你的心跳會突然加快嗎？我們來聊聊陣發性室上性心搏過速（PSVT）！

你是否經歷過心跳突然加速到難以想像的程度，胸口劇烈跳動，然後短暫地恢復正常？你可能認為這只是正常現象，或是在受到驚嚇時才會發生。然而，有時並非如此。今天我們要討論一種叫做「陣發性室上性心搏過速」（PSVT）的疾病，它會導致心率的突然變化。別擔心，我們會用簡單易懂的方式來講解。

什麼是陣發性室上性心搏過速（PSVT）？

簡單來說，陣發性室上性心搏過速（PSVT）是指心律不整，也就是心跳模式異常。在這種情況下，心臟會突然快速跳動，然後又迅速恢復正常。我們將這種突然的快速心跳稱為陣發性心搏過速。這種疾病是由心臟上部兩個腔室（稱為心房）的異常電活動引起的。心臟下部兩個腔室稱為心室。這四個腔室協同工作，將血液泵送到全身。

所以，陣發性室上性心搏過速（PSVT）是由心房異常電活動引起的，導致心房快速且持續收縮。但重要的是，PSVT並非總是需要治療或危及生命的疾病。有時無需任何治療即可緩解。如有必要，醫師會建議藥物治療、一些心臟治療，極少數情況下會建議植入心臟節律器。如果您感覺心跳有任何異常，最好去看醫生並進行檢查。

我們的心臟正常情況下是如何運作的？

在了解陣發性室上性心搏過速（PSVT）是什麼之前，我們先來看看心臟的正常運作方式。在健康的心臟中，心跳始於心房內一小塊組織，我們稱之為竇房結（SA 結）。它就像是心臟的天然起搏器。

這個「竇房結」發出電訊號，促使心房收縮並泵血。這些訊號隨後透過另一個稱為「房室結」（AV結）的小細胞束傳遞到心室。 「房室結」向心室發送電訊號，使其收縮。這就是我們心臟規律地跳動的原理。

PSVT有類型嗎？

是的，在「陣發性室上性心搏過速」（PSVT）這一大類下，還包含許多其他病症。這些病症可能是由於心臟上腔與下腔之間存在多個額外的電連接所致，這些連接可以是直接的，也可以是透過「房室結」建立的。這會導致心跳加快（“心動過速”）。有時，這種心率加快也可能源自於心臟上腔的「興奮點」。

這些類型心動過速的一些常見名稱包括：

• “房室結折返性心動過速（AVNRT）”
• “正向折返性心搏過速（ORT）”
• “逆向折返性心動過速”
• 心房快速性心搏過速
• 心房撲動

雖然這聽起來可能有點科學，但醫生必須準確地了解你的病情，才能提供最合適的治療。

這種情況常見嗎？

心律不整（心律不整）其實非常常見。斯里蘭卡乃至全世界有數百萬人患有某種形式的心律不整。

室上性心搏過速（SVT）是最常見的心律不整類型，特別常見於幼兒和嬰兒。患有先天性心臟病的兒童也更容易發生室上性心搏過速。

為什麼會發生陣發性室上性心搏過速（PSVT）？其病因是什麼？

陣發性室上性心搏過速（也稱為折返性心搏過速）是一種發生於心房的心律不整。當心房出現異常電活動時，就會發生這種情況。這意味著心房內某一區域可能存在高敏反應，或心臟電通路中存在短路，導致電訊號開始循環傳導。此時，心房會開始快速且持續地收縮。

如果心房和心室之間存在額外的電訊號通路（「額外通路」），無論是直接通路或透過房室結通路，都可能出現這些異常的電訊號。例如，患有沃爾夫-帕金森-懷特症候群（Wolff-Parkinson-White syndrome）的人類心臟中就存在這條額外的路徑。如果電訊號通過這條額外通路傳導的速度比經由正常的房室結通路更快，就會導致心跳過快。

與其他心律不整一樣，陣發性室上性心搏過速（PSVT）也可能具有遺傳性。這意味著，如果您的家族成員患有此病，您患病的可能性也會更高。此外，還有許多其他原因會導致這種情況。讓我們來看看這些原因是什麼：

• 隨著年齡增長：因為心臟會隨著年齡增長而改變。
• 貧血：指身體無法獲得足夠的氧氣。
• 脫水和過度疲勞：這些都會對心臟造成負擔。
• 含有咖啡因的飲料和食物：例如茶、咖啡、巧克力和一些能量飲料。
• 某些食物：有些人食用高脂肪、高糖或高碳水化合物食物後可能會出現心悸。例如，飽餐或參加聚會後，您可能會感到胸口砰砰直跳。
• 某些藥物：例如偽麻黃鹼，它存在於一些用於治療鼻塞的減充血劑中。
• 過量飲酒。
• 曾患心臟病或因心臟手術造成心臟損傷。
• 心臟病：尤其是冠狀動脈疾病（CAD）。
• 高血壓（高血壓症）。
• 嚴重壓力和焦慮：即將到來的考試、工作問題或家庭問題等引起的壓力。
• 荷爾蒙變化：女性更年期或懷孕期間都可能出現心悸。事實上，懷孕期間出現心悸非常常見。
• 肥胖（肥胖症）和超重。
• 吸煙和使用煙草製品。
• 心臟結構問題：例如，心臟瓣膜疾病。
• 甲狀腺問題：尤其是「甲狀腺亢進」（甲狀腺功能亢進）。

PSVT有哪些症狀？

陣發性室上性心搏過速（PSVT）的症狀通常突然出現，也突然消失。有些人症狀較輕，有些人則症狀嚴重。劇烈運動後、睡眠不足後或壓力較大時，您可能會感到心跳加速。

主要症狀有：

• 心率過快且不規則。通常超過每分鐘100次，有時甚至高達每分鐘250次。患有陣發性室上性心搏過速的幼兒心率可能更高。
• 感覺胸部、喉嚨或頸部有搏動、跳動或砰砰作響的感覺（「心悸」）。有些人形容這種感覺就像「胸腔裡有鼓在敲」。你可能會感覺到強勁而快速的脈搏。
• 心率突然變化。您的心跳可能會在幾分鐘或幾小時內加快，然後突然恢復正常。 （成人正常心率在每分鐘 60 到 100 次之間。）

當出現這種「陣發性室上性心搏過速」（PSVT）時，您可能會出現其他幾種症狀：

• 感到焦慮和頭暈。
• 胸痛、不適或胸悶感。
• 呼吸困難或氣短（呼吸急促）。
• 頭暈目眩，眼睛發藍。
• 意識喪失（暈厥）或昏厥。
• 極度疲勞或嗜睡。
• 噁心。

如何判斷自己是否患有陣發性室上性心搏過速（PSVT）？

去看醫生時，他/她首先會詢問你的症狀，並用聽診器聽你的心臟。然後，他會安排你做血液檢查。這項血液檢查可以檢測你的甲狀腺功能以及其他血液指標。

接下來，醫生會為您做心電圖（EKG 或 ECG）。這項檢查可以在診間進行，大約需要 15 分鐘。心電圖透過貼在皮膚上的感測器記錄您心臟的電活動和心率。有時，如果您在劇烈運動期間出現陣發性室上性心搏過速 (PSVT)，醫生可能會要求您進行運動負荷測試。

如果心電圖未顯示心律不齊，醫生可能會給您佩戴動態心電圖監測儀，也稱為霍爾特監測儀或貼片式監測儀，佩戴幾天甚至一個月。這是一種可以佩戴在身上的小型設備，能夠持續記錄您的心率和任何心律不整（如有）。

PSVT 如何治療？

根據您的整體健康狀況和症狀，您可能不需要任何治療。如果您有心律不整（即「心律不整」），您將被轉介至心臟科醫師。他/她可能會建議以下治療：

• 避免飲酒和攝取咖啡因（茶、咖啡、某些軟性飲料）。此外，停止服用某些含有偽麻黃鹼的藥物，例如減充血劑。
• 好好睡覺，好好休息。
• 多喝水以保持身體水分充足。
• 尋求協助以減輕壓力和焦慮，並進行放鬆練習。
• 如果你超重（肥胖），請減肥並保持健康的體重。
• 如果你吸煙，請徹底戒菸。

此外，當您出現「陣發性室上性心搏過速」（PSVT）症狀時，您可以諮詢醫生一些暫時降低心率的方法。這些方法稱為「迷走神經刺激」。例如：

• 一下子往臉上潑冷水。
• 以一種特殊的方式咳嗽。
• 閉上眼睛，輕輕按壓眼瞼。

重要提示：切勿在未接受專業訓練的情況下自行嘗試這些「迷走神經刺激」方法。您務必諮詢醫生，並嚴格遵守醫生的指示。

• 「瓦爾薩爾瓦動作」是另一種類似的方法。具體做法是：吸氣，捏住鼻子，屏住呼吸，就像吸飽了空氣一樣，然後快速呼氣，就像給氣球充氣一樣。這種方法也能略微降低心率。

如果您的心率經常變化，或因此感到不適，或患有其他心臟疾病，醫生可能會建議您接受治療。此類治療包括：

• 導管消融術：這種方法會對心臟中負責發送異常電訊號的組織部分造成輕微損傷。治療方法是將一根細管（導管）經靜脈插入，無需進行大切口。
• 頸動脈竇按摩：醫師會輕柔地按壓頸部特定部位，以減緩心跳速率。這項操作必須由醫師進行，切勿在家中自行操作。
• 裝置：有時可能會建議在心臟中植入「植入式心臟復律去顫器 (ICD)」、「皮下 ICD」或「永久性心律調節器」等裝置。
• 電復律：透過對心臟施加安全的電擊（能量衝擊），停止不規則的心律，使心臟恢復正常跳動。
• 藥物治療：有些藥物可以恢復心律並預防心律不整。

如何降低陣發性室上性心搏過速（PSVT）的風險？

雖然可能無法完全預防陣發性室上性心搏過速（PSVT），但您可以透過維持健康的生活方式來降低風險。以下是一些可以幫助您降低風險的方法：

• 遵循有益心臟健康的飲食（少油、少鹽、少糖，多蔬菜、水果和綠葉菜）。
• 如果你知道某些事物（「觸發因素」）會導致這種「PSVT」症狀，請遠離它們。
• 多運動，保持活力，努力保持身體健康。
• 如果你超重，請減肥，諮詢醫生，並保持健康的體重。
• 如果你患有高血壓，請控制血壓。
• 保持健康的膽固醇水平。
• 如果你吸煙，請徹底戒菸。
• 如果您或您的孩子患有會增加陣發性室上性心搏過速（PSVT）風險的心臟疾病，請諮詢醫生。醫生會為您提供保持健康和降低心臟病風險的具體建議。

患有陣發性室上性心搏過速（PSVT）的人會怎麼樣？他們的未來會是怎樣？

陣發性室上性心搏過速（PSVT）患者的預後取決於多種因素，包括年齡和整體健康狀況。您可以透過改變生活方式和飲食習慣來幫助控制症狀。

隨著時間的推移，陣發性室上性心搏過速（PSVT）會削弱​​心肌。嚴重時，PSVT 會導致意識喪失，甚至猝死。因此，如果您患有 PSVT，定期就醫監測心臟健康狀況至關重要。

好消息是，在大多數情況下，PSVT 可以透過導管消融術完全治癒。

我應該在什麼情況下去看醫生？

如果您對自己的心率有任何疑慮，或出現心律不整（心律不整）的症狀，請務必諮詢醫生。如果您已被診斷出患有陣發性室上性心搏過速（PSVT），定期就診於心臟科醫師至關重要。

若出現以下情況，請立即就醫：

• 如果你突然感到極度疲倦，卻沒有任何明顯的原因。
• 如果您感到頭暈或失去意識。
• 如果您出現胸痛、呼吸困難或氣短等症狀。

最後，請記住以下要點（核心訊息）

陣發性室上性心搏過速（PSVT）發作時可能會讓人感到害怕。然而，它通常不會危及生命。但是，如果您對自己的心率有任何疑慮或疑問，最好還是去看醫生進行全面檢查，以確保沒有嚴重的健康問題。

雖然陣發性室上性心搏過速（PSVT）並非總是需要治療，但如果需要，也有相應的治療方法。維持積極的生活方式，限制咖啡因和酒精等物質的攝入，遵循健康的生活方式，並按時就診於心臟科醫生，可以降低PSVT併發症的風險。所以，請好好呵護您的心臟，因為它是您的生命之源！

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