你也需要接受透析治疗吗？让我们一起来了解一下！

有时医生会说：“您的肾功能略有下降，我们需要密切观察。” 这时，我们难免会有些害怕，对吧？尤其是“我需要做透析吗？”这个问题常常会浮现在脑海中。事实上，很多人都有这种担忧。所以今天，我们就来用简单易懂的方式，和大家聊聊透析到底是什么，哪些人需要透析，以及透析是如何进行的。

首先，我们来看看什么是透析。

简单来说，透析是指当肾脏无法正常工作时，需要借助机器或其他方法进行人工辅助。你可以这样理解：肾脏就像两个超级过滤器。它们是位于脊柱两侧、肋骨下方的豆状器官。肾脏的主要功能是过滤血液，并将废物和多余的液体以尿液的形式排出体外。此外，肾脏还控制血压、维持骨骼强健、保持血液中钾、钠（盐）等矿物质的正常水平，并产生有助于红细胞生成的激素。当肾脏功能衰竭时，毒素会在体内积聚。这时，透析就成为一种救命的治疗方法。

哪些人需要透析治疗？

当肾脏疾病发展到严重程度，意味着肾脏功能不足以维持身体正常运转时，您可能需要透析或肾移植。肾脏疾病的病因多种多样，例如高血压、糖尿病、狼疮、某些意外事故，甚至可能没有任何明显的原因。通常情况下，当您开始出现肾衰竭症状或血液检查显示血液中毒素过多时，就会开始进行透析治疗。肾衰竭的症状包括恶心、疲劳、水肿和呕吐。医生会根据您的年龄、精力水平、整体健康状况、血液检查结果以及您对治疗方案的配合程度，决定何时开始透析以及哪种方法最适合您。

透析有哪些类型？

透析主要分为两种类型。让我们简单了解一下这两种类型的区别。 此外，还有一种称为“连续性肾脏替代疗法（CRRT）”的特殊方法，每天 24 小时缓慢地为重症监护室（ICU）中无法耐受常规透析的危重病人进行治疗。

关于血液透析的更多信息

这种方法是用机器从你体内抽取血液。这需要进行一个小型外科手术，在你手臂的皮肤下创建一个可以连接血管的通路。主要有三种方法可以实现这一点。

• 动静脉瘘：这种方法是将手臂上的动脉和静脉连接起来。这是最好、最持久的方法。但是，大约需要6周时间才能使用。
• 移植：这种方法是用塑料管连接动脉和静脉。这种方法最短可以使用两周，但不如动静脉瘘持久。
• 导管：如果您需要快速开始透析，医生会将一根软管（导管）插入您颈部、手臂或腹股沟的大静脉中。这是一种临时解决方案。

治疗过程中，您躺在椅子上，技师会将两根针插入您手臂上的动静脉瘘或移植血管。一根针会抽取您体内的血液，通过机器进行净化处理，另一根针则会将净化后的血液输回您的体内。整个治疗过程大约需要3-5个小时，每周进行三次左右。

腹膜透析（PD）详情

这种方法略有不同。在这种方法中，覆盖腹腔内壁的薄膜（腹膜）起到天然过滤器的作用。在治疗开始前约三周，医生会进行一个小手术，将一根软管（导管）永久性地插入您的腹部。然后，透析液会通过这根导管泵入您的腹腔。这种液体会在几个小时内清除血液中的代谢废物。之后，这些废物会被排入另一个袋子中。这个过程称为“交换”。您可以在家中进行交换，这样就不需要频繁地去医院了。有两种方法可以进行交换：

• 自动腹膜透析：这种交换过程是在夜间，也就是您睡觉的时候，使用机器进行的。
• 持续性非卧床腹膜透析：您需要每天多次手动进行这种交换过程。

透析有副作用吗？

透析本身并不疼痛。但是，您在治疗期间或治疗后可能会出现一些副作用。如果您感到任何疼痛，请立即告知您的医生。常见副作用包括：

• 皮肤瘙痒
• 低血压（尤其是在糖尿病患者中）
• 睡眠问题
• 体液超负荷
• 感染（尤其是导管部位感染）
• 抑郁或情绪变化
• 恶心和呕吐
• 肌肉痉挛
• 极度疲劳

为了在治疗期间保持健康，请注意以下事项：

• 每天检查穿刺部位是否有发红、化脓或肿胀。如果发现任何此类情况，请立即就医。
• 务必保持覆盖导尿管的绷带清洁干燥。

要点

• 当肾功能下降到 10%-15% 以下时，可能需要进行透析治疗以清除体内的废物。
• 透析主要有两种类型：血液透析和腹膜透析。请咨询医生，确定哪种方法最适合您。
• 透析治疗本身并不疼痛，但可能会出现一些副作用。如有任何不适，请告知医生。
• 如果需要停止治疗，不要自行决定，一定要和医生讨论。
• 透析是一种延长生命的治疗方法，但并非一成不变的方案。与医生讨论最适合您情况的治疗方案至关重要。

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