把新生兒帶回家的喜悅難以言表，對吧？但同時，心中也會湧起一絲擔憂。每位父母都希望寶寶健康平安，遠離疾病和痛苦。然而，有時，一些意想不到的嚴重疾病也會發生在嬰兒身上。
敗血症就是新生兒最危險的疾病之一。今天，我們就來聊聊
新生兒敗血症。
什麼是新生兒敗血症？
簡而言之，
新生兒敗血症是一種非常嚴重的疾病，通常發生在出生不到28天（即不到一個月）的嬰兒身上。當嬰兒的身體對感染反應過度時，就會發生這種情況。你可以把它想像成對小事反應過度。這種過度反應
會導致發炎在嬰兒全身蔓延。發炎和血液凝固
會減少流向嬰兒四肢以及大腦、
心臟和腎臟等重要內臟器官的血液。這會導致這些器官逐漸衰竭，就像樹木缺水會枯死一樣。有時，這種情況甚至會危及嬰兒的生命。因此，
必須高度重視新生兒敗血症。醫生根據嬰兒發病的時間將
新生兒敗血症分為兩種：1.
早期髮型新生兒敗血症：這種敗血症通常發生在出生
後72小時內，即三天以內。 2.
晚髮型新生兒敗血症：指出生
三天後發生的敗血症。
哪些人更容易患上敗血症？
事實上，任何嬰兒都可能患上
新生兒敗血症。然而，
早產兒的風險更高。這是因為他們的
免疫系統尚未完全發育成熟，這意味著他們缺乏抵抗疾病的能力。另一個原因是，由於早產，他們無法獲得母親體內某些保護他們免受疾病侵害的
抗體。此外，這些嬰兒罹患敗血症的風險也較高：
- 出生體重極低的嬰兒。
- 出生時獲得Apgar評分低的嬰兒（此評分衡量嬰兒的呼吸和心率等指標）。
- 據說男嬰罹患此病的風險相對較高。
- 如果母親在懷孕期間曾經發生過任何感染。
試想一下，有時母親可能在不知不覺中將B族鏈球菌（GBS）等細菌寄生在陰道內。雖然這對母親本身來說問題不大，但嬰兒在分娩時可能會被感染。
這種疾病有多常見？
全世界每年有數十萬嬰兒患上敗血症。所以，這並不是什麼罕見的疾病。
新生兒敗血症有哪些症狀？
這一點非常重要。嬰兒敗血症的症狀有時可能與其他常見疾病的症狀相似。因此，不要因為寶寶一直出現這些症狀就貿然懷疑是敗血症。
但是，如果您的寶寶出現不只一種症狀，或者看起來異常虛弱，最好立即就醫。以下是
新生兒敗血症的一些症狀：
- 發燒或體溫過低（發冷）。
- 心跳過快或過慢。
- 呼吸急促或呼吸困難。
- 嘔吐。
- 胃部不適（腹瀉）。
- 母乳攝取量減少或哺乳困難。
- 腹脹（脹氣）。
- 手腳冰冷。
- 皮膚變得黏膩蒼白。
- 皮膚和眼白髮黃（黃疸）。
- 活動減少，常犯困。
- 癲癇發作（類似抽搐）。
新生兒敗血症的主要原因是什麼？
新生兒敗血症最常見的原因是
細菌感染。特別是大腸桿菌、李斯特菌和B族鏈球菌（GBS）是主要致病菌。除了這些細菌外，一些
病毒、
真菌和
寄生蟲也會引起敗血症。例如，
單純皰疹病毒（HSV）。可能導致新生兒嚴重感染。
新生兒敗血症是如何發生的？
我們前面討論的兩種敗血症，早髮型和
晚髮型，感染嬰兒的方式各不相同。
早髮型新生兒敗血症
這種情況發生
在嬰兒從母親那裡感染疾病時，感染可能發生在子宮內或出生時。可能出現以下情況：
- 當母親陰道內存在 B 型鏈球菌等細菌。
- 如果嬰兒早產。
- 羊水過早破裂（分娩前 18 小時以上）。
- 如果胎盤及其周圍液體發生感染（這種情況稱為「絨毛膜羊膜炎」）。
晚髮型新生兒敗血症
這種情況發生在
嬰兒出生後，從新環境感染疾病，而不是從母親體內感染。有時，細菌會經由醫院使用的
導管、
靜脈輸液管和各種管路等進入嬰兒體內。這種情況比較容易發生：
- 如果嬰兒出生體重偏低。
- 如果需要插入呼吸管來幫助你呼吸。
- 如果繼續使用抗生素。
- 如果導管已在血管或膀胱中放置很長時間。
- 如果您因治療其他疾病而需要在醫院長期住院。
醫生如何診斷敗血症？
醫生會使用特定的方法來診斷
新生兒敗血症。他們會觀察嬰兒的症狀，並詢問母親的健康狀況。您可能會聽到醫生說他們正在進行「
敗血症檢查」。這是一系列旨在找出嬰兒感染原因的檢查。這些檢查通常包括：
- 血液檢查：全血球計數 (CBC)、血液培養（檢查血液中的細菌）、C 反應蛋白 (CRP)（一種指示發炎的測試）。
- 尿液檢查：尿液分析和尿液培養（檢查尿液中的細菌）。
- 腰椎穿刺/脊椎穿刺：這項檢查使用一根細針從嬰兒的下背部抽取脊髓周圍的液體（腦脊髓液）樣本，以檢查是否有感染。雖然聽起來可能有點嚇人，但醫生會非常小心地進行這項檢查。
- 其他影像檢查：例如胸部 X 光檢查和超音波掃描。
新生兒敗血症如何治療？
新生兒敗血症治療應立即開始。寶寶的醫生可能會將寶寶送入加護病房（ICU） 。敗血症的治療方法包括：- 靜脈輸液。
- 靜脈注射抗生素（IV抗生素）治療細菌感染。
- 給予抗病毒藥物治療病毒感染。
- 心臟病和/或血壓藥物。
- 必要時，可輔以額外氧氣和其他輔助呼吸的方法。
有時，嬰兒可能需要接受輸血。我們如何預防新生兒敗血症？
為了防止母嬰感染，您的產科醫生有時會建議您提前服用預防性抗生素。在這種情況下，抗生素可能會在寶寶出生前幾個小時透過靜脈注射給您：- 如果您患有絨毛膜羊膜炎之類的感染。
- 如果你的陰道內存在 B 型鏈球菌（GBS）（這可以透過妊娠測試檢測出來）。
- 如果在你之前出生的嬰兒患上了敗血症。
此外，我們還可以採取一些措施來預防敗血症：- 保持良好的衛生習慣。經常洗手非常重要，即使在接觸寶寶之前也要洗手。
- 定期就醫。無論是在懷孕期間或產後，按時到診所就診都非常重要。
- 接種推薦疫苗。
- 了解敗血症的症狀。
- 如果您懷疑自己或寶寶患有敗血症，請立即就醫。
新生兒敗血症可以治癒嗎？
是的，新生兒敗血症是可以治療的。大多數患有敗血症的嬰兒都能完全康復，並且不會再出現任何問題。然而，新生兒敗血症是導致嬰兒死亡的主要原因之一。因此，寶寶接受治療的速度決定了其康復的幾率。據說，每延遲一小時治療，敗血症的死亡風險就會增加約7.6%。這意味著時間至關重要。
新生兒敗血症可能出現哪些併發症？
大多數從敗血症中康復的嬰兒不會出現長期併發症。然而，有些嬰兒可能會出現長期健康問題。超過三分之一的敗血症倖存嬰兒患童的認知能力發展會延遲。此外，大約一半從敗血症中康復的嬰兒至少需要再次住院一次。有些嬰兒可能會患上腦膜炎，即腦膜感染。患有這種疾病的嬰兒可能會出現嚴重的症狀和副作用，包括：- 極度遲鈍－嗜睡。
- 顱骨骨骼之間的軟組織（囟門）看起來鼓了起來。
- 聽力損失。
- 發育遲緩。
- 腦性麻痺。
- 癲癇發作。
- 昏迷。
我應該在什麼情況下立即帶新生兒去醫院？
出院回家後，如果您的新生兒出現以下任何敗血症症狀，請立即撥打911，或前往最近的醫院急診室：- 如果寶寶異常煩躁或總是嗜睡。
- 如果嬰兒的皮膚看起來冰冷、蒼白或變色。
- 如果嬰兒超過 12 小時未排尿（尿布是乾的）。
- 如果嬰兒沒有反應或呼吸困難。
這些都應視為緊急情況。我該什麼時候再帶寶寶去看醫生？
寶寶出院時，兒科醫師會囑咐他兩三天後再回診。屆時一定要帶他一起去，看看他的狀況是否持續好轉。這是什麼膿毒症風險計算器？
凱撒新生兒敗血症計算器（或稱為早髮型敗血症計算器）是醫生用來幫助他們評估新生兒早髮型敗血症風險的工具。它會考慮多種因素，包括您的健康狀況和嬰兒出生時的狀況。新生兒出生後，您可能會擔心很多事情，新生兒敗血症就是其中之一。但如果您認為您的寶寶患有危及生命的疾病，請立即就醫。新生兒敗血症是一種醫療性急症。您越早帶寶寶就醫，預後就越好。最重要的幾點要記住（重點總結）
- 新生兒敗血症是一種嚴重的疾病，但如果能及時發現和治療，是可以治癒的。
- 注意觀察症狀。例如發燒、乳量減少、呼吸困難和皮膚顏色變化等。
- 如有任何疑問，請立即就醫。時間至關重要。
- 懷孕期間要照顧好母親的健康。進行GBS檢測。
- 具體來說，要注重清潔衛生。像在接觸寶寶之前洗手這樣簡單的事情就能產生很大的影響。
每個家長都希望自己的孩子健康快樂成長。因此，了解這些事情非常重要。
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