ඔයා කවදාහරි 'වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි' (Virtual Colonoscopy) එකක් ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේක ඔයාට යෝජනා කරන්න ඇති, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා මේ ගැන කොහෙන් හරි කියවන්න ඇති. නම ඇහුවම ටිකක් විද්යා ප්රබන්ධයක් වගේ හිතුනත්, මේක ඇත්තටම අපේ බඩවැලේ, විශේෂයෙන්ම මහා බඩවැලේ (colon) පිළිකා සෛල කලින්ම අඳුනගන්න උදව්වෙන, ඉතාම වැදගත් පරීක්ෂණයක්. ඉතින්, මේක මොකක්ද, කොහොමද කරන්නේ, බය වෙන්න ඕනෙද? අපි මේ හැමදේම අද හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි (Virtual Colonoscopy) කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...
සරලවම කිව්වොත්, වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි (Virtual Colonoscopy) කියන්නේ, සමහර වෙලාවට `(CT colonography)` කියලත් කියන, ඔයාගේ ශරීරයට කිසිම දෙයක් ඇතුල් කරන්නේ නැතුව (noninvasive), ඔයාගේ මහා බඩවැලේ ඇතුළත පරීක්ෂා කරන ක්රමයක්. මේකෙදි කරන්නේ, විශේෂ `(CT scan)` යන්ත්රයක් සහ පරිගණක තාක්ෂණය පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ බඩවැලේ ඉහළ ගුණාත්මකභාවයකින් යුතු පින්තූර ගොඩක් ගන්න එක. හරියට 3D චිත්රපටියක් වගේ, වෛද්යවරයාට ඔයාගේ බඩවැල ඇතුළේ "වර්චුවල්" ගමනක් යන්න පුළුවන්. මේකෙන් එයාලට පුළුවන්, මහා බඩවැලේ පිළිකාවක් (`colorectal cancer`) බවට පත්වෙන්න ඉඩ තියෙන කුඩා ගෙඩි වගේ දේවල්, ඒ කියන්නේ පොලිප්ස් (polyps) තියෙනවද කියලා හොයලා බලන්න.
හොඳම දේ තමයි, මේ පරීක්ෂණයට ඔයාව නිර්වින්දනය කරන්න (`anesthesia`) ඕන වෙන්නේ නෑ, ඒ වගේම විනාඩි 15ක් වගේ පොඩි කාලයකින් ඉවර කරන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, මේ පරීක්ෂණයෙන් පොලිප්ස් (polyps) වගේ දෙයක් හොයාගත්තොත්, ඒවා අයින් කරන්න නම් සාමාන්ය කොලොනොස්කොපි (traditional colonoscopy) පරීක්ෂණයක් කරන්න වෙනවා.
වර්චුවල් `(CT colonoscopy)` කියන්නේ මහා බඩවැලේ පිළිකා (`colon cancer`) සඳහා කරන පරීක්ෂණ (screening) ක්රම වලින් එකක්. විශේෂඥ වෛද්යවරු කියන්නේ වයස අවුරුදු 45න් පස්සේ හැමෝම මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක හොඳයි කියලයි. හැබැයි ඔයාට සමහර අවදානම් සාධක (risk factors) තියෙනවා නම්, ඊට කලිනුත් මේක කරගන්න වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි එක ගැළපෙනවද නැද්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මේක කොහොමද ඇත්තටම වැඩ කරන්නේ?
හරිම සරලයි. වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි එකේදී වෙන්නේ, ඉමේජින් ටෙක්නොලොජි (imaging technology) එකක්, ඒ කියන්නේ පින්තූර ගන්න තාක්ෂණයක්, පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ මහා බඩවැලේ සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න එක.
1. තාක්ෂණික නිලධාරියෙක් `(CT scanner)` එකක් (මේක ලොකු ඩෝනට් එකක් වගේ මැෂින් එකක්) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ උදරයේ සහ ශ්රෝණි ප්රදේශයේ (abdomen and pelvis) පින්තූර කිහිපයක් ගන්නවා.
2. ඊට පස්සේ, පරිගණකයක් මේ පින්තූර සකස් කරලා 2D සහ 3D ආකාරයේ රූප බවට පත් කරනවා.
3. විකිරණවේදියෙක් (radiologist) මේ රූප හොඳට අධ්යයනය කරලා, පොලිප්ස් (polyps) හරි වෙනත් අසාමාන්ය තත්ත්වයන් හරි ඔයාගේ බඩවැලේ තියෙනවද කියලා බලනවා.
4. එහෙම දෙයක් හම්බවුණොත්, ඒ පොලිප්ස් (polyps) අයින් කරන්න සාමාන්ය කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයක් කරන්න වෙනවා.
මේ පරීක්ෂණයට කලින් අපි කොහොමද සූදානම් වෙන්නේ?
වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි එකට කලින්, ඔයාට කරන්න වෙනවා "බඩවැල සකස් කිරීමක්" (bowel preparation), නැත්නම් සමහරු කියන විදිහට "ප්රෙප් (prep)" එකක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ මහා බඩවැලේ තියෙන මළපහ (stool/poop) ඔක්කොම අයින් කරලා, වෛද්යවරයාට බඩවැල සහ ගුද මාර්ගය (rectum) පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන් වෙන විදිහට සකස් කරන එක. ගොඩක් වෙලාවට මේ ප්රෙප් (prep) එක කරන්නේ පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේකට කොහොමද සූදානම් වෙන්නේ කියලා උපදෙස් මාලාවක් දෙයි. ඒ උපදෙස් වල මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- එනමා (Enemas): මේවා ඔයාගේ ගුද මාර්ගයට (rectum) ඇතුල් කරන දියර ඖෂධ වර්ග. මේකෙන් බඩවැල් ක්රියාකාරීත්වය උත්තේජනය කරලා මළපහ පිටවීම පහසු කරනවා.
- විරේක කාණ්ඩයේ ඖෂධ (Laxatives): මේවා දියර විදිහට හරි, කුඩු විදිහට හරි එනවා. මේවා බිව්වම නිතර නිතර මළපහ පිටවෙන්න සලස්වනවා.
- පැහැදිලි දියර ආහාර වේලක් (Clear liquid diet): පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ, ඔයාට වතුර, මේදය රහිත සුප් හොදි (fat-free broth), ඇපල් ජූස්, සීනි නැති කෝපි හෝ තේ වගේ පැහැදිලි දියර වර්ග විතරක් බොන්න පුළුවන් වෙයි. කන්න බොන්න පුළුවන් දේවල් ගැන ලැයිස්තුවක් වෛද්යවරයා ඔයාට දෙයි. මේක හරියටම පිළිපදින්න ඕනේ.
- නිරාහාරව සිටීම (Fasting): පරීක්ෂණයට පැය කිහිපයකට කලින් ඉඳන් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න බැරි වෙයි.
- ප්රතිදීප්ත ද්රව්යයක් (Contrast medium) පානය කිරීම: මේක විශේෂ දියරයක්. මේක බිව්වම වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි එකේදී ඔයාගේ බඩවැල පැහැදිලිව පේන්න උදව් වෙනවා.
වැදගත්: සාර්ථක වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි එකක් සඳහා සම්පූර්ණ බඩවැල සකස් කිරීම (bowel prep) අත්යවශ්යයි. මේ කාලය තුළ ඔයාට නිතර නිතර, වතුර වගේ පාචනය (diarrhea) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඒ දවසේ ගෙදරට වෙලා, නාන කාමරය ළඟින් ඉන්න එක තමයි හොඳම.
පරීක්ෂණය අතරතුර මොනවද වෙන්නේ? බය වෙන්න දෙයක්ද?
පරීක්ෂණය තියෙන දවසේ, ඇඟට පහසු ඇඳුමක් ඇඳගෙන යන්න, ආභරණ පළඳින්න එපා. සෞඛ්ය සේවකයෙක් ඔයාව `(CT scanner)` එක තියෙන කාමරයට එක්කගෙන යයි.
වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි එකේදී සාමාන්යයෙන් මේ පියවර ටික තමයි වෙන්නේ:
1. ඉස්පිරිතාලෙන් දෙන ගවුමකට මාරු වුණාට පස්සේ, ඔයාව පරීක්ෂණ මේසයක් (exam table) උඩ හාන්සි කරවනවා.
2. තාක්ෂණික නිලධාරියා අඟල් 2ක් විතර දිග, පුංචි බටයක් (short tube) ඔයාගේ ගුද මාර්ගයට (rectum) ඇතුල් කරනවා. මේ බටයෙන් හෙමිහිට ඔයාගේ මහා බඩවැලට හුළං ටිකක් යවනවා. එතකොට බඩවැල පිම්බිලා, `(CT scanner)` එකෙන් පින්තූර ගන්නකොට විස්තර පැහැදිලිව පේනවා. මේක ටිකක් අපහසු වුණත්, වේදනාකාරී නෑ.
3. මේසය හෙමින් හෙමින් ඔයාව `(CT scanner)` එක ඇතුළට අරන් යනවා. ඒක හරියට පොඩි උමගක් වගේ.
4. `(CT scanner)` එක ඔයාගේ බඩවැලේ පින්තූර ගන්නකොට "බස්ස්... බස්ස්..." ගාන, නැත්නම් "ක්ලික්... ක්ලික්..." ගාන සද්ද ඇහෙයි.
5. `(CT scanner)` එක පින්තූර ගන්න වෙලාවට ඔයා ගල් ගැහිලා වගේ හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න ඕනේ. තාක්ෂණික නිලධාරියා ඉන්ටර්කොම් (intercom) සිස්ටම් එකකින් ඔයා එක්ක කතා කරයි. එයාලා සමහරවිට ඔයාට තත්පර කිහිපයකට හුස්ම අල්ලන් ඉන්න කියයි, නැත්නම් ඇඟේ ඉරියව්ව වෙනස් කරන්න කියයි.
6. පරීක්ෂණය ඉවර වුණාම, මේසය ඔයාව ස්කෑනර් එකෙන් එළියට ගෙනාවට පස්සේ, තාක්ෂණික නිලධාරියා අර බටය ගුද මාර්ගයෙන් ඉවත් කරයි, ඊට පස්සේ ඔයාට ආයෙත් ඇඳුම් මාරු කරගන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණය වේදනාකාරී වෙන්න විදිහක් නෑ. හැබැයි, ඔයාගේ ගුද මාර්ගයේ පොඩි තෙරපීමක් වගේ, නැත්නම් වාතය පිටකරන්න වගේ (pass gas) අවශ්යතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
මේ පරීක්ෂණයේ තියෙන වාසි සහ අවාසි මොනවද?
වාසි (Benefits):
- මේක විනාඩි 15ක් වගේ පොඩි වෙලාවකින් ඉවර කරන්න පුළුවන්.
- සාමාන්ය කොලොනොස්කොපි එකකින් දකින්න පුළුවන් තරම්ම පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක 2D සහ 3D පින්තූර ලබාගන්න පුළුවන්.
- ඔයාව සන්සුන් කරවන්න බෙහෙත් (sedation) දෙන්නේ නැති නිසා, ඉක්මනට යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න පුළුවන්.
- වෛද්යවරුන්ට බඩවැල ඇතුළට ස්කෝප් (scope) එකක් දාන්න ඕන නැති නිසා, අඩු ආක්රමණශීලී (less invasive) පරීක්ෂණයක්.
- සාමාන්ය කොලොනොස්කොපි එකකට වඩා ඔයාගේ බඩවැලට හානිවීමේ අවදානම අඩුයි.
- කිසියම් හේතුවක් නිසා ඔයාට සන්සුන් කරවීම (sedation) කරන්න බැරි නම්, හරි සාමාන්ය කොලොනොස්කොපි එකක් කරන්න බැරි නම්, මේක හොඳ විකල්පයක්.
- මේකෙන් ඔයාගේ සම්පූර්ණ බඩවැලේම පින්තූර ගන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාට බඩවැලේ අවහිරතා (bowel obstruction) හරි, බඩවැලේ සමහර තැන් පටු වෙලා (narrowed parts) හරි තියෙනවා නම්, මේක හොඳට වැඩ කරනවා.
- ඒ වගේම, මේකෙන් ඔයාගේ වකුගඩු (kidneys), අක්මාව (liver) හරි උදරයේ වෙනත් කොටස්වල හරි තියෙන ප්රශ්නත් සමහර වෙලාවට පේන්න පුළුවන්.
අවාසි සහ සීමාවන් (Risks and limitations):
- බඩවැලට හුළං ගැහුවම, කලාතුරකින් බඩවැල සිදුරු වෙන්න (bowel perforation) පුළුවන්. (මේක හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්).
- කුඩා ප්රමාණයක විකිරණවලට (radiation) නිරාවරණය වීමක් වෙනවා (නිරාවරණය වෙන මට්ටම් ආරක්ෂිතයි).
- සාමාන්ය කොලොනොස්කොපි එකකින් අල්ලගන්න පුළුවන් ඉතාම කුඩා පොලිප්ස් (smaller polyps) සමහරවිට මගහැරෙන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණය හැමෝටම ආරක්ෂිත නොවෙන්නත් පුළුවන්. ඒකයි වෛද්යවරයා කලින්ම ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය (medical history) සහ ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග ගැන හොඳට බලන්නේ.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි එකෙන් පස්සේ, ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ සුපුරුදු වැඩකටයුතු වලට ආයෙත් යොමු වෙන්න, සාමාන්ය විදිහට කන්න බොන්න. නිර්වින්දනය (anesthesia) අවශ්ය නැති නිසා, වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි එකකින් පස්සේ යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න යන කාලය හරිම අඩුයි, නැත්නම් එහෙම කාලයක් ඕන වෙන්නෙම නෑ වගේ.
හැබැයි, ඔයාට පොඩි අතුරු ආබාධ (side effects) කිහිපයක් එන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, බඩවැලට ගැහුව හුළං නිසා වැඩිපුර වාතය පිටවෙන්න (excess gas) පුළුවන්. මේ වාතය නිසා පොඩි බඩේ කැක්කුමක් (cramping) හරි බඩ පිපීමක්/පුරවා දැමීමක් (bloating) හරි එන්න පුළුවන්. ඒත් මේවා සාමාන්ය දේවල්, ටික වෙලාවකින් අඩුවෙලා යනවා.
මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වලින් ඇත්තටම කියවෙන්නේ මොකක්ද?
- අසාමාන්ය තත්ත්වයක් හෝ පොලිප් (polyp) එකක් හමුවුණොත්:
මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට මහා බඩවැලේ පිළිකාවක් (`colorectal cancer`) තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. හැබැයි, ඒ පොලිප් එක අයින් කරන්න නම් ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම සාමාන්ය කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයක් (follow-up colonoscopy) කරන්න වෙනවා. සමහර වෙලාවට, ඔයා දැනටමත් ප්රෙප් (prep) වෙලා ඉන්න නිසා, ඒ පරීක්ෂණය එදාම කරන්නත් පුළුවන්.
- බඩවැලෙන් පිටත වෙනත් අවයවවල ගැටළු හමුවුණොත්:
වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි එකෙන් ඔයාගේ ශ්රෝණි ප්රදේශයේ (pelvis) තියෙන අනිත් අවයව ගැනත් යම් දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන් නිසා, සමහර වෙලාවට බඩවැලෙන් පිටත ප්රශ්නත් දකින්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, වෛද්යවරයා ඒ අවයව ගැන තවත් පරීක්ෂණ (additional testing) කරන්න නියම කරයි.
- ප්රතිඵල සාමාන්ය නම් (Normal results):
මේකෙන් කියන්නේ ඔයාගේ බඩවැලේ කිසිම අසාමාන්ය දෙයක් වෛද්යවරයා දැක්කේ නෑ කියන එකයි. ඔයාගේ ඊළඟ මහා බඩවැලේ පිළිකා ස්ක්රීනින් (colorectal cancer screening) එක කවදාද කරගන්න ඕන කියලා වෛද්යවරයාගෙන් අහගන්න. ඔයාට මහා බඩවැලේ පිළිකා අවදානම අඩු නම්, සමහරවිට අවුරුදු පහකට සැරයක් වගේ ආයෙත් වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි එකක් කරගන්න කියයි.
මේ ප්රතිඵල කොයිතරම් දුරට නිවැරදිද?
පර්යේෂණ කිහිපයකින්ම පෙන්නුම් කරලා තියෙනවා වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි එකෙන් විශාල පොලිප්ස් (large polyps) සහ පිළිකා හොයාගන්න පුළුවන් හැකියාව, සාමාන්ය කොලොනොස්කොපි එකකට බොහෝ දුරට සමානයි කියලා. හැබැයි, පොලිප්ස් වල ප්රමාණය අනුව මේ නිවැරදි බව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මිලිමීටර් 10ට (10 millimeters) වඩා ලොකු පොලිප්ස් අඳුනගන්න මේක සාමාන්යයෙන් වැඩිපුර නිවැරදියි. මිලිමීටර් 6ට (6 millimeters) වඩා කුඩා පොලිප්ස් හොයාගන්න එකේදී නම් මේකේ කාර්යක්ෂමතාවය ටිකක් අඩුයි.
මම වෛද්යවරයාව ඉක්මනින්ම හමුවෙන්න ඕනෙ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි එකෙන් පස්සේ, ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න ඕනේ:
- ඔයාගේ මළපහ වල ලේ තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගුද මාර්ගයෙන් (butthole/rectum) ලේ යනවා නම්.
- කරකැවිල්ල (Dizziness) වගේ දැනෙනවා නම්.
- උණ (Fever) තියෙනවා නම්.
- දැඩි උදර වේදනාවක් (Severe abdominal pain) තියෙනවා නම්.
අවසාන වශයෙන්, ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ! (Take-Home Message)
මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ පිළිකා (`Colorectal cancer`) කියන්නේ වැඩිහිටියන් අතර බහුලවම දකින්න ලැබෙන පිළිකා වර්ග වලින් එකක්. හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ පිළිකාව කලින්ම අඳුනගත්තොත් ප්රතිකාර කරන්න හරිම ලේසියි. ඒකට තමයි මේ ස්ක්රීනින් පරීක්ෂණ (screening tests) තියෙන්නේ.
ඒත්, ගොඩක් අය සාමාන්ය කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයකට භාජනය වෙන්න ටිකක් මැළිකමක් දක්වනවා. සමහරවිට ඒකට හේතුව ඒකට සූදානම් වෙන විදිහ, නිර්වින්දනය කරන එක, නැත්නම් පරීක්ෂණය ගැන තියෙන බය වෙන්න පුළුවන්.
වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි (Virtual Colonoscopy) කියන්නේ අන්න ඒ වගේ අයට හොඳ විකල්පයක්. මේකේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුයි, ඉක්මනට සුවය ලබන්නත් පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාට ගැළපෙන මහා බඩවැලේ පිළිකා ස්ක්රීනින් ක්රමය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි එක ඔයාට සුදුසුද නැද්ද කියලා එතකොට ඔයාට දැනගන්න පුළුවන්. බය නැතුව, පැකිළෙන්නේ නැතුව මේ ගැන වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න. ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන තීරණ ගන්නේ ඔයානේ!
` වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි, CT කොලොනොග්රැෆි, මහා බඩවැලේ පිළිකා, පොලිප්ස්, බඩවැල් පරීක්ෂාව, පිළිකා ස්ක්රීනින්, Virtual Colonoscopy
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න