你是否曾在验血报告中看到过高胆固醇？或者，医生是否曾告诉你“你的坏胆固醇有点高，需要控制”？这可能是许多人的共同经历。所以，今天我们要讨论的就是高胆固醇血症。简单来说，这意味着你体内“坏”胆固醇，也就是低密度脂蛋白（LDL）的水平高于正常值。
什么是高胆固醇血症？让我们来详细了解一下！
好的，我们再详细解释一下。高胆固醇血症是
指血液中“坏胆固醇”（也称“低密度脂蛋白胆固醇”）过高。这是一种脂质代谢紊乱。当“低密度脂蛋白胆固醇”升高时，多余的脂肪会逐渐在血管中积聚，尤其是在动脉壁上。这就像老旧水管内壁生锈一样。我们把这种情况称为动脉粥样硬化。
想象一下，这就像你花园里的水管被泥土和水堵塞了一样。当脂肪在血管内积聚时，就会阻碍血液流动。
这种被称为“动脉粥样硬化”的疾病
会增加患心脏病和中风等严重疾病的风险。事实上，心血管疾病是全球首要死因，而其主要病因正是这种被称为“动脉粥样硬化”的疾病。
什么程度才算高胆固醇血症？
您现在可能想知道，“我的胆固醇水平要高到什么程度才会被诊断为高胆固醇血症？” 医生不仅会查看您的低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平，还会将其与您罹患心血管疾病的其他风险因素进行比较，以确定您是否患有高胆固醇血症。一般来说，以下低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平被认为是偏高的：
- 在没有其他危险因素的情况下，低密度脂蛋白胆固醇水平为 190 mg/dL 或更高。
- 另一个主要风险因素是低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平过高，超过 160 mg/dL。
- 存在两个危险因素时，LDL 水平大于 130 mg/dL。
根据您的心脏病风险，医生可能会建议您将“坏”胆固醇（LDL）水平保持在 116 mg/dL 到 70 mg/dL 以下。
那么，这些风险因素是什么？
如果您有以下情况，患心脏病的风险会更高：
- 年龄：风险随年龄增长而增加。
- 高血压：如果血压正常。
- 家族史：如果家族中有人因动脉粥样硬化而在年轻时患上心脏病。
- 糖尿病：如果您患有糖尿病。
- 低好胆固醇：如果“高密度脂蛋白 - 高密度脂蛋白”或“好胆固醇”的水平较低。
高胆固醇血症和高脂血症是一回事吗？
不，这两者略有不同。高胆固醇血症只是高脂血症这一大类疾病中的一种。在高胆固醇血症中，我们
特别关注的是低密度脂蛋白胆固醇（LDL，即“坏胆固醇”）的升高。然而，当我们说“高脂血症”时，它可能包括血液中任何类型脂肪（脂质）的升高，而不仅仅是低密度脂蛋白胆固醇（LDL）的升高。
谁受这种情况的影响最大？
如果您符合以下情况，则更有可能患有高密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平：
- 如果您年满40岁。
- 如果您是亚裔、印度裔、菲律宾裔或越南裔。
- 如果您是绝经后妇女。
- 如果是女性（在某些情况下）。
高胆固醇血症有多常见？
这
其实是一种非常常见的疾病。平均而言，大约每20人中就有1人患有高胆固醇血症。据报道，美国近三分之一的成年人“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）水平偏高。这种疾病在斯里兰卡也很常见。
这会对你的身体产生什么影响？
正如我们之前提到的，高胆固醇血症会导致心血管系统出现问题。主要问题包括：
- 中风
- 冠状动脉疾病（这是导致心脏病发作的原因）
- 外周动脉疾病（为手臂和腿部供血的静脉出现问题）
有哪些症状？
可怕的是，
许多高胆固醇血症患者没有任何症状。这意味着你可能感觉良好，没有任何不适，但你的胆固醇水平可能高得危险。然而，
一些患有非常严重的高胆固醇血症的人……如果胆固醇沉积在眼睑上方的皮肤上，可能会形成黄色肿块（睑黄瘤）。或者，在某些结缔组织中，例如四肢关节周围，胆固醇沉积可能会表现为黄瘤。极少数情况下，胆固醇沉积会在眼白周围形成白色环状物（角膜环）。但这种情况非常罕见。
高胆固醇血症的病因是什么？
这可能有几个原因。
- 基因：有些人可能患有家族遗传性高胆固醇血症。
- 饮食：食用过多饱和脂肪和反式脂肪含量高的食物（例如，高脂肪食物、快餐、某些肉类、烘焙食品）。
- 缺乏运动：生活方式缺乏体育锻炼。
- 烟草制品：吸烟和使用其他烟草制品。
- 其他疾病：
- 阻塞性肝病
- 糖尿病（Diabetes Mellitus）
- 甲状腺功能减退症（甲状腺功能低下）
- 神经性厌食症是一种饮食失调症。
- 慢性肾衰竭
- 肾病综合征
- 某些药物：例如，某些药物如（胺碘酮）、（罗格列酮）、（环孢素）和（氢氯噻嗪）也会升高胆固醇水平。
如何识别这种情况？
通常情况下，当你进行年度体检时，医生会做以下检查：
- 询问您的病史和家族健康状况。
- 进行体格检查。
- 医生会安排一项名为血脂检查的血液检查。这项检查通常需要在空腹几个小时后进行。
进行哪些类型的测试？
如果医生排除了其他导致高胆固醇血症的原因，可能会建议进行基因检测。医生也可能建议其他家庭成员也进行这项检测，特别是如果您有家族性高胆固醇血症病史。
如何治疗？
治疗高胆固醇血症的主要目标是降低“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）水平，从而预防心脏病风险。这可以通过以下几种方式实现：
- 多做运动：例如每天步行、跑步或游泳至少 30 分钟。
- 保持健康体重：保持与身高相称的体重非常重要。
- 减少饱和脂肪的摄入：减少食用高油高脂的食物。
- 减压：寻找减轻压力的方法。
- 服用降胆固醇药物：请严格按照医生的处方服用药物。
- 避免使用烟草制品：彻底戒烟。
- 控制高血压和血糖水平。
- 脂蛋白分离术：仅适用于患有非常严重的胆固醇血症的患者。该疗法使用机器从血液中去除脂蛋白（脂肪颗粒），然后再将其重新注射回体内。
哪些东西可以吃，哪些东西不能吃？
为了降低血液中“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）的含量，您可以采取以下措施：
- 减少饮酒：最好尽可能远离酒精。
- 多吃水果、蔬菜、豆类和全谷物。
- 减少饱和脂肪含量高的食物：减少乳制品（如奶酪、黄油）、某些肉类（尤其是红肉）和甜食（如蛋糕、饼干）。
想想看，餐盘里可以盛满色彩缤纷的蔬菜和水果。少吃油腻的油炸食品，选择水煮、蒸煮和烧烤的食物。即使使用椰子油，也要适量。
使用哪些药物？
治疗高胆固醇血症的药物主要有以下几种类型：
- 他汀类药物：这是最常用的药物。
- PCSK9抑制剂
- 依泽替米贝
- 胆汁酸螯合剂
- 烟酸
- 贝培多酸（贝培多酸）
医生还会为患有家族性高胆固醇血症的人开具其他特定药物。
这种治疗有副作用吗？
与其他药物一样，降胆固醇药物也会引起一些副作用。但是，与这些药物的益处相比，这些副作用通常是可以耐受的。一些最常见的副作用包括：
最重要的是，如果您出现任何副作用，请务必告知您的医生。医生可以根据您的情况调整剂量或开具其他药物。
治疗多久能见效？
服药约 8 至 12 周后，医生会再次进行血脂检查，以查看您的胆固醇水平是否下降。根据检查结果，医生会决定是否需要增加药物剂量、更换药物或加用其他药物。
如何降低风险？
你可以通过养成健康的生活方式来降低患高胆固醇血症的风险：
- 定期锻炼。
- 保持健康体重。
- 采取低脂饮食。
- 避免使用烟草制品。
这样做不仅可以预防胆固醇，还可以预防许多其他疾病。
如果患有高胆固醇血症会发生什么？
如果您被诊断出患有高LDL胆固醇，这将是
您终生需要管理的问题。但别担心。一旦您将健康的生活习惯融入日常生活，您就不必为此过多操心了。您可以从一些小事做起。例如，每周有一天吃素，或者每天晚餐后散步一会儿。去超市购物时，选择饱和脂肪和反式脂肪含量低的食品。这样，您家里就能一直有健康的食物。此外，尝试在饮食中添加一些您以前从未吃过的蔬菜和香草。
前景如何？
如果不治疗高胆固醇血症，可能会发展成动脉粥样硬化（动脉硬化）。这会增加心脏病发作或中风的风险。
但是，如果养成健康的生活方式，必要时服用药物，并控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平，就可以显著降低心脏病发作和中风的风险。大量医学研究表明，高胆固醇血症控制良好的人往往健康状况更好。
你是如何照顾自己的？
因为胆固醇管理是一个终身的
过程，您需要持续改变生活方式，并严格按照医嘱服用药物。请记住以下几点：
- 每周增加锻炼天数。
- 完全避免使用烟草制品。
- 避免食用饱和脂肪或反式脂肪含量高的食物。
什么情况下需要看医生？
别错过定期体检。医生会想了解：
- 你的降胆固醇药物效果如何？
- 你服用药物后有任何副作用吗？
- 你完全按照他的建议去做吗？
如果出现严重的副作用，医生可能会给你换一种药物。医生也可能希望定期检查你的胆固醇水平，以确保其在正常范围内。
你应该问医生哪些问题？
去看医生时，不要犹豫，尽管问这些问题：
- “我应该做什么样的运动来降低胆固醇水平？”
- “您能推荐一个可以帮助我戒烟的项目吗？”
- “您能帮我转诊到营养师那里，以便我能更好地控制饮食吗？”
如果您的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平偏高，您并不孤单。这是许多人都会遇到的常见问题。您的医生是您最好的朋友，他/她可以帮助您将LDL-C水平恢复正常。他/她可以推荐一些方法来帮助您实现这一目标。如果仅仅改变生活方式还不够，您可以加入数百万服用降胆固醇药物的人群。
我们需要记住的最重要的一点（核心信息）
好的，综上所述，以下几点最为重要：
- 高胆固醇血症是指血液中低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）水平升高。这会增加心脏病和中风的风险。
- 大多数情况下，这种疾病没有任何症状，所以定期验血非常重要。
- 通过改变生活方式（良好的饮食、运动和戒烟），必要时按照医生的指示服用药物，可以很好地控制这种情况。
- 别担心。只要你和医生沟通，并妥善处理，就能过上健康的生活。
所以，请注意控制胆固醇水平。保持健康！
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