您的孩子是否有突然出现奇怪的行为变化？让我们来了解一下（PANDAS/PANS）吧！

您的孩子是否突然开始出现一些意想不到的行为？您是否觉得之前乖巧的孩子“一夜之间变了” ？或者您的孩子是否突然出现了新的恐惧和奇怪的习惯？作为父母，看到这些情况，您自然会非常担心。有时，这些突如其来的变化可能是由PANDAS或PANS引起的。让我们来详细、简单地了解一下。

这些 PANDAS 和 PANS 是什么？突然发生了巨大的变化！

简而言之，PANDAS 和 PANS 是两种儿童突然出现强迫症 (OCD)症状的疾病。强迫症的特征是持续不断地思考某件事（强迫观念）和反复出现某些行为的冲动（强迫行为）。在 PANDAS/PANS 中，这些强迫症症状出现得非常迅速且严重。不仅如此，您可能还会注意到孩子行为上的许多其他突然变化。有些家长说他们的孩子“一夜之间完全变了”。但好消息是，PANDAS 和 PANS 都有相应的药物和疗法。医生和心理健康专家可以为您和您的家人提供所需的指导和支持，帮助您度过这段艰难时期。

PANDAS 和 PANS 的症状有哪些？

患有 PANDAS 或 PANS 的儿童可能会突然出现以下一种或两种非常严重的症状：

痴迷

这会导致孩子产生新的、非常强烈的恐惧。或者，他们可能会担心所有东西都必须整洁干净，或者脏乱不堪。令人不安的想法和画面会不断涌现。这些恐惧、想法和担忧可能非常强烈，以至于很难安抚孩子。试想一下，一个以前没有任何问题的孩子突然开始极度害怕细菌和生病。或者，他们可能会担心所有事情都必须“完美无缺”，甚至对最小的事情都感到焦虑。

你无法停止做的事情（强迫行为 - 仪式行为）

在这种情况下，孩子可能会反复地清洗、触摸、做或说某些事情。他们也可能无法停止这些行为，并对其上瘾。例如，孩子可能会反复进出一扇门，认为自己必须“正确地”这样做。或者，他们可能会反复向父母确认同一件事：“这样对吗？这样对吗？”另一个例子是洗手。他们每隔五分钟就洗手，但仍然感觉手很脏。除了这些强迫症症状外，患有PANDAS和PAN​​S的儿童还可能出现其他新的症状。其中包括：

• 抽动症，或不自主的、不连贯的动作（例如眨眼或耸肩）。
• 焦虑、抑郁或情绪波动——前一秒还很开心，下一秒就感到悲伤，或者很容易生气。
• 表现得具有攻击性或“亢奋”，表示无法在一个地方待着。
• 说话像小孩子一样（说儿语），黏着父母，或者对晚上睡觉感到害怕。
• 突然出现书写或其他精细动作技能方面的困难。例如，一个以前字写得很好的孩子，突然间字迹变得潦草难看。
• 记忆、阅读或数学方面出现新的困难。
• 夜间新出现尿床现象，睡眠质量下降。
• 对食物和饮料产生了一种新的恐惧，害怕无法进食。
• 孩子对声音、触觉、衣物和户外环境变得更加敏感。例如，以前衣服上一个无关紧要的标签，现在可能对孩子来说是个很大的困扰。

想象一下，如果这些症状不是一两个，而是在几天内同时出现好几个，这就是 PANDAS/PANS 的特殊之处。

PANDAS 和 PANS 的病因是什么？

这有点复杂，但简单来说：专家认为，PANDAS 和 PANS 是由免疫系统对感染的反应异常引起的。通常情况下，当病原体进入人体时，我们的免疫系统会将其清除。但在 PANDAS/PANS 患者中，免疫系统不会攻击病原体，而是错误地攻击大脑的特定区域，即基底神经节。基底神经节负责控制我们的思想、情感、运动和其他行为。因此，专家认为，正是大脑这一区域的“刺激”导致了上述症状。

PANDAS 和 PANS 有什么区别？

强迫症症状和抽动症突然严重发作的主要原因是A组链球菌（或“链球菌”）感染。这种细菌也会导致我们常说的“链球菌性咽喉炎”。因此，如果孩子的症状明显与链球菌感染有关，那么这种情况就被称为PANDAS（儿童自身免疫性神经精神疾病）。PANDAS是“儿童急性起病神经精神障碍与链球菌感染相关症”（Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcus）的缩写，指的是儿童因链球菌感染而突然出现的神经精神障碍。PANS 是“儿童急性起病神经精神综合征”（ Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome）的缩写，指的是儿童因其他感染（例如流感、水痘、支原体感染和莱姆病）而突然出现的强迫症症状。简而言之，PANDAS 由链球菌感染引起，而 PANS 由非链球菌感染引起。两者的症状非常相似。

医生如何诊断和治疗 PANDAS 和 PANS？

这一点非常重要。并非所有患有强迫症的儿童都患有PANDAS或PANS。强迫症也可能由其他疾病引起。为了诊断PANDAS或PANS，医生会花大量时间与您沟通，并询问您关于孩子症状的诸多问题。他们会检查孩子，并可能进行一些检查以排除感染。例如，他们可能会采集拭子样本来检查是否感染了链球菌性咽喉炎。治疗首先要治疗感染。这意味着如果是细菌感染，医生可能会使用抗生素。认知行为疗法（CBT）也是治疗强迫症的重要方法。这种疗法由训练有素的心理健康专家进行。您孩子的医生可以推荐一位合格的专家。强迫症的CBT疗法包含一个名为“暴露与反应预防”（ERP）的特殊部分。这种疗法可以帮助孩子减少他们已经习惯的仪式行为。简而言之，孩子会在可控的环境下逐渐接触恐惧对象，并被教导不要进行强迫行为。治疗还可以解决PANDAS或PANS可能包含的其他行为和情绪症状。例如，如果孩子有抽动症，可以采用习惯逆转疗法。治疗方法包括：可以提供帮助。治疗师会与家长密切合作，指导家长如何帮助孩子改善症状，并指导家长如何应对孩子令人痛苦的症状，直到症状消失。

PANDAS 和 PANS 是传染病吗？

不，PANDAS 和 PANS 不具有传染性。儿童不会从其他人身上感染这些疾病。PANDAS 和 PANS 都属于相对罕见的疾病。然而，潜在的感染（例如链球菌性咽喉炎）可能具有传染性。但是，PANDAS/PANS 本身不具有传染性。

我该如何帮助我的孩子？

如果您怀疑孩子可能患有 PANDAS 或 PANS，请尽快带孩子去看医生。最好尽早开始治疗。医生可以帮助您找到一位优秀的心理健康治疗师。或者，您也可以利用国际强迫症基金会网站等资源，寻找一位接受过儿童强迫症认知行为疗法 (CBT) 培训的专家。以下是一些您可以帮助孩子康复的方法：

• 尽早开始接受心理治疗。治疗开始得越早，效果越好。
• 请务必不要错过孩子的任何一次治疗课程。每一次课程都很重要。
• 请咨询您的治疗师，了解安抚和舒缓孩子的最佳方法，因为有时我们认为的安抚方式实际上可能会加重他们的强迫症症状。
• 请务必按照医嘱给孩子服用所有药物。正确、按时给药非常重要。
• 如果这是由感染引起的，请给孩子换一把新牙刷，确保所有细菌都被清除干净。

看着孩子遭受 PANDAS 或 PANS 症状的折磨，对父母来说无疑是巨大的压力和挑战。这完全可以理解。您的医疗团队会为您提供支持和指导。请不要犹豫，随时寻求他们的帮助和建议。

最后，请记住以下几点（要点总结）

• PANDAS 和 PANS 是会导致儿童行为和情绪发生突然、严重变化的疾病。
• 这些主要受强迫症症状和抽动症等因素的影响。
• 其原因是免疫系统对感染产生了错误的反应。这是因为大脑的某个特定部分（基底神经节）受到了影响。
• 如果与链球菌感染有关，则称为 PANDAS；如果与其他感染有关，则称为 PANS。
• 这些都不是传染病。
• 早期发现、治疗感染以及提供治疗（特别是针对强迫症的认知行为疗法）可以帮助孩子康复。
• 作为父母，你并不孤单。请向医生和治疗师寻求帮助。

如果您对孩子的健康状况有任何疑虑，请及时就医。早期干预有助于孩子快速康复。

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