你下腹部也常常疼痛嗎？會不會是陰部神經痛？

您是否有時會感到下腹部，也就是生殖器和直腸區域出現難以忍受的疼痛、灼熱或麻木感？這種疼痛是否會在您坐下時加劇？如果是這樣，那麼您就非常需要了解這種叫做陰部神經痛的疾病，我們今天就來談談它。雖然這種疾病比較罕見，但它會給一些人帶來極大的痛苦。

什麼是陰部神經痛？

簡單來說，陰部神經痛是由陰部神經損傷、受壓或出現問題引起的長期骨盆腔疼痛。具體來說，當這條神經受傷或受壓時，會引起刺痛、灼痛或電擊樣疼痛。這種疼痛可能出現在臀部、會陰部和生殖器部位。坐著時疼痛最為劇烈。

陰部神經位於哪裡？

想想看，陰部神經起於骨盆後部，連接著兩腿之間的整個區域，包括肌肉和皮膚。換句話說，想想你騎自行車時身體壓在車座上的所有部位。陰部神經損傷會影響這整個區域。這條神經控制著生殖器和肛門的運動和感覺，也控制著幫助你排尿和排便的括約肌。

陰部神經的功能是什麼？

這條神經將我們身體一些最重要的感覺訊息傳遞到大腦。也就是說：

• 接觸
• 性快感
• 疼痛
• 溫度

這些感覺來自以下幾個方面：

• 男性名稱：陰莖和陰囊
• 女性生殖器官名稱：陰道、陰唇、外陰
• 兩者皆指：肛門和陰道/陰莖之間的區域（會陰）。
• 肛門管和肛門
• 尿道（尿液排出體外的管道）

談到這種疾病的常見程度，實際上陰部神經痛是一種相對罕見的疾病，但任何人都可能患上此病。它在19歲以上的成年人中最常見。

陰部神經損傷有哪些症狀？

這種疾病的主要且最嚴重的症狀是疼痛。這種疼痛可影響由陰部神經控制的任何器官或肌肉。您可能會在陰蒂、陰唇、陰道、陰莖、陰囊、肛門或直腸處感到疼痛。

有些人這樣描述這種疼痛：

• 感覺像是被刺穿、被拉扯、被灼燒，或是像被刀刺了一下。
• 麻木、刺痛或感覺喪失。
• 疼痛似乎在晚上和夜間加劇，然後在早上減輕。
• 疼痛的強度時強時弱。
• 坐著的時候疼痛感最強，站著或躺下時疼痛感會稍微減輕。

想像一下，尼蘭蒂幾個月來一直感到下腹部一陣奇怪的疼痛。她看過好幾位醫生，但他們都無法確定確切病因。她發現自己很難坐在辦公室的椅子上工作。有時疼痛劇烈，讓她忍不住哭泣。最終，一位專家確診她患有陰部神經痛。

除了這種主要疼痛之外，還可能出現其他症狀：

• 敏感度增加到即使穿著內衣也會感到疼痛的程度。
• 肛門周圍感覺腫脹，好像有東西卡在肛門裡。
• 突然感到想小便。
• 我排便時會感到疼痛。
• 性交時我會感到疼痛。
• 很難達到性高潮。
• 男性可能會出現勃起功能障礙。
• 腿部、腳部和臀部可能會麻木、冰冷或感覺喪失。

我們的陰部神經有三個主要分支：直腸支、會陰支和陰蒂/陰莖支。您出現的症狀取決於哪個分支受損。

導致陰部神經痛發生率上升的原因是什麼？

陰部神經可能因受壓或其他原因受損，也可能被週邊組織或肌肉壓迫。導致這種情況的一些原因包括：

• 持續對骨盆區域施加壓力的活動，例如騎自行車、舉重時的深蹲、騎馬或慢性便秘，都可能傷害骨盆。
• 長時間坐著。
• 週邊肌肉和韌帶壓迫神經。
• 某些手術的併發症，例如前列腺切除術。
• 骨盆骨折。
• 分娩創傷。
• 某些感染或疾病。
• 非癌性（良性）增生或病變。
• 由糖尿病或其他疾病引起的神經病變。

如何診斷陰部神經痛？

醫生透過身體檢查和其他檢查來診斷這種疾病。他們首先會詢問您的症狀和疼痛部位。通常，醫生也會排除其他可能引起類似疼痛的疾病。

用於此目的的部分測試包括：

• 陰道或直腸檢查：醫生將戴著手套的手指插入您的直腸或陰道，並直接按壓陰部神經。
• 磁振造影（MRI）：這是一種強大的影像檢查，可以檢查陰部神經及其周圍結構，以發現問題。
• 肌電圖（EMG）：在這項檢查中，醫生會使用小型設備向您的陰部神經發送電脈衝，以查看其功能和對刺激的反應。
• 神經阻斷劑：醫師會將止痛藥注射到您的骨盆腔區域，以麻痺陰部神經。然後他們會觀察您的疼痛是否消失。如果疼痛消失，則表示疼痛很可能來自陰部神經。

其他可能與陰部神經痛混淆的疾病

陰部神經痛和其他一些疾病的症狀相似，例如疼痛和尿失禁。因此，醫生可能會進行一些檢查或詢問一些問題，以排除其他疾病。其他一些疾病包括：

• 外陰疼痛：陰道外部區域的疼痛。
• 尾骨痛：尾骨部位的疼痛。
• 前列腺炎：與前列腺相關的疾病。
• 坐骨神經痛：坐骨神經受損所引起的背部和腿部疼痛。
• 骨盆底功能障礙：骨盆底肌肉受損會導致排便或排尿困難。

陰部神經痛如何治療？

治療方法可能包括物理治療、藥物治療、生活方式改變，甚至手術。醫生可能會合併使用一種或多種治療方法，以快速緩解症狀。

物理治療

物理治療師可以教你一些伸展和運動方法，以放鬆引起陰部神經疼痛的肌肉。他們也可能建議使用經皮神經電刺激（TENS）儀來減輕神經疼痛。

生活方式的改變

有些事情會加重陰部神經疼痛，因此避免或改變這些活動可能會有所幫助。以下是一些例子：

• 長時間坐著。
• 騎自行車。
• 舉重時進行深蹲練習。
• 騎馬。
• 便秘時排便時用力。

坐著的時候，最好使用甜甜圈形枕或U型枕頭。這些枕頭中間有個孔，可以減輕骨盆底肌肉和會陰的壓力。如果經常便秘，可以多吃富含纖維的食物，或服用軟便劑。這有助於排便更順暢。

藥物

有些人可以使用止痛藥或類固醇來減輕疼痛。有幾種藥物專門用於治療陰部神經痛：

• 止痛藥。
• 抗精神病藥或抗癲癇藥，如加巴噴丁。
• 注射局部麻醉劑（阻斷神經疼痛）或皮質類固醇（減輕發炎）。
• 三環抗憂鬱藥，如阿米替林。
• 注射肉毒桿菌素以放鬆陰部神經周圍的肌肉。

外科手術

手術通常是最後的選擇。陰部神經減壓術是一種切除陰部神經周圍肌肉或組織的手術。外科醫生會在臀部肌肉或會陰肌肉上做一個切口，以便找到陰部神經。這種手術可能需要數月甚至數年才能緩解疼痛，並非立竿見影的治癒方法。

陰部神經可以按摩嗎？

按摩療法並非陰部神經痛的認可治療方法。然而，一些醫生建議按摩陰部神經周圍的肌肉組織，以緩解肌肉緊張和壓迫感。這或許能暫時緩解陰部神經壓迫帶來的不適。

如何降低陰部神經痛的風險？

如果病因是分娩、意外事故或手術，這種情況可能難以緩解。然而，某些活動也會影響陰部神經。

您可以採取以下幾種措施來降低陰部神經痛的風險：

• 避免騎馬或騎自行車。
• 不要一直坐著，時不時站起來活動一下。
• 坐著時使用甜甜圈形狀的枕頭，可以減輕骨盆的壓力。
• 排尿或排便時避免用力。

陰部神經痛可以完全治癒嗎？

不，目前尚無治癒方法。治療的目標是盡可能減輕症狀，但症狀可能無法完全消失。

患有陰部神經痛，你如何生活？

慢性神經疼痛會影響您的日常生活，包括人際關係、活動和整體健康。如果您有骨盆腔疼痛、性功能障礙、膀胱/腸道控制問題或憂鬱情緒，請務必就醫。醫生可以幫助您緩解疼痛，並確定是否為陰部神經疼痛所致。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現骨盆或生殖器疼痛，請立即就醫。如不及時治療，疼痛可能會加劇，並影響您的日常活動。以下是一些需要注意的症狀：

• 骨盆、臀部或生殖器出現「針刺感」。
• 感覺好像有東西卡在肛門裡了。
• 排尿疼痛或頻尿。
• 性功能障礙。

如果您患有慢性骨盆腔疼痛，並懷疑自己可能患有陰部神經痛，您並不孤單。雖然陰部神經痛較為罕見，但它可能是一種痛苦的疾病，影響您的生活方式、人際關係和日常活動。請與您的醫生討論您的症狀。醫生可以根據您疼痛的嚴重程度和部位，確定最佳治療方案。請記住，尋求醫療建議可以幫助您緩解疼痛。

最重要的事（核心訊息）

• 陰部神經痛是由陰部神經受損引起的骨盆腔區域劇烈、持續的疼痛。
• 一個主要症狀是坐著時疼痛加劇。
• 這可能是由多種因素造成的，例如持續的壓力、手術、分娩等等。
• 如果出現症狀，務必立即就醫。
• 症狀可以透過物理治療、藥物、生活方式改變來控制，有時還需要手術。
• 即使無法徹底治愈，你也可以獲得幫助來減輕痛苦，過著正常的生活。