ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන පුංචිම පුංචි ග්රන්ථියක්, හරියට මෝටර් රථයක එන්ජිම වගේ, ඔයාගේ මුළු ඇඟම පාලනය කරනවා කියලා? පුදුමයි නේද? අන්න ඒ වගේ පුදුම හිතෙන වැඩ ගොඩක් කරන, ඒත් කඩල ඇටයක් තරම් පොඩි, අපේ මොළේ යටින් තියෙන මේ පුංචි ග්රන්ථිය තමයි පිටියුටරි ග්රන්ථිය `(Pituitary Gland)` කියන්නේ. අපි අද මේ පුංචි 'ලොක්කා' ගැන සවිස්තරව කතා කරමු, හරිද?
පිටියුටරි ග්රන්ථිය කියන්නේ මොකක්ද? කොහෙද මේක තියෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථිය කියන්නේ ඔයාගේ මොළේ පාදස්ථ කොටසේ, හයිපොතැලමසයට `(Hypothalamus)` කියන තවත් වැදගත් කොටසකට යටින් පිහිටලා තියෙන, ඇත්තටම කඩල ඇටයක් විතර පොඩි ග්රන්ථියක්. ඒක හරියට මොළේ යටින්, පොඩි ආරක්ෂිත කුටියක වගේ තැනක තමයි තියෙන්නේ. මේ කුටියට අපි කියනවා සෙලා ටර්සිකා `(Sella Turcica)` කියලා. මේක ඔයාගේ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ `(Endocrine System)` කොටසක්. එයා තමයි අපේ ඇඟට නැතුවම බැරි හෝමෝන `(Hormones)` වර්ග කිහිපයක්ම හදන්නෙත්, අනිත් අන්තරාසර්ග ග්රන්ථිවලට 'මෙන්න මේ හෝමෝන නිකුත් කරන්න' කියලා අණ දෙන්නෙත්. හරියට පොඩි වුණාට ලොකු වැඩක් නේද කරන්නේ?
දැන් ඔයා හිතනවා ඇති ග්රන්ථියක් කියන්නේ මොකක්ද, හෝමෝන කියන්නේ මොනවද කියලා.
ග්රන්ථියක් කියන්නේ, හෝමෝන, දිරවීමේ යුෂ, දහඩිය, කඳුළු වගේ දේවල් එකක් හෝ කිහිපයක් හදන අවයවයක්. අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි වලින් නම් කෙලින්ම ලේ වලට තමයි හෝමෝන එකතු වෙන්නේ.
හෝමෝන කියන්නේ අපේ ඇඟේ එක එක වැඩ සම්බන්ධීකරණය කරන රසායනික පණිවිඩකාරයෝ වගේ. මේවා ලේ හරහා ගිහින් එක එක අවයව වලට, සමට, පේශි වලට, තවත් පටක වලට පණිවිඩ අරන් යනවා. මේ පණිවිඩ වලින් තමයි ඇඟට කියන්නේ මොනවද කරන්න ඕන, කවදද කරන්න ඕන කියලා.
ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථිය ප්රධාන කොටස් දෙකකට බෙදෙනවා: ඉදිරිපස පිටියුටරි `(Anterior Pituitary)` (ඉදිරි පෙත්ත) සහ පසුපස පිටියුටරි `(Posterior Pituitary)` (පසුපස පෙත්ත). මේ ග්රන්ථිය හයිපොතැලමසයට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ පිටියුටරි වෘන්තය `(Pituitary Stalk)` නැත්නම් ඉන්ෆන්ඩිබියුලම් `(Infundibulum)` කියන රුධිර නාල සහ ස්නායු වලින් හැදුණු පොඩි නටුවකින්.
පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් නිපදවන වැදගත්ම හෝමෝන මොනවද?
අපි දැන් බලමු මේ පුංචි ග්රන්ථියෙන් එන වැදගත් හෝමෝන මොනවද කියලා.
ඉදිරිපස කොටසින් (Anterior Lobe) එන හෝමෝන
මේ කොටසින් තමයි ගොඩක් වැදගත් හෝමෝන නිපදවලා, ලේ වලට මුදාහරින්නේ.
- ඇඩ්රිනොකෝටිකොට්රොපික් හෝමෝනය `(Adrenocorticotropic hormone - ACTH)` නැත්නම් කෝටිකොට්රොපින් `(Corticotrophin)`: මේක අපේ ඇඟ මානසික ආතතියට `(Stress)` ප්රතිචාර දක්වන විදිහට බලපානවා. මේකෙන් ඔයාගේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි උත්තේජනය කරලා කෝටිසෝල් `(Cortisol)` කියන "ආතති හෝමෝනය" නිපදවනවා. කෝටිසෝල් වලට වැඩ ගොඩක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය `(Metabolism)` පාලනය කරනවා, රුධිර පීඩනය `(Blood Pressure)` පවත්වාගෙන යනවා, රුධිරයේ සීනි මට්ටම `(Blood Glucose)` පාලනය කරනවා, ප්රදාහය `(Inflammation)` අඩු කරනවා වගේ දේවල්.
- ෆොලිකල්-උත්තේජක හෝමෝනය `(Follicle-stimulating hormone - FSH)`: ඔයා පිරිමි කෙනෙක් නම්, FSH වලින් ශුක්රාණු නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරනවා. ඔයා ගැහැණු කෙනෙක් නම්, FSH වලින් ඩිම්බ කෝෂ උත්තේජනය කරලා ඊස්ට්රජන් `(Estrogen)` නිපදවන්න උදව් කරනවා, ඒ වගේම ඩිම්බ මේරීමටත් දායක වෙනවා. මේක ගොනඩොට්රොෆික් හෝමෝනයක් `(Gonadotrophic hormone)` විදියටත් හඳුන්වනවා.
- වර්ධක හෝමෝනය `(Growth hormone - GH)`: පොඩි ළමයින්ගේ වර්ධනය, ඒ කියන්නේ උස යන්න මේක උදව් වෙනවා. වැඩිහිටියන්ගේ නම්, නිරෝගී පේශි සහ අස්ථි පවත්වාගන්න, මේද තැන්පත් වීම පාලනය කරන්න මේක උදව් වෙනවා. ඒ වගේම ඔයාගේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියටත් (ඒ කියන්නේ ඔයා කන කෑම ශක්තිය බවට පත්කරන විදිහට) GH බලපානවා.
- ලුටිනයිසින් හෝමෝනය `(Luteinizing hormone - LH)`: ඔයාට ඩිම්බ කෝෂ තියෙනවා නම් ඩිම්බ මෝචනය උත්තේජනය කරනවා, වෘෂණ කෝෂ තියෙනවා නම් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(Testosterone)` නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරනවා. LH එකත් ගොනඩොට්රොෆික් හෝමෝනයක්. මොකද මේකෙන් ඩිම්බ කෝෂ සහ වෘෂණ කෝෂ වල (මේවට තමයි ගොනැඩ්ස් `(Gonads)` කියන්නේ) ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන නිසා.
- ප්රෝලැක්ටින් `(Prolactin)`: මේක දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ කිරි දීම `(Lactation)` උත්තේජනය කරනවා. වැඩිහිටියන්ගේ සරුභාවයට සහ ලිංගික ක්රියාකාරකම් වලටත් මේක බලපාන්න පුළුවන්.
- තයිරොයිඩ්-උත්තේජක හෝමෝනය `(Thyroid-stimulating hormone - TSH)`: TSH වලින් ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය උත්තේජනය කරලා, ඔයාගේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය, ශක්ති මට්ටම් සහ ස්නායු පද්ධතිය `(Nervous System)` කළමනාකරණය කරන තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවන්න උදව් කරනවා.
පිටුපස කොටසින් (Posterior Lobe) එන හෝමෝන
මේ කොටසින් හෝමෝන හදන්නේ නෑ, හැබැයි හයිපොතැලමසයෙන් හදන හෝමෝන දෙකක් මෙතන ගබඩා කරලා, අවශ්ය වෙලාවට ලේ වලට මුදාහරිනවා.
- ප්රතිඩයියුරෙටික් හෝමෝනය `(Antidiuretic hormone - ADH)` නැත්නම් වෙසොප්රෙසින් `(Vasopressin)`: මේ හෝමෝනයෙන් තමයි ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන වතුර ප්රමාණයයි, සෝඩියම් මට්ටමයි සමබරව තියාගන්නේ.
- ඔක්සිටොසින් `(Oxytocin)`: හයිපොතැලමසය තමයි ඔක්සිටොසින් හදන්නේ, පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් ඒක ගබඩා කරලා මුදාහරිනවා. දරු ප්රසූතියේදී ගර්භාෂය `(Uterus)` සංකෝචනය වෙන්න පණිවිඩ යවලා ප්රසූතිය පහසු කරවන්න මේක උදව් වෙනවා. ඒ වගේම මව්කිරි ගලා ඒමටත්, දෙමාපියන් සහ බබා අතර බැඳීම ඇතිවෙන්නත් මේක බලපානවා. ශුක්රාණු චලනයටත් ඔක්සිටොසින් වල කාර්යභාරයක් තියෙනවා.
පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ප්රධාන කාර්යයන් මොනවද?
ඔයාට දැන් තේරෙනවා ඇති මේ පුංචි ග්රන්ථිය කොච්චර වැදගත් වැඩ කොටසක් කරනවද කියලා. එයාගේ ප්රධාන වැඩ ටිකක් තමයි මේ:
- වර්ධනය
- පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (ඒ කියන්නේ ඔයා කන කෑම ශක්තිය බවට හරවලා, ඒ ශක්තිය කළමනාකරණය කරන විදිහ)
- ප්රජනනය
- මානසික ආතතියට හෝ ශාරීරික හානියකට ප්රතිචාර දැක්වීම
- කිරි දීම `(Lactation)`
- වතුර සහ සෝඩියම් (ලුණු) සමතුලිතතාවය
- දරු ප්රසූතිය සහ දරු උපත
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ගෙදර තියෙන තර්මෝස්ටැට් `(Thermostat)` එකක් වගේ කියලා. තර්මෝස්ටැට් එක නිතරම ගෙදර උෂ්ණත්වය බලලා, ඔයාට සුවපහසුව තියන්න වැඩ කරනවා නේද? ඒක හීටරේටයි, කූලරේටයි සිග්නල් යවනවා උෂ්ණත්වය මෙච්චරකින් වැඩි කරන්න, අඩු කරන්න කියලා, ගෙදර උෂ්ණත්වය එක ගාණකට තියාගන්න.
ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථියත් ඔය වගේම තමයි ඇඟේ වැඩ නිරීක්ෂණය කරන්නේ. පිටියුටරි ග්රන්ථිය එයාගේ හෝමෝන හරහා ඔයාගේ අවයව වලටයි, ග්රන්ථි වලටයි පණිවිඩ යවනවා, 'මෙන්න මේ වැඩ ටික කරන්න ඕන, මේ වෙලාවට කරන්න ඕන' කියලා. ඔයාගේ ඇඟට හරියන සැකසුම් මොනවද කියන එක ඔයාගේ වයස, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය වගේ කරුණු ගොඩක් මත රඳා පවතිනවා.
හයිපොතැලමසයයි පිටියුටරි ග්රන්ථියයි අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථියයි, හයිපොතැලමසයයි `(Hypothalamus)` එකතු වෙලා, හයිපොතැලමස්-පිටියුටරි සංකීර්ණයක් `(Hypothalamus-Pituitary complex)` විදියට වැඩ කරන්නේ. මේක හරියට ඔයාගේ මොළේ ප්රධාන පාලන මධ්යස්ථානය වගේ, ඇඟේ වැදගත්ම ක්රියාකාරකම් පාලනය කරන.
හයිපොතැලමසය කියන්නේ ඔයාගේ මොළේ තියෙන, ඇඟේ මූලික මෙහෙයුම් කිහිපයක් භාරව ඉන්න කොටස. ඒකෙන් ඔයාගේ ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතියට `(Autonomic Nervous System)` පණිවිඩ යවනවා, රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දන වේගය, හුස්ම ගැනීම වගේ දේවල් පාලනය කරන්න. ඒ වගේම හයිපොතැලමසයෙන් තමයි පිටියුටරි ග්රන්ථියට කියන්නේ, ඇඟේ අනිත් තැන් වලට බලපාන හෝමෝන නිපදවන්න, මුදාහරින්න කියලා.
අපි කලිනුත් කිව්වනේ, පිටියුටරි ග්රන්ථිය හයිපොතැලමසයට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ පිටියුටරි වෘන්තයෙන් `(Pituitary Stalk)`. ඒ නටුව හරහා තමයි හයිපොතැලමසය, පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඉදිරිපස කොටසත් එක්ක හෝමෝන හරහාත්, පිටුපස කොටසත් එක්ක ස්නායු ආවේග හරහාත් සන්නිවේදනය කරන්නේ. ඔක්සිටොසින් `(Oxytocin)` සහ ප්රතිඩයියුරෙටික් හෝමෝනය `(Antidiuretic hormone)` හදන්නෙත් හයිපොතැලමසයෙන්. පිටියුටරි ග්රන්ථියේ පිටුපස කොටසට මේ හෝමෝන ගබඩා කරගන්න, මුදාහරින්න කියන්නෙත් හයිපොතැලමසය තමයි.
හයිපොතැලමසයෙන් පිටියුටරි ග්රන්ථියත් එක්ක සන්නිවේදනය කරන්න, උත්තේජනය කරන්න මේ වගේ හෝමෝන හදනවා:
- කෝටිකොට්රොපින්-මුදාහරින හෝමෝනය `(Corticotrophin-releasing hormone - CRH)`
- ඩොපමයින් `(Dopamine)`
- ගොනඩොට්රොපින්-මුදාහරින හෝමෝනය `(Gonadotrophin-releasing hormone - GnRH)`
- වර්ධක හෝමෝන-මුදාහරින හෝමෝනය `(Growth hormone-releasing hormone - GHRH)`
- සොමැටොස්ටැටින් `(Somatostatin)`
- තයිරොට්රොපින්-මුදාහරින හෝමෝනය `(Thyrotropin-releasing hormone - TRH)`
මේ දෙන්නා (හයිපොතැලමසයයි පිටියුටරියයි) හරිම එකමුතුවෙන් වැඩ කරන නිසා, එකකට හානියක් වුණොත්, අනිත් එකේ හෝමෝන ක්රියාකාරීත්වයටත් ඒක බලපාන්න පුළුවන්.
පිටියුටරි ග්රන්ථිය නැතුව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ඔයාට පිටියුටරි ග්රන්ථිය නැතුව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්, හැබැයි එහෙම වෙන්න නම් ඔයාට අඩු වෙන පිටියුටරි හෝමෝන ටික ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර `(Replacement Therapy)` විදියට බෙහෙත් වලින් ගන්න වෙනවා. මොකද, පිටියුටරි හෝමෝන කියන්නේ ඇඟේ විවිධ ක්රියාකාරකම් පවත්වාගෙන යන්න අත්යවශ්යම දේවල්. පිටියුටරි හෝමෝන ඔක්කොම නැතිවෙලා, ප්රතිකාර නොකළොත් ඒක ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
පිටියුටරි ග්රන්ථියට බලපාන රෝගී තත්වයන් මොනවද?
පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන, නැත්නම් ඒක නිසා ඇතිවෙන රෝගී තත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා. ප්රධාන වශයෙන් කාණ්ඩ හතරකට මේවා බෙදන්න පුළුවන්:
- පිටියුටරි ඇඩිනෝමා `(Pituitary adenomas)`
- හයිපොපිටියුටරිසම් `(Hypopituitarism)`
- හයිපර්පිටියුටරිසම් `(Hyperpituitarism)`
- එම්ප්ටි සෙලා සින්ඩ්රෝම් `(Empty sella syndrome)`
අපි මේ එක එකක් ගැන ටිකක් විස්තර කතා කරමු.
පිටියුටරි ඇඩිනෝමා `(Pituitary Adenomas)`
මේ කියන්නේ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ හැදෙන, පිළිකාමය නොවන `(Benign)` ගෙඩි වර්ගයක්. ඔළුව ඇතුළේ හැදෙන මුළු ගෙඩි ප්රමාණයෙන් 10%ක් 15%ක් විතර වෙන්නේ මේ පිටියුටරි ඇඩිනෝමා තමයි.
මේවා සාමාන්යයෙන් හරි හිමින් තමයි ලොකු වෙන්නේ. හැබැයි, ගොඩක් ලොකු වුණොත්, ළඟ තියෙන දේවල් තෙරපිලා රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දෘෂ්ඨි ස්නායුව `(Optic Nerve)` තෙරපිලා පෙනීමේ දුර්වලතා (පර්යන්ත පෙනීම නැතිවීම වගේ) එන්නත් පුළුවන්. හරිම කලාතුරකින්, ලොකු පිටියුටරි ඇඩිනෝමා ඇතුළෙන් ලේ යන්නත් පුළුවන්.
සමහර පිටියුටරි ඇඩිනෝමා වලින් ඕනවට වඩා පිටියුටරි හෝමෝන නිපදවනවා. ඒවට කියන්නේ ක්රියාකාරී `(Functioning/Secreting)` ඇඩිනෝමා කියලා. සමහර ඒවායින් කිසිම හෝමෝනයක් නිපදවන්නේ නෑ. ඒවට කියන්නේ ක්රියාකාරී නොවන `(Non-functioning)` ඇඩිනෝමා කියලා.
නිපදවන හෝමෝනය අනුව ක්රියාකාරී ඇඩිනෝමා වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. සුලබවම දකින්න ලැබෙන ක්රියාකාරී ඇඩිනෝමාව තමයි ප්රෝලැක්ටිනෝමා `(Prolactinoma)`. මේකෙන් ඕනවට වඩා ප්රෝලැක්ටින් `(Prolactin)` නිපදවෙනවා. ප්රෝලැක්ටිනෝමා වලට සාමාන්යයෙන් බෙහෙත් වලින් ප්රතිකාර කරනවා.
ගොඩක් ලොකු වෙන, සහ/හෝ හෝමෝන නිපදවන පිටියුටරි ගෙඩි වලට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා. ඒකට සාමාන්යයෙන් සැත්කමක් `(Surgery)` තමයි කරන්නේ.
හයිපොපිටියුටරිසම් `(Hypopituitarism)`
මේ කියන්නේ ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් හදන හෝමෝන එකක්, කිහිපයක්, නැත්නම් ඔක්කොම අඩුවෙන් නිපදවෙන තත්වයක්.
ගොඩක් වෙලාවට එක හෝමෝනයක ඌනතාවයක් තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. පිටියුටරි හෝමෝන දෙකක් හෝ ඊට වැඩියෙන් අඩු වෙනවට කියනවා පැන්හයිපොපිටියුටරිසම් `(Panhypopituitarism)` කියලා. මේක සාමාන්යයෙන් පිටියුටරි සැත්කමකින් පස්සේ හරි මොළේට විකිරණ ප්රතිකාර `(Brain Radiation)` කළාට පස්සේ හරි වෙන්න පුළුවන්.
හයිපොපිටියුටරිසම් තත්වයට ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ පිටියුටරි ග්රන්ථියට හරි හයිපොතැලමසයට හරි මොකක් හරි හානියක් වෙන එක.
මේ තත්වයට අදාළ විශේෂිත රෝග කිහිපයක් තියෙනවා:
- වර්ධක හෝමෝන ඌනතාවය `(Growth hormone deficiency)`: පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් ප්රමාණවත් තරම් වර්ධක හෝමෝනය `(GH)` නිපදවන්නේ නැති වුණාම මේක වෙනවා. ළමයින්ගේ නම්, වර්ධනය සහ සංවර්ධනය අඩාල වෙලා, වැඩිවියට පත්වීම පරක්කු වෙනවා. වැඩිහිටියන්ගේ නම්, පරිවෘත්තීය ගැටලු ඇතිවෙනවා.
- මධ්යම දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් `(Central diabetes insipidus)`: පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් ප්රමාණවත් තරම් ප්රතිඩයියුරෙටික් හෝමෝනය `(ADH)` නිපදවන්නේ නැති වුණාම මේක වෙනවා. මේ නිසා ඇඟෙන් ඕනවට වඩා මුත්රා පිටවෙලා, ඇඟට වතුර රඳවගන්න බැරිව යනවා.
- මධ්යම හයිපොගොනැඩිසම් `(Central hypogonadism)`: පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් ප්රමාණවත් තරම් ලුටිනයිසින් හෝමෝනය `(LH)` සහ ෆොලිකල්-උත්තේජක හෝමෝනය `(FSH)` නිපදවන්නේ නැති වුණාම මේක වෙනවා. මේ නිසා ලිංගික ක්රියාකාරීත්වය, සංවර්ධනය සහ සරුභාවය සම්බන්ධ ගැටලු ඇතිවෙනවා.
- මධ්යම අධිවෘක්ක අප්රමාණවත්භාවය `(Central adrenal insufficiency)`: පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් ප්රමාණවත් තරම් ACTH නිපදවන්නේ නැති වුණාම මේක වෙනවා. මේ නිසා ඇඟට කෝටිසෝල් `(Cortisol)` නිපදවන්න බැරිව යනවා.
- මධ්යම හයිපොතයිරොයිඩිසම් `(Central hypothyroidism)`: පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් ප්රමාණවත් තරම් තයිරොයිඩ්-උත්තේජක හෝමෝනය `(TSH)` නිපදවන්නේ නැති වුණාම මේක වෙනවා. මේ නිසා තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අඩු වෙනවා.
හයිපොපිටියුටරිසම් වලට ප්රතිකාර කරන්නේ අඩු වෙන හෝමෝන ටික පිටතින් ලබාදීලා, ලේ පරීක්ෂණ හරහා ඒ මට්ටම් නිරීක්ෂණය කරන එකෙන්.
හයිපර්පිටියුටරිසම් `(Hyperpituitarism)`
මේ කියන්නේ ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් එක හෝමෝනයක් හරි කිහිපයක් හරි ඕනවට වඩා නිපදවන තත්වයක්. මේකටත් බොහෝ වෙලාවට හේතු වෙන්නේ ක්රියාකාරී පිටියුටරි ඇඩිනෝමාවක් (පිළිකාමය නොවන ගෙඩියක්).
මේ තත්වයට අදාළ විශේෂිත රෝග කිහිපයක් තියෙනවා:
- ඇක්රොමෙගලි `(Acromegaly)`: වැඩිහිටි කාලෙදි පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් ඕනවට වඩා වර්ධක හෝමෝනය `(GH)` නිපදවුණාම මේක වෙනවා. මේ නිසා ඇඟේ සමහර කොටස්, උදාහරණයක් විදියට අත්, පාද, සහ/හෝ අභ්යන්තර අවයව ලොකු වෙනවා, පරිවෘත්තීය ගැටලුත් ඇතිවෙනවා.
- ජයිගැන්ටිසම් `(Gigantism)`: ළමා කාලෙදි හරි තරුණ කාලෙදි හරි පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් ඕනවට වඩා වර්ධක හෝමෝනය `(GH)` නිපදවුණාම මේක වෙනවා. මේ නිසා හරි වේගෙන් වර්ධනය වෙලා, ගොඩක් උස යනවා.
- කුෂින්ගේ රෝගය `(Cushing’s disease)`: පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් ඕනවට වඩා ACTH නිපදවුණාම (මේකෙන් අධිවෘක්ක ග්රන්ථිය ඕනවට වඩා කෝටිසෝල් හදනවා) මේක වෙනවා. මේ නිසා ඇඟේ සමහර තැන් වල හදිසියේ බර වැඩිවෙනවා, රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩිවෙලා, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 Diabetes)` දක්වා වර්ධනය වෙන්නත් පුළුවන්.
- හයිපර්ප්රෝලැක්ටිනීමියා `(Hyperprolactinemia)`: පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් ඕනවට වඩා ප්රෝලැක්ටින් `(Prolactin)` නිපදවුණාම මේක වෙනවා. මේ නිසා සරුභාවය අඩු වෙනවා, තනපුඩු වලින් කිරි වැනි දියරයක් (ගැලැක්ටෝරියා `(Galactorrhea)`) එන්නත් පුළුවන්.
එම්ප්ටි සෙලා සින්ඩ්රෝම් `(Empty Sella Syndrome)`
එම්ප්ටි සෙලා සින්ඩ්රෝම් `(ESS)` කියන්නේ හරිම කලාතුරකින් දකින තත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, පිටියුටරි ග්රන්ථිය වටේට තියෙන, ඒක ආරක්ෂා කරන සෙලා ටර්සිකා `(Sella Turcica)` කියන අස්ථිමය ව්යුහයේ ප්රශ්නයක් නිසා පිටියුටරි ග්රන්ථිය පැතලි වෙන එක හරි හැකිළෙන එක හරි. සෙලා ටර්සිකා කියන්නේ සෑදලයක් වගේ කුටියක්. ලතින් භාෂාවෙන් "තුර්කි ආසනය" කියන තේරුම තමයි එන්නේ.
එම්ප්ටි සෙලා කියන්නේ විකිරණවේදී රෝග විනිශ්චයක් `(Radiographic diagnosis)`. ගොඩක් වෙලාවට මේක ඇත්තම වෛද්ය තත්වයක් බවට පත්වෙන්නේ නෑ, අහම්බෙන් තමයි ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී හොයාගන්නේ.
සමහර අවස්ථා වලදී, ESS නිසා හෝමෝන අසමතුලිතතා, නිතර හිසරදය, පෙනීමේ වෙනස්කම් වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. හැබැයි, පිටියුටරි හෝමෝන මට්ටම් සාමාන්ය පරාසයේ තියෙනවා නම්, ඒක බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි.
පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ප්රශ්න තියෙනවා නම් මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද එන්නෙ?
ලොකු පිටියුටරි ඇඩිනෝමා (මේවා පිළිකාමය නොවන ගෙඩි) වලින් ළඟ තියෙන පටක තෙරපෙන්න හරි හානි වෙන්න හරි පුළුවන්. එතකොට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:
- පෙනීමේ ගැටලු (පර්යන්ත පෙනීම නැතිවීම වගේ)
- හිසරදය
- පිටියුටරි හෝමෝන වැඩිවීමෙන් හෝ අඩුවීමෙන් ඇතිවෙන හෝමෝන අසමතුලිතතා
පිටියුටරි හෝමෝන අසමතුලිතතා නිසා, බලපෑමට ලක්වෙන හෝමෝනය අනුව එක එක රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:
- ළමයින්ගේ වර්ධනය අඩුවීම හෝ වර්ධනය අධික වීම
- කාන්තා සහ පිරිමි සරුභාවය අඩුවීම `(Infertility)`
- අක්රමවත් ඔසප් චක්ර
- හේතුවක් නැතුව බර වැඩිවීම හෝ අඩුවීම
- විෂාදය `(Depression)` සහ/හෝ කාංසාව `(Anxiety)`
ඔයාට අලුතින්, දිගටම තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවා හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක වැදගත්. එතකොට එයාලට පුළුවන් සරල ලේ පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හෝමෝන ප්රශ්නයක් නිසාද, නැත්නම් වෙන දෙයක් නිසාද කියලා හොයලා බලන්න.
මේ වගේ ගැටලුවකට අපි කාටද කියන්න ඕනෙ?
පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගැටලු වලට සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර කරන්නේ අන්තරාසර්ග වෛද්යවරු `(Endocrinologists)`.
අන්තරාසර්ග වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ හෝමෝන සම්බන්ධ රෝග ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක්. එයාට පුළුවන් අන්තරාසර්ග (හෝමෝන) රෝග හඳුනාගන්න, ඒවට ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණ සැලසුම් හදන්න, බෙහෙත් නියම කරන්න.
ඔයාට පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගැටලුවක්, උදාහරණයක් විදියට පිටියුටරි ඇඩිනෝමාවක් වගේ එකක්, මොළේ ව්යුහයන්ට බලපානවා නම් සහ/හෝ සැත්කමක් අවශ්ය නම්, ඔයාට ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරයෙක්වත් `(Neurosurgeon)` හමුවෙන්න වෙයි.
වෛද්යවරු පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගැටලු හොයාගන්නෙ කොහොමද?
ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් හෝමෝන කෙලින්ම ලේ වලට එකතු කරන නිසා, වෛද්යවරු ගොඩක් වෙලාවට ලේ පරීක්ෂණ `(Blood Tests)` කරලා තමයි පිටියුටරි හෝමෝන මට්ටම් මනින්නේ.
ඔයාගේ හෝමෝන මට්ටම් අක්රමවත් නම්, ඔයාගේ දොස්තර සමහරවිට සී.ටී. ස්කෑන් `(CT Scan)` හරි එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් `(MRI Scan)` වගේ පිළිරූ ගැනීමේ පරීක්ෂණ `(Imaging Tests)` කරන්නත් කියයි, පිටියුටරි ග්රන්ථියේ මොකක්හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා බලන්න. සාමාන්යයෙන්, පිටියුටරි ග්රන්ථියයි, ඒකෙ නටුවයි (pituitary stalk) පැහැදිලිව බලන්න විශේෂිත පිටියුටරි එම්.ආර්.අයි. පරීක්ෂණයක් තමයි කරන්නේ.
අපේ පිටියුටරි ග්රන්ථිය නිරෝගීව තියාගන්නෙ කොහොමද?
ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථිය නිරෝගීව තියාගන්න හොඳම විදිහ තමයි ඔයාගේ ඔළුව ආරක්ෂා කරගන්න එක. ඔළුවට වෙන තුවාල සහ මොළයට වෙන බරපතල තුවාල `(Traumatic Brain Injuries - TBIs)` වලින් ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථියට හානි වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඒකෙන් හෝමෝන අඩුවෙන් හරි වැඩියෙන් හරි නිපදවෙන්න පුළුවන්.
ඔළුවටයි මොළේටයි වෙන තුවාල වළක්වගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තමයි මේ:
- වාහනයක යන හැම වෙලාවකම සීට් බෙල්ට් `(Seat Belt)` එක පළඳින්න.
- ආරක්ෂිතව රිය පදවන්න.
- බයිසිකලයක්, මෝටර් සයිකලයක් පදිනකොට, ගැටුම් සහිත ක්රීඩා කරනකොට වගේ වෙලාවට හෙල්මට් `(Helmet)` එකක් පළඳින්න.
- විශේෂයෙන්ම ඔයාට වැටෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්, වැටීම් වළක්වාගන්න පියවර ගන්න. මේකට ශක්තිය සහ සමබරතාවය වැඩි කරන ව්යායාම, ගෙදර තියෙන බාධක සහ ලිස්සන සුළු දේවල් අයින් කරන එක, ඇවිදින ආධාරකයක් පාවිච්චි කරන එක, ඔයාගේ පෙනීම පැහැදිලිව තියෙනවද කියලා බලන එක වගේ දේවල් ඇතුළත්.
- ඔයාට පොඩි ළමයි ඉන්නවා නම්, එයාලා ඉන්න, සෙල්ලම් කරන තැන් ආරක්ෂිත කරන්න.
පිටියුටරි ග්රන්ථිය ගැන වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාට පිටියුටරි ඇඩිනෝමාවක රෝග ලක්ෂණ සහ/හෝ හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක හරිම වැදගත්. එයාලට පුළුවන් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරලා බලන්න ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ මොකක්හරි අවුලක් තියෙනවද කියලා.
ඔයාට මෑතකදී මොළයට බරපතල තුවාලයක් `(Traumatic Brain Injury - TBI)` වුණා නම්, ඔයාගේ දොස්තර බොහෝදුරට පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය නිරීක්ෂණය කරයි, ඒක හරියට වැඩ කරනවද, තුවාලෙන් හානියක් වෙලා නැද්ද කියලා බලන්න.
සාරාංශයක් විදියට අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථිය කියන්නේ ඇත්තටම පුංචි වුණාට, ඔයාගේ මුළු ශරීරයේම ගොඩක් වැදගත් ක්රියාවලීන් පාලනය කරන මහා බලගතු ග්රන්ථියක්! හරියට පොඩි 'ලොක්කෙක්' වගේ.
එයා තමයි ඔයාගේ වර්ධනය, කෑම දිරවීම, දරුවන් ලැබීම, මානසික ආතතියට මුහුණ දෙන විදිහ වගේ ගොඩක් දේවල් පාලනය කරන හෝමෝන නිපදවන්නේ. ඒ නිසා, මේ පුංචි ග්රන්ථිය නිරෝගීව තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔළුව පරිස්සම් කරගන්න: හෙල්මට් පළඳින්න, ආරක්ෂිතව ඉන්න.
- අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: හිසරදය, පෙනීමේ ගැටලු, හදිසි බර වෙනස්වීම්, අධික විඩාපත් බව වගේ දේවල් දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න.
- බය වෙන්න එපා: පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගැටලු බොහොමයකට හොඳ ප්රතිකාර තියෙනවා. ඉක්මනින් හඳුනාගත්තොත්, හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන මේ පුදුම හිතෙන පුංචි කොටස ගැන ඔයා දැන් ගොඩක් දේවල් දන්නවා. ඔයාට මොකක් හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් දෙපාරක් හිතන්න එපා. නිරෝගීව ඉන්න!
` පිටියුටරි ග්රන්ථිය, හෝමෝන, මොළය, අන්තරාසර්ග පද්ධතිය, පිටියුටරි රෝග, හයිපොතැලමසය, වර්ධක හෝමෝනය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න