你是否曾在驗血報告中看過高膽固醇？或者，醫生是否曾告訴你「你的壞膽固醇有點高，需要控制」？這可能是許多人的共同經驗。所以，今天我們要討論的就是高膽固醇血症。簡單來說，這意味著你體內「壞」膽固醇，也就是低密度脂蛋白（LDL）的水平高於正常值。
什麼是高膽固醇血症？讓我們來詳細了解一下！
好的，我們再詳細解釋一下。高膽固醇血症是
指血液中低密度脂蛋白膽固醇（LDL膽固醇）含量過高，這是一種脂質代謝紊亂。當LDL膽固醇升高時，多餘的脂肪會慢慢在血管中積聚，尤其是在動脈壁上。這就像老舊水管內壁生鏽一樣。我們把這種情況稱為動脈粥狀硬化。
想像一下，這就像花園裡的水管積聚污垢，堵塞水流一樣。當脂肪在血管內積聚時，也會阻礙血液流動。
這種被稱為「動脈粥狀硬化」的疾病
會增加心臟病和中風等嚴重疾病的風險。事實上，心血管疾病是全球首要死因，而其主要病因正是這種被稱為「動脈粥狀硬化」的疾病。
什麼程度才算高膽固醇血症？
您現在可能想知道，「我的膽固醇水平要高到什麼程度才會被診斷為高膽固醇血症？」 醫生不僅會查看您的低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平，還會將其與您患有心血管疾病的其他風險因素進行比較，以確定您的膽固醇水平是否升高。一般來說，以下低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平被認為是偏高的：
- 在沒有其他危險因子的情況下，低密度脂蛋白膽固醇水平為 190 mg/dL 或更高。
- 另一個主要風險因素是低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平過高，超過 160 mg/dL。
- 當有兩個危險因子時，LDL 水準大於 130 mg/dL。
根據您的心臟病風險，醫生可能會建議您將「壞」膽固醇（LDL）水平控制在 116 mg/dL 到 70 mg/dL 以下。
那麼，這些風險因素是什麼呢？
如果您有以下情況，心臟病的風險會更高：
- 年齡：風險隨年齡增加而增加。
- 高血壓：如果血壓正常。
- 家族史：如果家族中有人因動脈粥狀硬化而在年輕時罹患心臟病。
- 糖尿病：如果您患有糖尿病。
- 低好膽固醇：如果「高密度脂蛋白 - 高密度脂蛋白」或「好膽固醇」的水平較低。
高膽固醇血症和高血脂症是一回事嗎？
不，這兩者略有不同。高膽固醇血症只是高血脂這一大類疾病中的一種。在高膽固醇血症中，我們
特別關注的是低密度脂蛋白膽固醇（LDL，即「壞膽固醇」）的升高。然而，當我們說「高脂血症」時，它可能包括血液中任何類型脂肪（脂質）的升高，而不僅僅是低密度脂蛋白膽固醇（LDL）的升高。
誰受這種情況的影響最大？
如果您符合以下情況，則更有可能患有高密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平：
- 如果您年滿40歲。
- 如果您是亞裔、印度裔、菲律賓裔或越南裔。
- 如果您是停經後婦女。
- 如果是女性（在某些情況下）。
高膽固醇血症有多常見？
這
其實是一種非常常見的疾病。平均而言，大約每20人就有1人患有高膽固醇血症。據報導，美國近三分之一的成年人「壞」膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇）水平偏高。這種疾病在斯里蘭卡也很常見。
這會對你的身體產生什麼影響？
正如我們之前提到的，高膽固醇血症會導致心血管系統出現問題。主要問題包括：
- 中風
- 冠狀動脈疾病（這是心臟病發作的原因）
- 週邊動脈疾病（為手臂和腿部供血的靜脈出現問題）
有哪些症狀？
可怕的是，
許多高膽固醇血症患者沒有任何症狀。這意味著你可能感覺良好，沒有任何不適，但你的膽固醇水平可能高得危險。然而，
一些患有非常嚴重的高膽固醇血症的人…如果膽固醇沉積在眼瞼上方的皮膚上，可能會形成黃色腫塊（瞼黃瘤）。或者，在某些結締組織中，例如四肢關節周圍，膽固醇沉積可能會表現為黃瘤。在極少數情況下，膽固醇沉積會在眼白周圍形成白色環狀物（角膜環）。但這種情況非常罕見。
高膽固醇血症的病因是什麼？
這可能有幾個原因。
- 基因：有些人可能患有家族遺傳性高膽固醇血症。
- 飲食：食用過多飽和脂肪和反式脂肪含量高的食物（例如，高脂肪食物、速食、某些肉類、烘焙食品）。
- 缺乏運動：生活方式缺乏體能活動。
- 煙草製品：吸煙及使用其他煙草製品。
- 其他疾病：
- 阻塞性肝病
- 糖尿病（Diabetes Mellitus）
- 甲狀腺功能低下症（甲狀腺功能低下）
- 神經性厭食症是一種飲食失調症。
- 慢性腎衰竭
- 腎病症候群
- 某些藥物：例如，某些藥物如（胺碘酮）、（羅格列酮）、（環孢素）和（氫氯噻嗪）也會升高膽固醇水平。
如何識別這種情況？
通常情況下，當你進行年度體檢時，醫生會做以下檢查：
- 詢問您的病史和家族健康狀況。
- 進行體格檢查。
- 醫生會安排一項名為血脂檢查的血液檢查。這項檢查通常需要在空腹幾個小時後進行。
進行哪些類型的測試？
如果醫生排除了其他導致高膽固醇血症的原因，可能會建議進行基因檢測。醫生也可能建議其他家庭成員也進行這項檢測，特別是如果您有家族性高膽固醇血症病史。
如何治療？
治療高膽固醇血症的主要目標是降低「壞」膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇）水平，從而預防心臟病風險。這可以透過以下幾種方式實現：
- 多做運動：例如每天步行、跑步或游泳至少 30 分鐘。
- 維持健康體重：維持與身高相稱的體重非常重要。
- 減少飽和脂肪的攝取：減少食用高油高脂的食物。
- 減壓：尋找減輕壓力的方法。
- 服用降膽固醇藥物：請嚴格遵守醫師的處方服藥。
- 避免使用菸草製品：徹底戒菸。
- 控制高血壓和血糖值。
- 脂蛋白分離術：僅適用於非常嚴重的膽固醇血症的患者。此療法使用機器從血液中去除脂蛋白（脂肪顆粒），然後再重新註射回體內。
哪些東西可以吃，哪些東西不能吃？
為了降低血液中「壞」膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇）的含量，您可以採取以下措施：
- 減少飲酒：最好盡可能遠離酒精。
- 多吃水果、蔬菜、豆類和全穀物。
- 減少飽和脂肪含量高的食物：減少乳製品（如起司、奶油）、某些肉類（尤其是紅肉）和甜食（如蛋糕、餅乾）。
想想看，餐盤裡可以盛滿色彩繽紛的蔬菜和水果。少吃油膩的油炸食品，選擇水煮、蒸煮和燒烤的食物。即使使用椰子油，也要適量。
使用哪些藥物？
治療高膽固醇血症的藥物主要有以下幾種類型：
- 他汀類藥物：這是最常用的藥物。
- PCSK9抑制劑
- 依澤替米貝
- 膽汁酸螯合劑
- 菸鹼酸
- 貝培多酸（貝培多酸）
醫生也會為患有家族性高膽固醇血症的人開立其他特定藥物。
這種治療有副作用嗎？
與其他藥物一樣，降膽固醇藥物也會引起一些副作用。但是，與這些藥物的益處相比，這些副作用通常是可以耐受的。一些最常見的副作用包括：
最重要的是，如果您有任何副作用，請務必告知您的醫生。醫生可以根據您的情況調整劑量或開立其他藥物。
治療多久能見效？
服藥約 8 至 12 週後，醫生會再次進行血脂檢查，以查看您的膽固醇水平是否下降。根據檢查結果，醫師會決定是否需要增加藥物劑量、更換藥物或加用其他藥物。
如何降低風險？
你可以透過養成健康的生活方式來降低高膽固醇血症的風險：
- 定期運動。
- 保持健康體重。
- 採取低脂飲食。
- 避免使用煙草製品。
這樣做不僅可以預防膽固醇，還可以預防許多其他疾病。
如果患有高膽固醇血症會發生什麼事？
如果您被診斷出患有高LDL膽固醇，這將是
您終生需要管理的問題。但別擔心。一旦您將健康的生活習慣融入日常生活，您就不必為此過度操心了。您可以從一些小事做起。例如，每周有一天吃素，或每天晚餐後散步一會兒。到超市購物時，選擇飽和脂肪和反式脂肪含量低的食品。這樣，您家裡就能一直有健康的食物。此外，嘗試在飲食中添加一些您以前從未吃過的蔬菜和香草。
前景如何？
如果不治療高膽固醇血症，可能會發展成動脈粥狀硬化（動脈硬化）。這會增加心臟病發作或中風的風險。
但是，如果養成健康的生活方式，必要時服用藥物，並控制低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平，就可以顯著降低心臟病發作和中風的風險。大量醫學研究表明，高膽固醇血症控制良好的人往往健康狀況較好。
你是如何照顧自己的？
因為膽固醇管理是一個終身的
過程，您需要持續改變生活方式，並嚴格遵守醫囑服藥。請記住以下幾點：
- 每週增加運動天數。
- 完全避免使用菸草製品。
- 避免食用飽和脂肪或反式脂肪含量高的食物。
什麼情況下需要看醫生？
別錯過定期體檢。醫生會想了解：
- 你的降膽固醇藥物效果如何？
- 你服用藥物後有副作用嗎？
- 你完全照他的建議去做嗎？
如果出現嚴重的副作用，醫生可能會為你換一種藥物。醫生也可能希望定期檢查你的膽固醇水平，以確保其在正常範圍內。
你該問醫生哪些問題？
去看醫生時，不要猶豫，儘管問這些問題：
- “我應該做什麼樣的運動來降低膽固醇水平？”
- “您能推薦一個可以幫助我戒菸的專案嗎？”
- “您能幫我轉診到營養師那裡，以便我能更好地控制飲食嗎？”
如果您的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平偏高，您並不孤單。這是許多人都會遇到的常見問題。您的醫生是您最好的朋友，他/她可以幫助您將LDL-C水平恢復正常。他/她可以推薦一些方法來幫助您實現這一目標。如果僅僅改變生活方式還不夠，您可以加入數百萬服用降膽固醇藥物的人。
我們需要記住的最重要的一點（核心訊息）
好的，綜上所述，以下幾點最為重要：
- 高膽固醇血症是指血液中低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）水平升高。這會增加心臟病和中風的風險。
- 大多數情況下，這種疾病沒有任何症狀，所以定期驗血非常重要。
- 透過改變生活方式（良好的飲食、運動和戒菸），必要時按照醫生的指示服用藥物，可以很好地控制這種情況。
- 別擔心。只要你和醫生溝通，並妥善處理，就能過上健康的生活。
所以，請注意控制膽固醇水平。保持健康！
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