兩種預防血栓的藥物？讓我們來聊聊雙重抗血小板治療（DAPT）。

您是否曾經罹患心臟病、植入過支架或做過搭橋手術，但醫生卻開了兩種藥物同時服用？很多人對此感到憂心。諸如「為什麼我要服用兩種藥物？」和「這會造成什麼問題嗎？」之類的疑問在腦海中浮現是很正常的。今天，我們將探討這種藥物治療方法，即雙重抗血小板治療（DAPT）。

簡單來說，DAPT是什麼？

DAPT是一種聯合療法，使用兩種類型的抗凝血藥物。具體來說，您需要服用阿斯匹靈以及另一種稱為P2Y12抑制劑的藥物。

你看，當我們身體某處受傷時，出血會停止，因為血液會凝結，傷口會閉合。這是好事。但是，如果血栓無緣無故在血管中形成會怎麼樣呢？想像一下路上的交通堵塞，就像汽車黏在一起一樣，這些血栓可能會堵塞我們的血管。如果血栓堵塞在通往心臟的血管中，就會發生心臟病發作。如果堵塞在通往大腦的血管中，就會發生中風。

這種雙聯抗血小板治療的作用是阻止血小板（血液中的小細胞）聚集並形成血栓。透過這種方式，這種治療可以阻止危險血栓（血栓形成）的形成。

哪些人最需要 DAPT 治療？

醫生通常會在患者發生健康問題後以及有再次患病風險的人群中開立這種治療方案。請參閱下表。

DAPT治療的益處和風險是什麼？

任何治療方法都有其益處和風險。

• 主要益處：透過預防血栓形成，可顯著降低再次發生心臟病或中風的風險。這種藥物具有救命作用，尤其對於已植入支架的患者而言。

• 主要風險：由於這些藥物會阻止血液凝固，因此有出血的風險。
• 最常見的症狀是胃腸道出血。
• 即使是輕微的傷口或割傷也可能導致比平常更多的出血。
• 在極少數情況下，可能會發生腦出血等嚴重疾病。

副作用和與其他藥物的相互作用

常見副作用

服用此藥期間，部分患者可能會出現以下症狀：

• 呼吸困難
• 尿血（血尿）
• 身體出現不明原因的瘀傷
• 鼻出血（鼻衄）
• 血液中血小板數量減少（血小板減少症）
• 鼻息肉

如果這種情況持續下去，請諮詢醫生。

其他可能與此藥物產生交互作用的藥物

如果您正在接受雙聯抗血小板治療（DAPT），服用其他藥物時需要格外小心，尤其是以下這些藥物：

• 抗凝血劑（其他血液稀釋劑）：例如華法林和阿哌沙班這類藥物。如果同時服用，出血風險會大大增加。
• 非類固醇抗發炎藥（止痛藥）：例如布洛芬、雙氯芬酸和甲芬那酸等藥物，我們通常用於治療頭痛和身體疼痛。這些藥物與雙聯抗血小板治療（DAPT）併用時會增加胃出血的風險。
• 抗憂鬱藥：有些藥物用於治療憂鬱症。
• 質子幫浦抑制劑（PPI）：例如我們常用於治療胃炎的奧美拉唑等藥物。

DAPT 應該服用多久？

每個人的情況都不一樣。醫生會決定你需要接受雙聯抗血小板治療（DAPT）多久。有幾個因素會影響治療時間：

• 您的年齡和整體健康狀況。
• 出血風險有多大？
• 再次發生心臟病或中風的風險。
• 首先，開始接受雙聯抗血小板治療的原因是（因為做了支架手術？因為心臟病發作？）。

有些人可能只需要接受一到兩個月的治療，但許多其他人可能需要一年或更長。即使停止雙聯抗血小板治療（DAPT）後，醫生也可能建議您終生只服用阿斯匹靈。

何時應立即就醫

由於服用雙聯抗血小板治療（DAPT）的患者有出血風險，因此您應密切注意以下症狀。如果您出現任何這些症狀，請立即就醫或前往最近醫院的急診室（ETU）。