當醫生告訴你罹患乳癌時，你一定感到無比恐懼和震驚。 「我現在該怎麼辦？」、「我會服用什麼藥物？」、「我需要化療嗎？」 很多問題湧上心頭。我們都知道，抗癌之路漫長而艱辛。但如今的醫學科技已經取得了長足的進步。在這樣的時刻，我們今天要討論的這項特殊檢測，可以幫助醫生精準地制定治療方案。
什麼是Oncotype DX？
簡而言之，Oncotype DX 是一種特殊的檢測，可以深入分析您的乳癌細胞。它並非普通的血液檢查。這項檢測需要從活檢中取出的癌組織樣本（用於確診癌症）或從手術切除的腫瘤中取出的癌組織樣本。
這項檢測旨在觀察癌細胞內某些基因的活性。就像我們所有的細胞一樣，癌細胞也擁有基因。這些基因決定了癌症的行為，例如癌症的嚴重程度、擴散速度以及治療後復發的可能性。
Oncotype DX 檢測主要針對 21 個基因，因此它也被稱為「21 基因特徵」檢測。透過分析這些基因模式，醫生可以了解很多關於您癌症的重要資訊。
建議哪些人參加這項測試？
並非所有乳癌患者都需要進行這項檢查。如果您有以下任何情況，醫生更有可能建議您進行這項檢查：
- 如果您患有早期癌症（I 期或 II 期）：這表示癌症尚未擴散到身體其他部位。
- 如果癌症是雌激素受體陽性（ER+）：這表示癌細胞的生長是由於體內產生的雌激素所致。這類癌症通常以荷爾蒙療法治療。
- 如果癌細胞尚未擴散到腿部淋巴結。
此外，有時也可以對早期癌症（稱為導管原位癌，DCIS）的患者進行此項檢查，以幫助決定是否需要放射治療。
最重要的是，這項檢查最大的幫助在於它可以引導你決定除了荷爾蒙治療外，是否還需要化療。
如何解讀考試分數？
Oncotype DX 檢測會給出一個介於 0 到 100 之間的「復發評分」。評分越高，癌症治療後復發的風險越高。但是，該評分的解讀方式會因年齡而略有不同。
| 得分範圍 | 風險 | 可能的建議 |
|---|---|---|
| 0 – 25 | 低風險 | 單獨使用荷爾蒙療法可能就足夠了。化療幾乎沒有可能帶來額外好處。 |
| 26 – 100 | 風險較高 | 癌症復發的風險很高。醫生可能會建議進行化療以及荷爾蒙治療。 |
| 得分範圍 | 風險 | 可能的建議 |
|---|---|---|
| 0 – 15 | 低風險 | 單獨使用荷爾蒙療法可能就足夠了。化療幾乎沒有額外獲益的可能性。 |
| 16 – 20 | 低至中度風險 | 化療或許能帶來一些益處，但你應該和醫生討論一下，與副作用相比，這種益處是否值得。 |
| 21 – 25 | 中等風險 | 化療的益處可能大於其副作用的風險。您應該與醫生討論此事並做出決定。 |
| 26 – 100 | 風險較高 | 癌症復發的風險很高。化療通常需要與荷爾蒙療法合併使用。 |
僅憑此徵象就能決定治療方案嗎？
絕對不是。這一點非常重要。 Oncotype DX評分只是幫助您做出決定的重要因素之一。您的醫生在製定最佳治療方案之前，還會考慮許多其他因素。
例如：
- 腫瘤大小
- 腫瘤分級
- 癌細胞中荷爾蒙受體的數量
- 您的年齡和整體健康狀況
所有這些因素共同決定了最終的治療方案。因此，這份檢測報告只是醫師制定最佳治療方案的眾多工具之一。
還有其他類似的基因檢測嗎？
是的，還有其他幾種用於乳癌的基因檢測方法。但最常用的仍然是Oncotype DX。我們來簡單了解一下其他的檢測方法。
- MammaPrint：這項檢測可以檢測70個基因，有助於預測乳癌擴散到乳房以外區域的風險。它適用於ER陽性和ER陰性兩種類型的乳癌。
- Mammostrat：此檢測可檢測 5 個基因，並測量早期荷爾蒙受體陽性乳癌復發的風險。
- Prosigna：用於停經後女性的荷爾蒙受體陽性乳癌。它分析58個基因，預測癌症在10年內復發於身體其他部位的風險。
這些都是高級檢查。您的醫生會決定您是否需要進行其中一項檢查以及哪一項最合適。
重點
- Oncotype DX 是一項特殊的檢測，它檢查乳癌細胞的基因，以幫助確定癌症復發的風險以及是否需要化療。
- 這是用從活檢或手術中取出的癌組織樣本進行的，而不是用血液樣本進行的。
- 並非所有患者都需要進行這項檢查。它最常用於I/II期、ER陽性且尚未擴散至淋巴結的癌症患者。
- 檢測結果只是治療方案的一部分。醫生也會考慮許多其他因素，例如癌症的大小、嚴重程度以及您的年齡。
- 如果您對此有任何疑問或擔憂，請務必與您的醫生坦誠溝通。他/她一定會幫助您選擇最適合您的方案。
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