关的并发症。

治疗憩室病的方法有哪些？

大多数憩室病患者无需治疗。但是，医生可能会建议您增加膳食纤维的摄入量。这样做是为了解决憩室病的根本原因，并预防便秘和腹胀等其他症状引起的并发症。额外的膳食纤维有助于粪便更顺畅地通过大肠，并在粪便通过时帮助清洁结肠。

大约3%的患者可能需要治疗以止住持续性憩室出血。这通常在结肠镜检查期间进行。如果消化科医生（专门研究消化系统的医生）在结肠镜检查中发现出血点，他/她可以通过结肠镜插入器械来封闭破裂的血管。或者，医生可以使用血管造影术找到出血点，然后向血管内注射药物以止血。

憩室病可以预防吗？

多吃植物性食物和全谷物食品，定期锻炼，每天喝足够的水，有助于保持肠道健康规律。这有助于预防憩室病的发生。如果您已经患有憩室病，这些措施也有助于预防新憩室的形成。虽然不能保证一定有效，但这些健康的生活方式习惯通常有助于预防许多下结肠疾病。

如果这种情况真的发生，我们能期待些什么？

如果您从未出现过憩室病的任何症状或并发症，那么您可能永远也不会出现。但是，如果您患有其他会加重憩室病病情的疾病，例如便秘、肠易激综合征 (IBS) 或炎症性肠病 (IBD)，那么您出现症状的风险可能会更高。极少数患者会出现反复出血。这些患者可能需要反复治疗以止血或控制出血。

憩室病可以逆转吗？

一旦出现憩室，目前尚无根治方法。大多数人不会因此感到困扰，但如果憩室确实影响到您，则需要相应地调整生活方式。

患有憩室病时，我该如何照顾自己？

无论您是否出现憩室病的症状，患有这种疾病都意味着您可以通过增加膳食纤维的摄入来获益。最好的方法是多吃全谷物、水果和蔬菜。有些人会服用车前子等膳食纤维补充剂。最重要的是，服用膳食纤维时要多喝水，这样才能确保膳食纤维顺利通过肠道。否则，便秘可能会加重。

如果您患有憩室病（也称憩室炎），需要密切监测症状以控制病情。例如，注意某些食物是否会加重症状，或者您服用的某些药物是否会影响症状。如果您出现直肠出血，即使出血自行停止，也务必告知医生。这将有助于医生确保您不会失血过多。

憩室病可以发生在结肠以外吗？

憩室可发生于消化系统的任何部位，包括小肠、胃甚至食道。然而，这种情况非常罕见。憩室通常是其他疾病的并发症，例如导致食物难以通过消化道的动力障碍。梅克尔憩室是一种发生于小肠的先天性缺陷。

对大多数人来说，憩室病无需担心。它通常是在例行体检中由医生发现的。如果您超过40岁，那就没什么大不了的。而且，如果没有症状，您可以自行处理。但如果您出现症状，请务必咨询医生。这些症状可能与其他疾病有关，或者您可能患有感染。

我们想从这个故事中得到的启示是：

好的，希望你们对我们今天讨论的“憩室病”有了很好的理解。

最重要的是要记住，虽然这种情况发生在很多人身上，但大多数人都能安然无恙地生活下去。

• 在饮食中添加富含纤维的食物（蔬菜、水果、全谷物）。
• 多喝水。
• 经常锻炼。
• 如果出现胃痛、发烧或便血等症状，请务必就医。

虽然没什么可怕的，但了解一下总是有益的！