您是否曾經查看過自己的血液檢查結果，發現膽固醇過高？或者您的醫生是否曾說過：「您的『壞』膽固醇有點高，需要控制一下」？您絕非孤例——這種情況在很多人身上都很常見。今天，在Nirogi Lanka ，我們將探討高膽固醇血症。簡單來說，這種疾病意味著您體內「壞」膽固醇——即低密度脂蛋白（LDL）——的水平超過了健康範圍。
究竟什麼是高膽固醇血症？讓我們來詳細了解一下！
更準確地說，高膽固醇血症是一種脂質代謝紊亂，血液中低密度脂蛋白膽固醇（LDL）的含量會變得異常高。你可以把LDL想像成多餘的脂肪，它會逐漸累積在動脈內壁。這很像鐵鏽在老舊水管內壁的堆積。這個過程在醫學上被稱為動脈粥狀硬化。
正是動脈粥狀硬化導致心臟病和中風等危及生命的疾病風險顯著增加。事實上，心血管疾病是全球首要死因，而動脈粥狀硬化是造成此現象的主要因素之一。
什麼水平才算高膽固醇血症？
你可能想知道，「我的膽固醇水平達到什麼程度才算正式診斷為高膽固醇血症？」醫生不僅會查看你的低密度脂蛋白膽固醇（LDL）數值，還會將其與你其他心血管疾病風險因素進行綜合評估，以此來判斷是否患有高膽固醇血症。
一般來說，以下是低密度脂蛋白膽固醇被認為偏高的閾值：
- 如果您沒有其他風險因素，LDL 水平為 190 mg/dL 或更高。
- 如果您有一個主要風險因素，即低密度脂蛋白膽固醇 (LDL) 水平高於 160 mg/dL。
- 如果您有兩個或兩個以上的風險因素，或者 LDL 水平高於 130 mg/dL。
根據您個人心臟病的風險，醫生可能會建議您將低密度脂蛋白膽固醇水平控制在 116 mg/dL 甚至低於 70 mg/dL。
那麼，這些風險因素是什麼呢？
如果您有以下情況，心臟病的風險會更高：
高膽固醇血症和高血脂症是一回事嗎？
不，它們略有不同。高膽固醇血症只是高血脂這一類中的一種特定類型。高膽固醇血症主要指低密度脂蛋白（壞）膽固醇水平升高。而高血脂症則涵蓋血液中任何類型脂肪（脂質）水平升高，而不僅僅是低密度脂蛋白膽固醇。
哪些人風險最大？
如果您符合以下情況，則更有可能患有高LDL膽固醇：
- 年齡超過40歲。
- 具有南亞、菲律賓或越南血統。
- 是一位停經後女性。
- 在某些情況下是女性。
高膽固醇血症有多常見？
實際上，這是一種非常常見的疾病。根據統計，每20人就有1人可能患有此病。在美國，近三分之一的成年人報告低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平偏高，斯里蘭卡也經常看到這種情況。
它對你的身體有什麼影響？
正如我們之前提到的，高膽固醇血症會導致嚴重的心血管問題，包括：
- 中風
- 冠狀動脈疾病（會導致心臟病發作）
- 週邊動脈疾病（手臂和腿部血管出現問題）
有哪些症狀？
危險之處在於：大多數高膽固醇血症患者沒有任何症狀。你可能感覺一切正常，但體內的膽固醇水平可能已經高得危險。
然而，在罕見且嚴重的情況下，有些人可能會在眼瞼附近的皮膚下出現黃色脂肪沉積物（瞼黃瘤）。類似的沉積物，稱為黃瘤，也可能出現在肌腱或關節周圍。在極少數情況下，您可能會看到角膜周圍出現白色環狀物（角膜弓）。這些體徵非常罕見。
高膽固醇血症的病因是什麼？
多面向因素共同作用：
- 遺傳因素：有些人會遺傳這種疾病，稱為家族性高膽固醇血症。
- 飲食：攝取大量飽和脂肪和反式脂肪（例如油炸食品、加工點心、某些肉類和烘焙食品）。
- 缺乏運動：過著久坐不動的生活方式。
- 煙草使用：吸煙或使用其他煙草製品。
- 其他疾病：
- 阻塞性肝病
- 糖尿病
- 甲狀腺功能低下症（甲狀腺功能低下）
- 神經性厭食症
- 慢性腎衰竭
- 腎病症候群
- 某些藥物：例如胺碘酮、羅格列酮、環孢素或氫氯噻嗪等藥物有時會升高膽固醇水平。
如何診斷？
在您的年度體檢期間，您的醫生通常會：
- 回顧您的病史和家族健康史。
- 進行體格檢查。
- 預約血脂檢查，通常需要空腹數小時。
進行哪些類型的測試？
一旦醫生確認您的高膽固醇血症並非由潛在疾病引起，他們可能會建議您進行基因檢測。如果您被診斷為家族性高膽固醇血症，醫生可能會建議您的家庭成員也接受基因篩檢。
如何治療？
治療高膽固醇血症的主要目標是降低低密度脂蛋白膽固醇水平，以保護您免受心臟病風險。
這可以透過多種方式進行管理：
- 增加體能活動：爭取每天至少 30 分鐘的活動，例如步行、跑步或游泳。
- 維持健康體重：達到並維持與身高相符的體重至關重要。
- 減少飽和脂肪：盡量減少飲食中高脂肪和油膩食物的攝取。
- 壓力管理：找到應對日常壓力的健康方法。
- 降膽固醇藥物：請堅持服用醫師開立的藥物。
- 避免使用煙草製品：戒菸對心血管健康至關重要。
- 控制血壓和血糖值。
- 脂蛋白分離術：此手術僅用於重症患者，使用專門的機器從血液中過濾有害的脂蛋白，然後將血液輸回體內。
應該吃什麼，應該避免吃什麼？
為了有效降低低密度脂蛋白膽固醇，您可以做出以下飲食調整：
- 限制飲酒：最好盡量避免飲酒。
- 多吃新鮮農產品：增加蔬菜、綠葉蔬菜、水果和全穀物的攝取量。
- 避免食用高飽和脂肪食物：限制食用起司和奶油等乳製品、某些肉類（尤其是紅肉）以及蛋糕和餅乾等加工甜食。
盡量在餐盤中盛滿色彩繽紛的蔬菜和水果。選擇水煮、蒸煮或燒烤等烹調方式，而非油炸食品。即使使用椰子油，適量也是在尼羅吉蘭卡保持心臟健康飲食的關鍵。
使用哪些藥物？
醫生可能會開幾種類型的藥物來治療高膽固醇血症：
- 他汀類藥物：這是最常用的處方藥。
- PCSK9抑制劑。
- 依澤替米貝。
- 膽汁酸螯合劑。
- 菸鹼酸。
- 貝培多酸。
對於患有家族性高膽固醇血症的患者，醫生可能還會開立其他專門的治療方案。
治療會有副作用嗎？
與其他藥物一樣，降膽固醇藥物也會引起副作用。然而，其帶來的健康益處通常遠大於這些風險，而且副作用往往是可以控制的。
常見副作用可能包括：
- 便秘或腹瀉。
- 肌肉或關節疼痛。
- 腹部不適。
- 頭痛。
最重要的是，如果您有任何副作用，請立即告知您的醫生。他們可以調整您的劑量或為您更換更適合您的其他藥物。
我多久能得到結果？
開始治療後，醫生可能會在 8 到 12 週後回顧血脂，以觀察您的膽固醇水平變化。根據檢查結果，醫師可能會調整您的用藥、更換處方或增加合併治療方案，以幫助您達到治療目標。
我該如何降低風險？
養成健康的生活方式可以降低高膽固醇血症相關併發症的風險：
- 經常運動。
- 保持健康體重。
- 選擇有益心臟健康的飲食。
- 避免使用煙草製品。
這些習慣不僅有助於預防高膽固醇，還能預防許多其他慢性疾病。
如果我患有高膽固醇血症會怎麼樣？
如果被診斷出患有高LDL膽固醇，這將是一個終身管理的過程。但是，不要氣餒。一旦你將健康的生活習慣融入日常生活，它就會成為你生活的一部分，而不是持續擔憂的來源。
從小的、可持續的步驟開始。例如，每週享用一次素食，或晚餐後散步。購買食材時，優先選擇飽和脂肪和反式脂肪含量低的食品。嘗試一些你以前沒吃過的蔬菜或綠葉菜，讓你的飲食既有趣又營養。
長期前景如何？
高膽固醇血症若不及時治療，會導致動脈粥狀硬化（動脈變窄），顯著增加心臟病發作或中風的風險。
然而，透過養成健康的生活方式並服用必要的藥物來控制低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），您可以顯著降低患病風險。大量醫學研究表明，有效控制膽固醇水平的人能夠保持良好的長期健康狀況。
我該如何照顧自己？
因為膽固醇管理是一項終身事業，所以您必須堅持改變生活方式，並嚴格遵守醫生開的處方藥物。
請記住以下幾點：
- 一周的大部分時間都要運動。
- 完全避免使用所有煙草製品。
- 避免食用飽和脂肪或反式脂肪含量高的食物。
我應該什麼時候去看醫生？
千萬不要錯過複診預約。醫師需要監測以下情況：
- 如果你的降膽固醇藥物療效顯著。
- 如果您出現任何副作用。
- 您對推薦治療方案的遵守情況。
如果出現嚴重的副作用，醫生可以安全地調整治療方案。定期檢查也至關重要，以確保您的膽固醇水平保持在安全健康的範圍內。
我該問醫生哪些問題？
就診期間，請不要猶豫向醫師詢問以下問題：
- “哪些類型的運動最有利於我降低膽固醇？”
- “您能推薦一個幫助我戒菸的專案嗎？”
- “您能否推薦一位營養師來幫助我完善我的營養計劃？”
膽固醇水平偏高並不代表您孤單一人；這是一種非常常見的疾病。您的醫生是您達到目標膽固醇水平的最佳夥伴。如果僅僅改變生活方式還不夠，請記住，您與數百萬其他人一樣，透過藥物成功控制了他們的健康。在Nirogi Lanka，我們致力於支持您的健康之旅。
重點
總而言之，以下幾點最為重要：
- 高膽固醇血症是指血液中低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）含量過高。這會顯著增加心臟病和中風的風險。
- 很多情況下，這種疾病沒有任何症狀。因此，定期驗血對您的健康至關重要。
- 你可以透過積極的生活方式改變（例如吃有益心臟健康的食物、保持活躍、避免吸煙）以及遵醫囑服用處方藥來有效控制這種疾病。
- 請不要驚慌。透過與醫生密切合作管理您的健康，您可以擁有充實、充滿活力和健康的生活。
今天就掌控您的心臟健康。選擇 Nirogi Lanka，保持健康！
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