你聽過人體內有一個雖小卻非常重要的器官嗎？它默默地在我們體內工作，消化食物，控制血糖水平。這就是胰腺，或者我們英文裡簡稱的胰腺。有時，由於某些疾病，這個重要器官的部分或全部組織需要透過手術切除。這就是我們所說的胰臟切除術。聽到這樣的手術，感到有些害怕是很正常的。所以，今天我們將用簡單易懂的方式來講解一下。
為什麼需要接受胰臟切除手術？
醫生通常只有在經過仔細考慮且絕對必要的情況下才會建議進行此類大型手術。這主要有兩個原因。
1.腫瘤：胰臟中形成的某些腫瘤可能是惡性的。這些腫瘤有很高的擴散（轉移）風險，會擴散到身體的其他部位。因此，降低這種風險的最佳方法是切除含有腫瘤的胰臟部分。
2.胰臟炎：這是指胰臟發炎。它會導致劇烈疼痛和其他併發症。有時，當病情嚴重到無法控制時，可能需要手術治療。
此外，這種手術也被用於治療胰臟囊腫和某些荷爾蒙分泌腫瘤（胰臟神經內分泌腫瘤）等疾病。
胰臟切除手術有哪些類型？
我們的胰臟形狀有點像魚。它有一個寬闊的“頭部”，中間的“身體”和細長的“尾部”。因此，根據病變部位的不同，需要切除的部分也不同。相應地，手術方式也多種多樣。
| 手術類型 | 簡單來說，到底發生了什麼事？ |
|---|---|
| 遠端胰臟切除術 | 在這種手術中，胰臟的“尾部”，有時甚至是“體部”，會被切除。由於這部分與脾臟非常接近，因此通常會與脾臟一起切除。 |
| 胰臟中央切除術 | 這是一種稍微複雜、不太常見的手術。它只切除胰頭和胰尾，保留中間的胰體部分。這樣可以更好地保留胰臟功能。 |
| 胰十二指腸切除術（惠普爾手術） | 這就是許多人所知的「惠普爾手術」。手術中，胰頭會被切除。同時，小腸的第一部分（十二指腸）、膽囊以及與其相連的總膽管也會被切除。之後，剩餘的胰臟、膽管和胃會被重新連接到小腸。 |
| 全胰切除術 | 顧名思義，這種手術需要切除整個胰臟。當癌細胞擴散至整個胰臟或無法保留任何健康組織時，就需要進行這種手術。除了胰腺，手術通常還需要切除脾臟、膽囊、小腸的第一部分以及部分胃。 |
沒有胰臟還能活嗎？
當然可以。但需要做一些改變。因為你會失去胰臟產生的酵素和激素，所以你必須終生服用外源性補充劑。
簡而言之，你需要服用幫助消化的酵素（胰酶替代療法 - PERT，以藥片形式），以及控制血糖的胰島素激素（胰島素，以注射形式）。
那我會得糖尿病嗎？
這對很多人來說都是個問題。如果只切除部分胰腺，剩餘部分可能無法產生足夠的胰島素供身體使用，這取決於切除的是哪一部分。但是，如果整個胰臟都被切除（全胰切除術），您肯定會患上糖尿病，因為產生胰島素的細胞完全消失了。同時，您也必須開始接受胰島素治療。
手術前、手術中和手術後會發生什麼事？
手術前…
手術前需要準備幾天。
- 測試：您需要接受幾項檢查以確認您的健康狀況，例如血液檢查、胸部 X 光檢查和心電圖檢查。
- 戒除不良習慣：如果您有酗酒問題，一定要告訴您的醫師。酒精可能會在手術期間和手術後引發併發症。醫療團隊會幫助您安全戒酒。
- 藥物：有時醫生會要求您在手術前幾天停止服用血液稀釋劑。
手術過程中…
手術當天，麻醉師會透過手臂上的靜脈輸液管為您進行全身麻醉，讓您完全入睡，所以您不會感到任何疼痛。手術大約需要4到6個小時。外科醫生會透過腹部切口（開放式手術）或借助攝影機透過幾個小切口（腹腔鏡或機器人輔助手術）進行手術。
手術後…
手術後，您將被轉入病房，醫護人員將密切監測您的病情。您將在醫院住院約7天。
- 首先，給他們吃流質食物，然後逐漸過渡到普通食物。
- 根據需要給予止痛藥。
- 手術後第二天，護理師就會幫助您下床走動。這對快速康復至關重要。
- 醫療團隊會持續監測您的血糖值和消化情況。
這種手術有哪些風險和併發症？
任何手術都存在一定的風險，但醫生之所以進行這種手術，是因為其益處大於風險。
| 併發症類型 | 描述 |
|---|---|
| 短期副作用（術後不久） | |
| 減肥 | 手術後體重減輕5-7公斤是正常的。這是由於飲食習慣的改變以及身體的自我修復能力所致。隨著時間的推移，體重會逐漸穩定下來。 |
| 疲勞 | 因為你的身體正在消耗大量能量從內而外地進行自我修復，你可能會比平常更容易感到疲倦。一天感覺良好，隔天又感到疲倦，這是正常的。一定要充分休息。 |
| 消化問題 | 有時，腸道蠕動可能會減弱（麻痺性腸阻塞）。此外，食物離開胃部的時間可能會延遲（胃排空延遲）。這些都是暫時的。 |
| 長期併發症 | |
| 糖尿病 | 正如我們之前討論過的，切除整個胰臟必然會導致糖尿病。 |
| 外分泌胰臟功能不全 | 身體無法產生足夠的酵素來消化食物。這會導致腹脹和腹瀉等症狀。這種情況需要服用酵素製劑（胰酵素替代療法） 。 |
| 免疫力下降 | 如果手術切除脾臟，人體抵抗某些感染的能力會降低。因此，醫生可能會建議接種某些疫苗。 |
需要多久才能康復？我應該什麼時候去看醫生？
回家後完全康復可能需要4 到 8 週的時間，具體取決於您的身體健康狀況和手術的性質。
如果您出現以下症狀，請立即致電您的醫生：
- 如果手術傷口腫脹、發紅或滲出膿液。
- 如果發燒超過 100 華氏度（37.7 攝氏度）。
- 如果您持續腹瀉或便秘。
- 如果疼痛加劇。
重點
- 胰臟切除術是一種大型手術，用於切除胰臟的病變部分或全部。它通常用於治療危及生命的疾病，例如癌症。
- 手術後，即使沒有胰臟也能生存，但可能需要終身接受治療，例如服用消化酵素片和注射胰島素來控製糖尿病。
- 雖然這次手術有點嚇人，但醫療團隊會為您提供最好的治療和您所需的支援。
- 如果您對此有任何疑問、擔憂或疑慮，請毫不猶豫地與您的醫生討論。
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