ඔයාගෙත් හන්දිපත් රිදෙනවද? ආතරයිටිස් (Arthritis) ගැන අපි කතා කරමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට උදේට නැගිටිනකොට ඇඟපත රිදෙනවද? නැත්නම් හන්දිපත් ගැහෙනවා වගේ, තද ගතියක් දැනෙනවද? සමහර විට ඔයාගේ අතේ පයේ හන්දි ඉදිමිලා, රතු වෙලා තියෙනවද? මේවා නිකන්ම වෙන දේවල් නෙවෙයි. මේවා ‘ආතරයිටිස්’ (Arthritis) කියන රෝගී තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ දැනගමු.

මොකක්ද මේ ආතරයිටිස් (Arthritis) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ආතරයිටිස් (Arthritis) කියන්නේ ඔයාගේ හන්දිවලට හානි කරන රෝගයක්. හන්දි කියන්නේ මොනවද දන්නවද? ඒ තමයි ඔයාගේ ශරීරයේ අස්ථි දෙකක් එකිනෙක සම්බන්ධ වෙන තැන්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ දණහිස, වැලමිට, ඇඟිලි පුරුක් වගේ තැන්.

වයසට යනකොට සමහර හන්දි ස්වභාවිකවම ගෙවී යනවා. ගොඩක් අයට මේ සාමාන්‍ය, ජීවිත කාලය පුරාම වෙන ගෙවී යෑම නිසා ආතරයිටිස් (Arthritis) හැදෙනවා. සමහර ආතරයිටිස් (Arthritis) වර්ග හැදෙන්නේ හන්දියකට වෙන තුවාලයක් නිසා. ඒ වගේම, සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් නිසාත් ආතරයිටිස් (Arthritis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ආතරයිටිස් (Arthritis) ඕනෑම හන්දියකට බලපාන්න පුළුවන්, ඒත් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ මේ වගේ තැන්වල:

• අත් සහ මැණික් කටු
• දණහිස්
• උකුල් ඇට
• පාද සහ වළලුකර
• උරහිස්
• කොන්දේ පහළ කොටස (ලුම්බිම් කශේරුව - `(Lumbar spine)`)

ඔයාට හන්දිපත් වේදනාව, තද ගතිය වගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න වෛද්‍යවරයෙක් උදව් කරයි. දරුණු විදිහට ආතරයිටිස් (Arthritis) තියෙන සමහර අයට අන්තිමේදී බලපෑමට ලක්වුණු හන්දි මාරු කරන්න සැත්කමක් වුණත් කරන්න සිද්ධ වෙනවා.

ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු වලට බලපාන තරම් දරුණු හන්දි වේදනාවක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට සුපුරුදු විදිහට හන්දි හොලවන්න, පාවිච්චි කරන්න බැහැ වගේ දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන හොඳද? ඒක කල් දාන්න එපා.

ආතරයිටිස් (Arthritis) වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

ආතරයිටිස් (Arthritis) වර්ග 100කටත් වඩා තියෙනවා කිව්වොත් ඔයා පුදුම වෙයි! ඒත් බය වෙන්න එපා, අපි කතා කරන්නේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ග කිහිපයක් ගැනයි:

• ඔස්ටියෝආතරයිටිස් `(Osteoarthritis)`: මේක තමයි හන්දි ගෙවිලා යන නිසා හැදෙන ආතරයිටිස් එක. හරියටම කිව්වොත්, කාලයක් තිස්සේ හන්දි පාවිච්චි කරනකොට ගෙවෙන එක. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ආච්චි අම්මා උදේට නැගිටිනකොට 'අනේ මගේ දණහිස් දෙක රිදෙනවා, නමන්නත් අමාරුයි' කියනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක්. මේක ගොඩක් වෙලාවට වයසත් එක්ක එන දෙයක්.
• රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Rheumatoid arthritis)`: මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේම තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (ඒ කියන්නේ ලෙඩ වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන පද්ධතිය) වැරදීමකින් ඔයාගෙම හන්දිවලට පහර දෙන එක. ඒ නිසා හන්දිවලට හානි වෙලා, ඉදිමිලා, වේදනාව එනවා.
• ගවුට් `(Gout)`: මේකෙදි වෙන්නේ, යූරික් අම්ලය `(Uric acid)` කියන රසායනිකය රුධිරයේ වැඩි වුණාම, ඒක උල් ස්ඵටික විදිහට හන්දිවල තැන්පත් වෙන එක. හිතන්නකෝ කවුරුහරි එකපාරටම මහපටැඟිල්ල ගිනි අරන් වගේ රිදෙනවා කියල කෑ ගැහුවොත්, ඒ ගවුට් `(Gout)` වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ තරමට හදිසි, දරුණු වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
• ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් `(Ankylosing spondylitis)`: මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ කොන්දේ පහළ හරියේ හන්දිවලට සහ උකුල් ඇට ආශ්‍රිත හන්දිවලට. කොන්ද කෙලින් තියාගන්න අමාරු වෙන තත්ත්වයක්.
• සොරියාටික් ආතරයිටිස් `(Psoriatic arthritis)`: මේක සමේ රෝගයක් වෙන සোরයිසිස් `(Psoriasis)` (පොතු කබර වගේ තත්ත්වයක්) තියෙන අයට හැදෙන ආතරයිටිස් වර්ගයක්. සමේ ලප එක්කම හන්දි වේදනාවත් එනවා.
• ජුවනයිල් ආතරයිටිස් `(Juvenile arthritis)`: මේක අවුරුදු 16ට අඩු පොඩි ළමයින්ට සහ තරුණ දරුවන්ට හැදෙන ආතරයිටිස් එක. පොඩි අයටත් මේ වගේ දේවල් හැදෙනවද කියලා හිතෙනවා නේද? ඔව්, ඒක ඇත්ත.

ඔයාට තියෙන ආතරයිටිස් (Arthritis) වර්ගය අනුව, ඒකෙන් ඔයාගේ හන්දියේ තියෙන ස්වභාවික පටක බිඳ වැටෙන්න (ඒ කියන්නේ `(degeneration)` වෙන්න) පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඉදිමීමක් (`(inflammation)`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වර්ගවලදී ඉදිමීම (`(inflammation)`) නිසා තමයි පටක බිඳ වැටීම (`(degeneration)`) වෙන්නේ.

ආතරයිටිස් (Arthritis) කොච්චර සුලභද?

ආතරයිටිස් (Arthritis) කියන්නේ ඉතාම සුලභ රෝගයක්. හිතන්නකෝ, සමහර රටවල් වල සංඛ්‍යාලේඛන අනුව, වැඩිහිටියන්ගෙන් සැලකිය යුතු පිරිසකට ජීවිතේ කවදාහරි මොකක් හරි මට්ටමකින් හන්දිවල ආතරයිටිස් (Arthritis) තත්ත්වයක් ඇතිවෙනවා.

ඔස්ටියෝආතරයිටිස් `(Osteoarthritis)` තමයි මේ අතරින් සුලභම වර්ගය. අධ්‍යයනවලින් හොයාගෙන තියෙනවා, වැඩිහිටියන්ගෙන් භාගයක් විතර දෙනාට ජීවිතේ කවදාහරි ඔස්ටියෝආතරයිටිස් `(Osteoarthritis)` හැදෙනවා කියලා. ඉතින් මේක ගොඩක් අයට බලපාන දෙයක්.

ආතරයිටිස් (Arthritis) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ආතරයිටිස් (Arthritis) වල බහුලවම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා. හැබැයි හැමෝටම මේ ඔක්කොම ලක්ෂණ එකම විදිහට එන්නෙ නෑ හොඳද?

• හන්දි වේදනාව: මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය. සමහර වෙලාවට හිමින් පටන් අරන් ටික ටික වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• හන්දි තදවීම හෝ හන්දියක් හොලවන්න පුළුවන් පරාසය අඩුවීම: උදේට නැගිටිනකොට හන්දි තද වෙලා වගේ දැනෙන එක, නැත්නම් ඉස්සර වගේ ලේසියෙන් අතක් පයක් නමන්න දිග අරින්න බැරි වෙන එක.
• ඉදිමීම (`(inflammation)`): හන්දිය ඉදිමිලා, ලොකු වෙලා පේන එක.
• හමේ පාට වෙනස් වීම: හන්දිය අවට සම රතු පාටට හුරු වීම.
• හන්දියක් අවට අල්ලනකොට වේදනාවක් දැනීම හෝ සංවේදී බවක් දැනීම: නිකන් අත තිබ්බත් රිදෙනවා වගේ.
• හන්දි අවට රස්නයක් දැනීම: අනිත් තැන්වලට වඩා හන්දිය අවට රස්නෙයි වගේ දැනෙන එක.

ඔයාට රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්නේ කොතනද කියන එක රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන ආතරයිටිස් (Arthritis) වර්ගය සහ ඒක බලපාලා තියෙන හන්දි මොනවද කියන එක මත.

සමහර ආතරයිටිස් (Arthritis) වර්ග වලදී රෝග ලක්ෂණ එනවා යනවා. ඒ කියන්නේ, සමහර දවස්වලට හොඳටම අමාරුයි, ආයෙත් ටික දවසකින් අඩුවෙනවා. මේවට අපි කියනවා `(flares)` නැත්නම් `(flare-ups)` කියලා. අනිත් සමහර වර්ගවලදී නම්, හන්දි හැම වෙලේම වේදනාකාරීයි, තදයි. විශේෂයෙන්ම ඇඟ වෙහෙසලා වැඩක් කරාට පස්සේ.

ආතරයිටිස් (Arthritis) හැදෙන්න ප්‍රධාන හේතු මොනවද?

ආතරයිටිස් (Arthritis) හැදෙන්න හේතුව ඔයාට තියෙන වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. අපි බලමු ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක්:

• ඔස්ටියෝආතරයිටිස් `(Osteoarthritis)` ස්වභාවිකවම වයසට යනකොට හැදෙන දෙයක්. ජීවිත කාලයක් පුරාම හන්දි පාවිච්චි කරනකොට, ඒවයේ තියෙන කාටිලේජ (ඒ කියන්නේ හන්දි අතර තියෙන මෙට්ටයක් වගේ සිනිඳු කොටස) ගෙවිලා යනවා.
• ඔයාගේ ලේ වල යූරික් අම්ලය `(Uric acid)` වැඩියෙන් තියෙනවා නම් (මේ තත්ත්වයට කියන්නේ හයිපර්යුරිසීමියාව `(hyperuricemia)`) ඔයාට ගවුට් `(Gout)` හැදෙන්න පුළුවන්. මේ යූරික් අම්ල ස්ඵටික හන්දිවල තැන්පත් වෙලා තමයි වේදනාව එන්නේ.
• ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් ඔයාගෙම හන්දිවලට පහර දෙනකොටත් ආතරයිටිස් (Arthritis) (උදාහරණයක් විදිහට රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Rheumatoid arthritis)`) හැදෙන්න පුළුවන්. මේක හරියට තමන්ගෙම හමුදාව තමන්ටම පහර දෙනවා වගේ වැඩක්.
• සමහර වෛරස් ආසාදන (උදාහරණයක් විදිහට කොවිඩ්-19 `(COVID-19)` වගේ දේවලින් පස්සෙත් සමහරුන්ට හන්දිපත් වේදනා එනවා) නිසාත් වෛරල් ආතරයිටිස් `(viral arthritis)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• සමහර වෙලාවට කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව, කිසිම දෙයක් නිසා නෙවෙයි ආතරයිටිස් (Arthritis) හැදෙන්නේ. දොස්තරවරු මේකට කියන්නේ ඉඩියෝපැතික් ආතරයිටිස් `(idiopathic arthritis)` කියලා.

ආතරයිටිස් (Arthritis) හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන කරුණු මොනවද?

ඕනම කෙනෙකුට ආතරයිටිස් (Arthritis) හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර කරුණු නිසා ඔයාට මේක හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ මොනවද කියලා:

• දුම්කොළ භාවිතය: සිගරට් බොන එක, වෙනත් දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන එක අවදානම වැඩි කරනවා. මේක ගොඩක් ලෙඩ වලට හේතුවක් නේද?
• පවුලේ ඉතිහාසය: පවුලේ කාටහරි (ජීව විද්‍යාත්මකව සම්බන්ධ අයට, ඒ කියන්නේ අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන් වගේ) ආතරයිටිස් (Arthritis) තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
• ක්‍රියාශීලී මට්ටම: ඔයා නිතිපතා ශාරීරිකව ක්‍රියාශීලී නැත්නම්, ඒ කියන්නේ ව්‍යායාම එහෙම කරන්නේ නැත්නම්, ආතරයිටිස් (Arthritis) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
• වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්: ඔටෝඉමියුන් රෝග `(Autoimmune diseases)` (ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අවුල්), ස්ථුලතාවය (තරබාරුකම), එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ හන්දිවලට බලපාන ඕනෑම තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් ආතරයිටිස් (Arthritis) හැදීමේ අවස්ථාව වැඩියි.

සමහර අයට ආතරයිටිස් (Arthritis) හැදීමේ අවදානම අනිත් අයට වඩා වැඩියි, ඒ අය තමයි:

• අවුරුදු 50ට වැඩි අය.
• කාන්තාවන් (සමහර ආතරයිටිස් වර්ග කාන්තාවන්ට බහුලයි).
• ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්, විශේෂයෙන්ම එකිනෙකා ගැටෙන ක්‍රීඩා (contact sports) කරන අය.
• ශාරීරිකව වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරන, හන්දිවලට වැඩි පීඩනයක් එල්ල වෙන රැකියා කරන අය (උදාහරණයක් විදිහට, වැඩි වෙලාවක් හිටගෙන ඉන්න, නැමිලා වැඩ කරන, දණගහගෙන වැඩ කරන අය).

සාමාන්‍යයෙන් ආතරයිටිස් (Arthritis) පටන් ගන්නේ මොන වයසෙදිද?

ආතරයිටිස් (Arthritis) ඕනෑම වයසකදී හැදෙන්න පුළුවන්. ඒක පටන් ගන්නේ මොන වයසෙදිද කියන එක රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන වර්ගය සහ ඒකට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත.

සාමාන්‍යයෙන්, ඔස්ටියෝආතරයිටිස් `(Osteoarthritis)` අවුරුදු 50ට වැඩි අයට තමයි බලපාන්නේ. රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Rheumatoid arthritis)` සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 30ත් 60ත් අතර වැඩිහිටියන්ට හැදෙනවා.

වඩාත් නිශ්චිත හේතුවක් තියෙන අනිත් වර්ග සාමාන්‍යයෙන් පටන් ගන්නේ ඒ හේතුවට ආසන්න කාලයකදී. උදාහරණයක් විදිහට, පශ්චාත් කම්පන ආතරයිටිස් `(post-traumatic arthritis)` (ඒ කියන්නේ තුවාලයකින් පස්සේ හැදෙන ආතරයිටිස්) තියෙන අයට ඒක හැදෙන්නේ හන්දිවලට තුවාලයක් වුණාට පස්සේ. ඒ වගේම, ගවුට් `(Gout)` හැදෙන්නෙත් ලේ වල යූරික් අම්ල මට්ටම මාස කිහිපයක්වත් ඉහළ ගියාට පස්සේ.

ඔයාට ආතරයිටිස් (Arthritis) හැදෙන්න තියෙන අවදානම ගැන, ඒ වගේම හන්දිවල වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න ඕන මොන කාලෙ ඉඳන්ද කියන එක ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.

දොස්තර මහත්වරු කොහොමද ආතරයිටිස් (Arthritis) තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ?

වෛද්‍යවරයෙක් ආතරයිටිස් (Arthritis) තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ ශාරීරික පරීක්ෂාවකින්. එයා ඔයාගේ බලපෑමට ලක්වුණු හන්දි පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි. ඔයාට වේදනාව, තද ගතිය වගේ ලක්ෂණ මුලින්ම දැණුනේ කවදාද, මොන වගේ වැඩ කරනකොටද, දවසේ මොන වෙලාවටද මේවා වැඩියෙන් දැනෙන්නේ කියන එක වෛද්‍යවරයාට පැහැදිලිව කියන්න ඕන.

වෛද්‍යවරයා බොහෝදුරට ඔයාගේ හන්දි හොලවන්න පුළුවන් පරාසය (`(range of motion)`) පරීක්ෂා කරයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ හන්දියක් කොච්චර දුරට නවන්න, දිග අරින්න, කරකවන්න පුළුවන්ද කියලා බලනවා. එයා සමහරවිට එක හන්දියක චලන පරාසය, ඒ වගේම අනිත් හන්දි එක්ක (උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ අනිත් දණහිස, වළලුකර හෝ ඇඟිලි එක්ක) සසඳලා බලයි.

ආතරයිටිස් (Arthritis) සඳහා කරන පරීක්ෂණ

ශාරීරික පරීක්ෂාවට අමතරව, වෛද්‍යවරයා තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඔයාගේ හන්දිවල පින්තූර ගන්න වෛද්‍යවරයා මේ වගේ රූපණ පරීක්ෂණ (`(imaging tests)`) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:

• එක්ස්-රේ `(X-ray)`: මේකෙන් අස්ථිවල වෙනස්කම්, හන්දි අතර පරතරය අඩුවීම වගේ දේවල් බලාගන්න පුළුවන්.
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් `(Ultrasound)`: මේකෙන් මෘදු පටක, කාටිලේජ, සහ හන්දිය ඇතුළේ දියර එකතුවෙලා තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
• චුම්භක අනුනාද රූපණය (එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන්) `(Magnetic Resonance Imaging - MRI)`: මේකෙන් හන්දි, කාටිලේජ, බන්ධනී වගේ දේවල් හුඟක් විස්තරාත්මකව බලන්න පුළුවන්.
• පරිගණකගත ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන් (සී.ටී. ස්කෑන්) `(Computed Tomography - CT scan)`: මේකෙනුත් අස්ථි සහ හන්දිවල සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න පුළුවන්.

මේ පරීක්ෂණවලින් වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ හන්දි ඇතුළේ වෙලා තියෙන හානිය බලන්න. ඒ වගේම, මේ වගේම රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන වෙනත් තුවාල හෝ ප්‍රශ්න (උදාහරණයක් විදිහට, අස්ථි බිඳීම්) නැහැයි කියලත් තහවුරු කරගන්න මේවා උදව් වෙනවා.

ඔයාට ගවුට් `(Gout)` තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා යූරික් අම්ල මට්ටම බලන්න ලේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්. ලේ පරීක්ෂණවලින් ආසාදන හෝ ඔටෝඉමියුන් රෝග `(autoimmune diseases)` (රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් වගේ) තියෙනවද කියලත් සමහර සලකුණු හොයාගන්න පුළුවන්.

ආතරයිටිස් (Arthritis) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඇත්තටම ආතරයිටිස් (Arthritis) වලට සම්පූර්ණ සුවයක් නම් නැහැ කියලා තමයි කියන්න වෙන්නේ. ඒත් කලබල වෙන්න එපා! ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර හොයාගන්න උදව් කරයි. ඔයාට ඕන කරන ප්‍රතිකාර මොනවද කියන එක රඳා පවතින්නේ ආතරයිටිස් (Arthritis) හැදිලා තියෙන්න හේතුව, ඔයාට තියෙන වර්ගය සහ ඒක බලපාලා තියෙන හන්දි මොනවද කියන එක මත.

බහුලවම පාවිච්චි කරන ආතරයිටිස් (Arthritis) ප්‍රතිකාර තමයි මේ:

• ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක සහ ඉදිමීම අඩු කරන බෙහෙත් (`(Over-the-counter - OTC)` anti-inflammatory medicine) - උදාහරණයක් විදිහට එන්.එස්.ඒ.අයි.ඩී. `(NSAIDs)` (ඉබියුප්‍රොෆෙන් වගේ) හෝ ඇසිටමිනොෆෙන් `(acetaminophen)` (පැනඩෝල් වගේ).
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් `(Corticosteroids)`: මේවා දොස්තර කෙනෙක් නියම කරන ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩු කරන ප්‍රබල බෙහෙත් වර්ගයක්. පෙති විදිහට හරි, සමහර වෙලාවට කෝටිසෝන් ඉන්ජෙක්ෂන් `(cortisone shots)` විදිහට කෙලින්ම හන්දියටම විදින්නත් පුළුවන්.
• ඔයාට රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Rheumatoid arthritis)` හරි සොරියාටික් ආතරයිටිස් `(Psoriatic arthritis)` හරි තියෙනවා නම්, රෝගය වෙනස් කරන රූමැටික් විරෝධී ඖෂධ (ඩී.එම්.ඒ.ආර්.ඩී.) `(Disease-modifying antirheumatic drugs - DMARDs)` දෙන්න පුළුවන්. මේවා රෝගය තවත් නරක අතට හැරෙන එක පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
• භෞත චිකිත්සාව `(Physical therapy)` හෝ වෘත්තීය චිකිත්සාව `(occupational therapy)`: මේක හරිම වැදගත්. මේ මගින් ඔයාගේ ශක්තිය, හන්දි හොලවන්න පුළුවන් පරාසය වැඩි කරගන්න, ඒ වගේම ඇවිදිනකොට, දෛනික වැඩ කරනකොට විශ්වාසය වැඩි කරගන්න, හන්දි ආරක්ෂා කරගන්නා ක්‍රම ඉගෙනගන්න උදව් වෙනවා.
• සැත්කම්: මේක සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ අනිත් ප්‍රතිකාරවලින් රෝග ලක්ෂණ අඩුවුණේ නැත්නම් සහ හන්දිවලට දරුණු හානියක් වෙලා නම් විතරයි.

ආතරයිටිස් (Arthritis) සඳහා සැත්කම්

ඔයාට දරුණු ආතරයිටිස් (Arthritis) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් සහ අනිත් ප්‍රතිකාරවලින් සුවයක් නැත්නම් ඔයාට සැත්කමක් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ආතරයිටිස් (Arthritis) සඳහා කරන ප්‍රධාන සැත්කම් වර්ග දෙක තමයි හන්දි ඒකාබද්ධ කිරීම `(joint fusion)` සහ හන්දි ප්‍රතිස්ථාපනය `(joint replacement)`.

• හන්දි ඒකාබද්ධ කිරීම `(Joint fusion)`: කියන්නේ නමේ තියෙන විදිහටම, සැත්කමක් මගින් අස්ථි දෙකක් එකට සම්බන්ධ කරලා, ඒ හන්දියේ චලනය නතර කරන එක. මේකෙන් වේදනාව අඩු වෙනවා. මේක බහුලවම කරන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි (`(spinal fusion)`) හෝ වළලුකරේ අස්ථි (`(ankle fusion)`) සඳහා.
• හන්දි ප්‍රතිස්ථාපනය `(Arthroplasty / Joint replacement)`: ඔයාගේ හන්දිවලට හානි වෙලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අස්ථි ගෙවිලා ගිහින් නම්, ඔයාට හන්දි මාරු කිරීමක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ හානිවුණු ස්වභාවික හන්දිය අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට ලෝහ, ප්ලාස්ටික් හෝ සෙරමික් වලින් හදපු කෘත්‍රිම හන්දියක් (`(prosthesis)`) දානවා. ඔයාට හන්දියෙන් කොටසක් මාරු කරන්න (`(partial joint replacement)`) හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම මාරු කරන්න (`(total joint replacement)`) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. දණහිස් සහ උකුල් ඇට මාරු කරන සැත්කම් දැන් ගොඩක් සාර්ථකව කරනවා.

ඔයාට අවශ්‍ය වෙන්නේ මොන වගේ සැත්කමක්ද, ඒකෙන් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හෝ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාට විස්තර කරයි.

ආතරයිටිස් (Arthritis) හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

සමහර ආතරයිටිස් (Arthritis) වර්ග ස්වභාවිකවම හැදෙන දේවල්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට වෙනස් කරන්න බැරි සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් නිසා හැදෙන දේවල්. ඉතින්, හැම තිස්සෙම මේක වළක්වගන්න ක්‍රමයක් නැහැ. හැබැයි, මේ දේවල් කරන එකෙන් ඔයාට ආතරයිටිස් (Arthritis) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්:

• දුම්කොළ නිෂ්පාදන වලින් වළකින එක: මේක නම් හැම ලෙඩේකටම වගේ පොදු උපදෙසක්.
• ඔයාට ගැළපෙන සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් සහ ව්‍යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන එක. ශරීරයේ බර පාලනය කරගන්න එකත් හරි වැදගත්, මොකද බර වැඩිවෙනකොට හන්දිවලට එන පීඩනයත් වැඩියි.
• හන්දිවලට වැඩි පීඩනයක් එල්ල නොවන ව්‍යායාම (`(low-impact exercise)`) කරන එක. උදාහරණයක් විදිහට, ඇවිදීම, පිහිනීම, බයිසිකල් පැදීම වගේ දේවල්.
• ඔයාගේ හන්දිවලට හානි වෙන්න පුළුවන් ඕනෑම ක්‍රියාකාරකමකදී (උදා: ක්‍රීඩා කරනකොට, බර උස්සනකොට) නිසි ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින එක සහ නිවැරදි ඉරියව් පවත්වාගැනීම.

ආතරයිටිස් (Arthritis) තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාට ආතරයිටිස් (Arthritis) තියෙනවා නම්, දීර්ඝ කාලයක් (බොහෝදුරට ජීවිත කාලය පුරාම) රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න වෙනවා කියලා බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන. ඒ කියන්නේ මේකත් එක්ක ජීවත් වෙන්න ඉගෙන ගන්න වෙනවා. ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතුවලට ආතරයිටිස් (Arthritis) වලින් වෙන බලපෑම අඩු කරන ප්‍රතිකාර හොයාගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා උදව් කරයි.

සමහර අයට වයසට යනකොට ආතරයිටිස් (Arthritis) රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ හන්දිවල වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා බලන්න කොච්චර කාලෙකට සැරයක් වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕනද (`(follow-up visits)`) කියලත් අහගන්න එක නුවණට හුරුයි.

දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන මොන වෙලාවටද?

මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න කල් දාන්න එපා:

• දරුණු වේදනාවක් (විශේෂයෙන්ම සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් එක දිගට පවතිනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් සාමාන්‍ය වේදනා නාශකවලට අඩුවෙන්නේ නැත්නම්).
• හන්දි තද ගතිය එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට එකපාරටම හන්දියක් සුපුරුදු විදිහට හොලවගන්න බැරි වෙනවා නම්.
• සුපුරුදු රෝග ලක්ෂණ නිතර නිතර එනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් දරුණු වෙනවා නම් (`(flare-ups)` වැඩිවෙනවා නම්).
• හන්දියක් රතු වෙලා, ඉදිමිලා, උණ ගතියක් එක්ක එනවා නම් (මේක ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්).

දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම සමහර වෙලාවට අපිට අහන්න ඕන දේවල් අමතක වෙනවා නේද? ඒ නිසා, කලින්ම ප්‍රශ්න ටිකක් ලියාගෙන යන එක හොඳයි. මෙන්න උදාහරණ කිහිපයක්:

• මට තියෙන්නේ මොන ආතරයිටිස් `(Arthritis)` වර්ගයද?
• මට අවශ්‍ය වෙන්නේ මොන වගේ ප්‍රතිකාරද? මේ ප්‍රතිකාරවල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
• මට සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙයිද? එහෙම නම්, ඒකෙන් ලැබෙන ප්‍රයෝජන මොනවද?
• මම කොච්චර කාලෙකට සැරයක් පරීක්ෂණ (`(follow-up exams)`) සඳහා එන්න ඕනද?
• මගේ ජීවන රටාවේ මොන වගේ වෙනස්කම්ද මම කරගන්න ඕන? (ආහාර, ව්‍යායාම වගේ)
• වේදනාව වැඩි වුණොත් මම මොකද කරන්නේ?

ආතරයිටිස් (Arthritis) වේදනාව ඉක්මනින් අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

එක එක්කෙනාගේ ශරීරය විවිධ ප්‍රතිකාරවලට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ විවිධ විදිහට. ඉතින්, හැමෝටම හරියන එකම "මැජික්" උත්තරයක් නම් නැහැ. ඔයාගේ ආතරයිටිස් (Arthritis) වේදනාව අඩු කරන ප්‍රතිකාර එකතුවක් හොයාගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා උදව් කරයි. සමහර අයට, වේදනාව පටන් ගන්නකොටම ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් හෝ දොස්තර නියම කරපු බෙහෙත් ගත්තම සහනයක් ලැබෙනවා. සමහර අය දිනපතා වැඩකටයුතුවලට බලපාන තරමට වේදනාව වැඩිවෙන්න කලින්ම, වේදනාව වළක්වගන්න උදව්වක් විදිහට නිතරම ආතරයිටිස් (Arthritis) බෙහෙත් ගන්නවා.

ක්‍රියාශීලීව ඉන්න එක තමයි ආතරයිටිස් (Arthritis) රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමයක්. දරුණු වේදනාවක් ඇති කරන කිසිම දෙයක් බලෙන් කරන්න එපා. ඒත්, ඇඟ දිග අරින එක (`(stretching)`), ඇඟ හොලවන එක වේදනාව සහ තද ගතිය අඩු කරලා, ඒවා වැඩිවෙන එක වළක්වන්න පුළුවන්.

ඔයාට මැරතන් දුවන්නෙක්වත්, ඔලිම්පික් වලට බර උස්සන කෙනෙක්වත් වෙන්න ඕන නැහැ. ඇවිදීම, පිහිනීම (වතුරේදී හන්දිවලට බර දැනෙන්නේ අඩුයි), බයිසිකල් පැදීම, ඇඟ දිග හැරීමේ ව්‍යායාම (`(stretching)`) හෝ යෝගා වගේ දේවල් ඔයාගේ හන්දිවලට සහය වෙලා, ශරීරයේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන්න උදව් වෙන නියම ක්‍රම.

ඔයාට ගැළපෙන ව්‍යායාම ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හෝ භෞත චිකිත්සකවරයා `(physical therapist)` එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට ආරක්ෂිතව ක්‍රියාශීලීව ඉන්න උදව් වෙන විකල්ප යෝජනා කරයි.

සමහර කාලගුණ තත්ත්වයන් ආතරයිටිස් (Arthritis) උත්සන්න කරනවද?

ඔව්, සමහර අයට දැනෙනවා ඇති, සමහර කාලගුණ තත්ත්වයන් යටතේ එයාලගේ ආතරයිටිස් (Arthritis) වේදනාව වැඩිවෙනවා කියලා. තෙතමනය සහ සීතල කියන්නේ හන්දි වේදනාව වැඩි කරන පොදු හේතු දෙකක්.

මේකට විවිධ හේතු තියෙන්න පුළුවන්. වැහි කාලෙට, ශීත කාලෙට මිනිස්සු ක්‍රියාශීලී වෙන එක අඩුයි. සීතල සහ තෙතමනය නිසා ඔයාගේ හන්දි තද වෙලා, ආතරයිටිස් (Arthritis) තත්ත්වය උත්සන්න වෙන්නත් පුළුවන්. තවත් මත තියෙනවා, වායුගෝලීය පීඩනය (`(barometric pressure)`) වෙනස් වෙනකොට, ඒක හන්දි ඇතුළේ පීඩනයට බලපාලා වේදනාව වැඩි කරනවා කියලා.

සමහර කාලගුණ තත්ත්වයන් හෝ ඍතු නිසා ආතරයිටිස් (Arthritis) උත්සන්න වෙනවා වගේ ඔයාට දැනෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. අවුරුද්ද පුරාම වේදනාව සහ තද ගතිය වළක්වගන්න ක්‍රම එයා ඔයාට කියයි, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පරිසරයේ වෙනස්කම්වලට ගැළපෙන්න ආතරයිටිස් (Arthritis) ප්‍රතිකාරවල වෙනස්කම් කරන්නත් පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ආතරයිටිස් (Arthritis) කියන්නේ මිනිස්සු අතරේ දකින්න ලැබෙන සුලභම සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක්. ඒත්, ගොඩක් අයට මේක තියෙනවා කියන එකෙන් ඔයා වේදනාවෙන් ජීවත් වෙන්න ඕන කියන එක අදහස් වෙන්නේ නැහැ.

ආතරයිටිස් (Arthritis) එක්ක වුණත්, ක්‍රියාශීලී, සතුටින් පිරුණු ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. მහිසන්නෙම, ඔයා තනිවෙලා නැහැ කියන එක තේරුම් ගන්න එක සහ නිවැරදි උපදෙස් හා ප්‍රතිකාර ලබාගන්න එක.

ආතරයිටිස් (Arthritis) රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් ක්‍රම ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. ඔයා ආස කරන දේවල් කරන්න වැඩි කාලයක් යොදවන්න, තද ගතියෙන් සහ අපහසුතාවයෙන් ඉන්න කාලය අඩු කරගන්න එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.

ආතරයිටිස් (Arthritis) කියන්නේ බෙල්ලේ (දණහිස්වල, උකුල් ඇටවල, කොන්දේ සහ ශරීරයේ ඕනෑම හන්දියක) වේදනාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, පුළුවන් තරම් ක්‍රියාශීලීව ඉන්න උත්සාහ කරන්න. ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු පුරාවටම ශක්තිමත්ව, ක්‍රියාශීලීව සහ විශ්වාසයෙන් ඉන්න උදව් වෙන්න භෞත චිකිත්සාව `(physical therapy)` හෝ වෘත්තීය චිකිත්සාව `(occupational therapy)` ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න. බය නැතුව ප්‍රශ්න අහන්න, දැනුවත් වෙන්න. එතකොට ඔයාට මේ තත්ත්වයත් එක්ක හොඳින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන් වේවි!

---

` ආතරයිටිස්, හන්දිපත් වේදනාව, සන්ධි රෝග, ඔස්ටියෝආතරයිටිස්, රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස්, ගවුට්, හන්දි ඉදිමීම