關於剖腹產，你想知道的一切！

如果您即將成為母親，或者您的家人即將生產，您可能聽說過「剖腹產」或「剖腹產」。雖然有些人對此感到有些害怕，但實際上，剖腹產對於保護母親和嬰兒的生命至關重要，有時甚至是不可或缺的。今天，我們將以簡單易懂的方式，為您講解什麼是剖腹產、為什麼要進行剖腹產、剖腹產的過程以及術後會發生什麼。

什麼是剖腹產（C-section）？

簡單來說，剖腹產是一種透過腹部和子宮上的小切口來分娩嬰兒的外科手術。當自然分娩困難，或有危及母親或嬰兒的風險時，醫生通常會選擇這種方式。請記住，有時剖腹產可以挽救生命。這些手術由婦產科醫生進行——或者，在公立醫院，由該領域的資深醫生（在婦產科醫生的監督下）進行。

為什麼有時需要剖腹產？

剖腹產的原因有很多。有些是事先計劃好的，有些則是緊急情況下進行的。讓我們來看看這兩種情況。

計畫剖腹產

有時醫生會事先知道自然產存在風險。在這種情況下，會提前一天安排剖腹產。以下是一些此類案例：

• 胎位：胎兒可能為臀位、臀位或橫位。但有時可以在分娩前將胎兒轉正，或採用特殊方法幫助胎兒正常分娩。
• 嬰兒的先天缺陷：如果嬰兒患有嚴重的先天缺陷，例如「腦積水」（頭部充滿水）。
• 胎盤問題：如果母親的胎盤出現問題。例如，一種稱為「前置胎盤」的情況，這意味著胎盤位置過低，覆蓋了子宮頸。
• 母親的健康狀況：如果由於母親的健康狀況（例如，體內HIV病毒含量高，或患有活動性生殖器皰疹）而導致正常分娩對母親或嬰兒有風險。
• 多胎妊娠：在某些多胎妊娠的情況下，例如雙胞胎妊娠。
• 既往手術史：如果母親之前曾做過子宮手術，或是之前曾進行剖腹產。但是，要注意的是，許多母親即使之前做過剖腹產，也能自然產下一個寶寶。我們稱之為「剖腹產後陰道分娩（VBAC）」。

緊急剖腹產

有些剖腹產手術是突然且出乎意料地進行的。這種情況可能發生在懷孕期間、分娩過程中，或當母親或嬰兒出現問題時。以下是一些例子：

• 分娩疼痛停止或減緩：如果分娩疼痛沒有正常出現，似乎已經停止，或進展緩慢，給予的藥物沒有幫助。
• 胎盤早期剝離：如果胎盤過早從子宮壁分離，則稱為「胎盤早期剝離」。
• 臍帶問題：如果臍帶被擠壓（這會影響嬰兒的氧氣供應），或者如果臍帶在嬰兒出生前進入陰道（臍帶脫垂）。
• 胎兒窘迫：胎兒心率的變化表示胎兒缺氧。
• 嬰兒的大小：如果嬰兒的頭部或整個身體太大，無法從產道娩出。

如果醫生說你需要剖腹產，你可以去諮詢另一位醫生的意見，除非是緊急情況。但最終，最好還是相信醫生的決定。

剖腹產是如何進行的？

讓我們來看看計劃性剖腹產過程中通常會發生哪些事情。您的陪護人員（先生、家人）可以穿著手術服陪伴您。 （但如果是緊急剖腹產，則可能無法做到這一點。）手術開始前，麻醉師會與您溝通，說明如何讓您在手術過程中感覺不到疼痛。他們最常用的方法是「區域麻醉」。這意味著只麻醉身體的特定區域。這種方法可以減輕陰道分娩和剖腹產過程中的疼痛。以下是術前準備的一些事項：

• 安裝各種設備（監視器）來監測你的心率、呼吸和血壓等。
• 我們會用氧氣面罩或插入鼻孔的小管子來給你氧氣。
• 醫生會將一根細管（導尿管）插入你的尿道以排出尿液（這可能會感覺有點不舒服，但不會疼痛）。
• 醫生會在你的手臂或手臂上的靜脈插入靜脈輸液管（IV），為你輸註生理食鹽水。
• 您的腹部將被徹底清洗，肚臍和下腹部的毛髮將被移除。
• 我們會用簾子遮住您的腹部。

麻醉後，醫生會在您的腹部做一個切口——通常是水平切口（位於恥骨毛髮線上方 1-2 英寸處，有時被稱為「比基尼切口」）。然後，醫生會輕輕地將您的腹部肌肉分開，並使其靠近子宮。接下來，醫生會在您的子宮上做一個切口。這個切口可以是垂直的，也可以是水平的。醫生通常使用水平切口，因為這樣更容易實現陰道分娩（VBAC），或進行剖腹產。切口完成後，醫生會輕輕地取出您的寶寶。醫生會吸出並清潔寶寶的口鼻，夾住並剪斷臍帶。您將能夠立即看到您的寶寶，就像自然分娩一樣。之後，您的寶寶將由護士或醫生照顧幾分鐘。接下來，產科醫生會將胎盤從您的子宮中取出，並用可吸收縫線縫合子宮。您腹部的切口將以縫線或手術釘縫合。這些釘子通常會在幾天後無痛拆除。如果您的寶寶狀況良好，您可以在恢復室抱起寶寶並進行母乳哺育。如果您需要臥床休息，可能需要有人幫助您哺乳。

手術過程中你會感覺到什麼嗎？

剖腹產過程中您不會感到任何疼痛。但是，您可能會感覺到拉扯或擠壓感。許多產婦在剖腹產過程中保持清醒，因為她們接受了局部麻醉（硬膜外麻醉和/或脊椎麻醉），這種麻醉方式只會麻痺腰部以下的區域。這樣，她們就能看見並聽到寶寶出生的過程。手術過程中，您的腹部會放置一塊屏風，但您可以抬頭看到寶寶從子宮中取出。有時，需要緊急剖腹產的產婦可能需要全身麻醉。這意味著寶寶在出生過程中處於無意識狀態（或「睡眠狀態」），不會記得或感覺到任何疼痛。

剖腹產有哪些風險？

如今進行的剖腹產手術對母親和嬰兒來說通常都是安全的。然而，任何手術都存在一定的風險。剖腹產手術的一些潛在風險包括：

• 出血過多（極少數情況可能需要輸血）
• 傷口感染（通常會使用抗生素來預防這種情況）
• 膀胱或腸道損傷
• 藥物不良反應
• 血栓
• 死亡（極罕見）
• 嬰兒可能受傷

剖腹產手術中使用的局部麻醉和全身麻醉對嬰兒來說都是安全的，但可能會給母親帶來一些問題，例如噁心和低血壓。剖腹產出生的嬰兒有時會出現呼吸困難（新生兒暫時性呼吸急促）。這是因為分娩過程中肺部積水未能完全排出。這種情況通常會在一兩天內自行緩解。剖腹產可能會影響未來的懷孕和分娩，也可能不會。許多母親在剖腹產後可以成功安全地進行陰道分娩（VBAC）。然而，在某些情況下，可能需要再次進行剖腹產，尤其是在子宮切口是縱向而非橫向的情況下。剖腹產也可能增加未來懷孕中胎盤問題的風險。

如果是緊急剖腹產，其益處遠大於風險。剖腹產可以挽救生命。

剖腹產後的恢復期是怎麼樣的？

和任何手術一樣，剖腹產後也會有一些疼痛和不適。恢復時間也比自然分娩稍長。剖腹產的母親通常需要在醫院住院3到4天。手術後，您可能會感到酸痛、噁心或疼痛——這些都是麻醉和手術的正常反應。如果您因緊急剖腹產而接受了全身麻醉，您可能會感到困倦、意識模糊、寒冷、害怕、焦慮，甚至悲傷。醫護人員會給您服用藥物來緩解任何不適或疼痛。在最初的幾天到幾週內，您可能會經歷以下情況：

• 感覺很累。
• 切口周圍疼痛（醫生會開止痛藥，或告訴你哺乳婦女可以安全使用的非處方止痛藥）。
• 腹脹和便秘。
• 行動不便，抱起嬰兒也很困難。

打噴嚏、咳嗽或大笑時，用手按住傷口可能會有所幫助。這些突然的動作可能會引起疼痛。為了避免對傷口施加不必要的壓力，您應該暫時避免開車或提重物。詢問醫生何時可以恢復正常活動（通常在產後 6 至 8 週，子宮癒合後）。與自然產一樣，在醫生認為安全之前（通常在寶寶出生後 6 週左右），請避免性生活。經常進行短途散步有助於減輕剖腹產後的疼痛和不適。散步也有助於預防血栓，並促進腸道蠕動。但不要過度勞累——放輕鬆，四處走動，並請人幫忙，尤其是在上下樓梯時。如果您有其他孩子，請朋友、家人或鄰居暫時幫忙做飯和做家事。哺乳初期可能會有些疼痛，但側躺、抱抱式或橄欖球式哺乳姿勢有助於減輕腹部壓力。多喝水有助於促進乳汁分泌，並預防便秘。剖腹產疤痕會隨著時間推移逐漸淡化。它們會在產後幾週或幾個月內縮小並變成膚色。此外，由於切口通常位於「比基尼」區域，因此疤痕不明顯。

如果你很快就覺得不舒服，你會怎麼做？

如果您出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生：

• 發燒。
• 切口周圍出現感染跡象（腫脹、發紅、發熱、化膿）。
• 切口周圍或腹部突然出現並加劇的疼痛。
• 陰道分泌物有異味。
• 排尿時疼痛。
• 排便困難。
• 陰道出血過多。
• 腿部疼痛、腫脹或發紅。
• 呼吸困難或胸痛。
• 單側或雙側乳房疼痛。
• 感覺像憂鬱。
• 有傷害自己或嬰兒的念頭。

從心理學上講，如果你原本期待的是自然產，或者經歷了產程最終卻選擇了剖腹產，你可能會感到有些失望。但請記住，剖腹產並不會讓你的寶寶出生變得不那麼特別，也不會讓你的努力變得不那麼寶貴。畢竟，你經歷了一場大手術才把寶寶帶到這個世界上！

重點

剖腹產是一項重大醫療手術，旨在保障母親和嬰兒的健康與安全。有時是計劃內的，有時則是緊急情況下的。

手術過程中您不會感到任何疼痛，而且大多數情況下，您可以在寶寶出生後立即看到他/她。

手術後需要一段時間恢復，在此期間，充分休息並遵醫囑至關重要。如果您感到任何不適或出現危險訊號，請立即就醫。最後，無論是剖腹產或自然產，成為母親都是一段奇妙的經驗。祝您一切順利！

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