ඇඟ ඇතුළේ ප්‍රශ්න හොයන ගැලියම් ස්කෑන් (Gallium Scan) එක ගැන සරලවම දැනගමුද?

ඔයාටත් දොස්තර මහත්මයෙක් මේ ගැලියම් ස්කෑන් (Gallium Scan) කියන පරීක්ෂණය කරන්න කියලා කිව්වද? එහෙම නැත්නම් ඔයා මේ ගැන කොහෙන් හරි අහලා දැනගන්න ආසාවෙන් ඉන්නවද? නම ඇහුවම සමහරවිට ටිකක් විතර වගේ හිතට බයක් දැනෙන්න පුළුවන්, "nuclear medicine test" එකක් එහෙම කිව්වම. ඒත්, ඇත්තටම මේක ගොඩක් වෙලාවට අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන සමහර ප්‍රශ්න හොයාගන්න උදව්වෙන, එච්චර බය වෙන්න දෙයක් නැති පරීක්ෂණයක්. අපි මේ ගැන අද හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

මේ ගැලියම් ස්කෑන් (Gallium Scan) එකෙන් ඇත්තටම මොනවද හොයලා බලන්නේ?

හොඳයි, සරලවම කිව්වොත්, මේ ගැලියම් ස්කෑන් (Gallium Scan) එක කියන්නේ අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන පිළිකා සෛල (cancer cells), විවිධ ආසාදන (infections) සහ ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (inflammatory conditions) හොයාගන්න උදව් වෙන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. හරියට රහස් පරීක්ෂකයෙක් වගේ තමයි.

දොස්තර මහත්වරු මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් කීප විදිහක හේතු නිසා:

• පිළිකා තත්ත්වයන්: සමහර පිළිකා වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට (Hodgkin lymphoma) වගේ ඒවා, මේ ස්කෑන් එකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පිළිකාවකට ප්‍රතිකාර කළාට පස්සේ තවමත් පිළිකා සෛල ඉතුරු වෙලා තියෙනවද කියලා බලන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
• ආසාදන: ඇඟ ඇතුළේ සැරව ගෙඩි වගේ හැදෙන (abscess) තත්ත්වයන්, එහෙම නැත්නම් අස්ථිවල ඇතිවෙන ආසාදන, ඒ කියන්නේ (osteomyelitis) වගේ දේවල් හොයාගන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
• ප්‍රදාහ තත්ත්වයන්: සමහර වෙලාවට හේතුවක් හොයාගන්න බැරි උණක් (fever) තියෙනවනම්, ඒකට හේතුව ඇඟ ඇතුළේ තියෙන යම් ප්‍රදාහ තත්ත්වයක්ද කියලා බලන්න මේ ස්කෑන් එක කරනවා. උදාහරණ විදිහට පෙනහළුවල ඇතිවෙන (pulmonary fibrosis) හරි (sarcoidosis) වගේ තත්ත්වයන්.

හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට ලෙඩේ මොකක්ද කියලා හරියටම අඳුනගන්න අමාරුයි. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි මේ වගේ විශේෂ පරීක්ෂණයක් අපිට උදව් වෙන්නේ.

මේක භයානක පරීක්ෂණයක්ද? "විකිරණශීලී" කිව්වට බය වෙන්න ඕනෙද?

දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මේ "විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක්" එහෙම ඇඟට දෙනවා කිව්වම මේක භයානක ඇති කියලා. ගොඩක් අය "nuclear" කියන වචනෙටත් බය වෙනවනේ. ඒත් ඇත්තටම මේ ගැලියම් ස්කෑන් (Gallium Scan) එක එහෙම භයානක දෙයක් නෙවෙයි.

මේකෙදි පාවිච්චි කරන්නේ හරිම පොඩි විකිරණ ප්‍රමාණයක්. හරියට X-ray කීපයක් ගන්නකොට නිරාවරණය වෙන ප්‍රමාණය වගේ තමයි. ඒ නිසා මේකෙන් ඔයාගේ ඇඟට ලොකු හානියක් වෙන්නේ නෑ. මේක කරන්නේ රෝහලක න්‍යෂ්ටික වෛද්‍ය ඒකකයේ (nuclear medicine department) ඉන්න විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ විකිරණවේදියෙක් (radiologist) විසින්. ඉතින් ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.

කොහොමද මේ ගැලියම් ස්කෑන් (Gallium Scan) එක වැඩ කරන්නේ? හරිම පුදුමයි නේද?

මේක වැඩ කරන විදිහත් හරිම අපූරුයි. මම සරලවම කියන්නම්කෝ.

1. මුලින්ම, ඔයාගේ අතේ නහරයකට පොඩි ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ගහලා ගැලියම් (gallium) කියන විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යය ටිකක් ඇඟට ඇතුල් කරනවා.

2. මේ ගැලියම්, ඔයාගේ ලේවල තියෙන සමහර ප්‍රෝටීන එක්ක එකතු වෙලා ඇඟ පුරාම ගමන් කරනවා.

3. පුදුමේ කියන්නේ, මේ ගැලියම්වලට පුළුවන් ඇඟේ කොහේ හරි ආසාදනයක්, ප්‍රදාහයක්, නැත්නම් පිළිකා සෛල තියෙන තැනකට ගිහින් එකතු වෙන්න. හරියට චුම්බකයක් වගේ ඒ තැන්වලට ඇදිලා යනවා.

4. මේ ගැලියම් ඇඟ පුරා ගිහින් අර ප්‍රශ්න තියෙන තැන්වල එකතු වෙන්න දවස් එකක් දෙකක් විතර යනවා.

5. ඊට පස්සේ, මේ ගැලියම් එකතු වෙච්ච තැන්වලින් ගැමා කිරණ (gamma rays) කියලා විශේෂ කිරණ වර්ගයක් නිකුත් වෙනවා.

6. අපි මේ කිරණ ගැමා කැමරාව (gamma camera) කියන විශේෂ කැමරාවකින් අල්ලගන්නවා. මේ කැමරාවෙන් තමයි ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ පින්තූර ගන්නේ.

7. මේ පින්තූර පරිගණකයකට යවලා, විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (radiologist) ඒ දිහා බලලා තමයි ඔයාගේ ඇඟේ මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද, තියෙනවනම් ඒ කොතනද කියලා හොයාගන්නේ. සමහරවිට පින්තූරවල විවිධ පාටවලින් මේ ගැලියම් එකතු වෙලා තියෙන ප්‍රමාණය පෙන්නුම් කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, රතු පාටින් ගොඩක් ගැලියම් තියෙන තැනකුයි, නිල් පාටින් ගැලියම් නැති තැනකුයි පෙන්නන්න පුළුවන්.

තේරුණාද? හරිම සරලයි වගේ පෙනුනට, හරිම දියුණු තාක්ෂණයක් මේකෙදි පාවිච්චි වෙන්නේ.

ස්කෑන් එකට කලින් මම සූදානම් වෙන්න ඕනෙ කොහොමද?

ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැලියම් ස්කෑන් (Gallium Scan) එකට ලොකු විශේෂ සූදානමක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඒත්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට යම් උපදෙස් ටිකක් දෙයි. ඒවා හරියටම පිළිපදින්න ඕනේ.

හැබැයි, මේ කාරණා ගැන නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්මයට කියන්න ඕනේ:

• ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න ඉඩ තියෙනවා නම්: මේක හරිම වැදගත්. මොකද විකිරණවලට නිරාවරණය වෙන එක කුසේ ඉන්න දරුවාට හොඳ නෑ. ඒ නිසා මේ ගැන කලින්ම කියන්න.
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්: මේකත් කියන්න ඕනේ. මොකද විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යය ඔයාගේ ඇඟෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම යනකල් සමහරවිට දරුවාට පිටි කිරි දෙන්න වෙයි.
• බඩ එළිදරව් කරන බෙහෙත් (laxative): සමහර වෙලාවට ස්කෑන් එකට කලින් දවසේ ඔයාට බඩ එළිදරව් වෙන බෙහෙතක් ගන්න කියයි. ඒ මොකද දන්නවද? ඔයාගේ බඩවැල් හොඳට පිරිසිදු වුනාම, ගන්න පින්තූර පැහැදිලි වෙනවා. එතකොට රෝග විනිශ්චය කරන්න ලේසියි.

ස්කෑන් එක දවසේ මොනවද වෙන්නේ? ටිකක් විස්තර කරමුද?

මේ ගැලියම් ස්කෑන් (Gallium Scan) එක සාමාන්‍යයෙන් දවස් දෙකක හෝ තුනක වැඩක්. ඒ කියන්නේ ඔයාට රෝහලේ න්‍යෂ්ටික වෛද්‍ය අංශයට දෙපාරක් තුන්පාරක් යන්න වෙයි.

පළවෙනි දවස (First Visit):

• මේ දවසේ තමයි ඔයාගේ අතේ නහරයකට අර ගැලියම් (gallium) කියන විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යය පොඩ්ඩක් විදින්නේ. ඒකට ලොකු වෙලාවක් යන්නේ නෑ. විදලා ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්.

දෙවෙනි දවස (Second Visit - දවසක් හෝ දෙකකට පස්සේ):

• මේ දවසේ තමයි ඇත්තටම ස්කෑන් එක කරන්නේ.
• ඔයාට රෝහලෙන් ඇඳුමක් (hospital gown) අඳින්න දෙයි, ඔයාගේ ඇඳුම් ගලවලා.
• ඔයා දාලා ඉන්න හැම ලෝහමය දෙයක්ම (උදා: ස්වර්ණාභරණ, ඔරලෝසු) ගලවන්න කියයි.
• ඊට පස්සේ ඔයාව විශේෂ මේසයක් උඩ හාන්සි කරවයි.
• අර ගැමා කැමරාව (gamma camera) ඔයාගේ ඇඟ වටේ හිමින් හිමින් ගෙනියමින් පින්තූර ගනියි. බය වෙන්න එපා, මේ කැමරාවෙන් විකිරණ නිකුත් වෙන්නේ නෑ. ඒකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ගැලියම්වලින් එන විකිරණ අඳුරගන්න එක විතරයි.
• ඔයාට විවිධ ඉරියව්වලින් ඉන්න කියයි, සමහර වෙලාවට හෙලවෙන්නේ නැතුව ටික වෙලාවක් ඉන්නත් කියයි. මේකෙන් පැහැදිලි පින්තූර ගන්න උදව් වෙනවා.
• මේ මුළු ක්‍රියාවලියටම පැයක් විතර යන්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට, තව දවසකින් දෙකකින් ආයෙත් ඇවිත් තවත් පින්තූර ටිකක් ගන්න කියන්නත් පුළුවන් (Third Visit). ඒක තීරණය කරන්නේ වෛද්‍යවරු.

ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ මොනවද මම බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන? ගෙදර ගියාම මොකද කරන්නේ?

ස්කෑන් එක කරපු දවසෙම ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන අර පොඩි විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණය දවස් කීපයක් ඇතුළත හිමින් හිමින් අඩුවෙලා යනවා. ඒක ඔයාගේ මුත්‍රා සහ මළපහ (pee and poop) එක්ක තමයි ඇඟෙන් පිටවෙන්නේ.

ඉතින්, ගෙදර ගියාට පස්සේ අනිත් අයව අර විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න පොඩි දේවල් ටිකක් තියෙනවා සැලකිලිමත් වෙන්න:

• වැසිකිළිය පාවිච්චි කරනකොට:
• මුත්‍රා හෝ මළපහ විසිරුණොත් හොඳට හෝදලා පිරිසිදු කරන්න.
• වැසිකිළිය දෙපාරක් ෆ්ලෂ් කරන්න (flush the toilet twice).
• අත් හොඳට සබන් ගාලා හෝදන්න.
• වතුර හොඳට බොන්න: දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කියයි දවස් කීපයක් යනකල් හොඳට වතුර බොන්න කියලා. එතකොට අර විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යය ඉක්මනට ඇඟෙන් යන්න උදව් වෙනවා.
• ගුවන් ගමන් (Travelling): ඔයා ස්කෑන් එක කරලා මාස තුනක් ඇතුළත ගුවන් තොටුපළකින් ගමන් කරනවා නම්, දොස්තර මහත්මයාගෙන් විශේෂ ලියුමක් (special letter) ඉල්ලගන්න. මොකද, සමහර ගුවන් තොටුපළවල තියෙන සංවේදී අනාවරක (sensitive detectors) වලට ඔයාගේ ඇඟේ ඉතුරු වෙලා තියෙන ගැලියම් පොඩි ප්‍රමාණයක් උනත් අහුවෙන්න පුළුවන්.

මේකේ මොනවා හරි අතුරු ආබාධ (side effects) තියෙනවද?

මේක හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. ඒත්, සමහර අයට අර ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහන තැන ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) එන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ සමේ පලු දැමීමක් (skin rash) නැත්නම් ඔක්කාර ගතියක් (nausea) වගේ දෙයක්. එහෙම වුනොත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න.

රිපෝර්ට් එක කවදා විතර ලැබෙයිද? ප්‍රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යයිද?

සාමාන්‍යයෙන් ස්කෑන් එක කරලා දවස් දෙක තුනකින් ඔයාට ප්‍රතිඵල දැනගන්න පුළුවන් වෙයි. මොකද, විකිරණවේදී වෛද්‍යවරයා (radiologist) මේ දේවල් ටික කරන්න ඕනේ:

• අර ගත්ත පින්තූර ඔක්කොම හොඳට පරීක්ෂා කරන්න ඕනේ.
• ඒ අනුව වාර්තාවක් (report) ලියන්න ඕනේ.
• ඒ වාර්තාව ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා නිර්දේශ කරපු දොස්තර මහත්මයට යවන්න ඕනේ.

ඊට පස්සේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඒ වාර්තාව බලලා ඔයාට විස්තර කියයි.

මම දොස්තර මහත්මයාව ආයෙත් හම්බවෙන්න ඕනෙ මොන වගේ අවස්ථාවකද?

ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැලියම් ස්කෑන් (Gallium Scan) එකෙන් පස්සේ ලොකු ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒත්, ඔයාට සමේ පලු දැමීමක්, කැසීමක් වගේ දෙයක් ආවොත්, එහෙම නැත්නම් බඩේ අමාරුවක්, ඔක්කාර ගතියක් වගේ දැනුනොත් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට කතා කරන්න.

එහෙනම්, කෙටියෙන් මතක තියාගන්න දේවල් (Take-Home Message)

හරි, එහෙනම් අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් වැදගත්ම ටික ආයෙත් මතක් කරගමු:

• ගැලියම් ස්කෑන් (Gallium Scan) කියන්නේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන පිළිකා, ආසාදන සහ ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් හොයාගන්න උදව්වෙන න්‍යෂ්ටික වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක්.
• මේකට දවස් දෙකක් හෝ තුනක් රෝහලට යන්න වෙනවා.
• මේකෙදි ඉතාම සුළු විකිරණ ප්‍රමාණයක් තමයි පාවිච්චි කරන්නේ, ඒ නිසා මේක වේදනා රහිතයි, වගේම ආරක්ෂිතයි.
• ස්කෑන් එකට කලින් ගැබිනියක් නම්, කිරි දෙන මවක් නම් අනිවාර්යයෙන් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ වැසිකිළි පාවිච්චි කරනකොට පොඩි පරෙස්සම් කාරණා ටිකක් තියෙනවා.
• ලොකු අතුරු ආබාධ නැති තරම්.

ඉතින්, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට මේ ගැලියම් ස්කෑන් (Gallium Scan) එක කරන්න කිව්වොත්, ඒ ගැන ලොකුවට බය වෙන්න එපා. මේක ඔයාගේ රෝග තත්ත්වය හරියටම අඳුනගෙන, ඔයාට අවශ්‍ය හොඳම ප්‍රතිකාරය දෙන්න උදව්වෙන වැදගත් පරීක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න.

ඔයාට නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` ගැලියම් ස්කෑන්, පිළිකා පරීක්ෂණ, ආසාදන පරීක්ෂණ, විකිරණශීලී පරීක්ෂණ, න්‍යෂ්ටික වෛද්‍ය විද්‍යාව, රෝග විනිශ්චය, ගැමා කැමරාව