你饭后也会有烧心吗？我不知道是不是胃食管反流病（GERD）！

你好！你好吗？今天我们要聊聊一种很多人都有，但有些人却不太在意的症状，其实它值得我们重视。你有没有过饭后胸口灼热、喉咙发酸，甚至吃饭时也有这种感觉？有些人觉得这很正常，但如果频繁出现，影响到你的日常生活，那可能是胃食管反流病（GERD）的症状。接下来，我们就来详细了解一下，希望能让你对这种疾病有更深入的了解。

简单来说，什么是胃食管反流病（GERD）？

简单来说，胃食管反流病（GERD）是指胃酸（帮助消化食物的液体）反流到食道（食物管道），也就是咽喉。你可能会想：“哦，我也有这种感觉，吃饭的时候感觉食物好像要反流到喉咙里。”是的，这就是我们所说的胃食管反流（GER），或者简称“反流”。我们可能从小就有这种经历。但是，如果这种胃食管反流频繁发生，例如每周出现两次以上的烧心和反流症状，或者它还会引起其他问题，例如吞咽困难、持续咳嗽、体重减轻或食道损伤，那么我们就称之为胃食管反流病（GERD）。这意味着，胃食管反流病需要比普通咽喉痛更多的护理和治疗。想象一下，胃和食道之间有一块肌肉，就像一扇门。我们称之为“下食管括约肌（LES）”或“下食管括约肌”。当我们吞咽食物时，这道“门”会打开；当食物进入胃部时，它会再次关闭。这样可以防止胃里的食物和胃酸反流到食管。但如果这个“下食管括约肌”不能正常关闭，或者过于频繁地打开，那么胃内容物就会反流到食管。

为什么会发生胃食管反流病？主要病因是什么？

胃食管反流病并非由单一因素引起，而是由多种因素共同作用导致。让我们来看看其中的主要因素。

• 下食管括约肌（ LES ）无力：正如我之前提到的，当这块肌肉无法正常工作时，问题就出现了。某些食物、饮料（例如咖啡、茶、巧克力、酒精）、吸烟和一些药物都会导致这块肌肉松弛。
• 食管裂孔疝：这是指胃的上部向上突出到胸腔内。这会增加胃酸反流的风险。
• 肥胖（超重/肥胖）：随着体重增加，腹腔内的压力也会增加。这种压力会将胃内容物向上推。
• 怀孕：怀孕期间的激素变化会导致胃食管反流病（GERD）的症状，随着胎儿的生长，胃部会受到压迫。这种情况通常会在分娩后消退。
• 饮食习惯：一次性吃很多饭、饭后躺下、临睡前吃东西也会加重胃食管反流病。
• 某些食物和饮料：高脂肪、辛辣食物、西红柿、柑橘类水果（如橙子和青柠）、薄荷、巧克力、咖啡和碳酸饮料可能会加重部分人的胃食管反流病症状。然而，这种情况因人而异。
• 吸烟：吸烟会削弱下食管括约肌，减少唾液的分泌，而唾液有助于中和食管中的酸。
• 某些药物：一些哮喘药、降血压药、止痛药、安眠药和一些抗抑郁药也可能加重胃食管反流病（GERD）的症状。如果您正在服用任何药物，并且认为这些药物导致了这些症状，最好咨询您的医生。

胃食管反流病有哪些症状？

胃食管反流病的症状因人而异，略有不同。我们来看看一些最常见的症状。

成人最常见的症状

• 烧心：这是大多数人都会经历的主要症状。进食后、躺下或弯腰时，会感到胸部中央到喉咙处有灼烧感。需要注意的是，这并非心脏问题，但如果您突然出现胸痛，请务必就医。
• 反流：食物或酸味液体从胃部返回到喉咙或口腔。
• 吞咽困难（吞咽障碍）：吞咽食物时可能会有窒息感或疼痛感。
• 咽喉异物感：感觉喉咙里有异物感，但没有食物或水。

有些人可能还会出现这些症状（非典型症状）

虽然这些症状不太常见，但它们可能是胃食管反流病引起的：

• 持续性干咳：一种咳嗽，尤其在夜间加重，且没有其他原因。
• 喉炎：喉咙疼痛，声音改变。
• 哮喘：胃食管反流病可引起新的哮喘或加重已有的哮喘。
• 经常感到恶心。
• 口臭。
• 牙齿腐蚀：胃酸进入口腔会损害牙齿。
• 睡眠障碍：夜间发生的胸痛和咳嗽可能会使人难以安稳入睡。

重要提示：如果您出现胸痛、呼吸困难或疼痛放射至下颌或手臂等症状，可能是胃食管反流病 (GERD) 的症状，但务必检查是否存在更严重的疾病，例如心脏病发作。因此，请立即就医。

如果幼儿和婴儿患有胃食管反流病怎么办？

婴儿喉咙里有少量奶水是正常的（胃食管反流）。但如果发展成胃食管反流病，您可能会注意到以下症状：

• 频繁呕吐或反刍大量乳汁。
• 它们被喂食时会哭闹，不想吃，还会生气。
• 体重没有正常增长，有时甚至还会下降。
• 呼吸系统问题，例如咳嗽和喘息。
• 进食时或进食后，它们会像弓一样弯曲身体。
• 我总是莫名其妙地哭。

如果您的宝宝出现这些症状，最好去看儿科医生。

医生如何诊断胃食管反流病？（诊断）

大多数情况下，医生可以通过听取你的症状和进行检查来判断你是否患有胃食管反流病。

• 询问症状：医生会询问你有哪些症状，症状持续了多久，以及症状最严重的时候是什么时候。
• 生活方式改变和药物治疗：有时医生可能会建议你改变一些饮食习惯，并短期服用一些简单的胃食管反流病药物，看看你的症状是否有所改善。
• 进一步检查：如果症状严重、药物治疗无效或怀疑出现其他并发症，医生可能会安排以下检查：
• 上消化道内镜检查：这项检查是将一根细小的、带有摄像头的管子经口腔插入，以检查食道、胃和小肠的第一部分。这有助于检查食道损伤或其他问题。如有必要，可以取一小块组织样本（活检）。
• 动态酸度（pH）探针测试：在该测试中，将一根非常细的管子从鼻子插入食道，并留置约 24 小时，测量酸流入食道的频率和持续时间。
• 食管测压：这项检查用于测量下食管括约肌和食管肌肉的压力和功能。这对吞咽困难的人来说非常重要。
• 钡餐检查（钡餐/食管造影）：这种方法需要喝一种叫做钡剂的液体，然后进行X光检查。X光可以显示食道的形状以及是否存在阻塞。然而，这种方法现在很少用于诊断胃食管反流病（GERD）。

胃食管反流病有哪些治疗方法？我们应该怎么办？

治疗胃食管反流病主要有三种方法：生活方式改变、药物治疗，以及在一些严重情况下进行手术。

1. 生活方式的改变（这是第一步，也是最重要的一步！）

在服用药物之前或服用药物的同时采取这些措施，可以极大地帮助控制胃食管反流病症状。

• 体重控制：如果你超重，即使减掉一点点体重也能产生很大的影响。
• 避免诱发食物：找出你认为可能加重胃食管反流病症状的食物（例如辛辣、油腻的食物、巧克力、咖啡、柑橘类水果），并尽可能减少食用。并非每个人都会对相同的食物产生反应，因此你需要找出哪些食物会加重你的症状。
• 改变饮食习惯：
• 不要一次吃很多，而是分几顿少食多餐。
• 饭后至少2-3小时内不要躺下，要保持坐姿。
• 晚餐至少要在睡前3小时吃完。
• 抬高床头睡觉：将床头抬高约 6-8 英寸。比起使用大量枕头，在床腿下垫一块木头之类的东西来抬高床头效果更好。
• 避免吸烟：如果你吸烟，戒烟不仅对胃食管反流病有好处，而且对你的整个身体也有好处。
• 避免穿着紧身衣物：避免穿着会挤压腹部的紧身衣物。

2. 遵医嘱服用的药物

如果仅靠改变生活方式不足以解决问题，医生可能会开具这些药物。切勿在未咨询医生的情况下擅自服用这些药物。

• 抗酸剂：这类药物能快速缓解胃酸过多，中和胃酸。但是，频繁使用抗酸剂并不好，因为它们可能会引起副作用。（例如：Digene、Gelusil）。
• H2受体阻滞剂：这类药物可以减少胃酸分泌。法莫替丁和西咪替丁等药物就属于此类。
• 质子泵抑制剂（PPI）：这是目前最强效的抑酸药物。例如奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑。这些药物通过大幅抑制胃酸分泌发挥作用。然而，长期使用可能会引起一些副作用，因此必须在医生的指导下使用。

3. 某些情况下需要手术

胃食管反流病通常可以通过改变生活方式和药物治疗来控制。然而，如果这两种方法都无效，或者药物引起严重的副作用，又或者胃食管反流病已经导致严重的并发症（例如巴雷特食管），医生可能会建议手术治疗。

• 胃底折叠术：这是最常见的手术。手术中，将胃的上部包裹在食管的下部，以加强下食管括约肌（LES）。现在可以通过腹腔镜（通过小切口）完成这项手术。
• 此外，还有其他几种现代方法。

如果胃食管反流病得不到适当治疗，会出现哪些问题？（并发症）

简单地认为胃食管反流病（GERD）只是烧心是不可取的。如果得不到适当的治疗，随着时间的推移，可能会出现以下并发症：

• 食管炎：反复的胃酸反流会导致食管内壁发炎和受到刺激，从而引起疼痛、出血和吞咽困难。
• 食管狭窄：长期炎症会导致食管瘢痕形成，使食物难以通过。
• 巴雷特食管：在这种情况下，食管下段的细胞会发生变化，变得类似于胃细胞。这被认为是一种癌前病变，会增加患癌风险。患有这种疾病的人罹患食管癌的风险更高。
• 食管癌：患有巴雷特食管的人随着时间的推移可能会发展成这种癌症。并非所有胃食管反流病患者都会患上食管癌，而且食管癌相对罕见，但确实存在这种风险。
• 呼吸系统疾病：如果反流的酸性物质进入呼吸道，可能会出现频繁咳嗽、喘息和肺炎等症状。

因此，出现胃食管反流病症状时，一定要及时就医，不要忽视这些症状。

最后，你需要记住以下几点（要点总结）

胃食管反流病是一种令人烦恼的疾病，如果不及时治疗可能会很严重。但好消息是，它在很大程度上是可以控制的。

记住：

如果您经常出现胸痛或喉咙痛等症状，请不要忽视，及时就医。

* 简单的生活方式改变（控制饮食、减肥、改变睡姿）可以带来很大的缓解。

请严格按照医嘱用药，并按规定的疗程服用。切勿自行停药或开始用药。

如果你吸烟，请尝试戒烟。

* 如果幼儿出现胃食管反流病的症状，请立即就医。

患有胃食管反流病 (GERD) 可能会带来诸多挑战，但只要管理得当，您也能过上正常舒适的生活。请坦诚地与医生沟通您的疑虑和问题。祝您健康！胃食管反流病 (GERD)、烧心、酸反流、僧伽罗语医学文章