你那些堅定不移的信念是真的嗎？我們來聊聊妄想症吧！

你是否曾經覺得，有些事情在別人看來可能毫無道理，但你堅信不疑？也許你覺得有人在暗中騷擾你，或是某個名人暗戀你？如果這些事情並非事實，但你卻深信不疑，那麼了解我們今天要討論的這種疾病——妄想症——對你來說就非常重要了。

什麼是妄想症？

簡而言之，妄想症是一種精神疾病。醫生稱之為「精神病性障礙」。其主要特徵是存在一種或多種根深蒂固的錯誤信念（妄想）。你可能想知道什麼是「妄想」。妄想是一種根深蒂固的錯誤信念，無法以任何方式改變。這種信念並非事實，也與患者的文化背景或成長環境無關。幾乎所有人都知道這種信念是錯的，但對於患有這種妄想的人來說，它是唯一的真理。妄想症患者常常經歷一種“非怪異性妄想”，也就是說，他們所經歷的事情看似真實，但實際上並非如此，或者被大大誇大了。例如，有人跟蹤你、有人背叛你，或有人在暗戀你。這些事情要不是根本沒有發生，就是遠沒有你想像的那麼嚴重。這些被稱為“非怪異妄想”，與“怪異妄想”不同。 「怪異妄想」是指在現實中絕對不可能發生的事情。例如，相信有人偷走了你身體的某個器官，但沒有任何證據表明該器官接受過任何手術。通常，患有妄想症的人，除了這些錯誤的信念之外，與他人相處融洽，過著正常的生活。他們的行為並不怪異。這是他們與患有「精神病性障礙」的人之間的區別之一。然而，有時，他們會對這些妄想過於執著，以至於生活變得混亂不堪。

妄想症有哪些類型？

妄想症有好幾種類型，根據其主要妄想主題進行分類。讓我們來看看它們有哪些類型：

• 情慾型：在這種類型中，一個人相信另一個人（通常是重要人物或名人）愛著自己。想像一下，你以為我們國家某個著名的演員或歌手暗戀你，給你寫信，給你一個秘密訊號。但實際上，事情並非如此。有時候，這些人甚至可能會忍不住去聯繫並跟蹤那位名人。

• 誇大：這類人自我評價很高。他們相信自己擁有非凡的力量、知識和能力，認為自己非常重要，發現了偉大的事物，並且是那個…

• 嫉妒型：這類人強烈懷疑配偶不忠或有外遇，但沒有任何確切證據。他們會不斷地懷疑和尋找證據。這種情況在我們的社會中時常發生。

• 迫害型：這是最常見的類型。這類人認為有人或事在騷擾他們、打擾他們、跟蹤他們，或試圖傷害他們（或他們身邊的人）。例如，他們可能在沒有任何證據的情況下認為「偷我食物的家人是在嘲笑我、試圖在我的食物裡下毒，或是在監視我」。這類人也常會提起訴訟。

• 軀體型：這類人認為自己患有某種身體疾病或問題。例如，他們認為自己體內有寄生蟲、體味難聞，或是患有嚴重的疾病，即使實際上他們並沒有這些問題。

• 混合型：在這種情況下，同一個人可能具有上述兩種或多種稀釋類型。

妄想症和精神分裂症有什麼不同？

你可能聽過一種叫做精神分裂症的精神疾病。它也是一種表現出「精神病症狀」或精神障礙跡象的疾病。精神分裂症的症狀可能包括以下幾種：

• 言語或行為混亂。
• 負面特徵（例如，臉部表情減少，對任何事都失去興趣）。

妄想症與精神分裂症的差別在於：妄想症除了妄想之外，沒有其他主要的精神病性症狀。此外，與精神分裂症相比，妄想症非常罕見。而且，妄想症對日常生活的影響也不如精神分裂症那麼嚴重。

哪些人更容易患上這種疾病？

妄想症最常見於中老年人。這種情況通常從40歲左右開始。

• 迫害型和嫉妒型人格在男性中較為常見。
• 情慾狂類型在女性中較為常見。

此外，社交孤立和孤獨的人更容易患上這種疾病。例如：

• 移居其他國家後因語言障礙而感到孤獨的人。
• 那些聽不見的人。
• 視力不好的人。
• 65歲以上的人。

妄想症其實非常罕見，大約影響 0.05% 到 0.1% 的成年人口。

妄想症有哪些症狀？

這種疾病的主要特徵是出現妄想，我們之前已經討論過。症狀因妄想的性質而異。疾病的另一個特點是，患者不理解自己的妄想是錯誤的，也不認為這是一個問題（缺乏自我意識）。即使別人告訴他們，他們也無法接受自己的信念是不理性和錯誤的。特別是當患者有被害妄想、嫉妒妄想或色情妄想時，他們可能會表現出憤怒和暴力行為。此外，這些妄想也會導致他們出現焦慮和/或憂鬱症等症狀。

早期症狀

有時，在病情惡化之前，您可能會注意到以下症狀：

• 感覺自己被別人利用。
• 時時刻刻銘記朋友的忠誠。
• 即使是普通的對話或事件，也能察覺到威脅或不當行為。
• 心中始終懷著怒火。
• 即使是最小的事情也能迅速做出反應，隨時準備好戰鬥。

妄想症的病因是什麼？

與其他精神疾病一樣，研究人員至今仍不清楚妄想症的確切病因。不過，他們正在研究一些可能導致妄想症的因素：

• 遺傳因素：如果家族中有人患有妄想症或精神分裂症，那麼其他家庭成員也有可能患上這種疾病。這意味著可能存在遺傳因素。人們認為子女可以從父母那裡遺傳患病傾向。

• 生物因素：研究人員正在調查大腦某些區域的變化是否可能發揮作用。大腦的某些…研究發現，神經傳導物質這種化學物質失衡是導致妄想症狀的原因之一。

• 環境和心理因素：有證據表明，嚴重的壓力會導致妄想症。酗酒和吸毒也會加劇這種情況。過度敏感、自我防衛機制、社交孤立、嫉妒、不信任、猜疑和低自尊等因素也可能導致妄想症。你可能會試圖尋找這些感受的原因，並編造妄想來尋求解決之道。

醫生如何診斷這種疾病？ （妄想症是如何診斷的？）

醫生，尤其是精神科醫生，會在患者出現一種或多種妄想持續一個月或更長時間，且無法用其他疾病解釋時，診斷其患有妄想症。患者也不能出現其他精神病性障礙（例如精神分裂症）的典型症狀。如果患者有妄想症的症狀，醫師會先進行完整的病史詢問和身體檢查。雖然目前沒有專門用於診斷妄想症的實驗室檢查，但醫生可能會安排各種檢查（例如影像學檢查、尿液檢查和血液檢查），以排查其他可能導致這些症狀的疾病、藥物或物質濫用情況。如果找不到病因，醫生會將患者轉診給精神科醫師或心理師。他們會運用特殊的訪談和評估技巧來確定患者是否患有「精神病性障礙」。他們會詢問有關妄想的問題，並進行心理健康評估。有時，他們也會詢問患者的家人和朋友，以了解更多關於妄想的資訊以及症狀開始的時間。由於妄想也可能是其他精神疾病引起的，精神科醫師會非常謹慎地排除其他症狀。妄想症容易與下列疾病混淆：

• 強迫症（OCD）
• 精神分裂症
• 譫妄/重度神經認知障礙
• 躁鬱症
• 人格障礙，特別是邊緣型人格障礙和偏執型人格障礙。

妄想症有哪些治療方法？

心理治療（談話療法）和藥物治療是妄想症的主要治療方法。然而，單靠藥物治療不足以治癒這種疾病。通常，妄想症患者不會主動尋求治療，因為他們沒有意識到自己的妄想是錯誤的或有問題的。他們可能會因為其他心理健康問題（例如憂鬱症或焦慮症）而尋求幫助。症狀嚴重或有自殘或傷人風險的患者可能需要住院治療，直到病情穩定。

心理治療

心理治療是一個總稱，涵蓋多種治療方法，旨在幫助人們識別並改變令人痛苦的情緒、想法和行為。在精神科醫生或心理學家的指導下，患者及其家人可以獲得支持、教育和指導。透過治療，妄想症患者可以控制症狀，識別復發的早期跡象，並制定預防復發的計畫。心理治療有多種類型：

• 個體心理治療：這有助於人們識別和糾正其不正確、扭曲的潛意識想法。
• 認知行為治療（CBT）：這是一種有針對性的系統治療方法。治療師幫助患者深入探索他們的想法和感受，幫助他們理解自己的想法如何影響行為。透過CBT，患者可以改變不健康的思維和行為模式，並培養更健康的思維模式和習慣。
• 家庭治療：這種療法可以幫助妄想症患者及其家人。治療內容包括妄想症相關知識普及、溝通技巧提升、問題解決能力訓練。

藥物

用於治療妄想症的主要藥物是「抗精神病藥物」（也稱為「神經阻斷劑」）。這些藥物包括：

• 第一代（「典型」）抗精神病藥物：這些藥物自 1920 世紀 50 年代中期以來一直用於治療精神疾病。它們透過阻斷大腦中的多巴胺來發揮作用。它阻斷神經傳導物質多巴胺的受體。人們認為多巴胺參與了稀釋作用的發生。

• 第二代（「非典型」）抗精神病藥物：這些新抗精神病藥物也能有效治療妄想症的症狀。它們透過阻斷大腦中多巴胺和血清素這兩種神經傳導物質的受體來發揮作用。與第一代藥物相比，這些藥物的副作用通常較少。

醫生也會開立其他藥物來治療妄想症，例如抗焦慮藥物（用於緩解焦慮的藥物）和抗憂鬱藥物（用於治療憂鬱症的藥物）。如果患者有嚴重的焦慮和/或睡眠問題，抗焦慮藥物會很有幫助。抗憂鬱藥物可以治療妄想症患者常伴隨的憂鬱症。

這種情況之後會發生什麼事？ （預後）

妄想症患者的預後取決於多種因素：

• 一種妄想症。
• 稀釋的嚴重程度。
• 一個人的生活質量，即他們獲得幫助的能力和接受治療的意願。

妄想症通常不會對患者的日常生活造成顯著影響。然而，妄想的嚴重程度可能會逐漸加重。許多人只要與妄想相關的活動與工作無關，就能繼續工作。如果按照治療方案進行治療，這種疾病的預後通常良好。

令人驚訝的是，約有50%的人完全康復。超過20%的人表示症狀減輕，不到20%的人表示症狀幾乎沒有變化或沒有變化。

但令人遺憾的是，許多患有這種疾病的人並沒有尋求幫助。精神疾病患者也很難承認自己有問題。他們可能出於羞恥或恐懼而不願接受治療。如果不進行治療，妄想症可能伴隨終生。

如果不及時治療，可能會出現哪些併發症？

如果妄想症無法治療，可能會發生以下情況：

• 憂鬱：通常是由稀釋引起的困難造成的。
• 社交隔離。
• 法律問題：例如，參與轉移的人可能會因跟蹤或騷擾而被逮捕。
• 傷害自己或他人。這種情況在嫉妒型和迫害型人格中較為常見。

妄想症可以預防嗎？

目前尚無預防妄想症的方法，但早期診斷和治療可以減少對患者生活、家庭和友誼的干擾。

如何幫助有妄想症的人？

如果您認識的人患有妄想症，您可以支持他們，並鼓勵他們尋求幫助和治療。妄想症患者如果持續受到他人的批評，可能會感到壓力增大，症狀也會加重。因此，與其說負面的話，不如說正面、理解的話語，這樣會更有幫助，也更有效。妄想症患者的親朋好友也可能感到壓力、憂鬱、悲傷和孤獨。如果您出現這些症狀，請務必專注於自己的心理健康，並尋求協助。

重點

我們今天討論的妄想症是一種精神健康疾病，患者會對不真實的事物產生強烈且持續的信念。這對任何人來說都不容易，但重要的是要明白，妄想症是可以治療的。

• 如果你認為自己或認識的人有這些症狀，不要感到羞恥或害怕，請及時就醫。
• 早期診斷和適當治療可以改善生活的許多方面。
• 在這樣的時刻，家人和朋友的支持與理解是無比珍貴的。

與其他精神疾病一樣，一旦出現症狀就尋求協助，有助於減少對生活的影響。精神科醫生可以製定治療方案，幫助您控制自己的想法和行為。您並不孤單，您可以獲得幫助。妄想症、精神疾病、迷信、心理健康、治療、症狀、精神分裂症