ඔයාටත් නිතරම කලන්තෙ දාලා වැටෙනවද? අපි මේ (Tilt Table Test) එක ගැන කතා කරමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට එකපාරටම ඇස් නිලංකාර වෙලා, වටේ පිටේ තියෙන දේවල් කැරකෙනවා වගේ දැනිලා, එහෙම නැත්නම් සිහිය නැතිවෙලා වගේ වෙලා තියෙනවද? මේ වගේ දේවල් නිතර නිතර වෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න උදව්වෙන පරීක්ෂණයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට තමයි `(Tilt Table Test)` එක කියන්නේ. බය වෙන්න එපා, මේක සරල දෙයක්. අපි බලමු මේක මොකක්ද, කොහොමද කරන්නේ, මොනවද දැනගන්න ඕන දේවල් කියලා.

මේ මොකක්ද මේ (Tilt Table Test) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Tilt Table Test)` කියන්නේ ඔයාට නිතරම කලන්ත ගතිය එනවා නම්, එහෙම නැත්නම් සිහිය නැතිවෙනවා නම් (මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව `(Syncope)` කියලත් කියනවා), ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න උදව් වෙන පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාව විශේෂ ඇඳක් (ටේබල් එකක්) උඩ හාන්සි කරවලා, ඒ ඇඳ විවිධ කෝණ වලට ඇල කරන ගමන් ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (blood pressure), හෘද ස්පන්දන වේගය (heart rate) සහ හෘදයේ ක්‍රියාකාරීත්වය (heart rhythm) දිගටම නිරීක්ෂණය කරන එකයි. මේ ඇඳ හැමතිස්සෙම ඔළුව උඩට හිටින විදිහට තමයි තියෙන්නේ.

(Tilt Table Test) එකෙන් මොනවද හොයාගන්න පුළුවන්?

මේ `(Tilt Table Test)` එකෙන් අපිට බලාගන්න පුළුවන් ඔයා ඉන්න ඉරියව්ව වෙනස් වෙනකොට (උදාහරණයක් විදිහට, හාන්සි වෙලා ඉඳලා එකපාරටම හිටගන්නකොට) ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය, හෘද රිද්මය සහ රුධිර පීඩනය කොහොමද වෙනස් වෙන්නේ කියලා. මේ තොරතුරු පාවිච්චි කරලා දොස්තර මහත්තුරුන්ට පුළුවන් ඔයාට ඔය කලන්ත ගතිය, කැරකැවිල්ල (lightheadedness) එහෙම එන්න හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න. ඊට පස්සේ ඔයාට හරියන හොඳම ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හදන්නත් මේක උදව් වෙනවා.

දැන් බලන්න, ඔය `(Syncope)` එහෙම නැත්නම් සිහිය නැතිවීම කියන්නේ, මොළේට යන ලේ ප්‍රමාණය තාවකාලිකව අඩුවීමක් නිසා එකපාරටම සිහිය නැතිවෙලා, ඇඟේ පාලනය නැතුව යන එකටනේ. ඒකයි සමහර වෙලාවට වැටෙන්නෙත්. මේ ලේ අඩුවීම වෙන්න පුළුවන් එකපාරටම රුධිර පීඩනය අඩුවීමක්, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීමක්, එහෙම නැත්නම් ඇඟේ ලේ ප්‍රමාණයේ හෝ ලේ ගමනාගමනයේ වෙනසක් නිසා. සිහිය ආවට පස්සෙත් පොඩ්ඩක් විතර ඔළුව අවුල් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.

අපි හිටගෙන හිටියත්, වාඩිවෙලා හිටියත්, හාන්සිවෙලා හිටියත්, අපේ ඇඟ ස්වයංක්‍රීයවම හෘද ස්පන්දනයයි, රුධිර පීඩනයයි පාලනය කරගන්න ඕන. හැබැයි, සමහර ලෙඩ රෝග තත්වයන් නිසා මේ ක්‍රියාවලියට බාධා වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණාම, ඔයා එකපාරටම නැගිටිනකොට රුධිර පීඩනය එකපාරටම පහළ බහින්න පුළුවන්.

බොහෝ වෙලාවට මේ `(Syncope)` තත්වයට හේතු වෙන්නේ ඔයාගේ හදවත, ස්නායු පද්ධතිය හෝ මොළේට ලේ යන එක සම්බන්ධ වෙනත් රෝගී තත්වයන් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා මේ `(Tilt Table Test)` එකත් එක්ක තව වෙනත් පරීක්ෂණත් කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා ඔයාගේ තත්වය හරියටම තේරුම් ගන්න.

කොහොමද මේ (Tilt Table Test) එක කරන්නේ?

හිතන්නකෝ, ඔයා හාන්සි වෙලා ඉඳලා එකපාරටම නැගිටිනකොට ඇඟ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා. අන්න ඒ දේම තමයි මේ `(Tilt Table Test)` එකෙනුත් කෘත්‍රිමව කරන්නේ. හැබැයි මේක ගොඩක් ආරක්ෂිතයි. මොකද, ඔයාව පටි (straps) වලින් ඇඳට තද කරලා තියෙන නිසා, ඔයා හිටගෙන ඉන්න ඉරියව්වට ඇඳ මාරු කරනකොට ඔයාට කලන්තයක් ආවත් වැටෙන්නේ නෑ.

කවදාද (Tilt Table Test) එකක් කරන්නේ? කොහෙදිද? කොච්චර වෙලා යනවද?

දොස්තර කෙනෙක් මේ `(Tilt Table Test)` එක කරන්න කියන්නේ ඔයාට හේතුවක් හොයාගන්න බැරි විදිහට නිතරම කලන්ත ගතිය එනවා නම් හෝ සිහිය නැතිවෙනවා නම් තමයි.

මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ හොස්පිටල් එකක හරි, ක්ලිනික් එකක හරි තියෙන විශේෂ `(Tilt Lab)` එකක එහෙම නැත්නම් `(Electrophysiology Lab)` එකක.

මේ ටෙස්ට් එකේ කොටස් දෙකම සම්පූර්ණ කරනවා නම් විනාඩි 90ක් විතර යන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව සහ ටෙස්ට් එක අතරතුර ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දනය වෙනස් වෙන විදිහ අනුව විනාඩි 30-40කින් වුණත් ඉවර වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට ටෙස්ට් එකේ පළවෙනි කොටසෙන්ම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන නිසා, එතනින් එහාට ටෙස්ට් එක කරන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. දොස්තරලාට අවශ්‍ය තොරතුරු එතකොට ලැබිලා ඉවරයි.

(Tilt Table Test) එකට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ටික හරියටම බලලා තියාගන්න, ටෙස්ට් එක තියෙන දවසට මොනවද කරන්න ඕන කියලා දැනගන්න. ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න යාළුවෙක් හරි නෑදෑයෙක් හරි එක්කන් එන්න කියලා ඉල්ලගන්න එක හොඳයි.

කෑම බීම ගැන:

• ටෙස්ට් එකට කලින් දවසේ රෑට සාමාන්‍ය විදිහට කෑම කන්න.
• ටෙස්ට් එකට පැය හතරකට කලින් ඉඳන් වතුර උගුරක් දෙකක් ඇරෙන්න වෙන කිසිම දෙයක් කන්නවත් බොන්නවත් එපා.
• ටෙස්ට් එක තියෙන දවසේ කැෆේන් (caffeine) අඩංගු කිසිම දෙයක් (කෝපි, තේ වගේ) බොන්න එපා.

බෙහෙත් ගැන:

• ඔයා සාමාන්‍යයෙන් ගන්න බෙහෙත් වතුර උගුරක් එක්ක වෙලාවටම ගන්න.
• ඔයා `(diuretic)` (වතුර පෙති) ගන්න කෙනෙක් නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ ඒක ගන්න පුළුවන්ද කියලා.
• `(Laxative)` (බඩඑළිය යන බෙහෙත්) ගන්න එපා.
• ඔයාට `(Diabetes)` (දියවැඩියාව) තියෙනවා නම් හරි `(Insulin)` ගන්නවා නම් හරි, ටෙස්ට් එක දවසේ බෙහෙත් ගන්න ඕන කොහොමද කියලා දොස්තරගෙන් අහගන්න. හොස්පිටල් එකට එන ගමන් ඔයාගේ සීනි මට්ටම අඩුයි වගේ දැනුනොත් බලන්න ඔයාගේ `(glucose meter)` එක අරන් එන්න.
• කිසිම වෙලාවක දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා නොකර බෙහෙත් නවත්තන්න එපා.

මොනවද අඳින්න ඕන?

• ඇඟට පහසු ඇඳුමක් සහ සපත්තු දෙකක් දාන්න. හොස්පිටල් ගවුම වෙනුවට කොට අත් තියෙන හරි අත් නැති ටී-ෂර්ට් එකක් අඳින්න පුළුවන්. දිග අත් තියෙන හරි හිර ඇඳුමක් ඇඳන් හිටියොත් සමහරවිට හොස්පිටල් ගවුමකට මාරු වෙන්න කියයි. ටෙස්ට් එක අතරතුර වමනය ගියොත් හරි, මුත්‍රා පිටවුණොත් හරි මාරු කරගන්න අමතර ඇඳුම් ටිකක් අරන් යන එක හොඳයි.

මොනවද අරන් යන්න ඕන?

• වටිනා කියන දේවල් නම් අරන් යන්න එපා.
• මේ දේවල් අරන් යන්න:
• ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් වර්ග සහ ඒවායේ මාත්‍රා (dosages) ලියපු ලැයිස්තුවක්.
• තියෙනවා නම් පරණ වෛද්‍ය වාර්තා.
• ඔයාට තියෙන හැම අසාත්මිකතාවක්ම (බෙහෙත්, කෑම, පරිසරයේ දේවල් වලට) ලියපු ලැයිස්තුවක්.
• ඔයාගේ රක්ෂණ කාඩ් එක.

ටෙස්ට් එකට කලින් මොනවද වෙන්නේ?

දොස්තර කෙනෙක් හරි හෙදියක් හරි ඔයාට ටෙස්ට් එකේ විස්තර පැහැදිලි කරයි, ඔයාගේ ප්‍රශ්න වලට උත්තර දෙයි, සහ ටෙස්ට් එකට කැමැත්ත පළකරන ලියවිල්ලකට අත්සන් කරන්න කියයි. සමහරවිට ටෙස්ට් එක දවසට කලින් දොස්තර හම්බවෙන වෙලාවක මේ අත්සන ගන්නත් පුළුවන්. කවුරුහරි ඔයාට ටෙස්ට් එකට ලෑස්ති වෙන්න උදව් කරයි, ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නෙකට උත්තරත් දෙයි.

ටෙස්ට් එකට කලින්, ඔයාගේ එක අතක් `(IV)` (නහරයකට දෙන සේලයින් වගේ දේවල්) දාන්න හරි, බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් බලන්න හරි පාවිච්චි කරන්න එපා කියන්න ඕන නම් ඒක දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

ටෙස්ට් එකට කලින්, වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය මේ දේවල් කරයි:

• ඔයාව `(Tilt Table)` එක උඩ හාන්සි කරවයි. මේක මෝටරයකින් ක්‍රියාත්මක වෙන ඇඳක්, ඔයාගේ කකුල් තියාගන්න යකඩ පුවරුවකුත් තියෙනවා.
• ඔයාගේ ඇඟ හරහා මෘදු රෙදි පටි සවි කරයි, හැබැයි ටෙස්ට් එක අතරතුර ඔයාගේ ඇඟේ බර ඔයාම දරාගෙන ඉන්න ඕන.
• ඔයාගේ අතේ හරි අතේ පිටිපැත්තේ හරි නහරයකට `(IV)` එකක් දායි. මේකෙන් පුළුවන් ලේ සාම්පල ගන්න, අවශ්‍ය නම් ටෙස්ට් එක අතරතුර බෙහෙත් දෙන්න.
• ඔයාගේ එක අතකට සහ ඇඟිල්ලකට බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් බලන කෆ් (cuffs) සවි කරයි. මේවා මොනිටර් වලට සම්බන්ධ කරලා තියෙන්නේ, ටෙස්ට් එක පුරාවටම තොරතුරු ඒවට යවනවා. ඇඟිල්ලේ තියෙන කෆ් එක ටෙස්ට් එක පුරාවටම නොනවත්වා ක්‍රියාත්මක වෙනවා. අතේ තියෙන කෆ් එක විනාඩි 4-10කට සැරයක් බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් එක බලනවා.
• ඔයාගේ පපුවට `(electrodes)` කියන පොඩි, ඇලෙන සුළු පැච් වගේ දේවල් අලවයි. මේවා `(EKG - Electrocardiogram)` මොනිටර් එකකට සම්බන්ධ කරලා තියෙන්නේ. මේකෙන් ඔයාගේ හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය චලනය වෙන කඩදාසි පටියක රේඛා සටහනක් විදිහට පෙන්නුම් කරනවා. ටෙස්ට් එක අතරතුර ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රිද්මය මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්.

ටෙස්ට් එක කරන වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ?

වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය ටෙස්ට් එක පුරාවටම ඔයා එක්ක ඉඳියි. එයාලා පුළුවන් තරම් ඔයාව පහසුවෙන් තියන්න උත්සහ කරයි. යන්ත්‍ර වලින් දිගටම ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, හෘද රිද්මය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය නිරීක්ෂණය කරයි. මේ එකතු වෙන තොරතුරු කොම්පියුටරේක සටහන් වෙයි.

පළවෙනි කොටස:

`(Tilt Table Test)` එක අතරතුර, ඔයා විනාඩි 15ක් විතර හාන්සි වෙලා ඉඳියි.

ඊට පස්සේ, ඔයා නිශ්චලව ඉන්නකොට, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ රුධිර පීඩනය සහ `(EKG)` එක සටහන් කරගනියි.

මෝටරයෙන් ක්‍රියාත්මක වෙන මේසය පාලනය කරන කෙනා මේසය මෙහෙම ඇල කරයි:

• අංශක 30කට විනාඩි 2-3ක්.
• අංශක 45කට විනාඩි 2-3ක්.
• අංශක 70කට විනාඩි 45ක් දක්වා.

වැදගත්ම දේ තමයි, ටෙස්ට් එක අතරතුර ඔයා හැමතිස්සෙම ඔළුව උඩට හිටින විදිහට තමයි ඉන්නේ.

ටෙස්ට් එකෙන් හරියටම ප්‍රතිඵල ගන්න නම්, මේ උපදෙස් පිළිපදින්න:

• ටෙස්ට් එක අතරතුර පුළුවන් තරම් නිශ්චලව සහ නිශ්ශබ්දව ඉන්න.
• ඔයා හිටගෙන ඉන්න ඉරියව්වේ ඉන්නකොට කකුල් හොලවන්න එපා.
• අත්‍යවශ්‍යම දෙයක් නැත්නම් කතා නොකර ඉන්න උත්සහ කරන්න.
• `(Tilt Table Test)` එක අතරතුර ඔයාට දැනෙන ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් (කලන්ත ගතිය, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, බඩ දඟලනවා වගේ) දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

දෙවෙනි කොටස (අවශ්‍ය නම්):

ටෙස්ට් එකේ පළවෙනි කොටසේදී ඔයාගේ රුධිර පීඩනය පහළ ගියේ නැත්නම්, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට බෙහෙතක් දෙන්න පුළුවන්, ඔයාගේ ඇඟ ඒකට කොහොම ප්‍රතිචාර දක්වනවද බලන්න. මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ හදවත වේගයෙන් ගැහෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ බෙහෙත ඔයාගේ `(IV)` එක හරහා, පෙත්තක් විදිහට හරි කටට ස්ප්‍රේ කරන විදිහට හරි දෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට බෙහෙත දුන්නට පස්සේ, දොස්තර මේසය අංශක 60කට විනාඩි 15ක් දක්වා ඇල කරයි. මේ වෙලාවේ ඔයාගේ රුධිර පීඩනය පහළ ගියොත්, ටෙස්ට් එක එතනින් ඉවරයි. කොහොම වුණත්, විනාඩි 15කින් ටෙස්ට් එකේ දෙවෙනි කොටස ඉවර වෙනවා.

ටෙස්ට් එක අතරතුර ඔයාට කොහොම දැනෙයිද?

ටෙස්ට් එක පුරාවටම දොස්තර ඔයාගෙන් අහයි ඔයාට කොහොමද දැනෙන්නේ කියලා. ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොදැනෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් `(pre-syncope)` (කලන්තෙ එන්න කිට්ටු වෙනකොට දැනෙන) ලක්ෂණ දැනෙන්නත් පුළුවන්. මේවා තමයි සාමාන්‍යයෙන් දැනෙන්නේ:

• කැරකැවිල්ල (Lightheaded) - ඔළුව සැහැල්ලුයි වගේ, පාවෙනවා වගේ දැනීම.
• කරකැවිල්ල (Dizzy).
• බඩට අමාරුයි වගේ, වමනෙට එනවා වගේ දැනීම (Sick to your stomach).
• හදවත ගැහෙන සද්දෙ ඇහෙනවා වගේ, පපුව ගැහෙනවා වගේ දැනීම `(Palpitations)`.

ඔයාට පෙනීම බොඳ වෙන්න හරි ඔළුවේ කැක්කුමක් එන්න හරිත් පුළුවන්.

මේ ටෙස්ට් එකේ අරමුණ ඔයාව කලන්ත ගස්සන එක නෙවෙයි. හැබැයි, ඔයා ටෙස්ට් එකට ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ අනුව ඔයාට කලන්තෙ දාන්නත් පුළුවන්.

ගොඩක් වැදගත්: ටෙස්ට් එක පුරාවටම ඔයාට දැනෙන දේවල් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එයාලා ඔයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ 1 ඉඳන් 10 වෙනකල් පරිමාණයක කොච්චර දරුණුද කියලා (10 කියන්නේ දරුණුම අවස්ථාව). ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ටෙස්ට් එකෙන් එකතු කරගන්න තොරතුරු එක්ක එකතු කරලා තමයි දොස්තරලා හොයාගන්නේ ඔයාට කලන්තෙ එන්න හේතුව මොකක්ද කියලා.

ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ නිසා ටෙස්ට් එක දිගටම කරගෙන යන්න බෑ වගේ දැනෙනවා නම් ඒක දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එයාලට අවශ්‍ය නම් ටෙස්ට් එක නවත්තන්න පුළුවන්. හැබැයි, එයාලට හිතෙනවා නම් ඔයාට ආරක්ෂිතව ටෙස්ට් එක දිගටම කරගෙන යන්න පුළුවන් කියලා, එයාලා ඔයාව දිරිමත් කරයි ටෙස්ට් එක ඉවර වෙනකල් ඉන්න, මොකද එතකොට තමයි සම්පූර්ණම ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

`(Tilt Table Test)` එකෙන් පස්සේ, දොස්තර මේසය ආයෙමත් සමතලා (flat) තත්වයට පහත් කරයි. ඔයා විනාඩි 5-10ක් විතර ඒ මේසෙ උඩම හාන්සි වෙලා ඉඳියි. මේ වෙලාවේ දොස්තරලා බලනවා ඔයා හොඳින්ද කියලා, ආයෙමත් ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රිද්මය මැනලා බලනවා.

දරුණු රෝග ලක්ෂණ ටෙස්ට් එකෙන් පස්සෙත් දිගටම තියෙන එක හරිම අඩුයි. හැබැයි එහෙම වුණොත්, ඔයාව හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට (`(Emergency Department)`) යවලා පරීක්ෂා කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ඒ දවසේ ඔයාට කරන්න තියෙන අන්තිම ටෙස්ට් එක මේක නම්, දොස්තර ඔයාගේ `(IV)` එක අයින් කරයි. ඔයාට එදාට `(IV)` එකක් අවශ්‍ය වෙන වෙනත් ටෙස්ට් තියෙනවා නම්, එයාලා `(IV)` එක ඒ විදිහටම තියයි. අනිත් ටෙස්ට් එක කරන කෙනා ඔයාගේ අන්තිම ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ `(IV)` එක අයින් කරයි.

බොහෝ දෙනෙක්ට ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි අනිවාර්යයෙන්ම වගකීමක් තියෙන වැඩිහිටියෙක් ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න ඕන. ඔයාට එදා දවසෙම වාහන පදවන්න නම් බෑ.

ඔයාට නිරාහාරව ඉන්න ඕන වෙන වෙනත් ටෙස්ට් නැත්නම්, ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ සාමාන්‍ය විදිහට කෑම කන්න පුළුවන්.

ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ අලුතින් මොනවාහරි රෝග ලක්ෂණ ආවොත් හරි, තිබ්බ රෝග ලක්ෂණ දිගටම තිබ්බොත් හරි ඒක දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

මේ (Tilt Table Test) එකේ මොනවාහරි අවදානමක් තියෙනවද? ආරක්ෂිතද?

ඉතාම කලාතුරකින්, `(Tilt Table Test)` එක කරනකොට මිනිස්සුන්ට කලන්තෙ දානවා. හැබැයි දොස්තරලා ඔයා එක්කම ඉන්න නිසා, එයාලා ඉක්මනටම මේසෙ පහත් කරලා ඔයාව යථා තත්වයට ගන්නවා. ඔයාට මහන්සියක් සහ/හෝ බඩේ අමාරුවක් දැනෙන්නත් පුළුවන්. සමහර අයට කලන්තෙ දානකොට මුත්‍රා පාලනය කරගන්න බැරුව යනවා.

මේ ටෙස්ට් එක සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිතයි. හැබැයි, හැම පරීක්ෂණයකම වගේ පොඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඉතාම කලාතුරකින්, හදවතේ ලේ නහර (`(coronary arteries)`) හරි බෙල්ලේ ලේ නහර (`(carotid arteries)`) හරි පටු වෙලා තියෙන අයට හෘදයාබාධ (`(heart attacks)`) හරි ආඝාත (`(strokes)`) තත්වයන් හරි ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ටෙස්ට් එකට කැමති වෙන්න කලින් මේ `(Tilt Table Test)` එකේ තියෙන අවදානම් සහ වාසි ගැන ඔයා එක්ක කතා කරයි. අවශ්‍ය නම්, ඔයාගේ අවදානම අඩු කරන්න දොස්තර කෙනෙක්ට ටෙස්ට් එකේ යම් යම් වෙනස්කම් කරන්නත් පුළුවන්.

ටෙස්ට් එක (Positive) වුනොත් / (Negative) වුනොත් මොකක්ද තේරුම?

• (Positive) `(Tilt Table Test)` එකක් කියන්නේ ඔයාගේ රුධිර පීඩනයේ, හෘද ස්පන්දන වේගයේ හෝ හෘද රිද්මයේ අසාමාන්‍ය වෙනසක් ඇතිකරන යම් රෝගී තත්වයක් ඔයාට තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.
• (Negative) `(Tilt Table Test)` එකක් කියන්නේ ඔයාගේ රුධිර පීඩනයේ, හෘද ස්පන්දන වේගයේ හෝ හෘද රිද්මයේ අසාමාන්‍ය වෙනසක් ඇතිකරන රෝගී තත්වයක ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළේ නෑ කියන එකයි.

(Positive) ටෙස්ට් එකකට හේතු විය හැකි තත්වයන් මොනවද?

`(Positive) (Tilt Table Test)` එකක් වෙන්න පුළුවන් තත්වයන් කිහිපයක් තමයි:

• හෘද ස්පන්දනය අසාමාන්‍ය ලෙස මන්දගාමී වීම `(Bradycardia)`.
• හෘද ස්පන්දනය අසාමාන්‍ය ලෙස වේගවත් වීම `(Tachycardia)`.
• රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩුවීම `(Hypoglycemia)`.
• රුධිර පීඩනය අඩුවීම `(Hypotension)`.
• පොස්චුරල් ඕතොස්ටැටික් ටැකිකාර්ඩියා සින්ඩ්‍රෝමය `(POTS - Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome)`.

ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල කවදා විතර දැනගන්න පුළුවන්ද?

දොස්තර කෙනෙක් ප්‍රතිඵල බලලා ඔයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න පුළුවන් මේ වගේ අවස්ථාවකදී:

• ඔයාගේ රුධිර පීඩනයේ, හෘද රිද්මයේ හෝ හෘද ස්පන්දන වේගයේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් තිබුණොත්.
• ඔයාට කලන්තෙ දැම්මොත්.
• ටෙස්ට් එකෙන් පස්සෙත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දිගටම තිබ්බොත්.

`(Tilt Table Test)` ලැබ් එකේ දොස්තර කෙනෙක් ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ ඔයා එක්ක ප්‍රතිඵල ගැන කතා කළේ නැත්නම්, ඔයාව මේ ටෙස්ට් එකට යොමු කරපු දොස්තර මහත්තයට කතා කරලා ප්‍රතිඵල ගැන අහගන්න. ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රතිඵල ඉක්මනටම නොලැබුනොත් දවස් කීපයකින් දැනගන්න පුළුවන් වෙයි.

ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය නම්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ?

`(Tilt Table Test)` එකේ ප්‍රතිඵල අනුව, ඔයාට ඔය `(Syncope)` (කලන්තෙ දාන) තත්වයට හේතුව හරියටම හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ පරීක්ෂණ අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ ඇඟ පුරාම ලේ බෙදී යන විදිහ, ලේ නහර වල පීඩනය, සහ ඔයාගේ හදවත කොච්චර හොඳට ඇඟ පුරාම ලේ පොම්ප කරනවද කියලා බලන්න කරන `(Echocardiogram)` එකක් එක්ක කරන `(Hemodynamic test)` එකක්.
• ඔයාගේ ස්වයං සාධක ස්නායු පද්ධතිය (`(autonomic nervous system)`) - ඒ කියන්නේ හුස්ම ගැනීම, හදවත ගැහෙන එක, කෑම දිරවන එක වගේ අපි පාලනය නොකරන ක්‍රියාවන් පාලනය කරන පද්ධතිය - පරීක්ෂා කරන `(autonomic reflex test)` එකක්.
• `(Vestibular function test)` (සමබරතාවය සම්බන්ධ පරීක්ෂණයක්).
• හෘද ස්පන්දන වේගය නිරීක්ෂණය කිරීම `(Heart rate monitoring)`.
• `(Echocardiogram)` (හදවතේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක්).

ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

ඔයාව මේ ටෙස්ට් එකට යොමු කරපු දොස්තර මහත්තයා ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල ඔයාට පැහැදිලි කරලා, ඔයාගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම ගැන ඔයා එක්ක කතා කරයි.

බෙහෙත් ගැන දොස්තරගෙන් අහන එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග වල හරි මාත්‍රා වල හරි වෙනස්කම් කරන්න ඔයාට අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර ඔයාට නියම කරන අලුත් ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හරියටම පිළිපදින්න.

කලන්තෙ දාන එක නිසා ඔයාට තනියම ඉන්න, කොහේහරි යන්න බයක් දැනෙන්න පුළුවන්. දොස්තරලා දශක ගාණක ඉඳන් මේ `(Tilt Table Test)` එක පාවිච්චි කරනවා මිනිස්සුන්ට කලන්තෙ දාන්න හේතුව හොයාගන්න අවශ්‍ය තොරතුරු ලබාගන්න. හේතුව දැනගත්තට පස්සේ, එයාලට පුළුවන් ඔයාට උදව්වෙන්න ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදන්න.

ඔලුවේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

ඔයාට නිතරම කලන්ත ගතිය එන එක, සිහිය නැතිවෙන එක ඇත්තටම කරදරකාරී, බය හිතෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේකට හේතුව හොයාගන්න පුළුවන්, ප්‍රතිකාර කරන්නත් පුළුවන්. `(Tilt Table Test)` එක කියන්නේ ඒකට උදව්වෙන වැදගත් පියවරක්.

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කිසිසේත්ම ඒවා නොසලකා හරින්න එපා. දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා මේ ගැන කතා කරන්න. එතකොට ඔයාට අවශ්‍ය උදව්ව ලබාගන්න පුළුවන්. මේ ටෙස්ට් එක ගැන ඔයාට තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ!

---

` ක්ලාන්තය, සිහිනැතිවීම, ටිල්ට් ටේබල් ටෙස්ට්, හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය, රෝග විනිශ්චය, සින්කෝප්