這會不會是導致你背痛的原因？讓我們來了解一下椎源性腰痛。

如今，背痛是我國許多人，無論年齡大小，都面臨的問題，對吧？我們通常認為背痛是由椎間盤突出或關節炎引起的。但有時，無論服用多少藥物或進行多少物理治療，背痛都無法緩解。原因可能並非我們所想的那樣。今天，我們要討論的是一種近期被醫學界發現的特殊類型的背痛，即「椎體疼痛」。

簡單來說，什麼是椎源性疼痛？

為了理解這一點，我們先來想想我們的脊椎。我們的脊椎由一疊小骨（椎骨）組成，就像磚塊一樣層層堆疊。在這些「磚塊」之間，就是我們熟知的椎間盤。

但這個故事最重要的部分是位於每節椎骨上下方的特殊保護層。這是一層由軟骨和骨骼構成的薄膜，醫學上稱為椎體終板。過去，醫師認為椎間盤問題是背痛的主要原因。但新的研究發現，當這些終板受損時，穿過它們的神經會受到壓迫，導致劇烈且持續的疼痛。

這也可能與椎間盤問題有關。研究人員發現，椎間盤磨損會導致其上下方的脊髓發生變化。這些區域也會出現更多傳遞疼痛訊號的神經纖維。但他們仍在研究其具體機制。

造成這種情況的原因是什麼？

端板損壞的原因有很多。這可能是由於隨著時間推移自然產生的磨損，也可能是意外事故造成的。

這種情況並非人人都會遇到，但有些人罹患這種疾病的風險會略高一些。

• 年齡超過 40 歲：隨著年齡增長，身體其他自然變化也會增加這種風險。
• 身高：高個子的人脊椎可能會承受相對較大的壓力。
• 肥胖：隨著體重的增加，脊椎的負荷也隨之增加，使小關節更容易受損。
• 吸煙：吸煙會導致血管收縮，並減少流向脊椎某些部位的血液。這會阻礙癒合過程。
• 重體力勞動：從事搬運重物或拉傷背部等工作的人員，例如建築工人，風險更高。
• 家族史：如果你的家族有人有慢性背痛，你也可能因為遺傳因素而患上這種疾病。

如何識別這些症狀？

這種疼痛與其他背痛略有不同。看看你是否也有這些症狀。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

如果您背痛持續超過 6 個月，且常規治療無效，醫生可能會懷疑您患有椎源性疼痛。診斷過程將包括以下步驟：

1.詢問你的背景：你的家人中是否有人有類似的背部問題，疼痛是什麼感覺？

2.身體檢查：醫生會要求你向前彎腰、向兩側彎腰，並檢查疼痛何時加劇。

3.排除其他疾病：進行其他檢查以查看是否有其他病因，例如椎間盤問題或腫瘤。

4.核磁共振掃描：最終且最確切的答案來自核磁共振成像（MRI）掃描。它可以拍攝非常清晰的脊椎影像。

透過核磁共振成像（MRI），醫生可以看到導致疼痛的終板特定變化。這些變化稱為Modic改變。它們主要分為兩種類型：

• Modic 1 型：骨髓出現腫脹和發炎。
• Modic 2 型：骨髓中沒有健康的紅骨髓，取而代之的是脂肪黃骨髓。

如何治療？

首先，醫生會建議一些標準治療方法，例如止痛藥（非類固醇抗發炎藥）、肌肉鬆弛劑和物理治療。

然而，如果經過大約6個月的治療後病情沒有改善，可以考慮一種特殊的治療方法，稱為基底椎神經消融術。

什麼是基底椎神經消融術？

簡單來說，將疼痛訊號傳遞到我們四肢的主要神經是「椎基底神經」。這種治療方法是在椎基底神經進入疼痛來源的椎骨處對其進行破壞，從而阻止疼痛信號傳遞到大腦。

這並非大型手術。您將接受麻醉，因此不會感到任何疼痛。外科醫生會在您背痛的部位做一個小切口，並將一個小型器械通過切口插入脊椎。然後，他們會使用熱能破壞神經。

通常情況下，當天即可回家。與其他背部手術相比，恢復時間更短。研究表明，這種治療方法可以幫助您五年或更長時間保持無痛狀態。

我應該什麼時候去看醫生？

如果你的背痛持續超過幾週，疼痛加劇，或治療沒有效果，一定要去看醫生。

尤其是以下幾點如果出現任何危險信號，請立即就醫：

• 腿部麻木或無力
• 站立或行走困難
• 尿液或糞便不自主滲漏（這是非常嚴重的緊急情況，請立即前往醫院急診室）。
• 體重驟減
• 發燒