您的孩子說話結巴嗎？我們來聊聊結巴吧！

你有沒有註意到，或是自己有過這樣的經驗：說話時，有時會突然卡住，或是反覆重複同一個字母或單字？這種情況有時從小就有，有時長大後也會出現。今天我們就來聊聊口吃，或者用醫學術語來說，就是「口吃」。別擔心，很多人都會遇到這種情況，通常可以治癒。

口吃究竟是什麼？

簡而言之，口吃是指說話節奏被打亂，也就是說話不流暢。在這種情況下，我們無法按照預期的方式說出話語。可能會出現不必要的音節、字詞中間不必要的停頓，或其他影響說話流暢性的問題。

口吃主要有以下幾種：

• 發育性口吃/兒童期起病的言語流暢障礙：這是最常見的類型。它是由兒童時期大腦發育的微小變化引起的。也就是說，它是一種神經發育障礙。通常在2至7歲之間發病。
• 持續性口吃：這意味著兒童時期開始的口吃會持續到成年。
• 後天性口吃：這是指因疾病或頭部受傷導致腦損傷後出現的口吃。

口吃是一種影響言語流暢性的疾病（言語流暢性障礙）。這類疾病通常屬於言語障礙這一大類。

誰受這種情況的影響最大？

任何人都有可能出現口吃。然而，研究發現，男孩患口吃的機率是女孩的四倍左右。口吃的症狀也會隨著年齡的增長而改變。

• 兒童口吃：口吃幾乎總是始於兒童時期。最快可能在2歲出現，最晚可能在7歲出現，通常在3歲左右開始。約95%的兒童在4歲前就出現口吃的跡象。
• 成年期口吃：雖然這是一種影響成年人的疾病，但通常始於兒童時期。
• 遲發性口吃：這種情況可能發生在任何年齡，尤其是在發生事故或疾病導致腦損傷之後。

這種疾病有多常見？

兒童時期開始的口吃影響1%到2.4%的兒童。這意味著每100個兒童中可能有一到兩個患有口吃。持續到成年的口吃略少見，影響0.3%到1%的成年人。關於成年後出現口吃的普遍程度，目前研究資訊仍有限。

口吃有哪些症狀？

說話時，臉部、口腔、喉嚨、胸部和腹部的許多肌肉相互連接，必須協同工作。口吃患者說話時，這些肌肉會出現不受控制的運動或痙攣。

醫生診斷口吃，至少需要符合以下七個主要症狀中的一個：

• 重複發音或音節：這種情況通常發生在單字的開頭。例如，當你說「媽媽」時，你會說「啊啊啊媽媽」。這個音節會重複出現，直到整個單字說完。
• 延長某些音節或發音：這指的是在某個音節或發音上停留一段時間，而不是思考如何發音。例如，“Ss”
• 說話時在單字中間停頓：說話時在不必要的地方長時間停頓。
• 阻塞：說話時，經常出現停頓，要么是沉默，要么是發出“嗯……”或“啊……”之類的聲音。這被稱為“阻塞”，因為話語似乎被某種東西阻擋了。
• 字詞替換：當你在說某個字或片語時口吃，你會用另一個字或片語來避免說它。
• 重讀：說話時過度強調單字的一部分或整個單字。
• 單音節詞的重複：重複由單一音節組成的單字，例如「I」、「yes」和「that」。

其他與口吃相關的症狀

患有這種疾病的人可能還會出現以下症狀：

• 痙攣擴散：由於導致口吃的肌肉運動，痙攣可能會「擴散」到臉部、頸部、肩部和手臂的其他部位。
• 口吃時出現的異常動作或姿勢：口吃患者在口吃時會出現一些特定的行為。例如，不尋常的眨眼、目光移開、皺眉和握緊拳頭。
• 精神狀態如何影響症狀：疲勞、興奮、焦慮或壓力過大時，口吃症狀可能會加重。談論新的、複雜的話題時，也可能出現口吃。然而，當放鬆自在時，口吃症狀也會減輕。
• 在其他發聲活動中不結巴：令人驚訝的是，在某些活動中通常不會出現結巴。例如，你和寵物說話、大聲朗讀書籍或唱歌時可能不會結巴。
• 口吃也會引發其他心理健康問題：口吃會導致沮喪、尷尬和害羞等情緒。口吃患者更容易出現焦慮或憂鬱等心理健康問題。

口吃的原因是什麼？

專家們至今仍未完全了解口吃發生的真正原因。但是，他們認為以下幾個因素可能與口吃有關：

• 家族史：如果你的直系親屬（例如你的母親、父親或兄弟姊妹）有口吃，那麼你口吃的可能性大約是其他人的三倍。
• 遺傳學：人們認為，基因（ DNA ）中的某些變化（突變）可能導致口吃。基因似乎也會影響口吃症狀是否會隨著時間而改善或完全消失。
• 大腦結構變化：研究發現，口吃患者的大腦某些區域有特定變化。這些區域通常控制著幫助我們說話的肌肉，或協調肌肉運動。

如何辨識口吃？

診斷口吃時，醫生首先會詢問與此相關的症狀。此外，他們還會詢問您（或您的孩子）的健康史、症狀何時開始出現以及通常在一天中的什麼時間出現。

如果您的孩子有口吃，通常由兒科醫生診斷出來。診斷可能發生在您注意到症狀並告知醫生時，或者醫生在您帶孩子進行例行體檢時注意到這些症狀時。

許多成年後仍口吃的人，早在童年時期就被診斷出患有此病。然而，在極少數情況下，也可能有人成年後仍口吃，但童年時期並未被正式診斷出患有此病。

通常不需要特殊的醫學檢查來診斷兒童口吃或持續到成年的口吃。

後天性口吃

如果成年人突然開始口吃，他們很可能需要接受檢查。這種口吃有時可能是失語症的症狀。失語症的可能原因包括創傷性腦損傷（TBI）、中風和腦腫瘤（包括癌症）。

目前可以進行的檢測包括：

• CT掃描（CT掃描 – 電腦斷層掃描）
• MRI掃描（ MRI掃描 – 磁振造影掃描）
• PET掃描（正子斷層掃描）

類似這樣的內容可能會包含在內。

如何治療口吃？

治療各種類型口吃的主要方法是言語治療。對幼兒來說，言語治療包括練習各種活動，以幫助口吃症狀逐漸減輕，最終完全消失。語言治療中使用的活動和技巧取決於口吃的類型、症狀和嚴重程度。治療次數和每次治療的時長也會影響治療效果。

藥物通常不用於直接治療口吃。但是，藥物可以用於治療伴隨口吃並可能加重口吃的精神健康問題，例如焦慮或憂鬱。抗憂鬱藥和抗焦慮藥就是用於此目的的藥物範例。

治療的併發症/副作用

口吃治療的併發症和副作用取決於治療方法和其他因素。言語治療通常不會引起任何風險、併發症或副作用。藥物的副作用或併發症雖然罕見，但仍有可能發生。

您的醫生可以告訴您更多關於這些可能的併發症和副作用的信息，並解釋如何避免或減輕它們的影響。

口吃可以預防嗎？

唯一可以預防的口吃類型是後天性口吃。預防後天性口吃的最佳方法是降低中風或創傷性腦損傷（TBI）等疾病的風險，或採取預防措施。

我們該如何看待這種情況？ （展望）

口吃並非危險疾病，許多人都能康復。治療，尤其是言語治療，可以加快復原速度。

然而，口吃可能會對心理健康造成嚴重影響。在12至17歲的口吃兒童中，約有40%患有焦慮症或憂鬱症等疾病。

口吃的成年人患這些疾病的幾率是一般人的兩倍，且患有人格障礙的幾率是一般人的三倍。識別和治療精神健康問題有助於減輕它們對口吃的影響。

口吃會持續多久？

大約 90% 的發育性口吃兒童在 18 歲之前可以自行康復。完全康復的人不會再口吃，除非他們患上後天性口吃。

持續到成年的口吃雖然罕見，但通常是一種終身疾病。不過，口吃是可以治療的，許多成年人也能學會應對和管理這種疾病。

後天性口吃可能是永久性的，也可能是暫時性的。這通常取決於病因。如果是由嚴重的永久性腦損傷引起的，這種口吃也更有可能是永久性的。醫生會根據您的具體情況解釋最有可能發生的情況。

我該如何照顧自己？ /我該如何幫助孩子？

如果您的孩子出現發育性口吃的跡象，您應該諮詢兒科醫生。早期發現和治療可以幫助您的孩子學習說話，並克服尷尬和害羞的情緒。

如果你的口吃持續到成年，語言治療也能幫助你。語言治療會教你如何應對口吃帶來的影響。

心理健康護理

關注自己或孩子的心理健康始終至關重要。如果您患有口吃等疾病，這一點就顯得尤為重要。與精神科醫生、心理治療師或其他心理健康專業人士交談，可以幫助您應對焦慮或憂鬱等問題。

兒童心理健康照護尤其重要，因為它可以幫助減輕口吃對心理健康的影響。口吃兒童更容易受到嘲笑和霸凌，這會加劇他們的焦慮或憂鬱。

記住，口吃不是你或你孩子的錯。這是一種疾病。這沒什麼好羞恥的。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您或您的孩子有口吃，應該按照建議去看醫生。許多孩子長大後口吃會自然消失，所以您可能不需要及時就醫。

我應該何時前往急診治療中心（ETU） ？

只有後天性口吃才需要緊急就醫，這種口吃通常突然發生，尤其伴隨中風的其他症狀。如果後天性口吃是逐漸出現的，一旦發現症狀就應盡快就醫。症狀逐漸加重也可能是其他腦部疾病的徵兆。

口吃是焦慮的一種表現嗎？

不，口吃和焦慮是完全不同的兩種疾病。然而，兩者之間存在著密切的相互關係。也就是說，口吃既可能導致焦慮，也可能加劇已有的焦慮。此外，當你感到焦慮時，口吃往往會加重。

口吃可以完全治癒嗎？

口吃無法「治癒」。也就是說，它無法透過一種藥物或單一方法完全消除。但是，口吃是可以康復的。言語治療和其他治療方法可以幫助加速和促進復原。許多孩子幾乎完全康復。

如果我的孩子口吃，我該如何幫助他？

如果你的孩子口吃，你可以做以下幾件事來幫助他：

• 以身作則：說話慢而平靜，為孩子樹立榜樣，讓他們也這樣說話。
• 不要懲罰口吃：這樣做會適得其反，反而會加劇孩子的焦慮和其他與口吃相關的心理問題。
• 認真傾聽孩子說話：孩子需要知道你在認真聽他/她說話。不要在他/她說完後立刻跟上。和孩子說話時，蹲下來與他/她平視，看著他/她的眼睛，也會有所幫助。
• 不要打斷孩子說話，不要糾結於錯誤：要專注於孩子說的話，而不是他/她是怎麼說的。不要試圖替他/她把話說完，也不要在他/她說話時打斷他/她。
• 培養孩子的自尊心：除了孩子說出口的讚美之外，也要稱讚他們做得好的地方。當他們在非語言活動中展現技能時，要清楚表達你的感受。
• 多花時間陪伴孩子：多花時間陪伴孩子，不受電視或手機等乾擾，有助於培養孩子的自信心和心理健康。
• 不要讓孩子覺得這是需要隱瞞的事情：如果你的孩子有口吃，要讓他們知道談論這件事是可以的。談論諸如沮喪和羞愧之類的感受，可以幫助他們減輕對口吃的負面情緒。
• 讓孩子放心，你會支持他們：告訴孩子無論發生什麼，你都會支持他們。他們需要明白，口吃並不會影響他們的個人價值。

口吃和結巴有什麼差別？

從歷史上看，「口吃」和「結巴」這兩個術語描述的是兩種相關但不完全相同的言語障礙。

• 口吃：說話時重複發出同一個音。 （例如：ma-ma-ma）
• 口吃：說話時反覆出現停頓或斷句。 （例如：我今天去上學了…）

許多口吃患者同時存在口吃和結巴現象。由於這兩種情況經常同時發生，因此人們常常將這兩個詞互換使用。所以，無論你說“（口吃）”還是“（結巴）”，它們通常指的都是同一件事。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

無論年齡大小，口吃都會令人沮喪和尷尬。對此感到焦慮或難堪是很正常的。然而，口吃是一種疾病，不該為此感到羞恥。

許多人都能克服口吃，並且擁有非常成功的人生。許多曾經口吃的人，例如世界領導人、電影明星和職業運動員，都取得了巨大的成功。透過語言治療和其他治療方案，您也可以找到自己說話的節奏，並自信地表達自己。因此，如果您認為自己或孩子有類似的問題，請不要猶豫，及時就醫。