你也對這個上癮了嗎？我們來聊聊上癮這件事吧！

有時候我們會覺得，“哎，我戒不掉這個”，對吧？這可能是個壞習慣，也可能是更深層的問題，例如成癮。今天我們就來聊聊成癮到底是什麼，為什麼它會發生，以及我們該如何擺脫它。這的確是個有點複雜的話題，但我們盡量用簡單易懂的方式來講解。

成癮究竟是什麼？

簡而言之，成癮是指對某種物質或行為有強烈的依賴，即使明知會帶來不良後果，仍然無法自控地繼續下去。這是一種慢性疾病，會影響人的一生。想想看，有些人明知自己的行為是錯的，會傷害自己和別人，卻無法停止，最後陷入困境。成癮會對你的健康、家庭關係、工作以及生活的各個層面造成巨大影響。因此，一旦出現成癮跡象，就應該立即尋求協助。

這是疾病嗎？

是的，成癮是一種疾病。根據美國成癮醫學會（ASAM）的說法，成癮是一種慢性腦部疾病。它並非意志力薄弱或決策失誤所致。成癮會改變大腦的化學成分。它與其他慢性疾病一樣，例如糖尿病或心臟病。

成癮的主要類型有哪些？

成癮主要分為兩大類：1.物質成癮（醫生也稱之為「物質使用障礙」）；2.非物質成癮，即對某些行為的成癮（「行為成癮」）。

物質成癮

醫生和醫學界現在將物質使用疾患稱為「物質使用疾患」。美國精神醫學會的《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5）是一本用於診斷精神疾病的指南，其中對「物質使用障礙」的診斷標準有明確的規定。這些物質是指具有成癮性的藥物，包括處方藥和非法藥物。讓我們來看幾個例子：

• 酒精。
• 咖啡因－是的，有些人也會對咖啡和茶中的咖啡因上癮。
• 大麻/醫用大麻。
• 致幻劑－例如PCP和LSD。
• 催眠藥、鎮靜劑和抗焦慮藥物－用於治療睡眠障礙的藥物，如苯二氮平類藥物和巴比妥類藥物。
• 吸入劑－例如油漆稀釋劑、噴霧劑、某些氣體和亞硝酸鹽（poppers）。
• 服用鴉片類藥物（不論是否憑醫師處方）的種類 -止痛藥如可待因、羥考酮和海洛因。
• 興奮劑，無論是否憑醫生處方服用，例如Adderall ®、可卡因和甲基安非他命（也稱為冰毒）。
• 煙草/尼古丁 -吸煙（香煙） 、使用電子煙（電子煙或吸電子煙）。

儘管這些物質彼此差異很大，但它們的作用機制都是強烈刺激大腦的獎賞中心，從而帶來愉悅和興奮感。使用這些物質可能會導致物質使用障礙，但並非所有人都會出現這種情況。這些障礙可分為輕度、中度和重度。成癮是物質使用疾患中最嚴重的形式。

行為成癮

任何刺激大腦獎賞中樞的活動都可能導致行為成癮。行為科學家仍在研究物質成癮、行為成癮和其他強迫性行為障礙（例如強迫症 (OCD) 和神經性貪食症）之間的異同。目前，DSM-5 中唯一正式認可的行為成癮是賭博障礙，它被歸類在「非物質成癮」部分。其他行為成癮尚未被納入 DSM-5，因為相關的研究尚不充分。然而，如果任何活動或習慣變得難以控制，以至於乾擾了您的日常生活，則可能導致心理、社交和生理健康問題，有時甚至會造成經濟問題。以下是一些可能成癮的活動範例：

• 賭博。
• 飲食－有些人發現很難控制自己的飲食。
• 運動或節食－過度也是個問題。
• 購物。
• 入店行竊或其他危險行為。
• 發生性行為。
• 觀看色情內容。
• 電子遊戲成癮——這也被稱為網路遊戲障礙。
• 使用網路（例如在手機、電腦上）－尤其是社群媒體。

最常見的成癮問題是什麼？

在美國，最常見的成癮症是酒精使用障礙，其次是尼古丁和大麻使用障礙。大約10%的12歲以上人口患有酒精使用障礙。斯里蘭卡的情況與此非常相似，尤其在酒精和菸草使用問題方面。

成癮有哪些症狀？

成癮症狀因人而異，也取決於成癮的物質或行為。以下是一些常見症狀：

• 無法戒除：一個人可能想要戒掉某種物質或不良的成癮行為，但卻無法做到。他們可能已經多次嘗試減少用量，但都失敗了。他們可能會對親人撒謊或隱瞞此事。例如，一個吸煙者可能每天都想著“我今天不再吸煙了”，但之後卻又開始吸煙了。
• 耐受性增加：隨著時間的推移，你需要使用更多該物質或花費更多時間才能獲得與以前相同的愉悅感。例如，最初只需少量酒精就能感到滿足的人，最終需要更多酒精才能獲得相同的愉悅感。
• 對成癮物質或行為的過度關注：成癮者會異常地沉迷於成癮物質或行為。他們可能感覺成癮正在控制他們的生活，因為他們一天中的大部分時間都在渴望、想辦法獲得和思考成癮物質或行為。
• 失控感：他們可能感到無助，無法控制自己的藥物濫用或行為。他們可能會因為成癮對生活帶來的種種後果而感​​到內疚、憂鬱和沈重的負擔。
• 個人問題與健康問題：成癮會影響生活的各個層面－身體健康、心理健康、人際關係、工作，沒有例外。藥物濫用或相關行為會導致一個人無法履行其在工作、學習或家庭中的責任。換句話說，即使他們明知成癮會為自己帶來傷害，也無法停止。
• 戒斷反應：成癮者停止使用成癮物質時可能會出現身心戒斷症狀。生理症狀可能包括顫抖、出汗和嘔吐。他們也可能出現焦慮和易怒等心理​​症狀。

為什麼有人會沉迷於這些東西？

成癮並非由單一原因造成，而是一種非常複雜的疾病。成癮的主要原因是腦部化學物質的改變。

大腦的化學變化

藥物和某些活動會影響你的大腦，尤其是獎賞中心。身為人類，我們天生就渴望快樂和滿足。大多數時候，這種快樂來自於健康的事物。當你與愛人共度時光，或享用美味佳餚時，你的身體會釋放一種叫做多巴胺的化學物質。正是這種物質讓你感覺良好。這就像一個循環：你追求這些事物是因為它們讓你感覺良好。藥物和某些活動（例如性行為、消費）也會向大腦釋放大量多巴胺。然而，這些高水平的多巴胺並不會激勵你去做你想做的事情（吃飯、工作、與愛人相處），反而會對你的思想、情緒和行為產生有害影響。這會導致你對藥物或活動產生不健康的渴望，進而降低你從健康活動中獲得的快樂。隨著時間的推移，這些物質或活動會改變你大腦的化學成分。你會對它們的作用逐漸脫敏。這樣一來，你就需要服用更多才能獲得以前那種快感。有些物質，例如鴉片類藥物，戒斷症狀非常嚴重，反而會讓你更傾向於繼續使用。

其他原因

導致成癮的原因還有很多：

• 遺傳因素：研究表明，40%到60%的物質使用障礙風險是由遺傳因素造成的。這意味著，如果你的家人（兄弟姊妹、父母）患有這種疾病，那麼你生病的風險也會略高一些。科學家仍在努力尋找導致這種風險的特定基因。
• 精神健康狀況：成癮與精神健康狀況（例如憂鬱症、創傷後壓力症候群、躁鬱症）之間有密切關聯。大約一半患有精神健康狀況的人同時患有物質使用障礙，而大約一半患有物質使用障礙的人也患有精神健康狀況。
• 環境因素：容易取得毒品是影響特別顯著的環境風險因素。家人或朋友吸毒，或被處方可能被濫用的藥物（例如，鴉片類藥物、興奮劑），都會增加接觸和使用毒品的風險。童年逆境經歷（ACEs）也在此扮演重要角色。童年逆境經驗是指童年時期所經歷的壓力性或創傷性事件。這些經驗與多種健康問題密切相關，包括可能伴隨人一生的成癮問題。

如何判斷自己是否成癮？ （診斷）

為了診斷成癮，您的醫生可能會將您轉介給精神科醫生、心理學家或藥物和酒精諮詢師。您的醫生會詢問您（可能還有您的家人）有關您的物質使用模式和問題行為的問題。醫生也可能會進行身體檢查，並可能要求進行血液和尿液檢查。這些檢查可以提供有關您整體健康狀況的信息，也有助於確定您是否存在任何潛在的健康問題。

治療成癮的方法有哪些？

醫生可能會建議採用多種治療方案相結合的方式，其中可能包括：

• 醫院管理：停止使用某些物質時出現的戒斷症狀可能很危險。您將在專門的醫院病房接受監測和治療，以幫助您從這些症狀中恢復。
• 藥物治療：某些藥物可以減輕對藥物的渴望、渴望、持續的戒斷症狀。如果您患有其他精神健康疾病（例如，躁鬱症、憂鬱症），您的醫生也可能會使用藥物治療這些疾病。
• 復健/戒癮：也稱為「戒癮生活」或「住院治療」。復健中心提供結構化的諮詢、教育、支持和鼓勵。您可以選擇入住復健中心（住院復健）或參加定期療程（門診復健）接受治療。復健服務的主要目標是幫助您控製成癮問題，並長期過上健康的生活。
• 諮商與治療：多種治療方法可以幫助成癮者獲得新的視角並改變他們的行為。您的醫生可能會建議您接受心理治療（談話療法），例如認知行為療法 (CBT) 或團體治療。
• 互助小組：許多人透過互助小組來控製成癮問題。例如，匿名戒酒會或匿名戒毒會。像Al-Anon這樣的互助小組則為藥物濫用者的家人和朋友提供支持。這些小組讓人們有機會分享彼此的經驗並獲得持續的支持。

如果你戒掉了毒癮，你能過怎樣的生活？ （展望）

透過治療，許多人可以控製成癮問題，過著充實健康的生活。然而，從物質使用疾患和行為成癮中康復並非易事。朋友、家人和醫生的支持在治療成功中發揮著至關重要的作用。

如果不加治療，成癮會導致嚴重的健康問題，甚至死亡。它會破壞人際關係，造成經濟困難，並引發法律糾紛。未經治療的成癮還會傷害家庭，其影響甚至會持續數代。

我們可以採取哪些措施來預防成癮？

你可以採取以下幾種措施來降低染上毒癮的風險：

• 避免或限制使用成癮性物質：避免或限制使用非處方藥。使用處方藥時，請務必遵醫囑。如果您認為自己可能對某種處方藥上癮，請立即告知醫生。
• 了解家族病史：如果您的家族成員曾患有物質使用障礙或行為成癮，您患病的風險可能會增加。請諮詢醫生，了解如何降低風險。
• 健康地應對壓力：壓力和生活變故會顯著增加藥物濫用的風險。因此，找到健康的應對方式至關重要（例如，運動、冥想、培養新的嗜好）。如果您難以應付壓力，不妨考慮諮詢心理健康顧問。

如何幫助有成癮問題的人？

得知自己所愛的人患有行為成癮或物質使用障礙，會讓人感到非常痛苦和壓力巨大。以下是一些建議，可以幫助你的親人和你自己：

• 儘早介入：成癮者越早接受治療越好。表達你的關心，並幫助他們盡快找到治療方案。撥打求助專線，諮詢醫生或心理健康顧問，建議他們參加治療計畫或互助小組。提供幫助和支持，不要妄加評判。
• 練習同理心：即使你不同意你所愛之人的觀點，也要認真傾聽他們所說的話。你愛之人越覺得有人理解他們，就越有可能把你視為值得信賴的人。
• 請保持耐心：不要指望一次談話或一個行動就能治愈您所愛之人的成癮問題。物質使用疾患和行為成癮都是複雜的慢性疾病，沒有速效療法。
• 也要關心自己：成癮者的親朋好友常常會感到壓力、憂鬱、悲傷和孤獨。關注自身的心理健康至關重要，如果您出現這些症狀，請尋求協助。不妨考慮加入社區的互助小組或組織。

你需要去看醫生嗎？

成癮是一種嚴重的疾病。如果您認為自己或您關心的人可能有成癮問題，請立即就醫。治療和互助小組可以提供幫助。

最後，請記住這一點（核心訊息）

總之，成癮不是一種疾病，也不是心理弱點或性格缺陷。它可能發生在任何人身上，就像糖尿病或高血壓一樣。重要的是，它是可以克服的。如果您或您認識的人正在遭受這種困擾，請記住，您並不孤單。不要害怕尋求幫助，也不要感到羞恥。請與醫生、諮商師或您信任的成年人交談。透過正確的治療和支持，數以百萬計的人已經克服了這些成癮問題，並過著了更幸福、更健康的生活。這條路或許艱難，沿途也會遇到挫折，但請不要放棄。您一定可以戰勝它。