我们大多数人一生中都经历过背痛。这可能是由于举重物、坐姿不当或仅仅是疲劳引起的。但如果你的背痛日益加剧,并且伴有发烧和畏寒的症状,就不要把它当作普通的背痛而置之不理。因为虽然这种情况非常罕见,但它可能是脊柱感染的征兆。脊柱感染可能非常危险,所以我们一定要提高警惕。
这些是什么类型的脊柱感染?
简而言之,脊柱感染是指由细菌或真菌引起的脊柱或周围组织的感染。我们的脊柱由一系列相互堆叠的小骨(称为椎骨)组成。这种感染会影响脊柱的骨骼、椎骨之间的椎间盘或包围脊柱的膜。
想象一下,你的椎骨间隙发生了感染。你可能会出现严重的背痛、发烧、体重减轻和排尿困难等症状。这些都是很严重的疾病,所以如果你有任何疑虑,务必立即就医,以便得到正确的诊断。否则,你的脊柱和周围组织可能会受到不可逆的损伤。
现在我们来看看这些感染的一些主要类型。
1. 骨髓炎
这是一种常见于成人的脊柱感染,有时也被称为“脊椎炎”。这种疾病是指脊柱的骨骼(椎骨)受到感染,并且可能扩散到椎骨之间的软垫(椎间盘)。
造成这种情况的原因是什么?
这种疾病可能是由细菌、寄生虫或真菌侵入脊髓引起的。这些病原体可以通过多种途径进入脊髓:
- 手术:例如,脊柱手术后,感染可以通过当时植入的脊柱金属植入物进入体内。
- 感染从周围组织扩散:如果脊柱周围的组织发生感染,感染可能会扩散到脊髓。
- 通过血液传播:身体其他部位(例如皮肤、肺部)的感染可以通过血液传播并扩散到脊髓。
有哪些症状?
这种疾病的主要症状,有时甚至是唯一症状,就是背痛,尤其是在夜间会加重,而且休息也无法缓解。这种病的特殊之处在于剧烈疼痛。尤其是在白天工作后,晚上试图入睡时,疼痛感最为强烈。
这种疾病通常难以诊断,因为它通常只会引起疼痛。然而,如果感染压迫脊髓,则可能导致四肢活动受限和麻木感等问题。
治疗和诊断
如果您的医生怀疑您患有这种疾病,他们可能会安排以下检查。
| 测试 | 你在看什么?(目的) |
|---|---|
| 血液检查 | 检查体内是否有感染(白细胞计数)。 |
| X光、CT扫描、MRI扫描 | 检查感染扩散的程度,是否形成脓肿,以及是否有骨骼损伤。 |
治疗方案取决于这些检查结果。通常情况下,长期服用抗生素即可治愈。但是,如果出现其他并发症,例如脊柱不稳,则可能需要手术。
2. 椎间盘炎
正如我之前提到的,两节椎骨之间有一层胶状物质,我们称之为椎间盘。它就像汽车里的减震器,吸收脊柱承受的压力。椎间盘炎是指椎间盘受到感染并肿胀。一些医生认为骨髓炎和椎间盘炎是同一种疾病的两个阶段。
原因如下
这也是一种可能发生在手术后或自发发生的感染。它主要由金黄色葡萄球菌引起。此外,其他类型的细菌,例如链球菌,也可能是致病菌。
想象一下,有人患有尿路感染或肺炎。这些感染可以通过血液传播,并沉积在后脑勺。这种情况更容易发生在患有其他疾病的人身上,例如糖尿病患者。
症状和并发症
椎间盘炎患者可能会出现发烧、畏寒和脊柱活动时疼痛等症状,疼痛可能放射至身体其他部位(例如腿部)。这种疾病也可能发生在婴幼儿身上。它还会导致脊柱畸形和神经系统问题。
治疗
这种情况也可用抗生素治疗,有时还需要佩戴脊柱支具。如果感染严重,可能需要手术。这种手术包括清创术,即切除并清洁受感染的组织。
3. 脑膜炎——脑部炎症
脑膜炎,也就是我们常说的脑膜炎,是一种如果不及时治疗可能非常危险的疾病。它是包围大脑和脊髓的保护性膜的炎症,而且扩散速度极快。
原因如下
脑膜炎并非仅由细菌引起,某些药物和疾病也可能导致脑膜炎,但最常见的原因是病毒或细菌感染。无论病因如何,脑膜炎都是一种影响大脑的严重疾病。
症状
与其他常见病毒感染一样,发热和全身酸痛(肌痛)可能首先出现。之后,才会出现脑膜炎的典型症状。
| 脑膜炎的症状 | |
|---|---|
| 主要特点 | |
| |
| 当大脑受到影响时(严重病例) | |
|
诊断和治疗
为了诊断这种疾病,医生会进行血液检查和咽拭子检查。但最重要的检查是脑脊液 (CSF) 分析。这项检查需要从您的脊柱抽取少量液体(称为腰椎穿刺),并检测其中的蛋白质、葡萄糖和细胞计数。这有助于确定感染的原因(是细菌感染还是病毒感染)。
细菌性脑膜炎是一种医疗急症!患者应立即住院,并接受抗生素和皮质类固醇治疗。病毒性脑膜炎通常会在几周内自行痊愈。抗病毒药物用于治疗症状,必要时也可用于治疗感染。
要点
- 千万不要忽视那种不像普通背痛,而是伴有发烧、发冷和体重减轻等症状的背痛。
- 虽然脊柱感染很少见,但一旦发生,后果可能非常严重。
- 骨髓炎、椎间盘炎和脑膜炎是几种主要类型。每种类型的症状都可能不同。
- 尽快就医并获得准确诊断是预防永久性损伤的最佳方法。
- 切勿自行治疗。务必遵照医嘱。











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