你家寶寶是不是常常頭痛？ （兒童頭痛）我們來聊聊這個話題吧！

你覺得你的孩子常常頭痛嗎？其實，小孩頭痛很常見。有時候，頭痛可能伴隨輕微發燒或感冒。但如果頭痛持續不消或變得嚴重，我們做父母的自然會擔心。所以今天，我們就來聊聊兒童頭痛，也就是「兒童頭痛」。

什麼是頭痛？為什麼兒童也會頭痛？

簡單來說，頭痛就是孩子頭部或臉部的疼痛。大約25%的幼兒和75%的10-12歲左右的兒童可能會經歷頭痛。事實上，一種名為「偏頭痛」的嚴重頭痛是兒童五大常見頭痛類型之一。你可能會驚訝地發現，頭痛的類型竟然超過150種！不過別擔心，我們接下來就來談談主要的幾種類型。

兒童頭痛主要有哪些類型？

這些類型的頭痛通常可以分為四大類。

1. 偏頭痛

這是最嚴重的頭痛。偏頭痛是一種每月發作數次的劇烈頭痛。在這種情況下，孩子可能會出現視物模糊或聽覺障礙。同時，也可能出現噁心和嘔吐。偏頭痛可能具有遺傳性。 60%的偏頭痛患者有家族成員（父母、兄弟姊妹）患有此病。

2. 緊張性頭痛

這也是一種非常常見的類型。這種類型有好幾種變體：

• 發作性緊張性頭痛：每月發作少於 15 天。
• 慢性緊張性頭痛：如果您每月出現這種頭痛超過 15 天。
• 每日緊張性頭痛：幾乎每天都會發生的頭痛。
• 慢性非進行性頭痛：這種頭痛每天或每月發生幾次，但偏頭痛的其他症狀（噁心、嘔吐、對外界噪音敏感）較不常見。

3.混合性頭痛綜合症/慢性偏頭痛/轉化型偏頭痛

這是「偏頭痛」和「慢性非進行性緊張性頭痛」的混合症狀。如果您的孩子每月頭痛超過15天，並且伴隨「偏頭痛」的症狀，則可能是這種類型的頭痛。

4. 腦部壓力或感染引起的頭痛（牽引性頭痛和發炎性頭痛）

這種類型的頭痛需要重視。因為這些症狀可能是由兒童的疾病或腦損傷引起的，例如腦瘤或腦出血。但請記住，這些嚴重疾病引起的頭痛非常罕見。

兒童頭痛常見嗎？需要擔心嗎？

兒童頭痛非常普遍。約20%的5至17歲兒童表示他們經常頭痛。這個年齡層最常見的頭痛類型是緊張性頭痛（約佔15%）和偏頭痛（約佔5%）。許多家長擔心：「孩子的頭痛是不是腦瘤引起的？」但事實是，只有不到3%的頭痛是由嚴重的疾病引起的。兒童頭痛大多是由壓力和生活方式問題造成的。

哪些類型的孩子比較容易頭痛？

如果孩子身邊有親近的人（父母、兄弟姊妹）經常頭痛，那麼孩子頭痛的風險也會更高。同樣，壓力過大的孩子也可能更容易頭痛。

頭痛會影響孩子的大腦嗎？會造成腦損傷嗎？

這是很多家長都會問的問題。不，正常的頭痛不會對孩子的大腦造成任何傷害，也不會對孩子的大腦功能產生任何不良影響。所以不用擔心。

兒童頭痛和成人頭痛有什麼不同？

是的，有一些小的變化：

• 兒童頭痛通常不會像成人那樣持續很長時間（持續 2 至 72 小時）。
• 兒童的疼痛感會遍及整個頭部，不像成人那樣侷限於頭部的一側。
• 兒童可能會出現更多胃部不適、噁心、嘔吐、頭痛等症狀。

兒童頭痛有哪些症狀？

根據孩子頭痛的類型，症狀可能有所不同。

急性頭痛

症狀來得突然，時間不多了。

• 一陣劇烈的刺痛。
• 頭部、頸部或臉部疼痛。

急性復發性頭痛或偏頭痛

這種類型的頭痛可能會持續一到兩個小時，通常每月發生兩到三次或四次。

• 頭部前部或兩側疼痛。
• 皮膚蒼白（“蒼白”）。
• 胃部不適、噁心和嘔吐。
• 易怒，憤怒。
• 對外界環境、噪音和某些氣味敏感。
• 頭暈。
• 發燒。
• 視力模糊。
• 感覺比平常更睏。

慢性非進行性頭痛或緊張性頭痛

這些頭痛可能每天發作、頻繁發作，或長期反覆發作，但不會引起神經系統症狀。如果您每月出現此類頭痛超過15天，或者頭痛劇烈到無法上學，或者您需要長期服用藥物，那麼您應該去看頭痛專科醫生。

• 一種搏動性、緊縮性的疼痛，就像有一條皮帶勒在額頭上。

慢性進行性頭痛

在這種情況下，頭痛的頻率和嚴重程度都會逐漸增加。

• 頭痛的頻率逐漸增加。
• 頭痛程度逐漸加劇。

重要提示：如果這些「慢性進行性頭痛」伴隨其他神經系統症狀（例如，行走時失去平衡、視力改變），則可能是「腦積水」、「腦炎」或「腫瘤」等嚴重疾病的徵兆。因此，如果您出現這些症狀，請立即就醫。

兒童頭痛的原因有哪些？

兒童頭痛的原因有很多，其中包括：

• 常見疾病，如發燒、感冒和其他感染。
• 鼻竇炎。
• 咽喉痛。
• 耳部感染。
• 頭部外傷。
• 壓力。
• 焦慮。
• 沮喪。
• 精神緊張。
• 過度運動（例如，運動員）。
• 罕見但嚴重的病因：
• 腦膜炎（覆蓋腦部和脊髓的膜的感染或腫脹）。
• 腦炎（腦腫脹）。
• 出血（腦出血）。
• 腦瘤（「腫瘤」－異常組織團塊）。

頭痛是孩子患有糖尿病的徵兆嗎？

頭痛並非糖尿病的常見症狀。然而，如果兒童血糖過低（「低血糖症」） ，則可能出現頭痛。低血糖症也可能是糖尿病的症狀之一。

醫生如何診斷兒童頭痛？

為了找出孩子頭痛的原因，醫生會仔細檢查孩子的身體。他們會檢查以下方面：

• 你發燒了嗎？
• 血壓高嗎？
• 肌肉力量不足嗎？
• 走路時有平衡問題嗎？
• 你有視力問題嗎？

醫生也會詢問您和您的孩子一些問題。建議您在就診前記錄孩子頭痛的情況。醫生可能會問以下問題：

• 頭痛是什麼時候開始的？
• 你頭痛多久了？
• 你多久來一次？
• 頭痛是否有具體原因？ （例如，某些食物、某些情況、體能活動、藥物）
• 家裡其他人也有類似的頭痛症狀嗎？
• 除了頭痛之外，還有其他異常症狀嗎？ （例如，虛弱、視力變化、意識喪失）
• 你因為頭痛而無法上學嗎？你在學校惹麻煩了嗎？
• 頭痛對孩子的日常生活有何影響？他是否長時間臥床不起？他是否無法和朋友一起玩耍？
• 疼痛點在哪裡？
• 疼痛感覺如何？ （例如：緊繃感、搏動感、壓迫感）
• 疼痛持續多久了？
• 有什麼方法可以減輕疼痛？
• 頭痛通常在一天中的什麼時間發生？
• 頭痛是突然發生的嗎？
• 頭痛發作前是否有任何預警訊號（「先兆」）？ （例如，視力變化、眼前出現閃光、麻木等）
• 除了頭痛之外，還有哪些症狀？ （例如，疲倦、噁心、畏光/畏聲、食慾不振、行為改變）
• 你在家嘗試過哪些治療方法？ （例如藥物、冰敷、關燈等）
• 你看過其他醫生嗎？你看過頭痛專科醫生嗎？

為了找出頭痛的原因，需要做哪些檢查？

有時，醫生可能會安排類似這樣的影像學檢查，以幫助確定頭痛的原因：

• 磁振造影（MRI）掃描。
• 「磁振造影血管攝影（MRA）」—這項檢查用於觀察大腦中的血管。
• CT掃描（電腦斷層掃描）檢查。

但並非所有頭痛都需要做這些檢查。醫生會決定是否有必要。

如何治療兒童和幼兒的頭痛？

醫師在治療兒童頭痛時會考慮以下因素：

• 孩子的年齡。
• 頭痛類型。
• 多久會頭痛一次？
• 頭痛的原因。

治療方法主要有四種。醫生可能會建議其中一種或多種：

• 藥物。
• 頭痛知識普及。
• 生活方式的改變。
• 壓力管理。

藥物

根據頭痛的原因和類型，您的孩子可能需要以下藥物：

• 緩解症狀：這些藥物可以減輕頭痛、噁心和嘔吐等症狀。例如：布洛芬（如Advil®、Motrin®）、萘普生（如Aleve®）、乙醯胺酚（如Tylenol®、Panadol®）。請務必遵醫囑使用這些藥物。
• 終止性治療：這些藥物應在偏頭痛發作初期服用。它們有助於預防偏頭痛症狀，例如疼痛、噁心和畏光。除了非處方止痛藥外，曲坦類藥物（例如舒馬曲坦和夫羅曲坦）也用於此目的。這些藥物也必須憑醫生處方才能購買。
• 預防性治療：這些藥物用於預防頻繁發生的頭痛，例如緊張性頭痛、偏頭痛或兩者兼有。每日服用此類藥物有助於減少頭痛的頻率和嚴重程度。最適合您孩子的藥物取決於頭痛的根本原因和其他因素。例如，抗憂鬱藥（用於治療憂鬱症）、抗組織胺（用於治療過敏）和β受體阻斷劑（用於治療高血壓）等藥物有時也用於預防頭痛。這些藥物不僅用於治療潛在疾病，有時也能緩解頭痛。

頭痛教育

醫生會告訴您的孩子一些可能加重頭痛的因素（「誘因」）。常見的「誘因」包括：

• 睡眠不足。
• 一些菜餚。
• 含咖啡因的飲料（茶、咖啡、汽水）。
• 巧克力。
• 含有「硝酸鹽」的食物（加工肉類－香腸、火腿、培根、義大利辣香腸、熱狗）。
• 可以儲存的起司（含有酪胺的食物，例如披薩上的某些起司）。
• 含有味精（谷氨酸鈉）（調味料）的食品。

生活方式的改變

生活習慣也會導致頭痛。為了減少頭痛的發生，請注意以下幾點：

• 每晚至少保證8小時良好睡眠。
• 每天至少喝6-8杯水。
• 每天吃三餐營養豐富的正餐。
• 有氧運動－這意味著每周至少三次，每次至少 45 分鐘進行對心臟有益的運動（例如步行、跑步、騎自行車）。
• 休息放鬆。

壓力管理

放鬆技巧可以幫助減輕頭痛的疼痛和/或頻率。以下方法可能會有所幫助：

• 深呼吸練習。
• 建立正念和冥想（“正念”或“冥想”）。
• 心理意象放鬆法。
• 聽音樂（“音樂療法”）。
• 諮詢。

誰來治療我孩子的頭痛？我該帶他去看專科醫生嗎？

如有必要，您孩子的家庭醫生可以將您轉診給以下類型的專科醫生：

• 頭痛專家。
• 眼科醫生（治療視力問題）。
• 耳鼻喉專科醫生（耳鼻喉科醫生 - 治療平衡問題）。
• 腸胃科醫師（治療胃部疾病）。
• 心理學家（或精神科醫生－用於治療精神壓力和情緒問題）。

患有頭痛的兒童未來前景如何？

頭痛會影響孩子的學習、家庭作業和日常生活。然而，避免頭痛誘因並接受適當的治療可以顯著改善孩子的生活品質。

孩子什麼時候可以回學校/托兒所？

請與醫師溝通您頭痛的嚴重程度和頻率。醫生可能會建議您送孩子去上學/托兒所。同時，也請告知孩子的老師和照顧者您的病情。

如何預防兒童頭痛？

避免誘發因素和服用預防性藥物可以降低頭痛的風險。請諮詢醫生，以了解最適合您孩子的藥物。

如何避免讓孩子頭痛的因素（「誘因」）？

每個孩子都不一樣，他們的「誘發因素」也各不相同。一個目標是找出導致頭痛的“誘發因素”，並避免接觸這些因素以預防頭痛。最常見的「誘發因素」包括：

• 睡眠不足。
• 一些菜餚。
• 含咖啡因的飲料（茶、咖啡、汽水）。

兒童長大後頭痛會消失嗎？

隨著孩子年齡增長，頭痛可能會消失，但有時過一段時間又會復發。

我該什麼時候帶孩子去看醫生？

• 如果您的孩子頭痛的頻率高於偶爾頭痛。
• 如果孩子的頭痛非常劇烈。
• 如果孩子的頭痛突然發作。

我應該在什麼情況下帶孩子去急診室？

如果除了頭痛之外，你還出現以下任何症狀，請立即前往急診室：

*失去意識。

*無法停止的腹瀉或嘔吐。

視力喪失或模糊。

*意識混亂，意識障礙。

*發燒。

頭暈。

麻木。

呼吸困難。

*頸部僵硬（無法彎曲頸部）。

*耳朵、喉嚨、眼睛或鼻子出現任何變化。

關於孩子頭痛的問題，我該問醫生哪些問題？

看醫生時，你可以問一些類似這樣的問題：

• 我的孩子得的是哪種類型的頭痛？
• 最佳治療方案是什麼？
• 我該在頭痛日記裡寫些什麼？
• 減輕孩子壓力的最佳方法是什麼？
• 哪些治療方法可以在家進行？
• 我該帶孩子去看哪位專科醫生？
• 最適合的藥物是什麼？
• 我該如何向孩子的老師說明他的病情？
• 我怎樣才能更好地幫助我的孩子？

最後，請記住這一點（核心訊息）

請記住，孩子頭痛並不罕見。雖然頭痛可能頻繁、影響正常生活或非常劇烈，但不會造成永久性腦損傷，也不太可能是腦瘤的徵兆。如果您的孩子頭痛，請立即就醫。同時，密切注意孩子的用藥情況和生活方式變化。您的配合對於孩子獲得最佳治療至關重要。

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