很多人都有胃部和胸口灼热感的问题。有时饭后,感觉有股酸味涌上喉咙。今天我们要讨论的是一种可能导致这种情况的疾病,那就是食管裂孔疝。你可能听说过这个名字。让我们简单了解一下它。
简单来说,什么是食管裂孔疝?
想象一下,我们的胸腔和胃之间有一道由肌肉构成的墙,我们称之为横膈膜。它就像一堵墙,分隔了两个房间。我们吃的食物沿着食道从咽喉进入胃部。要从胸腔到达胃部,食道必须穿过这道巨大的横膈膜。横膈膜上有一个小孔,这个小孔叫做食管裂孔。
食管裂孔疝是指部分胃组织通过腹部的裂口向上突出到胸部。这就像衬衫上的扣眼太大,扣子很容易脱落一样。
食管裂孔疝有哪些症状?
令人惊讶的是,许多患有食管裂孔疝的人没有任何症状。然而,有些人可能会出现这些症状。
| 症状 | 描述 |
|---|---|
| 胃痛/胸痛 | 这是最常见的症状。这种灼烧感是由胃酸反流引起的。我们也称这种情况为胃食管反流病(GERD)。 |
| 其他功能 | |
| 需要立即就医的紧急情况! | |
| 绞窄性疝的症状 | 这是一种非常危险的情况。部分胃组织可能会卡在穿孔处,导致血液供应中断。如果发生这种情况,您可能会出现以下症状:
如果您出现这些症状,应立即前往医院急诊科 (ETU)。 |
为什么会发生食管裂孔疝?
通常很难确定具体原因,但我认为以下因素可能有所影响:
- 出生时有较大开口:有些人出生时可能有一个称为食管裂孔的孔,比正常情况略大。
- 衰老:随着年龄的增长,横膈膜肌肉会逐渐衰弱。
- 腹内压升高:长时间咳嗽、提重物、上厕所用力过猛等情况会增加腹内压,使胃向上移位。
- 肥胖:随着体重增加,腹部压力增大。
- 损伤:该部位的任何损伤。
哪些人最容易患上这种疾病?
- 对于那些肥胖者来说
- 对于50岁以上的人来说
- 对于孕妇
- 对于那些吸烟或嚼烟的人来说
医生,您觉得这个怎么样?
只有当您出现腹痛等症状时,医生才会诊断您患有疝气。为了确诊,可能会进行以下一项或多项检查:
1.钡餐检查:这项检查中,您需要喝下含有钡剂的液体,然后进行X光检查。钡剂可以使您的食道和胃在X光片上清晰可见。
2.内窥镜检查:在这种检查中,医生会将一根带有摄像头的细管从你的喉咙插入,检查你的食道和胃的内部情况。
3.食管测压:该检查测量吞咽时食管内的压力。
4. pH值测试:将一个小胶囊放入喂食管内,并测量您体内的酸碱度约48小时。该胶囊无需取出,它会自行脱落并随粪便排出。
如何治疗食管裂孔疝?
是否接受治疗取决于您是否出现症状以及症状的严重程度。
如果您没有任何症状,您的医生可能会建议您暂时什么都不做,观察情况(“密切观察”)。
如果出现症状,可以采用以下治疗方法:
药品(药物)
药物无法治愈疝气,但可以通过控制胃酸来减轻症状。
- 抗酸剂:它们能减弱胃酸。
- 质子泵抑制剂或 H2 受体阻滞剂:减少胃酸的产生。
- 促动力药:它们能增强食道肌肉,帮助阻止胃酸反流。
外科手术
有时需要进行手术。例如:
- 如果症状无法通过药物和生活方式的改变来控制。
- 如果药物的副作用难以忍受。
- 如果疝气很大。
这通常不是急诊手术。手术通常采用微创(腹腔镜)方式进行。这种方式需要在腹部做几个小切口,然后借助摄像头完成手术。这样可以加快愈合速度,减少疤痕。术后您需要在医院住院一到两天。完全康复可能需要两到六周。
你需要做出哪些生活方式上的改变?
疝气的主要原因是体重过重。因此,控制体重非常重要。
- 减少食量:少量多次进食,不要一次吃太多。
- 减少高脂肪食物:减少奶油酱汁、油腻食物和包装食品(如薯片)。
- 早点吃晚饭:睡前3-4小时吃晚饭。饭后不要立即躺下。
- 睡觉时稍微抬高头部:可以用一到两个枕头垫高。这样可以减少胃酸反流。
- 停止吸烟:吸烟会加重这种疾病。
- 找出对你有害的食物:如果某些食物(有毒食物、巧克力、柑橘类水果、咖啡)会加重症状,请避免食用。
服用非处方药,例如抗酸剂,并非明智之举。这样做可能会损害肾脏。如果症状难以控制,请务必咨询医生。
要点
- 食管裂孔疝是指部分胃组织向上突出到胸腔的一种疾病。这是一种非常常见的疾病。
- 许多人没有任何症状。如果有症状,主要症状是烧心和胃酸反流。
- 生活方式的改变(减肥、控制饮食、戒烟)可以很大程度上控制症状。
- 如果症状令人困扰,请就医治疗。
- 如果您出现突发性剧烈胸痛或腹痛、呕吐或无法排便等症状,这属于紧急情况。请立即前往医院急诊科(ETU)。











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