ඔයාගේ ඇඟට හයිය දෙන අස්ථි පද්ධතිය (Skeletal System / Musculoskeletal System) ගැන කතා කරමුද?

ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද ඔයාගේ ඇඟට මේ හැඩය ලැබෙන්නේ කොහොමද, ඔයාගේ ඇතුළේ තියෙන හදවත, පෙනහළු වගේ සියුම් අවයව ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද කියලා? ඒ වගේම ඔයාට හිතෙන හිතෙන විදියට අතපය හොලවන්න, දුවන්න පනින්න උදව් කරන්නේ කවුද කියලා? මේ හැමදේටම උදව් කරන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන පුදුමාකාර පද්ධතියක්. ඒ තමයි අස්ථි පද්ධතිය, නැත්නම් අපි කියනවා `(Skeletal System)` හෙවත් `(Musculoskeletal System)` කියලා.

අස්ථි පද්ධතිය (Skeletal System) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ අස්ථි පද්ධතිය කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට හැඩයක් දෙන, ඇතුළේ තියෙන අවයව හරියට තියන්න උදව් කරන ප්‍රධාන ආධාරක ව්‍යුහය. හරියට ගෙදරක බිත්ති වගේ තමයි. ඒත් මේක නිකම්ම නිකම් ඇටසැකිල්ලක් විතරක් නෙවෙයි. මේකට අස්ථි විතරක් නෙවෙයි, තව ගොඩක් දේවල් අයිතියි. ඔයා හෙලවෙනකොට, එහෙට මෙහෙට යනකොට ඔයාව ආරක්ෂා කරලා, ඔයාට හයිය දෙන සම්බන්ධක පටක (`connective tissue`) වර්ග, ඔයාට චලනය වෙන්න උදව් වෙන පේශි (`muscles`), ඒ වගේම ඔයාව නිරෝගීව තියන්න අලුත් ලේ සෛල හදන පද්ධතියකුත් මේකට අයිතියි. ඒ නිසා තමයි සමහර වෙලාවට මේකට `(Musculoskeletal System)` කියලත් කියන්නේ. ඒ කියන්නේ පේශි සහ අස්ථි එකට සම්බන්ධ පද්ධතියක් කියන එක.

අස්ථි පද්ධතියෙන් අපේ ඇඟට වෙන සේවාවන් මොනවද?

අපේ අස්ථි පද්ධතියෙන් ඇඟට වෙන සේවාවන් කිහිපයක්ම තියෙනවා. සමහර ඒවා අපිට ලේසියෙන්ම දකින්න, දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර ඒවා එහෙම පේන්නේ නැති වුණත්, ඒ හැම එකක්ම අපේ ශරීරයටයි, නිරෝගීකමටයි හරිම වැදගත්. බලමුකෝ මොනවද මේ ප්‍රධාන කාර්යයන් කියලා:

• ශරීරයට හැඩයක් දීම: ඔයාගේ ඇටසැකිල්ල තමයි ඔයාගේ මුළු ඇඟේම බර දරාගෙන ඉන්නේ. ඒ වගේම, ඇඟේ තියෙන අනිත් හැම පටකයක්ම බැඳිලා තියෙන්නෙත් මේකට තමයි. හරියට කූඩාරමක කණු ටික වගේ.
• චලනයට උදව් වීම: ඔයාගේ සන්ධි (`joints`), සම්බන්ධක පටක (`connective tissue`) සහ පේශි (`muscles`) ඔක්කොම එකතු වෙලා තමයි ඔයා ඇඟේ කොටස් එහාට මෙහාට හොලවන්නේ, තල්ලු කරන්නේ, අදින්නේ. හිතන්නකෝ, ඔයා අතක් උස්සනකොට, කකුලක් නමනකොට මේ හැමෝම එකට වැඩ කරනවා.
• අභ්‍යන්තර අවයව ආරක්ෂා කිරීම: ඇත්තටම, මිනිස් ඇටසැකිල්ල කියන්නේ අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන අවයව වලට හදපු ආරක්ෂිත ඇඳුමක් වගේ. ඔයාගේ ඔළුවේ තියෙන හිස්කබල (`skull`) මොළේ (`brain`) ආරක්ෂා කරනවා. පපුවේ තියෙන ඉළ ඇට (`ribs`) හදවතයි (`heart`) පෙනහළුයි (`lungs`) ආරක්ෂා කරනවා. කොන්දේ තියෙන කශේරුකා (`vertebrae`) වලින් සුෂුම්නාව (`spinal cord`) ආරක්ෂා වෙනවා. බලන්න කොච්චර වැදගත්ද කියලා!
• අලුත් රුධිර සෛල හැදීම: සමහර අස්ථි ඇතුළේ, මැද හරියේ තියෙන ඇටමිදුළු (`Bone marrow`) වලින් තමයි අපේ ඇඟට නිරෝගීව ඉන්න අවශ්‍ය අලුත් රතු රුධිර සෛල (`red blood cells`) සහ සුදු රුධිර සෛල (`white blood cells`) හදන්නේ. මේක හරිම වැදගත් ක්‍රියාවලියක්.
• ඛනිජ ලවණ ගබඩා කිරීම: අපේ ඇඟට අත්‍යවශ්‍ය කැල්සියම් (`Calcium`) සහ විටමින් D (`Vitamin D`) වගේ ඛනිජ ලවණ ගබඩා කරගෙන ඉන්නෙත් අපේ අස්ථි ඇතුළේ තමයි. අවශ්‍ය වෙලාවට ඇඟට මේවා නිදහස් කරනවා.

අස්ථි පද්ධතියේ ප්‍රධාන කොටස් මොනවද?

ඔයා අස්ථි පද්ධතියක් ගැන හිතනකොට, ඔයාට මතක් වෙන්නේ ඉස්කෝලේ සයන්ස් පන්තියේ තිබ්බ ප්ලාස්ටික් ඇටසැකිල්ල වෙන්න ඇති නේද? ඇත්ත, ඒකේ ඔයාගේ හැම අස්ථියක්ම තියෙනවා. ඒත්, ඔයාගේ අස්ථි පද්ධතියේ තව ගොඩක් පටක වර්ග තියෙනවා. බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• අස්ථි (`Bones`): අස්ථි තමයි ඔයාගේ ඇඟේ ප්‍රධානම ආධාරක ව්‍යුහය. වැඩිහිටියෙකුගේ ශරීරයේ අස්ථි 206ත් 213ත් අතර ප්‍රමාණයක් තියෙනවා. හැම අස්ථියකටම විශේෂ හැඩයක් සහ කාර්යයක් තියෙනවා.
• පේශි (`Muscles`): පේශි හැදිලා තියෙන්නේ හොඳට එකට ගොතපු, ඇදෙන සුළු තන්තු (`fibers`) වලින්. ඔයාගේ ඇඟේ පේශි 600කට වඩා තියෙනවා. මේවා තමයි ඔයාට ඇවිදින්න, දුවන්න, පනින්න ඉඳලා හුස්ම ගන්න, කෑම දිරවන්න වගේ හැමදේටම උදව් කරන්නේ.
• කාටිලේජ (`Cartilage`): කාටිලේජ කියන්නේ ශක්තිමත්, හැබැයි නැවෙන සුළු පටකයක්. මේක හරියට අපේ සන්ධි (`joints`) හරියේදී `shock absorber` එකක් වගේ වැඩ කරනවා. ඒ කියන්නේ, හෙලවෙනකොට, පනිනකොට ඇතිවෙන ගැස්සීම් උරාගෙන අස්ථි ආරක්ෂා කරනවා.
• අස්ථි බන්ධනී (`Ligaments`): අස්ථි බන්ධනී කියන්නේ අස්ථි එකිනෙකට සම්බන්ධ කරන ශක්තිමත් පටක පටි වගේ. මේවා තමයි සන්ධි ස්ථාවරව තියාගන්නේ.
• කණ්ඩරා (`Tendons`): කණ්ඩරා කියන්නේ පේශි අස්ථිවලට සම්බන්ධ කරන ලණු වගේ ශක්තිමත් කොටස්. ඔයා පේශියක් හකුළුවනකොට, කණ්ඩරාව තමයි අස්ථිය ඇදලා චලනය ඇති කරන්නේ.
• සන්ධි (`Joints`): සන්ධියක් කියන්නේ අස්ථි දෙකක් හරි ඊට වැඩියෙන් හරි එකට හමුවෙන ඕනෑම තැනක්. මේකේ උඩ කියපු කාටිලේජ, අස්ථි බන්ධනී වගේ සමහර කොටස් (නැත්නම් ඔක්කොම) අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. සන්ධි නිසා තමයි අපිට ඇඟ නවන්න, දිග අරින්න පුළුවන් වෙන්නේ.

අස්ථි පද්ධතියට බලපාන සුලබ රෝගාබාධ මොනවද?

අපේ අස්ථි පද්ධතිය කියන්නේ අපි ඇඟ පාවිච්චි කරන විදිහට හරිම වැදගත් කොටසක් නිසා, ගොඩක් සුලබ ලෙඩ රෝග සහ අනතුරු මේකට බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාගේ අස්ථිවලට හරි, සම්බන්ධක පටකවලට හරි හානියක් වෙන ඕනම දෙයක් අස්ථි පද්ධතියට බලපානවා. උදාහරණ කීපයක් බලමු:

• ආතරයිටිස් (`Arthritis`): මේකෙදි වෙන්නේ සන්ධි ප්‍රදාහයට ලක්වෙලා වේදනාව, ඉදිමීම එන එක.
• බර්සයිටිස් (`Bursitis`): සන්ධි අසල තියෙන `(bursa)` කියන තරල පිරුණු මලු ප්‍රදාහයට ලක්වීම.
• ටෙන්ඩිනයිටිස් (`Tendinitis`): කණ්ඩරා (`tendons`) ප්‍රදාහයට ලක්වීම.
• ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (`Osteoporosis`): මේකෙදි වෙන්නේ අස්ථි තුනී වෙලා, ශක්තිය අඩු වෙලා, ලේසියෙන් බිඳෙනසුලු වෙන එක. විශේෂයෙන්ම වයසට යනකොට මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්.

ගොඩක් ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (`autoimmune diseases`) අස්ථි පද්ධතියට, විශේෂයෙන්ම සන්ධිවලට බලපානවා. මේ කියන්නේ අපේම ඇඟේ ආරක්ෂක පද්ධතිය අපේම සෛලවලට පහර දෙන ලෙඩ. මේ අතරින් කීපයක් තමයි:

• රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (`Rheumatoid arthritis (RA)`)
• සොරියාටික් ආතරයිටිස් (`Psoriatic arthritis`)
• ලූපස් (`Lupus`)
• ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝමය (`Sjögren’s syndrome`)

වැටීම්, වාහන අනතුරු සහ ක්‍රීඩා කරනකොට වෙන තුවාල (`traumas`) වගේ දේවල් වලින් නිතරම අස්ථි පද්ධතියට හානි වෙනවා. මේ වගේ සුලබ තුවාල කීපයක් තමයි:

• ක්‍රීඩා ආශ්‍රිත තුවාල (`Sports injuries`)
• අස්ථි බිඳීම් (`Bone fractures` නැත්නම් broken bones)
• සන්ධි පැනීම් (`Dislocations`) - සන්ධියක අස්ථි ඒවා තියෙන්න ඕන තැනින් එහාට මෙහාට වෙන එක.
• පේශි ඇදීම් (`Muscle strains` නැත්නම් pulled muscles)
• අස්ථි බන්ධනී ඉරීම් සහ උළුක්වීම් (`Ligament tears and sprains`)

අස්ථි පද්ධතියේ ගැටලුවක සාමාන්‍ය ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් ලෙඩ රෝග සහ තුවාල අස්ථි පද්ධතියට බලපාන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාට එක එක විදියේ රෝග ලක්ෂණ අත්දකින්න පුළුවන්. මේවායින් එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවනම්, ඒ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න ඕනේ.

• වේදනාව: පේශිවල වේදනාව (`muscle pain`), සන්ධි වේදනාව (`joint pain`) නැත්නම් අස්ථිවල වේදනාව (`bone pain`) වෙන්න පුළුවන්. මේ වේදනාව එක තැනක තියෙන්නත්, පැතිරෙන්නත් පුළුවන්.
• තද ගතිය/හිරවීම: අදාල තැන හොලවන්න අමාරු ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන් උදේට.
• ඉදිමීම: අපි මේකට `(inflammation)` කියලත් කියනවා. බලපෑමට ලක්වෙච්ච තැන ඉදිමිලා පේන්න පුළුවන්.
• සම අවපැහැ ගැන්වීම හෝ තැලීම්: තුවාලයක් වුණාම මේක දකින්න පුළුවන්.
• උණුසුම් බවක් දැනීම: අත තිබ්බම අනිත් තැන්වලට වඩා රස්නයක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේකත් ප්‍රදාහයේ ලක්ෂණයක්.
• ශරීරයේ කොටසක් චලනය කිරීමේ අපහසුව: ඒ කියන්නේ, සාමාන්‍යයෙන් හොලවන්න පුළුවන් පරාසය (`range of motion`) අඩු වෙන එක.
• ‘පොප්’ හඬක් හෝ ඇඹරෙනවා වැනි ශබ්දයක් ඇසීම හෝ දැනීම: සන්ධියක් හොලවනකොට මේ වගේ සද්දයක් එන්න පුළුවන්.

අස්ථි පද්ධතියට කරන සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ මොනවද?

ඔයාට වේදනාවක් හරි වෙනත් රෝග ලක්ෂණයක් හරි තියෙන තැන අනුව තමයි වෛද්‍යවරයෙක් පරීක්ෂණ යෝජනා කරන්නේ. ඔයාට මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න වෙන්න පුළුවන්:

• එක්ස්-රේ පරීක්ෂණ (`X-rays`): අස්ථි බිඳීම්, සන්ධිවල වෙනස්කම් වගේ දේවල් බලාගන්න මේක ගොඩක් වෙලාවට කරනවා.
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණ (`Ultrasounds`): පේශි, කණ්ඩරා, අස්ථි බන්ධනී වගේ මෘදු පටකවල ගැටලු බලන්න පාවිච්චි කරනවා.
• සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (`Computed tomography (CT) scan`): මේකෙන් අස්ථි සහ අවට පටක ගැන වඩාත් විස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
• එම්.ආර්.අයි. පරීක්ෂණයක් (`Magnetic resonance imaging (MRI)`): සන්ධි, කාටිලේජ, කණ්ඩරා, අස්ථි බන්ධනී සහ සුෂුම්නාව වගේ දේවල් වල ගැටලු හොයාගන්න මේක හරිම ප්‍රයෝජනවත්.
• අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණයක් (`Bone density test (DXA scan)`): මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ අස්ථි කොච්චර ශක්තිමත්ද, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා.

අස්ථි පද්ධතියට කරන සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඔයාට මොකක්හරි ලෙඩක් හරි තුවාලයක් හරි නැත්නම්, සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ අස්ථි පද්ධතියට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයලා, ඇඟ සුව වෙන්න උදව් වෙන විදිහට තමයි වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිකාර යෝජනා කරන්නේ. මේ අතරින් කීපයක් තමයි:

• ඖෂධ: වේදනාව අඩුකරන්න සහ ඉදිමීම අඩුකරන්න `(NSAIDs)` (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) වගේ ඉබියුප්‍රොෆෙන් (`ibuprofen`), නැප්‍රොක්සෙන් (`naproxen`) සහ `(acetaminophen)` (පැරසිටමෝල්) වගේ බෙහෙත් ගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරයා `(corticosteroids)` හරි, ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකට විශේෂිත බෙහෙත් හරි නියම කරන්න පුළුවන්.
• අචල කිරීම (Immobilization): තුවාලයකට පස්සේ ගොඩක් වෙලාවට `(brace)` එකක්, `(splint)` එකක්, `(sling)` එකක් (අත එල්ලගෙන ඉන්න පටියක්) හරි ප්ලාස්ටර් ඔෆ් පැරිස් (`cast`) එකක් හරි දාන්න වෙනවා. මේකෙන් වෙන්නේ තුවාල වෙච්ච තැන ස්ථාවරව තියලා සුව වෙන්න උදව් කරන එක. ඔයාට මොන වගේ එකක්ද ඕනේ, කොච්චර කල් දාගෙන ඉන්න ඕනෙද කියලා වෛද්‍යවරයා කියයි.
• භෞත චිකිත්සාව (`Physical therapy`): භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට පේශි ශක්තිමත් කරගන්න, ඇඟේ නැවෙනසුලු බව (`flexibility`) වැඩි කරගන්න, වේදනාව අඩු කරගන්න උදව් කරයි, විශේෂයෙන්ම තුවාලයකට පස්සේ හරි, සැත්කමකින් පස්සේ හරි.
• සන්ධි ප්‍රතිස්ථාපනය (`Arthroplasty (joint replacement)`): සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම ආතරයිටිස් නිසා සන්ධි ගොඩක් අබලන් වුණාම, සන්ධිවල කොටසක් හරි සම්පූර්ණයෙන්ම හරි මාරු කරන්න වෙනවා. උකුල් සන්ධියයි, දණහිස් සන්ධියයි තමයි ගොඩක් වෙලාවට මෙහෙම මාරු කරන්නේ. මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හරි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හරි ඔයාට විස්තර කියයි.

මගේ අස්ථි පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට ගැළපෙන විදියට සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් (කැල්සියම්, විටමින් D බහුල) සහ ව්‍යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන එක, ඔයාගේ අස්ථි (සහ සමස්ත) සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, නිතරම වෛද්‍ය පරීක්ෂණ (`checkups`) වලට යන එකෙන්, ඔයාගේ අස්ථි පද්ධතියට බලපාන මොකක්හරි ගැටලුවක් හරි රෝග ලක්ෂණයක් හරි තියෙනවනම්, ඒක ඉක්මනටම අඳුනගන්න පුළුවන්.

තුවාල වෙන්න තියෙන අවදානම අඩු කරගන්න මේ සාමාන්‍ය ආරක්ෂිත උපදෙස් ටික පිළිපදින්න:

• හැමවෙලේම වාහනේ යනකොට සීට් බෙල්ට් එක දාන්න. අනිවාර්යයෙන්ම!
• ඕනෑම ක්‍රියාකාරකමකට සහ ක්‍රීඩාවකට අදාළ ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න. හෙල්මට් එකක්, දණහිස් ආවරණයක් වගේ දේවල්.
• තදබල ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වලට කලිනුත් පස්සෙත් ඇඟ ටිකක් දිග අරින්න (`stretch`), ඇඟ උණුසුම් කරගන්න (`warm up`) සහ සන්සුන් කරගන්න (`cool down`). මේකෙන් පේශි සහ සන්ධි තුවාල වෙන එක අඩු වෙනවා.
• ඔයාගේ ගෙදරයි, වැඩ කරන තැනයි, ඔයාව හරි වෙන කෙනෙක්ව හරි පැටලිලා වැටෙන්න පුළුවන් අනවශ්‍ය බඩු වලින් තොරව තියාගන්න. පොළව මත දේවල් දාලා තියන්න එපා.
• ගෙදරදී උඩ තියෙන දේවල් ගන්න හැමවෙලේම හරියන මෙවලම් හරි උපකරණ හරි පාවිච්චි කරන්න. කවදාවත් පුටු, මේස, කවුන්ටර් උඩ නගින්න එපා. පොඩි ඉනිමගක් වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන්න.
• ඔයාට ඇවිදින්න අමාරු නම් හරි, වැටෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම් හරි, සැරයටියක් (`cane`) හරි `(walker)` එකක් හරි පාවිච්චි කරන්න. ඒක ලැජ්ජාවක් නෙවෙයි, ආරක්ෂාව තමයි වැදගත්.

අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)

ඔයාගේ අස්ථි පද්ධතිය කියන්නේ හරියට ඔයාගේ මුළු ඇඟම රඳවගෙන ඉන්න රාමුව වගේ. ඔයා ලෝක ශූර ක්‍රීඩකයෙක් වුණත්, බස් එකේ ඉඳගෙන මේ ලිපිය ෆෝන් එකෙන් කියවන කෙනෙක් වුණත්, ඔයා හැම තිස්සෙම ඔයාගේ අස්ථි, පේශි සහ සම්බන්ධක පටක පාවිච්චි කරනවා.

මතක තියාගන්න, ඔයාට අලුතින් වේදනාවක්, තද ගතියක් හරි වෙන මොකක්හරි රෝග ලක්ෂණයක් හරි ආවොත්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න. එතකොට එයා ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව මොකක්ද, කොහොමද ඔයාට ආයෙත් ඔයාගේ සුපුරුදු වැඩකටයුතු වලට යන්න පුළුවන් වෙන්නේ කියලා තේරුම් කරලා දෙයි. තමන්ගේ ඇඟ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ!

---

` අස්ථි පද්ධතිය, ඇටසැකිල්ල, පේශි, සන්ධි, අස්ථි සෞඛ්‍යය, අස්ථි රෝග, ශරීරයේ හැඩය