你可能听说过甲状腺,它是一个位于颈部前方的蝴蝶状小腺体。它就像我们身体里的引擎一样运转。它产生甲状腺
激素,这种激素对我们身体几乎所有细胞都至关重要。但有时,甲状腺的功能会下降,导致甲状腺激素分泌不足。我们称之为
甲状腺功能减退症。今天我们要讨论的是最严重、甚至危及生命的甲状腺功能减退症病例——粘液性水肿昏迷。
首先,我们来看看什么是甲状腺功能减退症。
简单来说,甲状腺功能减退症就是甲状腺功能低下。这会导致身体器官功能减慢。症状包括:
由于这些症状在许多人身上都很常见,有些人甚至不认为这是一种疾病。但如果这种疾病没有得到正确的诊断和治疗,可能会变得很危险。
那么,什么是黏液性水肿昏迷?
想象一下,当甲状腺功能减退症发展到非常严重的程度时,就会出现这种情况,体内甲状腺激素水平会降至危险的低水平。虽然这种情况很罕见,
但却是一种危及生命的紧急医疗状况。尽管“粘液性水肿昏迷”这个名称中包含“昏迷”一词,但并非所有患者都会失去意识。然而,他们的意识可能会严重受损,并且可能极度嗜睡而无法做出反应。
这可以被认为是甲状腺功能减退症的最后、最严重的阶段,因此了解这一点很重要。
什么原因会导致黏液性水肿昏迷?
对于已经患有严重甲状腺功能减退症的人来说,以下任何情况都可能引发这种危险的疾病。
| 触发因素 | 描述 |
|---|
| 感染 | 尤其是肺部(肺炎)和泌尿道感染。 |
| 其他疾病 | 例如心力衰竭和中风等疾病。 |
| 物理效应 | 遭遇重大事故(创伤)或接受手术。 |
| 某些药物 | 某些药物,例如镇静剂、锂和胺碘酮。 |
| 未能遵医嘱 | 最常见的原因!没有严格按照医生的处方服用甲状腺药物。 |
需要注意哪些危险症状?
如果甲状腺功能减退症患者出现上述一种或多种症状,则可能是黏液性水肿昏迷的前兆。
- 虚弱或嗜睡:一个人困倦到无法叫醒。
- 意识混乱或无反应:听不懂别人在说什么,或者没有反应。
- 体温过低(体温过低症):身体摸起来像冰一样冷。
- 身体肿胀:尤其是脸部、舌头和腿部肿胀。
- 呼吸困难:呼吸频率明显下降。
如果出现这些症状的人失去意识或异常嗜睡,这属于
紧急情况,应立即送往医院。家人或朋友应立即将其送往最近的
急诊治疗中心(ETU)。你必须接受治疗。浪费时间只会增加你的生命风险。
医院的检查和治疗
被送往医院后,医生迅速进行了多项检查以确诊病情。
- 血液检查:血液检查可检测甲状腺激素水平(TSH、T4)、血糖、电解质和皮质醇。
- 血气分析:检查血液中氧气和二氧化碳的含量。
- 心电图检查:检查心脏功能是否存在任何问题。
作为治疗手段,患者通常会被送入
重症监护室(ICU) 。
- 静脉注射激素:为了快速恢复甲状腺激素水平,可以通过注射(静脉注射或 IV)的方式给予激素。
- 支持性治疗:如果体温过低,用保暖毯保暖。如果血糖过低,补充葡萄糖。如果出现感染,使用抗生素。如果怀疑肾上腺有问题,使用类固醇(糖皮质激素)。
家庭最需要知道的事情!
如果这种情况发生在家人或朋友身上,最重要的是不要惊慌失措,并采取正确的行动。
患有粘液性水肿昏迷的人处于昏迷状态,因此无法自理。切勿尝试在家自行服用甲状腺药物。应立即将患者送往医院或急诊科。因为有时,如果同时存在其他激素缺乏症,服用甲状腺药物可能会导致更危险的情况(肾上腺危象)。因此,只有医生才能做出是否服用甲状腺药物的决定。
这种情况可以避免吗?
是的!最好的办法就是预防这种情况的发生。其实很简单。如果您患有甲状腺功能减退症,最重要的是
每天按时按量服用医生开的甲状腺药物。不要因为厌倦或觉得“现在好多了”就停药。此外,按时就诊并进行TSH等血液检查来监测病情也非常重要。只要做到这两点,您几乎可以完全避免发生像粘液性水肿昏迷这样的危险疾病。
要点
- 粘液性水肿昏迷是未经治疗的甲状腺功能减退症最严重、最危及生命的紧急情况。
- 主要症状包括嗜睡、意识混乱、身体异常冰冷、水肿和呼吸困难。
- 如果发现这些症状,请立即将患者送往最近的急诊治疗中心(ETU)。
- 无论出于任何原因,都不要尝试在家中服用甲状腺药物。
- 避免这种情况的最佳方法是每天服用医生开的甲状腺药物,并按照规定的剂量服用,并按照医嘱寻求医疗建议。
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