您是否了解哪些物質會傷害您未出生的寶寶？ （致畸劑）我們來聊聊這個話題吧！

如果你即將成為母親，你可能非常關心未出生寶寶的安全。事實上，懷孕期間接觸到的一些物質可能會傷害你的寶寶。今天我們要討論的就是這類物質，醫學上稱為「致畸劑」。

這是什麼致畸劑？

簡而言之，致畸劑是指如果在懷孕期間攝入或接觸到，會導致發育中的胚胎或胎兒先天性疾病的物質。這些物質包括藥物、化學物質、某些感染和有毒物質。致畸劑會增加流產、早產甚至死產的風險。

如何確定致畸劑的危險性？

現在，接觸致畸劑的危險程度取決於幾個因素：

• 無論是什麼藥物、物質或毒藥，都無關緊要。並非所有物質都會產生相同的效果。
• 你接觸這種物質的時間有多長？是短時間、幾天還是幾個月？
• 接觸量（劑量或接觸量）。少量還是大量？
• 胎齡是指胎兒暴露於子宮時在子宮內停留的週數。這是因為胎兒的各個器官需要經歷不同的發育階段。
• 遺傳因素會增加嬰兒患病的風險。有時可能存在基因影響。

因此，懷孕期間最好盡可能避免接觸這類致畸劑。然而，在胎兒發育的某些特定時期接觸這些致畸劑可能尤其有害。

由致畸劑引起的出生缺陷有多常見？

研究表明， 4%到5%的出生缺陷是由接觸致畸劑引起的。而且，接觸這些致畸劑也被發現會影響兒童的智力和身體發展。所以，這絕非兒戲，對吧？

致畸劑的例子有哪些？

致畸劑是指在懷孕期間可能對胎兒造成傷害的物質。研究表明，它們會導致出生缺陷，增加流產、死產或其他妊娠併發症的風險。讓我們來看一些主要的例子。

酒精、香菸和娛樂性藥物

這些是大多數人比較熟悉的致畸劑類型。

• 酒精：酒精會影響胎兒的中樞神經系統。孕期飲酒會增加胎兒酒精症候群的風險。這會導致胎兒臉部特徵異常、頭顱和大腦發育偏小，以及其他生理和行為問題。

懷孕期間飲用任何劑量的酒精都是不安全的。

• 香菸：吸菸會導致胎兒生長受限、出生體重過低和流產。吸煙也會損害嬰兒敏感的肺組織和大腦。
• 藥物：懷孕期間使用古柯鹼、冰毒、海洛因和大麻等藥物會導致新生兒體重過輕、心臟問題以及一種稱為新生兒戒斷症候群的疾病。戒斷反應是指嬰兒出生後出現的不適症狀。此外，共用針頭會導致感染。

藥物

一些非處方藥和處方藥被認為是致畸劑。因此，請務必告知醫生您正在服用的所有藥物。購買非處方藥或保健品時，請仔細閱讀標籤。如果您對某種物質的安全性有任何疑慮，請立即諮詢醫生。最好在獲得醫生的建議之前停止使用。

一些可能具有致畸性的藥物包括：

• 抗癲癇藥物（AEDs）
• 抗菌劑
• 抗凝血劑（血液稀釋劑）
• 抗甲狀腺藥物
• 維生素A（常見於某些護膚霜）
• 荷爾蒙藥物

想像一下，你患有癲癇，正在服用苯妥英鈉之類的藥物。這種藥物可能會對胎兒產生不良影響，但對你的生命至關重要。在這種情況下，醫生會權衡服用該藥物的利弊，並做出在懷孕期間風險最小的決定。

孕期用藥的安全性如何分類？

美國食品藥物管理局（FDA）制定了一套對懷孕期間用藥風險進行分類的系統。系統分為五類：A、B、C、D 和 X。

2015年，一項名為「妊娠和哺乳標籤規則」（PLLR）的新系統正式啟用。該系統取消了先前的字母分類。 PLLR系統為醫生提供在治療孕婦或哺乳期婦女時所需的相關信息，幫助他們做出決策。該系統考慮了更多因素，並以更易於醫生理解的方式呈現數據。

最好的方法是讓你的產前護理人員根據他們的專業知識來決定藥物的安全性。

感染和病毒

感染、病毒、寄生蟲和其他細菌性疾病可能對孕婦及其未出生的嬰兒構成嚴重威脅。首字母縮寫詞“(TORCH)”有助於對其中一些感染進行分類：

• T – `(弓形蟲病)`（一種經由貓糞傳播的感染）
• O – 其他感染 – 例如 B 型鏈球菌、李斯特菌、念珠菌及性傳染感染 (STI)。
• R – `(風疹)` (風疹)
• C – `(鉅細胞病毒 – CMV)` (鉅細胞病毒)
• H – `(單純皰疹病毒)` (單純皰疹病毒)
• 除此之外，像梅毒這樣的疾病也屬於這一類。

其他可能導致妊娠併發症或對胎兒造成傷害的感染和病毒包括：

• 水痘和帶狀皰疹
• 乙型肝炎、C型肝炎和其他病毒性肝炎
• HIV（愛滋病毒）
• 第五病

環境毒素、化學物質或其他物理因素

某些化學物質和毒素會導致出生缺陷。這些出生缺陷包括脊柱裂、腭裂或神經系統問題。這些毒素或化學物質的例子包括：

• 接觸放射線（例如X射線）或接受化療
• 熱水浴缸、三溫暖或其他能升高體溫的熱源
• 汞（存在於某些魚類中）
• 鉛（可能存在於老房子的油漆和管道中）
• 工作場所或製造工廠中的有毒化學物質或重金屬

慢性疾病

某些慢性疾病也會增加胎兒出生缺陷的風險。例如，糖尿病、甲狀腺疾病以及自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡或類風濕性關節炎。接觸致畸劑的風險增加通常源自於治療這些疾病的藥物，或源自於病情控制不佳。

務必告知醫生您既往的任何疾病以及您正在服用的藥物。懷孕期間，您可能還需要調整慢性病的管理方式。

懷孕期間何時接觸到致畸劑最危險？

懷孕期間任何階段接觸致畸劑都是有害的。然而，懷孕前八週的風險略高。這是因為胎兒的許多器官和系統在此期間正在發育，因此胎兒對致畸劑的有害影響更為敏感。研究表明，早在受孕兩週後，即精子使卵子受精時，致畸劑就可能對胎兒產生影響。

例如，神經管缺陷（NTDs）發生在妊娠五週之前。神經管是大腦和脊髓形成的地方。當神經管未能正常閉合時，就會發生神經管缺陷。這可能導致多種出生缺陷。

致畸劑會導致哪些出生缺陷？

已知致畸劑會導致多種出生缺陷。其中一些最常見的包括：

• 例如，大腦或脊髓出現問題，部分或完全缺失腦部（無腦畸形）
• 身體或結構畸形，例如骨骼過小或身體部位缺失
• 唇顎裂
• 智障或神經系統問題（認知障礙）
• 心血管問題或心臟病

懷孕期間如何避免接觸致畸劑？

避免接觸致畸劑的最佳方法是盡可能提前做好規劃。在計劃懷孕時，您可以控制慢性疾病並改變生活方式，例如戒菸。

然而，這並非總是可行。一旦懷孕，您可以採取以下幾種措施來降低接觸致畸劑的風險：

• 請將您正在服用的所有藥物告知您的醫師。
• 完全避免吸煙、飲酒和吸食毒品。
• 未經醫生諮詢，請勿服用任何營養補充劑、非處方藥或處方藥。
• 避免清理貓砂盆。
• 避免使用熱水浴缸、桑拿房以及任何會升高體溫的事物。
• 避免食用汞含量高的魚類，例如鮪魚和劍魚。
• 請與您的主管或人力資源部門溝通，以了解工作場所中存在的有害化學品問題。

懷孕期間，與產科醫師保持坦誠非常重要。這包括如實告知您飲酒或吸毒的情況。他們的職責是幫助您擁有安全健康的懷孕。服用任何藥物或補充劑之前，請務必諮詢醫生。孕期格外謹慎總是沒錯的。

最後，還有一些需要記住的事情。

懷孕期間保護胎兒免受致畸劑侵害有助於預防出生缺陷。首先要意識到，某些有害物質會傳遞給胎兒，對其發育產生負面影響。避免接觸致畸劑有助於確保懷孕健康，並為寶寶的健康成長打下良好的基礎。

坦誠地與醫生溝通您正在服用的藥物、飲酒情況以及您的工作或生活環境。他/她可以解答您關於哪些因素會導致出生缺陷以及如何保護自己和寶寶的問題。