ඔයාගේ පියයුරු ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවද? අපි කතා කරමු පියයුරු අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Breast Ultrasound) ගැන!

ආයුබෝවන්! ඔයා කොහොමද? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් කාන්තාවන්ට වැදගත් වෙන දෙයක් ගැන. ඒ තමයි පියයුරු අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Breast Ultrasound) පරීක්ෂණය. මේ නම ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් මේක මොකක්ද කියලා ලොකු ප්‍රශ්නයක් ඇති. ඒත් කලබල වෙන්න එපා, මේක හරිම සරල, සාමාන්‍යයෙන් වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක්. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු, හොඳද?

මොකක්ද මේ පියයුරු අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Breast Ultrasound) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, පියයුරු අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Breast Ultrasound) කියන්නේ ඔයාගේ පියයුරුවල ඇතුළත තත්ත්වය බලන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. හරියට බඩේ ඉන්න බබාව බලන්න අම්මලා අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකක් කරනවා වගේ තමයි, හැබැයි මේක කරන්නේ පියයුරුවලට. මේකෙන් වෛද්‍යවරුන්ට පුළුවන් පියයුරේ යම්කිසි නිශ්චිත තැනක් ගැන වැඩි අවධානයක් යොමු කරලා, ඒක හොඳට පැහැදිලිව බලන්න. සමහර වෙලාවට මැමෝග්‍රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණයකින් පස්සේ, ඒකෙදි දැක්ක යම් වෙනසක් ගැන තවත් ගැඹුරින් බලන්න මේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එක කරන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, පියයුරු පිළිකා සඳහා කරන පරීක්ෂණයක් විදියට මැමෝග්‍රෑම් එකත් එක්ක අමතරව මේක කරන්නත් පුළුවන්.

පියයුරු අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Breast Ultrasound) එකකින් මොනවද හරියටම පෙන්නන්නේ?

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පියයුරේ පොඩි ගැටිත්තක් වගේ දෙයක් අතට අහුවුණා කියලා. දැන් හිතට එක එක දේවල් එනවා නේද? "මේක මොකක් වෙන්න ඇතිද? බය වෙන්න දෙයක්ද?" වගේ ප්‍රශ්න. මෙන්න මේ වගේ වෙලාවකදී තමයි අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ. මේකෙන් වෛද්‍යවරුන්ට පුළුවන් අර ගැටිත්ත දියරයක් පිරුණු පියයුරු ගෙඩියක්ද (Breast Cyst) (මේවා සාමාන්‍යයෙන් පිළිකාමය තත්ත්වයන් නෙවෙයි, බය වෙන්න දෙයක් නෑ) එහෙමත් නැත්නම් ඝන ස්කන්ධයක්ද (Solid Mass) (මේක සමහරවිට පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්) කියලා හරියටම දැනගන්න. ඉතින්, නිකරුණේ බය වෙනවට වඩා, මේ වගේ පරීක්ෂණයකින් පැහැදිලි නිගමනයකට එන්න පුළුවන්.

ඔයාට පියයුරු අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Breast Ultrasound) එකක් අවශ්‍ය වෙන්නේ කොයි වෙලාවටද?

හැමෝටම මේක කරන්න ඕන නෑ. වෛද්‍යවරයා තමයි තීරණය කරන්නේ ඔයාට මේ පරීක්ෂණය ඇත්තටම අවශ්‍යද නැද්ද කියලා. සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ අවස්ථාවලදී තමයි වෛද්‍යවරයෙක් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එකක් නිර්දේශ කරන්නේ:

• ඔයා කරපු මැමෝග්‍රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණයකදී පියයුරේ යම් තැනක අසාමාන්‍ය බවක්, අපැහැදිලි බවක්, එහෙමත් නැත්නම් අනිත් කොටස්වලට වඩා වෙනස් විදිහක පෙනුමක් තිබුණොත්, ඒ ගැන තවදුරටත් හරියටම බලන්න.
• ඔයාට හරි, වෛද්‍යවරයාට හරි ඔයාගේ පියයුරේ ගැටිත්තක් අතට අහුවෙනවා නම්.
• ඔයාගේ පියයුරේ යම් නිශ්චිත තැනක වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ පියයුරු පටක ඝනකමින් වැඩියි නම්, ඒ කියන්නේ ඝන පියයුරු පටක (Dense Breast Tissue) තියෙනවා නම්. මේ වගේ වෙලාවට වෛද්‍යවරයා සාමාන්‍ය පිළිකා පරීක්ෂාවෙදි මැමෝග්‍රෑම් (Mammogram) එකත් එක්ක අමතරව අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එකකුත් කරන්න කියන්න පුළුවන්, මොකද ඝන පටක නිසා මැමෝග්‍රෑම් එකෙන් සමහර දේවල් පැහැදිලිව පේන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයා සාමාන්‍යයෙන් මැමෝග්‍රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණ කරන්න නිර්දේශිත වයසට වඩා තරුණ කෙනෙක් නම් (උදාහරණයක් විදිහට අවුරුදු 30ට අඩු නම්) සහ පියයුරේ යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම්.
• ඒ වගේම, වෛද්‍යවරුන්ට පුළුවන් බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණයක් කරනකොට – ඒ කියන්නේ පියයුරෙන් කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එක – හරියටම හරි තැනින් පටක සාම්පලයක් ගන්නවද කියලා තහවුරු කරගන්න මේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එක පාවිච්චි කරන්න. ඊට පස්සේ පටක ව්‍යාධිවේදියෙකුට (Pathologist) පුළුවන් ඒ පටක අන්වීක්ෂයකින් බලලා පියයුරු පිළිකාවක් තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම කියන්න.

පියයුරු අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Breast Ultrasound) එකක් වැඩ කරන්නේ කොහොමද?

මේක හරිම සරල තාක්ෂණයක්. ඔයාගේ පියයුර ඇතුළේ තියෙන දේවල්වල පින්තූර ගන්න, අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් තාක්ෂණ ශිල්පියා (Ultrasound Technician) ඔයාගේ පියයුර සහ ඒ අවට පටක උඩින් අතින් අල්ලන පුංචි උපකරණයක් (මේකට කියන්නේ ට්‍රාන්ස්ඩියුසර් (Transducer)) එහා මෙහා ගෙනියනවා. මේ ට්‍රාන්ස්ඩියුසර් (Transducer) එකෙන් අධි-සංඛ්‍යාත ශබ්ද තරංග (High-frequency sound waves) පියයුර ඇතුළට යවනවා. ඒ ශබ්ද තරංග ඇතුළේ තියෙන පටකවල වැදිලා ආපහු එනකොට, ඒකෙන් තමයි පින්තූර හැදෙන්නේ. තාක්ෂණ ශිල්පියා මේ පින්තූර පරිගණක තිරයකින් (Computer Monitor) බලනවා.

"බය වෙන්න එපා, මේ ශබ්ද තරංග අපිට ඇහෙන්නෙවත්, දැනෙන්නෙවත් නෑ. ඒ වගේම කිසිම වේදනාවකුත් නෑ."

පියයුරු අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Breast Ultrasound) එකකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?

ලොකු සූදානමක් නම් ඕන නෑ. ඒත් මේ දේවල් ටිකක් හිතේ තියාගන්නකෝ:

• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එක කරන දවසෙදි, ඔයාගේ පියයුරු ප්‍රදේශයේ හෝ කිහිලිවල ඩියෝඩ්‍රන්ට් (Deodorant) ගාන්න එපා. ඒ වගේම ලෝෂන් (Lotions) වර්ග හෝ පවුඩර් (Powders) වර්ග පාවිච්චි කරන්නත් එපා. මේ දේවල් නිසා පැහැදිලි පින්තූර ගන්න එකට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
• ඒ වගේම, ඇඳුම් මාරු කරන්න පහසු, සැහැල්ලු ඇඳුමක් ඇඳගෙන යන එකත් හොඳයි. සාමාන්‍යයෙන් උඩට අඳින ඇඳුම ගලවන්න වෙන නිසා, ඒකට පහසු දෙයක් තෝරගන්න.

පියයුරු අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Breast Ultrasound) එකක් කරනකොට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

හරි, දැන් බලමුකෝ මේ පරීක්ෂණය කරනකොට මොකද වෙන්නේ කියලා. ඔයාට පොඩි හරි අදහසක් තියෙන එක හොඳයිනේ. එතකොට කලබලයක් නැතුව ඉන්න පුළුවන්.

• මුලින්ම ඔයාට ඉණෙන් උඩ කොටසෙ ඇඳුම් ගලවන්න වෙයි, ඒ වගේම ඇඳගෙන ඉන්න මාල, වළලු වගේ ආභරණත් ගලවන්න වෙනවා.
• ඊට පස්සේ ඉස්සරහින් අරින්න පුළුවන් ගවුමක් (Gown) හරි රෝබ් (Robe) එකක් හරි අඳින්න දෙනවා.
• ඔයාව පරීක්ෂණ මේසයක් (Exam Table) උඩ හාන්සි කරවනවා. අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් තාක්ෂණ ශිල්පියා ඔයාට උදව් කරයි හරියටම ඉන්න ඕන විදිහට ඉන්න, සාමාන්‍යයෙන් එක අතක් ඔළුවට උඩින් තියාගෙන තමයි ඉන්න වෙන්නේ. මේ විදිහට ඉන්නකොට පියයුරේ පටක හොඳට පැතිරිලා, පැහැදිලිව ස්කෑන් කරන්න පුළුවන්.
• ඊළඟට තාක්ෂණ ශිල්පියා ඔයාගේ පියයුරෙයි, අර ට්‍රාන්ස්ඩියුසර් (Transducer) එකෙයි වතුර ගතිය තියෙන, පැහැදිලි ජෙල් (Gel) එකක් ගානවා. මේ ජෙල් එක නිසා තමයි ට්‍රාන්ස්ඩියුසර් (Transducer) එක සමට හොඳට ස්පර්ශ වෙලා, ශබ්ද තරංග හරියට ඇතුළට ගිහින්, පැහැදිලි පින්තූර ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. මේක ටිකක් සීතලයි වගේ දැනෙයි, ඒත් බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
• ඊට පස්සේ එයාලා ට්‍රාන්ස්ඩියුසර් (Transducer) එක ඔයාගේ පියයුර උඩ තියලා, ඕන කරන පින්තූර ගන්න විවිධ පැතිවලට හෙමින් හෙමින් ගෙනියනවා. සමහර වෙලාවට ටිකක් තද කරනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක වේදනාකාරී නෑ.
• එයාලා පරීක්ෂා කරන ප්‍රදේශයේ හොඳම පින්තූර ටික පරිගණකයේ save කරගන්නවා.
• සමහර වෙලාවට තාක්ෂණ ශිල්පියා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න කාමරෙන් එළියට යන්න පුළුවන්. මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ එයාලා බය වෙන්න දෙයක් දැක්කා කියන එක නෙවෙයි. සමහරවිට පින්තූර ගැන තවදුරටත් තහවුරු කරගන්න වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා.
• වෛද්‍යවරයා සමහරවිට කාමරයට ඇවිල්ලත් ඔයාගේ පියයුර ස්කෑන් කරලා, පින්තූර සජීවීව (Live/Real Time) බලන්නත් පුළුවන්.

පියයුරු අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Breast Ultrasound) එකකට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?

සාමාන්‍යයෙන් මේ පරීක්ෂණයට විනාඩි 15 ඉඳන් 30ක් විතර තමයි යන්නේ. පරීක්ෂා කරන ප්‍රදේශයේ විශාලත්වය අනුව පොඩි වෙනසක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් ලොකු වෙලාවක් නම් නෙවෙයි, නේද?

පියයුරු අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Breast Ultrasound) එකකට පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එක ඉවර වුණාම, ඔයා හරි තාක්ෂණ ශිල්පියා හරි ඔයාගේ සමේ ඉතුරු වෙලා තියෙන ජෙල් ටික පිහදාලා දානවා. ඊට පස්සේ ඔයාට ඇඳුම් මාරු කරගන්න පුළුවන්. විකිරණවේදියෙක් (Radiologist) – ඒ කියන්නේ මේ වගේ ස්කෑන් පින්තූර බලලා රෝග විනිශ්චය කරන විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් – ඒ පින්තූර බලලා, ඒවායේ තේරුම පැහැදිලි කරලා වාර්තාවක් හදනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි තවත් පරීක්ෂණ හරි ප්‍රතිකාර හරි අවශ්‍යද කියලා. සමහර වෙලාවට, ඒ පින්තූර මත පදනම්ව වෛද්‍යවරයා බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයා එතනින් යන්න කලින්ම ඒ බයොප්සි (Biopsy) එකට දවසක් වෙලාවක් වෙන් කරලා දෙන්නත් පුළුවන්.

පියයුරු අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Breast Ultrasound) එකේ අවදානම් හෝ සීමාවන් තියෙනවද?

මේක තමයි හොඳම දේ. පියයුරු අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Breast Ultrasound) එකෙන් පින්තූර ගන්නේ ශබ්ද තරංග වලින් නිසා, විකිරණශීලීතාවයට (Radiation) නිරාවරණය වීමක් වෙන්නේ නෑ. හරියට මැමෝග්‍රෑම් එකකදී වෙන X-ray කිරණ වගේ දෙයක් මේකෙදි පාවිච්චි වෙන්නේ නෑ. අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් තාක්ෂණයෙන් දන්නා තරමින් කිසිම අවදානමක් නෑ. ගර්භණී අම්මලාටත් පාවිච්චි කරන නිසා, ඒකෙන්ම හිතාගන්න පුළුවන්නේ මේක කොච්චර ආරක්ෂිතද කියලා.

හැබැයි පොඩි සීමාවකුත් තියෙනවා. වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් මේක පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාගේ පියයුරේ යම් නිශ්චිත තැනක් විතරක් බලන්න. ඒක නිසයි මුළු පියයුරම බලන්න හොඳම ක්‍රමය විදිහට තාමත් මැමෝග්‍රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණය සලකන්නේ, විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 40ට වැඩි කාන්තාවන්ට. හැබැයි ඔයාට පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා පරීක්ෂාවක් විදිහට මැමෝග්‍රෑම් (Mammogram) එකත් එක්ක අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එකකුත් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

පියයුරු අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Breast Ultrasound) එකේ ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ කවදාද?

ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාගේ පරීක්ෂණය ඉවර වෙනකොටම විකිරණවේදියා (Radiologist) හරි, පරීක්ෂණය කරපු තාක්ෂණ ශිල්පියා හරි මූලික තොරතුරු ටිකක් කියන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, දැක්ක දේ සාමාන්‍ය දෙයක්ද, නැත්නම් තවදුරටත් අවධානය යොමු කරන්න ඕන දෙයක්ද කියලා. වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එකෙන් දැක්ක දේවල් පිළිකාමය නොවන (Benign) තත්ත්වයක්ද, උදාහරණයක් විදිහට දියර ගෙඩියක් (Cyst) වගේ දෙයක්ද, එහෙමත් නැත්නම් පිළිකාමය විය හැකි (Potentially Malignant) තත්ත්වයක්ද කියලා. සම්පූර්ණ වාර්තාව ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ලැබෙන්න දවසක් දෙකක් යන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ වෛද්‍යවරයා ඔයත් එක්ක කතා කරලා, අවශ්‍ය අමතර පරීක්ෂණ හරි ප්‍රතිකාර හරි එවේලේම සැලසුම් කරයි.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කොයි වෙලාවටද?

අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එකක් කරන්න වුණත්, නැතත්, ඔයාගේ පියයුරු ගැන ඔයා නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාම ඔයාගේ පියයුරු මාසෙකට සැරයක්වත් පරීක්ෂා කරගන්න එක (Breast Self-Examination) ගොඩක් හොඳ පුරුද්දක්. මේ වගේ ලක්ෂණ දැක්කොත් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• ඔයාගේ පියයුරේ හරි කිහිල්ලේ හරි අලුතින් ගැටිත්තක්, ඝනවීමක්, පියයුරු සම ඇතුළට ගිලී යාමක් (Dimpling), හරි වෙනත් වෙනස්කමක් හරි දැනෙනවා නම්.
• තන පුඩුවෙන් යම් ශ්‍රාවයක් (විශේෂයෙන්ම ලේ මිශ්‍ර) පිටවෙනවා නම්.
• තන පුඩුව අලුතින් ඇතුළට හැරීමක් (New Inversion - ඒ කියන්නේ කලින් එළියට තිබුණු තන පුඩුව ඇතුළට යන එක, හරි ඇතුළට තිබුණු එක එළියට එන එක හරි) වෙනවා නම්.
• තන පුඩු වල සමේ වෙනස්කම් (උදා: රතු වීම, පොතු ගැලවීම, තුවාල වීම) තියෙනවා නම්.
• පියයුරේ සමේ පෙනුමේ වෙනසක් (උදා: දොඩම් ලෙල්ලක වගේ පෙනුමක්, රතු වීම, ඉදිමීම) තියෙනවා නම්.
• ඔයා පියයුරු බද්ධයක් (Breast Implant) කරලා තියෙනවා නම්, ඒක පුපුරලා කියලා හිතෙනවා නම් හෝ ඒ ආශ්‍රිතව වෙනසක් දැනෙනවා නම්.

හිතට ගන්න වැදගත්ම දේවල්

ඔයාට පියයුරු අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Breast Ultrasound) එකක් කරන්න කිව්වම, හිතට එක එක දේවල් එන්න පුළුවන්, සමහරවිට නරකම දේ වෙයි කියලත් හිතෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවක ඔයාට අනාරක්ෂිත බවක්, කනස්සල්ලක්, බයක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, පියයුරු අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Breast Ultrasound) කියන්නේ වෛද්‍යවරයෙකුට ඔයාගේ පියයුරේ යම් නිශ්චිත තැනක් ගැන හොඳින් බලන්න තියෙන ආරක්ෂිත, වේදනා රහිත, ඉක්මන් ක්‍රමයක්. ඔයාගේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් තාක්ෂණ ශිල්පියා සහ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාව පුළුවන් තරම් සැහැල්ලුවෙන් තියන්න, ඔයාගේ ප්‍රශ්නවලට උත්තර දෙන්න උදව් කරයි.

"ගොඩක් වෙලාවට පියයුරුවල ඇතිවෙන ගැටිති සහ වෙනත් වෙනස්කම් පිළිකාමය තත්ත්වයන් නෙවෙයි. ඒත්, මොකක් හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක පරීක්ෂා කරලා බලන එක තමයි නුවණට හුරු. ප්‍රතිඵලය මොකක් වුණත්, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඊළඟ පියවර සඳහා ඔයාට උදව් කරයි. ඒ නිසා බය නැතුව, හිත ශක්තිමත්ව තියාගෙන මේ පරීක්ෂණවලට මුහුණ දෙන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ඔයාට ගොඩක් වටිනවා!"

---

` පියයුරු අල්ට්‍රාසවුන්ඩ්, Breast Ultrasound, පියයුරු පිළිකා, මැමෝග්‍රෑම්, පියයුරු සෞඛ්‍යය, කාන්තා සෞඛ්‍යය, රෝග විනිශ්චය