你是否同時感到悲傷和快樂？讓我們來了解一下雙極性情感障礙的混合性特徵。

你能想像同時感到極度快樂和極度悲傷嗎？一方面，你感到絕望，思緒萬千，精力充沛；另一方面，你對世界感到厭倦，對一切都感到不快樂，對生活感到絕望。這兩種截然相反的情緒交織在一起，這就是我們今天要討論的──雙極性情感障礙。雖然這是一個比較複雜的話題，但我們會用簡單易懂的方式來探討它。

雙極性情感障礙的混合特徵有哪些？

簡而言之，雙極性情感障礙是一種患者情緒在兩種極端狀態之間快速波動的疾病。一種極端狀態是躁狂，其特徵是極度快樂、興奮和精力充沛；另一種極端狀態是憂鬱，其特徵是極度悲傷、痛苦和絕望。這兩種狀態通常會交替出現。

但有時，兩種極端症狀會在同一天同時出現，或在幾天內交替出現。試想一下，一個人既有躁症的高能量、躁動和思維敏捷，又有憂鬱症的強烈悲傷、絕望和自殺念頭。這就是我們所說的混合性發作。這就像同時踩下汽車的油門和煞車一樣。這是一種非常混亂和痛苦的體驗，你的思緒會變得混亂不堪。

這種疾病多見於哪些人？

近一半的雙極性情感障礙患者在一生中的某個階段都會出現混合症狀。年輕時就患有雙極性情感障礙的人尤其容易出現混合症狀。

此外，有時即使並非雙極性情感障礙患者，但患有重度憂鬱症的人，也可能在憂鬱的同時出現輕微的躁症症狀（例如，易怒、思維敏捷）。這被稱為「伴有混合特徵的憂鬱發作」。

對大多數人來說，雙極性情感障礙的症狀通常在15至25歲之間首次出現。 50歲以後才首次罹患此病的情況非常罕見。如果你的家人（父母、兄弟姊妹）有雙極性情感障礙，那麼你患病的風險也會更高。

具有混合性狀的人有哪些症狀？

為了更清楚地理解這一點，讓我們把這些症狀分成兩類。這兩種症狀可能同時出現，也可能很快交替出現。

你可能想知道這怎麼可能，對吧？想像一下，有人不停地哭泣，說：「我這輩子從來沒有這麼開心過。」或者，他們可能欣喜若狂，突然陷入悲傷，然後又再次感到快樂。如果不加幹預，這種情況可能會持續數天、數週，甚至數月。

這些混合特徵有哪些風險？

混合症狀最危險、最嚴重的風險是自殺。雙極性情感障礙患者的自殺風險通常是其他人的10到20倍。然而，研究表明，混合症狀患者的自殺風險甚至高於單純憂鬱症患者。

因此，出現這些症狀的人千萬不要置之不理，必須立即就醫。適當的治療，特別是長期服用鋰等藥物，可以顯著降低這種風險。

此外，患有雙相情感障礙的人更容易濫用藥物，這會使病情惡化，更難控制。

如何治療？

藥物治療對於控制混合發作是必不可少的。然而，與典型的躁狂或憂鬱發作相比，混合發作的處理難度更高。主要使用的藥物是情緒穩定劑和抗精神病藥物。

情緒穩定劑

這些藥物有助於控制情緒的起伏，並保持情緒穩定。

• 鋰：這是一種非常重要的藥物，長期以來一直用於治療躁鬱症。然而，對於混合型症狀，其療效可能不足。由於需要數週才能完全起效，因此最好將其作為長期維持治療。服用鋰期間，需要定期進行血液檢查以監測藥物濃度，以避免副作用。
• 丙戊酸（德巴金）：這也是一種情緒穩定劑。研究表明，它在控制混合症狀方面有時比鋰更有效。
• 其他藥物：其他藥物如「卡馬西平（ Tegretol ）」和「拉莫三嗪（Lamictal）」也可用於此目的。

抗精神病藥物

此類藥物中許多新型藥物在控制混合症狀方面非常有效。例如奧氮平（再普樂）、利培酮（利培酮）和喹硫平（思瑞康）。這些藥物可單獨使用，也可與情緒穩定劑合併使用。

電痙攣療法（ECT）

雖然電痙攣療法（ECT）這個名字聽起來可能令人恐懼，但它對於藥物無法控制的重症患者來說是一種非常安全有效的治療方法。這種療法可以挽救生命，尤其是當患者有很高的自殺風險時。

非常重要！

像氟西汀（百憂解）和舍曲林（左洛復）這類用於治療一般憂鬱症的抗憂鬱藥，在出現這些混合症狀時並不適用。這是因為這些藥物會加重躁症症狀（易怒、煩躁不安）。因此，醫生在這種情況下絕對不會開這些藥。首先應該嘗試使用情緒穩定劑或抗精神病藥物來控制病情。

由於雙極性情感障礙是一種複發性疾病，即使症狀消退後，也必須繼續接受維持治療以防止復發。