ඔයාගේ මොළේ සැත්කමකට කලින් කරන වොඩා ටෙස්ට් (Wada Test) එක ගැන දැනගමුද?

ඔයාට සමහරවිට දොස්තර කෙනෙක් කියලා ඇති මොළේ සැත්කමකට කලින් වොඩා ටෙස්ට් (Wada Test) එකක් කරන්න ඕන කියලා. එහෙම කිව්වම පොඩ්ඩක් බය හිතෙන්නත් ඇති නේද? ඒත් මේක ඇත්තටම ඔයාගේ ආරක්ෂාවට කරන, ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණයක්. ඉතින් අපි අද මේ වොඩා ටෙස්ට් එක ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

මොකක්ද මේ වොඩා ටෙස්ට් (Wada Test) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, වොඩා ටෙස්ට් එක කියන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්වරු, විශේෂයෙන්ම අපස්මාර රෝගයට (`Epilepsy`) හරි මොළේ ගෙඩියකට (`Brain tumor`) හරි සැත්කමක් කරන්න කලින් කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ප්‍රධාන ප්‍රශ්න දෙකකට උත්තර හොයාගන්න එයාලට පුළුවන් වෙනවා:

1. ඔයාගේ භාෂා හැකියාවන් පාලනය කරන්නේ මොළේ කොයි පැත්තෙන්ද? (ඒ කියන්නේ වම් පැත්තෙන්ද, දකුණු පැත්තෙන්ද කියලා.)

2. ඔයාගේ මතක ශක්තියට මොළේ එක් එක් පැත්ත කොච්චර වැදගත්ද?

මේ තොරතුරු ටික ඔයාගේ මොළේ සැත්කම් කරන දොස්තර මහත්තයට, ඒ කියන්නේ නියුරෝසර්ජන් (`Neurosurgeon`) කෙනෙක්ට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා. මොකද, සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ කතා කිරීමේ හැකියාවට හරි මතක ශක්තියට හරි මොන වගේ බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්ද කියලා කලින්ම තක්සේරු කරගන්න මේක උදව්වක් වෙනවා.

මේ පරීක්ෂණය මුලින්ම කරලා තියෙන්නේ 1949 දී ජුන් වොඩා (Dr. Juhn Wada) කියන දොස්තර මහත්තයා. ඒ නිසා තමයි මේකට වොඩා ටෙස්ට් කියලා කියන්නේ. සමහර වෙලාවට මේකට වෙනත් නම් එහෙමත් පාවිච්චි කරනවා, ඔයාගේ දොස්තරලා සමහරවිට මේ නම් කියන්නත් පුළුවන්:

• ඉන්ට්‍රාකැරොටිඩ් ඇමොබාර්බිටල් ටෙස්ට් (`Intracarotid amobarbital test`)
• සෝඩියම් ඇමයිටාල් ටෙස්ට් (`Sodium amytal test`)
• ඇමයිටාල් ස්ටඩි (`Amytal study`)

අපස්මාර සැත්කමකට කලින් සමහරවිට දොස්තරලා තවත් පරීක්ෂණ වර්ග පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්, උදාහරණ විදියට:

• ක්‍රියාකාරී චුම්භක අනුනාද රූපණය (`Functional magnetic resonance imaging scan - fMRI`)
• ට්‍රාන්ස්ක්‍රේනියල් චුම්භක උත්තේජනය (`Transcranial magnetic stimulation`)
• ස්නායු මනෝචිකිත්සක පරීක්ෂාව (`Neuropsychiatric testing`)

භාෂාව පාලනය කරන්නේ මොළේ කොයි පැත්තෙන්ද?

ගොඩක් දෙනෙක්ගේ, ඒ කියන්නේ අපි වගේ දකුණු අතින් වැඩ කරන අයගෙන් බහුතරයකගේ භාෂාව, කතා කිරීමේ හැකියාව පාලනය වෙන්නේ මොළේ වම් පැත්තෙන්. හැබැයි, හැමෝගෙම එහෙම වෙන්නේ නෑ. විශේෂයෙන්ම වම් අතින් වැඩ කරන අයගේ සමහර වෙලාවට මේක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසයි වොඩා ටෙස්ට් එක කරලා හරියටම හොයාගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.

මතකය පාලනය වෙන්නේ කොහොමද?

මතකය පාලනය කරන්න මොළේ පැති දෙකටම පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන්, භාෂාවට මොළේ වම් පැත්ත ප්‍රධාන වෙන අයගේ, වචන සම්බන්ධ මතකයට (`verbal memory`) වම් පැත්තත්, දෘශ්‍ය මතකයට (`visual memory`), ඒ කියන්නේ රූප වගේ දේවල් මතක තියාගන්න දකුණු පැත්තත් වැදගත් වෙනවා. වොඩා ටෙස්ට් එකෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට දැනගන්න පුළුවන් මොළේ කොයි පැත්තද මතක ශක්තියට වඩාත් හොඳින් ක්‍රියා කරන්නේ කියලා.

මේ පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන් කාටද?

වොඩා ටෙස්ට් එක වැඩිහිටියන්ට වගේම ළමයින්ටත් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, ළමයෙක් නම්, එයාට මේ පරීක්ෂණයට සහභාගී වෙන්න තරම්, කතා කරන්න, දේවල් තේරුම් ගන්න පුළුවන් වයසක ඉන්න ඕන. හිතන්නකෝ, පොඩි බබෙක්ට මේ ටෙස්ට් එකේදී පෙන්නන වචන තේරෙන්නේ නෑනේ. ඒ නිසා සාමාන්‍යෙන් ටිකක් වයසින් වැඩි, තේරෙන වයසේ ළමයින්ට තමයි මේක කරන්නේ.

වොඩා ටෙස්ට් එක කරන්නේ කවුද? (විශේෂඥ කණ්ඩායම)

මේක තනි කෙනෙක් කරන දෙයක් නෙවෙයි. විශේෂඥ වෛද්‍යවරු කණ්ඩායමක් එකතු වෙලා තමයි වොඩා ටෙස්ට් එක කරන්නේ. ඒ අය තමයි:

• එපිලෙප්ටොලොජිස්ට් (`Epileptologist`): මෙයා කියන්නේ අපස්මාර රෝගය ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන ස්නායු රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්.
• ඉන්ටර්වෙන්ෂනල් නියුරෝරේඩියොලොජිස්ට් (`Interventional Neuroradiologist`): මෙයා තමයි කැතීටර (`catheter`) දාලා කරන පරීක්ෂණ ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර. වොඩා ටෙස්ට් එකේදී ඔයාගේ මොළේට නිර්වින්දන බෙහෙත දෙන්න කැරොටිඩ් කියන ධමනියට (`carotid artery`) කැතීටරය දාන්නේ මෙයා තමයි.
• නියුරෝසයිකොලොජිස්ට් (`Neuropsychologist`): මොළේ රෝග තත්ත්වයන් ඔයාගේ හැසිරීමට සහ සිතීමේ හැකියාවන්ට (`cognitive skills`) බලපාන්නේ කොහොමද කියලා විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන කෙනෙක්.

වොඩා ටෙස්ට් එකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ දොස්තර සමහරවිට කියයි පරීක්ෂණයට සති දෙකකට විතර කලින් ඉඳන් සමහර බෙහෙත් වර්ග නවත්වන්න කියලා. උදාහරණ විදියට ඇස්ප්‍රීන්, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ප්‍රදාහකාරක ඖෂධ (`Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs`) සහ ලේ දිය කරන බෙහෙත් වගේ දේවල්. හැබැයි, ඔයා දොස්තර නියම කරපු අනිත් බෙහෙත් වර්ග එයා කියනකල් නියමිත විදිහටම ගන්න ඕන. ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, ඔයාට මොන හරි බෙහෙත් වර්ගයකට අසාත්මිකතා (ඇලජි) තියෙනවනම් ඒක දොස්තර මහත්තයට කලින්ම කියන එක.

වොඩා ටෙස්ට් එකට කලින් මොනවද වෙන්නේ?

පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාට රෝහල් ඇඳුමක් අඳින්න දෙනවා. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ ඉකිළි ප්‍රදේශයේ රෝම ටිකක් අයින් කරනවා. මොකද, ඒ හරහා තමයි ලේ නාලයකට ඇතුල් වෙන්න ඕන වෙන්නේ. පරීක්ෂණ කාමරේදී, ඔයාගේ ඔළුවේ ඉලෙක්ට්‍රෝඩ (`electrodes`) අලවලා ඉලෙක්ට්‍රොඑන්සෙෆලෝග්‍රෑම් (`Electroencephalogram - EEG`) එකකට සූදානම් කරනවා. මේ `(EEG)` එකෙන් පරීක්ෂණය අතරතුර ඔයාගේ මොළේ ක්‍රියාකාරීත්වය මනිනවා.

ඊට පස්සේ, දොස්තරලා ඔයාගේ ඉකිළි ප්‍රදේශයේ හමක් හිරිවට්ටනවා. ඒ හරිය හිරි වැටුනම, ඔයාගේ කකුලේ තියෙන ලේ නාලයකට ඉදිකටුවක් ඇතුල් කරනවා. ඊළඟට, කැතීටරය (`catheter`) කියලා කියන දිග, හීනි බටයක් ඒ ලේ නාලයට ඇතුල් කරනවා. ඒ කැතීටරය ඔයාගේ බෙල්ලේ තියෙන කැරොටිඩ් ධමනිය (`carotid artery`) කියන ලොකු ලේ නාලය දක්වා උඩට යවනවා. මේ දේවල් වෙද්දී ඔයාට කටට ලෝහමය රසයක් දැනෙන්න, ඇඟට උණුසුමක් දැනෙන්න පුළුවන්. ටිකක් තෙරපීමක් වගේ දැනුනට, වේදනාවක් නම් දැනෙන්න හොඳ නෑ.

වොඩා ටෙස්ට් එකට කලින්, ඔයාට ඇන්ජියෝග්‍රෑම් (`Angiogram`) එකක් කරනවා. ඇන්ජියෝග්‍රෑම් එකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ මොළේ ලේ ගමනාගමනය කොහොමද, වොඩා ටෙස්ට් එක කරන්න ප්‍රශ්නයක් නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න.

වොඩා ටෙස්ට් එක හරියටම කරන්නේ කොහොමද?

දැන් තමයි වැදගත්ම හරිය. ඔයාගේ ඉන්ටර්වෙන්ෂනල් නියුරෝරේඩියොලොජිස්ට් දොස්තර, කැතීටරය හරහා නිර්වින්දන බෙහෙතක් (`anesthetic medication`) ඔයාගේ වම් හරි දකුණු හරි කැරොටිඩ් ධමනියට යවලා, ඔයාගේ මොළෙන් එක පැත්තක් විතරක් තාවකාලිකව නින්දට පත් කරනවා. හිතන්නකෝ, බෙහෙත දකුණු කැරොටිඩ් ධමනියට ගියොත්, ඔයාගේ මොළේ දකුණු පැත්තට ඔයාගේ ශරීරයේ වම් පැත්ත එක්ක සන්නිවේදනය කරන්න බැරි වෙනවා.

මේ වෙලාවේදී ඔයාට තරු පේන්න, ඇහැ පිටිපස්සෙන් තෙරපීමක් දැනෙන්න, මූණ රත් වෙන්න වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මොළේ නිද්‍රාශීලී කරපු පැත්තට විරුද්ධ පැත්තේ ඇඟේ පණ නැතුව යනවා ටිකකට. ඒ කියන්නේ, අතපය හොලවන්න බැරි වෙනවා. දොස්තරලා `(EEG)` සටහන් බලලා, මොළේ ඒ පැත්ත නින්දට ගිහින්ද කියලා තහවුරු කරගන්නවා.

මොළේ එක පැත්තක් නින්දට ගියා කියලා තහවුරු වුණාම, එපිලෙප්ටොලොජිස්ට් හරි නියුරෝසයිකොලොජිස්ට් හරි ඔයාගේ කතා කිරීමේ හැකියාව පරීක්ෂා කරනවා. ඒ වගේම, වචන සහ පින්තූර තියෙන කාඩ්පත් වගයක් ඔයාට පෙන්නනවා. එයාලා කියයි ඔයා දකින දේවල් මතක තියාගන්න උත්සාහ කරන්න කියලා. මේ වෙලාවේදී ඔයාට ඇඟට පණ නැති ගතියක්, කතා කරන්න අපහසු ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. සමහරවිට ඔයාට නින්ද යන්නත් පුළුවන්.

ටෙස්ට් එක අතරතුර කතා කරන්න බැරි වුණොත්?

සමහර වෙලාවට, ටෙස්ට් එක කරද්දී කතා කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර අවස්ථාවලදී මේ පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන ප්‍රයෝජනය අඩු වෙන්නත් පුළුවන්:

• ළමයි අවුරුදු 10ට වඩා අඩු නම්.
• පරීක්ෂණය අතරතුර අපස්මාර තත්ත්වයක් (`Seizure`) ඇති වුණොත්.
• බුද්ධි මට්ටම (`IQ - intelligence quotient`) 70ට වඩා අඩු අයගේ.

හැබැයි බය වෙන්න එපා, ඔයාට මොන හරි බයක්, කනස්සල්ලක් දැනුනොත් උදව් කරන්න දොස්තරලා, හෙදියන් එතන ඉන්නවා.

නිර්වින්දන බෙහෙතේ බලපෑම විනාඩි කීපයකින් නැතිවෙලා යනවා, ඊට පස්සේ මොළේ නිද්‍රාශීලී කරපු පැත්ත ආයෙත් ඇහැරෙනවා. ඒ වෙලාවේදී, දොස්තර ඔයාගෙන් අහයි මොනවද මතක තියෙන්නේ කියලා. ඔයාට මතක නැත්නම්, එයාලා ආයෙත් අර කාඩ්පත් එකින් එක පෙන්නලා අහයි මේවා කලින් දැක්කද කියලා. කාඩ්පත්වල තිබ්බ දේවල් මතක නැති වුණාට කමක් නෑ, ඒක සාමාන්‍යයි.

ටික වෙලාවකින් පස්සේ, දොස්තරලා ඔයාගේ මොළේ අනිත් පැත්තත් මේ විදිහටම නින්දට පත් කරනවා. එයාලා කැතීටරය ටිකක් පස්සට අරගෙන, අනිත් පැත්තේ තියෙන කැරොටිඩ් ධමනියට ඒක යවනවා. ආයෙත් ඇන්ජියෝග්‍රෑම් එකක් කරනවා. ආයෙමත් ඔයාට වෙනස් කාඩ්පත් වගයක් පෙන්නනවා. සම්පූර්ණයෙන්ම ඇහැරුණාම, ආයෙමත් අහනවා කාඩ්පත්වල තිබ්බේ මොනවද කියලා.

වොඩා ටෙස්ට් එක කරද්දී ඔයා ඇහැරලද ඉන්නේ?

ඔව්, මේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණය පුරාවටම ඔයා ඇහැරලා තමයි ඉන්නේ. ඔයා එක්ක කතා කර කර තමයි දොස්තරලා මේක කරන්නේ.

මේ ටෙස්ට් එකට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?

වොඩා ටෙස්ට් එකට යන කාලය එක එක රෝහලෙන් රෝහලට පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සාමාන්‍යයෙන් පැය තුනක් හතරක් විතර යනවා. ගොඩක් වෙලාවට, එකම පරීක්ෂණයේදීම මොළේ පැති දෙකම පරීක්ෂා කරනවා. එක පැත්තක් කරලා, ඔයා සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වෙනකල් ටික වෙලාවක් ඉඳලා තමයි අනිත් පැත්ත කරන්නේ.

ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට විවේක ගන්න රිකවරි යට් එකේ (recovery unit) ඉන්න වෙනවා. දොස්තරලා, හෙදියන් ඇවිත් වෙලාවකට ඔයාගේ කකුලේ, අර කැතීටරය ඇතුල් කරපු තැන නාඩි වැටෙනවද කියලා බලනවා. ඒ වගේම, ඉකිළියේ තුවාලය වහලා තියෙන බැන්ඩේජ් එකත් බලනවා, ඔයාගේ ස්පර්ශ දැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම ආපහු ඇවිල්ලද කියලත් බලනවා. මේ ඔක්කොම කරන්නේ ඔයාගේ කකුලේ ලේ ගමනාගමනය සාමාන්‍ය විදිහට තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න.

සාමාන්‍යයෙන් එදාම හවස ඔයාට ගෙදර යන්න දෙනවා. ගෙදර ගියාට පස්සේ පැය 24ක් 48ක් යනකල් මහන්සි වෙන වැඩ වලින් ටිකක් වැළකිලා ඉන්න කියලා දොස්තරලා කියයි.

වොඩා ටෙස්ට් එක ආක්‍රමණශීලීද? අවදානම් හෝ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

වොඩා ටෙස්ට් එක සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිතයි, අවදානම අඩුයි. ඔයාට මොන හරි අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත්, ඒ බොහෝදුරට අර කැතීටරය ඇතුල් කරපු තැන වේදනාවක් ඇතිවෙන එක (හිරිවට්ටපු බෙහෙතේ බලය ගියාම). හැබැයි, ඉතාම කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතාත් තියෙනවා:

• අපස්මාර තත්ත්වයක් (`Seizure`) ඇතිවීම.
• මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතා (`Encephalopathy`).
• අංශභාගය වැනි තත්ත්වයක් (`Stroke`).

මේක ශරීරයට ඇතුල් වෙලා කරන පරීක්ෂණයක් (`invasive procedure`) නිසා, ලේ වහනය වීමේ සහ ආසාදන ඇතිවීමේ කුඩා අවදානමක් තියෙනවා. මේ අවදානම තව ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒත් සාපේක්ෂව අඩුයි, මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදී:

• ඔයාගේ වයස අවුරුදු 65ට වඩා වැඩි නම්.
• ඔයාට ධමනි සිහින් වීමේ රෝගය (`Atherosclerosis` - ඒ කියන්නේ ලේ නහර cứng වෙන එක) තියෙනවනම්.
• ඔයාට අධික කොලෙස්ටරෝල් (`high cholesterol`) මට්ටමක් තිබිලා තියෙනවනම්.

වොඩා ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵලවලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?

වොඩා ටෙස්ට් එකෙන් ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායමට හරියටම හොයාගන්න පුළුවන් ඔයාගේ භාෂාවට ප්‍රධාන වෙන්නේ මොළේ කොයි පැත්තද, මතකයට ප්‍රධාන වෙන්නේ මොළේ කොයි පැත්තද කියලා. එයාලා මේ දත්ත, ඔයාගේ මොළේ අපස්මාර තත්ත්වයන් ඇතිවෙන තැන පෙන්නන පරණ පරීක්ෂණ එක්ක සසඳලා බලනවා. මේ ඔක්කොම තොරතුරු එකතු කරාම, ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට තීරණය කරන්න පුළුවන් මොළේ සැත්කමෙන් ඔයාගේ භාෂාවට සහ මතක ශක්තියට අමතර අවදානමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද කියලා.

අපස්මාරය කියන්නේ බය හිතෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, මොළේ සැත්කමක් කරනවා කියන එක ඊටත් වඩා බය හිතෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, වාසනාවකට වගේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්වරු ඔයාගේ භාෂාවට, මතකයට ප්‍රශ්න ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න අවශ්‍ය උපකරණ, දැනුමෙන් සන්නද්ධ වෙලා ඉන්නවා. වොඩා ටෙස්ට් එක කියන්නේ එයාලා පාවිච්චි කරන ඒ වගේ එක වැදගත් මෙවලමක්. ඔයාට මේ පරීක්ෂණය ගැන තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, වොඩා ටෙස්ට් (Wada Test) එක ගැන දැන් ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා. කෙටියෙන් කිව්වොත්:

• මේක මොළේ සැත්කමකට කලින් කරන, ඔයාගේ භාෂා සහ මතක ශක්තිය ගැන තොරතුරු හොයාගන්න කරන වැදගත් පරීක්ෂණයක්.
• මේකෙන් දොස්තරලාට පුළුවන් සැත්කමෙන් වෙන්න පුළුවන් අතුරු බලපෑම් අවම කරගන්න සැලසුම් කරන්න.
• පරීක්ෂණය අතරතුර ඔයා ඇහැරලා තමයි ඉන්නේ, ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
• සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක් වුණත්, ඕනෑම වෛද්‍ය ක්‍රියාවලියක වගේම සුළු අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන දොස්තර ඔයාට පැහැදිලි කරයි.
• ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්න, බයක්, සැකයක් තියෙනවනම්, ඒ හැමදේම දොස්තර එක්ක කතා කරලා නිරාකරණය කරගන්න.

මතක තියාගන්න, මේ හැමදේම කරන්නේ ඔයාගේම සුවය සහ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන්.

---

` වොඩා ටෙස්ට්, මොළයේ සැත්කම්, අපස්මාරය, භාෂා කේන්ද්‍රය, මතක ශක්තිය, ස්නායු විද්‍යාව, වෛද්‍ය පරීක්ෂණ