你的心臟瓣膜有問題嗎？ （心臟瓣膜疾病）讓我們來了解這個問題。

我們的心臟就像一台永不停歇的小引擎，對吧？但我們很少會想到這台引擎內部的小門——「瓣膜」。如果這些瓣膜功能失常，就會影響我們全身的健康。這就是我們所說的心臟瓣膜疾病。別擔心，今天我們會用簡單易懂的方式來講解。

簡單來說，什麼是心臟瓣膜？

想像一下，你家裡有一扇只能單向打開的門。你心臟裡的瓣膜就像這樣。我們的心臟有四個主要腔室。這些瓣膜位於這些腔室之間，以及將血液輸送出心臟的主要動脈之間。每次心臟跳動時，這些瓣膜都會打開和關閉，幫助血液精準地朝同一方向流動。

我們的心臟中有四個主要瓣膜：

• 三尖瓣：位於右心房和右心室之間。
• 肺動脈瓣：位於右心室和肺動脈之間。
• 二尖瓣：位於左心房和左心室之間。
• 主動脈瓣：位於左心室和將血液輸送到全身的主要動脈（主動脈）之間。

當這些瓣膜中脆弱的瓣葉或瓣尖無法正常打開和關閉時，問題就開始出現了。

心臟瓣膜疾病主要有哪些類型？

這些問題主要可以透過三種方式提出。

1.狹窄：這是指瓣膜變窄或狹窄。就像一扇門無法完全打開一樣。這會導致心臟必須比平常更費力地工作才能將血液泵出。

2.逆流：這是指瓣膜漏血。就像一扇關不嚴實、半開的門，原本應該向前流的血液會倒流回去。這也會增加心臟的負擔。最常見的原因是二尖瓣脫垂。

3.閉鎖：這是一種更嚴重的疾病。它意味著出生時瓣膜缺失。這通常是一種先天性缺陷。

造成這種情況的原因可能是什麼？

多種因素都可能導致心臟瓣膜疾病。

• 先天性缺陷：有些人天生就有這種瓣膜缺陷。
• 風濕熱：如果兒童時期鏈球菌性咽喉炎沒有妥善治療，日後可能導致心臟瓣膜損傷。這在我國是個相當常見的原因。
• 心內膜炎：一種嚴重的感染，病原體進入血液，損害心臟內膜及其瓣膜。靜脈注射毒品等行為會增加此病的風險。
• 其他心臟疾病：高血壓、心臟病發作、心臟衰竭以及主要血管中的脂肪沉積（動脈粥狀硬化）等疾病都會損害瓣膜。
• 老化：隨著年齡的增長，鈣沉積物會在瓣膜上積聚，使瓣膜變硬，功能下降。
• 其他疾病：自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡）和癌症放射治療有時也會受到影響。

這種疾病有哪些症狀？

很多情況下，早期可能沒有任何症狀。有時，即使出現了一些症狀，也可能被誤認為是正常老化的表現而忽略。因此，了解這些症狀非常重要。

醫生如何診斷這種疾病？

醫生會採取以下幾個步驟來診斷這種疾病。

1.詢問您的症狀和病史：詢問您感到的不適以及您的家人是否有人患有類似的疾病。

2.身體檢查：醫師會用聽診器聽診您的心臟。當心臟瓣膜漏血或卡住時，可以聽到一種稱為「雜音」的特殊聲音。

3.特殊測試：

• 心臟超音波檢查（簡稱心動圖）：這是最重要且最常見的檢查。它就像對心臟進行超音波掃描。它可以清晰地顯示瓣膜的形狀、功能以及血液流動情況。
• 心電圖（ECG）：這項檢查用於檢測心臟的電活動，以查找心跳的任何異常情況。
• 胸部X光檢查：可用於檢查心臟是否擴大和肺部是否有積液。
• 壓力測試：這項測試旨在檢驗您在運動（例如在跑步機上行走）時心臟的工作情況。

有哪些治療方法？

治療方案取決於疾病的類型和嚴重程度。

生活方式的改變

首先，醫生會建議你養成健康的生活方式。

• 食用有益心臟健康的食物。
• 完全戒菸。
• 定期運動。
• 體重控制。
• 壓力管理。

藥物

醫生可能會開立各種藥物來控制症狀並減輕心臟負擔。

• 利尿劑：我們稱它們為「排水藥」。它們能排出體內多餘水分，減輕水腫。
• β受體阻斷劑：控制心率。
• 血管緊張素轉換酶抑制劑（ACE抑制劑）：減輕心臟的負擔。
• 抗凝血劑：也稱為“血液稀釋劑”，它們可以防止血液凝固。

手術和治療

如果藥物和生活方式的改變都無法控制病情，醫生可能會建議手術。

1.瓣膜修復：醫師會盡可能修復現有的瓣膜。修復方法有很多種，例如“瓣膜成形術”。

2.瓣膜置換：如果無法修復，則切除瓣膜，並在原位植入人工瓣膜。

您的醫生和外科醫生會與您討論哪種方法最適合您。