醫生用聽診器聽診你的脖子，告訴你聽到奇怪的聲音了嗎？我們來聊聊這個「頸動脈雜音」吧！

你有沒有看過醫生用聽診器在你脖子兩側聽診？聽診時，醫生有時會聽到你頸部血管發出「呼呼」聲，或是像水流過血管的聲音。這就是我們所說的「頸動脈雜音」（發音為「carotid bruite」）。這沒什麼好怕的，但了解它很重要。

這種奇怪的聲音叫做「頸動脈雜音」嗎？

簡單來說，「頸動脈雜音」是指血液在頸部一條或多條主要血管（即頸動脈）中流動時所產生的異常湍流聲。想像一下，就像平靜的河流突然撞到岩石，開始湍急流動。這就是我們所說的“湍流”，當血液在靜脈中流動時，不是平穩順暢地單向流動，而是略顯混亂和湍急。這些頸動脈負責為大腦輸送所需的氧氣和營養素。因此，如果這些血管出現任何問題，都可能影響大腦的功能。

醫生在檢查時可能會偶然聽到頸動脈雜音。聽到這種聲音可能表示您的頸動脈因脂肪沉積（也稱為斑塊）而狹窄。然而，有時頸動脈健康的人也可能聽到這種聲音。此外，有些人即使血管非常狹窄也可能聽不到這種聲音。因此，醫師將頸動脈雜音作為診斷過程中的一個參考指標。也就是說，僅憑聽到這種聲音並不能確定您患有嚴重疾病，它只是幫助醫生判斷是否需要進一步檢查和治療。

頸動脈雜音聽起來是什麼樣的？

這種「頸動脈雜音」類似於湍急的河流的聲音，聽起來像是「噓噓」的聲音。您自己是聽不到的。只有當醫生輕輕地將聽診器（佩戴在胸部或背部的儀器）按壓在您頸部的不同位置並進行聆聽時，您才能聽到這種聲音。醫生可能會要求您屏住呼吸片刻，以便更清楚地聆聽血液流動的聲音。

如果醫生聽到這樣的“頸動脈雜音”，他會向你解釋，它可能意味著什麼，以及你是否需要進一步的檢查。所以，別擔心，好嗎？

為什麼頸動脈會發出這種聲音？原因是什麼？

導致「頸動脈雜音」的主要和最常見的原因是動脈粥狀硬化。

動脈粥狀硬化是主要敵人！

「動脈粥狀硬化」是一個醫學術語。簡單來說，它指的是一種脂肪物質，更準確地說是“斑塊”，沉積在人體的血管（動脈）內，導致血管內血液流動的空間（也稱為“管腔”）逐漸變窄。想像一下，隨著時間的推移，污垢會在水管內積聚並堵塞管道，同樣，這些脂肪層「斑塊」也會在我們的血管內積聚，減少血液流動的空間。這種「斑塊」積聚會導致血栓的形成。血栓可能在其形成的地方阻塞血液流動，也可能隨血液流動並阻塞其他地方的靜脈。

所以，當斑塊在頸動脈內積聚並導致動脈狹窄時，我們稱之為頸動脈狹窄。聽到頸動脈雜音可能是患有這種疾病的徵兆。

記住，頸動脈負責為我們的大腦輸送富氧血液。因此，如果這條動脈被斑塊堵塞，您患短暫性腦缺血發作（TIA ，也稱為腦部供血暫時中斷，有些人稱之為“小中風”）或缺血性中風（由供應大腦的血管阻塞引起的癱瘓）的風險就會增加。在這兩種情況下，流向大腦的血液都會減少或完全中斷。

因此，了解自己是否患有頸動脈狹窄以及狹窄程度非常重要。頸動脈雜音只是一個警訊，它並不能準確告訴你頸動脈內有多少斑塊。所以，醫生不會因為有頸動脈雜音就診斷你患有頸動脈狹窄，而是將其作為進一步檢查的第一步。

是否還有其他原因？

雖然斑塊堆積是頸動脈雜音最常見的原因，但血管解剖結構的改變也可能導致頸動脈雜音。例如，患有纖維肌性發育不良（FMD）等罕見疾病的人也可能聽到頸動脈雜音。醫師會查閱您的病史，以確定頸動脈雜音的病因。

出現頸動脈雜音嚴重嗎？

「頸動脈雜音」有時是嚴重問題的徵兆。這種情況可能會發生，但並非總是如此。有時，它就像一個紅燈，提醒您可能患有頸動脈狹窄。如果您的頸動脈狹窄程度嚴重，您可能需要接受治療，以降低短暫性腦缺血發作（TIA）或中風的風險。醫生會告訴您病情是否嚴重以及是否需要治療。所以，不要驚慌，仔細聽取醫生的建議。

頸動脈雜音是正常的嗎？

是的，聽到頸動脈雜音並不總是意味著您患有頸動脈狹窄。有些人聽到頸動脈雜音，但血管內可能沒有明顯的斑塊沉積，他們可能會很健康。有些人可能有血管結構改變，這可能是正常的，也可能是由纖維肌性發育不良（FMD）等疾病引起的。因此，頸動脈雜音只是診斷和治療頸動脈相關疾病的第一步。

如果醫生說有“頸動脈雜音”，接下來會發生什麼？

如果醫生聽到“頸動脈雜音”，這可能表示您的頸動脈有問題。醫生可能會安排進一步檢查，以確定您頸動脈的具體狀況。

還有哪些測試？

目前最常用的檢查是頸動脈雙功能超音波檢查。這是一種無痛、非侵入性的檢查。它可以觀察頸動脈的血流狀況，判斷動脈是否狹窄，以及狹窄的程度。它類似孕婦的超音波檢查，只是檢查部位在頸部。

風險因素也會對其產生影響嗎？

是的，如果您有頸動脈雜音，同時又存在一項或多項頸動脈狹窄的風險因素，醫生肯定會安排您進行檢查，例如前面提到的頸動脈雙功能超音波檢查。這些風險因素包括：

• 如果您患有冠狀動脈疾病。
• 如果您患有糖尿病（1 型或 2 型）。
• 如果家中有人曾經中風。
• 如果你患有高血壓。
• 如果你血液中的膽固醇含量很高。
• 如果您年齡較大（通常指 65 歲以上，或 55 歲以上且有其他風險因素）。
• 週邊動脈疾病是一種會導致腿部或手臂血管狹窄的疾病。如果有的話。
• 煙草和香煙的使用。

你擁有的這些危險因子越多，罹患「頸動脈狹窄」的幾率就越大。

此外，如果您打算接受心臟手術，例如冠狀動脈繞道手術（CABG） ，您的醫師可能會在術前檢查您的頸動脈狀況。這是因為如果您患有頸動脈狹窄，您在心臟手術期間或之後發生中風的風險會更高。如果是這樣，您可能需要在術前接受治療以降低這種風險。

這種情況該如何治療？

並非所有出現頸動脈雜音的人都需要治療。然而，有些人需要治療以降低短暫性腦缺血發作（TIA）或中風的風險。治療的主要目標是改善頸動脈的血流。

藥物控制

大多數情況下，尤其是頸動脈狹窄程度不嚴重時，藥物治療是首選方案。根據您的具體情況，醫生可能會建議您服用以下一種或多種藥物：

• 降血壓藥物。
• 降膽固醇藥物。
• 有時會使用阿斯匹靈等能防止血液凝固的藥物。

生活方式的改變非常重要！

改變一些生活方式對控制動脈斑塊的形成大有裨益。請務必嘗試以下方法：

• 完全戒菸，遠離所有菸草製品。菸草對血管危害極大，也會增加多種疾病的風險，包括心臟病。如果您需要戒菸方面的協助，請諮詢醫生，有很多方法可以幫助您成功戒菸。
• 飲食要健康，有益心臟健康。這意味著少吃飽和脂肪、鈉和糖。用雞肉、火雞肉和魚肉等瘦肉代替紅肉。多吃蔬菜、水果、豆類和堅果。
• 規律運動。不要一開始就運動量過大。從小處著手，目標是每週進行約150分鐘的中等強度運動。在開始新的運動計畫之前，最好先諮詢醫生，了解哪些運動適合自己且安全。

手術或其他程序

如果您的「頸動脈狹窄」病情較為嚴重，您可能需要手術或其他特殊治療。這些治療包括：

• （頸動脈內膜切除術）這是一項外科手術。手術包括打開頸動脈，並清除其中積聚的斑塊。
• 頸動脈血管成形術和支架置放術：在該手術中，將一個小型球囊狀裝置插入狹窄的頸動脈，並充氣擴張動脈。然後，將一個稱為支架的小型網狀管放置在動脈內，以防止其再次狹窄。

但請記住，並非所有聽到「頸動脈雜音」的人都有血栓，也並非都需要治療。請諮詢您的醫生，以了解您的「頸動脈雜音」具體會對您產生哪些影響。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

如果醫師告訴你聽診時有頸動脈雜音，不要驚慌或害怕。這並不一定意味著你處於嚴重危險之中。這只是醫生用來檢查你血管健康狀況的一種方式。

所以，請與您的醫生討論此事，以了解更多資訊。同時，也要了解您罹患動脈粥狀硬化（動脈硬化）的風險因素，以及您可以採取哪些措施來降低風險。健康的生活方式通常是預防這些疾病的最佳方法。您的健康掌握在自己手中！

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