醫生是否曾告訴您(無論是對家人還是對自己),您「血管堵塞」或「血管腫脹得像氣球」?聽到這樣的說法,感到害怕是很正常的。許多人認為這種情況需要進行大型手術,切口很大,恢復期也很長。但您是否知道,隨著醫學的進步,現在可以透過一個很小的切口,無需大切口就能治療許多這類問題?今天,我們就來談談這個神奇的治療方法—「血管內手術」。
什麼是血管內手術?
簡而言之,血管內手術是一種無需開大口子就能治療影響人體血管系統疾病的方法。想像一下你家裡的水管堵塞了。要解決這個問題,你只需將一根細鐵絲插入管道,就能在不破壞管壁的情況下清除堵塞物。
“Endo”意為“內部”,“Vascular”意為“與血管相關的”。因此,「Endovascular」(血管內手術)指的是「在血管內部進行的治療」。在這種手術中,外科醫生會將一根細而柔軟的導管插入血管,然後透過導管修復血管內的病變。此手術可以恢復大腦、心臟、四肢和肺部的血液供應。
傳統手術和這種新方法有什麼不同?
雖然兩種方法都治療血管,但醫生處理血管的方式卻大不相同。為了更好地理解這種差異,請參見下表。
| 特徵 | 開放性手術 | 血管內手術 |
|---|---|---|
| 如何訪問 | 外科醫生切開皮膚,做一個大切口,然後找到血管。 | 用針頭在血管上紮一個小孔,然後將細管(導管)插入其中。 |
| 切割路 | 傷口很大,需要縫幾針。 | 非常小(大約只有針頭大小)。 |
| 出血 | 相對較高。 | 非常低。 |
| 療癒時間 | 這可能需要數週甚至數月的時間。 | 這種情況非常罕見,通常幾天或幾週後就能恢復正常。 |
| 住院時長 | 幾天或一周以上。 | 通常需要一兩天。也許當天就能回家。 |
最重要的是,醫生會根據您的身體狀況、年齡和整體健康狀況,決定哪種方法更適合您。
這種方法主要治療哪些疾病?
血管內手術用於治療多種與心臟和血管相關的疾病,其中包括:
- 動脈瘤:這是指血管壁變薄,導致血管壁像氣球一樣向外凸出。動脈瘤可發生於腹主動脈瘤或胸主動脈瘤,也可發生於身體其他部位的血管。動脈瘤破裂會導致嚴重的內出血,因此非常危險。
- 動脈粥狀硬化:您可能聽過。簡單來說,它是指膽固醇和脂肪在血管內壁積聚,形成一層「斑塊」。這會導致血管變窄,阻礙血液流動。這是心臟病和中風等疾病的主要原因。
- 頸動脈疾病:頸動脈是位於頸部兩側的兩條主要血管,負責供應大腦血液。當這些動脈阻塞時,中風的風險會顯著增加。
- 深部靜脈血栓(DVT):這是指在身體深處的靜脈(尤其是腿部)形成的血栓。危險之處在於,如果這种血栓脫落並阻塞肺部血管(肺栓塞),則可能危及生命。
- 週邊動脈疾病(PAD):一種由供應四肢(尤其是腿部)血液的動脈狹窄引起的疾病。主要症狀是短距離行走時腿部疼痛。
手術前會發生什麼事?
如果醫生建議您接受此類手術,他/她會先與您溝通,以了解您的病情和既往病史。然後,他/她會進行身體檢查,並安排幾項檢查以更好地了解您的問題。例如:
- 超音波掃描:觀察血液在血管內的流動情況以及阻塞部位。
- 血管攝影:將一種特殊的染料注入血管,然後進行 X 光檢查,以獲得清晰的血管影像。
- CT掃描或MRI掃描:取得血管和周圍組織的更詳細的三維(3D)影像。
- 心電圖和超音波心動圖:檢查心臟功能。
根據這些檢查獲得的信息,醫療團隊將為您制定最合適的治療方案。
這種方法主要採用哪些類型的治療方法?
血管內治療有多種類型。根據您的病情,您可以選擇其中一種或多種。
| 治療方法(程序) | 簡單來說,會發生什麼事? |
|---|---|
| 血管成形術 | 將帶有球囊的導管插入阻塞的血管,然後充氣球囊以擴張阻塞區域。 |
| 支架置入 | 血管成形術後,會在動脈內放置一個小型金屬網狀管(支架),以防止動脈再次阻塞。 |
| 動脈粥狀硬化切除術 | 用特殊裝置刮除血管壁上積聚的斑塊。 |
| 支架移植術 | 將由織物和金屬網製成的管子插入並固定在脆弱的血管(如動脈瘤)內,以加固血管。 |
| 血栓切除術 | 機械清除或藥物溶解血管內滯留的血栓(血栓形成)。 |
| 栓塞術 | 透過將類似珠子的小物質插入血管來故意阻塞血管,以止血或切斷腫瘤的血液供應。 |
手術後會發生什麼事?注意這些症狀!
這種手術最大的優點之一就是恢復快。根據手術的複雜程度,您可能當天就能回家(門診手術),或需要在醫院住一兩天。大多數人通常在一個月左右就能恢復日常活動。不過,您的醫師會就此給您最佳的建議。
術後按時參加所有復診非常重要。此外,如果您出現以下任何症狀,請立即告知您的醫生或前往最近醫院的急診室。
- 腹部、胸部、背部或腹股溝劇烈疼痛
- 手術部位出血
- 腿部或手臂疼痛或腫脹
- 頭暈或意識喪失
- 手臂或腿部麻木或感覺喪失
- 極度虛弱或疲勞
- 手術過程中,切口處皮膚發紅或有膿性液體流出。
- 發燒
重點
- 血管內手術是一種先進、安全的治療體內血管的方法,無需進行大切口。
- 它可以成功治療許多危險疾病,如動脈粥狀硬化、動脈瘤和深部靜脈栓塞(DVT)。
- 與傳統開放式手術相比,這種方法恢復時間更短、疼痛更少、住院時間更短。
- 只有為您進行檢查的醫生才能確定這種治療方法是否適合您。
- 手術後如出現任何異常症狀,切勿忽視,務必立即就醫。











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