දරුවන්ට බඩ බුරුලෙන් යාම එහෙමත් නැත්නම් පාචනය (Diarrhea in Children) කියන්නේ පොඩි දරුවන් අතර හරිම සුලබව දකින්න ලැබෙන රෝගී තත්ත්වයක්. ගිය සතියේ අවුරුදු දෙකක පුංචි පුතෙක්ව අරගෙන මගේ සායනයට ආපු තරුණ අම්මා කෙනෙක් හිටියේ හොඳටම බය වෙලා. "ඩොක්ටර්, ඊයේ රෑ ඉඳන් බබාට හත් අට පාරක්ම වතුර වගේ බඩ ගියා, දැන් කිරි ටිකක් දුන්නත් වමනේ දානවා, මට හිතාගන්න බෑ මොකද කරන්නේ කියලා" කියද්දී ඒ අම්මාගේ ඇස්වල කඳුළු පිරිලා තිබුණා. මම මුලින්ම ඒ පුංචි පුතාගේ නාඩි, උණ, දිවේ සහ තොල්වල තෙතමනය වගේම බඩ පරීක්ෂා කරලා බැලුවා. වාසනාවකට දරුවාට දරුණු විජලන තත්ත්වයක් (Severe Dehydration) ඇතිවෙලා තිබුණේ නැහැ. ඉතින් වමනය පාලනය කරන ගමන් ජීවනී (ORS) තේ හැන්දෙන් හැන්ද පොවන්න ඕනේ හරිම විදිහ මම ඒ අම්මාට පැහැදිලි කරලා දුන්නා. ඔයාගේ පොඩි දරුවාටත් එක දිගට ටොයිලට් යන්න වෙලා නම්, බඩ බුරුලෙන් යන නිසා දරුවා අපහසුවෙන් ඉන්නවා නම්, ඒ වෙලාවට කලබල නොවී හරියටම කරන්න ඕනේ මොනවද කියලා අපි දැන් කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- සාමාන්ය ආරක්ෂිත ක්‍රියාවලියක්: පොඩි දරුවන්ට බඩ බුරුලෙන් යාම (Diarrhea) බොහෝ වෙලාවට ඇතිවෙන්නේ රොටාවෛරසය (Rotavirus) වගේ වෛරස් ආසාදන නිසා වන අතර, එය විෂබීජ ඇඟෙන් එළියට දාන්න ශරීරය ගන්නා උත්සාහයක්.
- ලොකුම අවදානම විජලනයයි: බඩ යනකොට තියෙන භයානකම තත්ත්වය තමයි ඇඟේ වතුර සහ ලවණ අඩුවීම හෙවත් විජලනය (Dehydration).
- නිකන් වතුර විතරක් මදි: පිටවෙන ලවණ සහ ජලය නැවත ලබා දෙන්න ජීවනී වැනි මුඛ සජලන ද්‍රාවණයක් (Oral Rehydration Solution - ORS), මව්කිරි හෝ තැඹිලි වතුර, කැඳ වතුර වැනි දියර වර්ග නිතරම ලබා දෙන්න ඕනේ.
- වමනය තියෙනවා නම්: එකපාරට ගොඩක් පොවන්නේ නැතුව, විනාඩි 5කට සැරයක් තේ හැන්ද බැගින් ජීවනී (ORS) පොවන්න.
- හිතුමතේ බෙහෙත් දෙන්න එපා: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව බඩ යාම එකපාරටම නතර කරන බෙහෙත් (Anti-diarrheal drugs) හෝ ඇන්ටි-බයොටික්ස් (Antibiotics) දරුවන්ට කවදාවත් දෙන්න එපා.
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ඇයි පොඩි දරුවන්ට නිතරම බඩ යන්නේ? (What Causes Diarrhea in Children?)
සරලවම කිව්වොත්, බඩ බුරුලෙන් යෑම එහෙමත් නැත්නම් පාචනය (Diarrhea) කියන්නේ අපේ ශරීරයට අහිතකර විෂබීජයක් හෝ විෂ ද්‍රව්‍යයක් ඇතුළු වුණාම, ඒක ඉක්මනින්ම ආහාර මාර්ගයෙන් එළියට දාන්න ශරීරයම පාවිච්චි කරන ස්වභාවික ආරක්ෂිත ක්‍රමවේදයක්. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපේ ඇඟ කොච්චර බුද්ධිමත්ද කියලා නේද? මේ තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයක ඉඳන් සතියක් විතර වෙනකල් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩ යනවත් එක්කම උණ, ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ කැක්කුම සහ විජලනය (Dehydration - ශරීරයේ වතුර හා ලවණ හිඟවීම) වගේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සායනිකව දකින විදිහට, පොඩි දරුවන්ට බඩ යන්න බලපාන ප්රධානම හේතු කීපයක් තියෙනවා:
- වෛරස් සහ බැක්ටීරියා ආසාදන (Viral and Bacterial Infections): දරුවන්ට පාචනය හැදෙන්න තියෙන සුලබම හේතුව තමයි වෛරස් ආසාදන. විශේෂයෙන්ම රොටාවෛරසය (Rotavirus) සහ නොරොවෛරසය (Norovirus) වගේ වෛරස් වර්ග නිසා ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල ඇතිවෙන ප්‍රදාහය (Gastroenteritis) පොඩි දරුවන් අතර හරිම සුලබයි. මේ වගේ වෙලාවකදී වතුර වගේ බුරුලට බඩ යන එකත් එක්කම වමනය, බඩේ කැක්කුම, ඔළුවේ කැක්කුම සහ උණ වගේ රෝග ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්. මීට අමතරව සැල්මොනෙල්ලා (Salmonella), ඊ-කෝලයි (E. coli) හෝ ෂිගෙල්ලා (Shigella) වගේ බැක්ටීරියා වර්ග සහ කලාතුරකින් ජියාඩියා (Giardia lamblia) වගේ පරපෝෂිතයන් නිසාත් බඩ යන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් වර්ග (Medications): සමහර බෙහෙත් වර්ග, විශේෂයෙන්ම කනේ ආසාදනයකට හෝ උගුරේ ආසාදනයකට දෙන ඇන්ටි-බයොටික්ස් (Antibiotics) එහෙමත් නැත්නම් මලබද්ධයට දෙන විරේක බෙහෙත් (Laxatives) නිසාත් දරුවන්ට වගේම වැඩිහිටියන්ටත් බඩ යන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ආහාර විෂ වීම (Food Poisoning): පිරිසිදු නැති හෝ නරක් වුණු කෑමක්, බීමක් ගත්තම ඇතිවෙන ආහාර විෂවීමක් නිසාත් එකපාරටම බඩ යන්න පුළුවන්. මේකේ විශේෂත්වය තමයි කෑම කාලා පැය කීපයක් ඇතුළත ඉක්මනටම රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්න එක. ගොඩක් වෙලාවට වමනයත් එක්කම තමයි මේක පටන් ගන්නේ, හැබැයි පැය 24ක් හෝ 48ක් ඇතුළත ඉබේම වගේ අඩු වෙලා යනවා.
- වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සහ ආසාත්මිකතා: කලාතුරකින් කිරිවල තියෙන ලැක්ටෝස් සීනි දිරවීමේ අපහසුතාවය (Lactose Intolerance), සමහර ආහාර ආසාත්මිකතා (Food Allergies), බඩවැලේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් නිසා ඇතිවෙන (Irritable Bowel Syndrome - IBS), ක්‍රෝන්ගේ රෝගය (Crohn's disease) හෝ මහා බඩවැලේ ප්‍රදාහය (Ulcerative Colitis) වගේ තත්ත්වයන් නිසාත් දිගුකාලීනව බඩ යන්න පුළුවන්.
වෙනත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව බබාට බඩ විතරක් යන්නේ ඇයි? (Diarrhea Without Other Symptoms)
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඩොක්ටර්, අපේ බබාට උණත් නෑ, වමනෙත් නෑ, හොඳට සෙල්ලම් කර කර ඉන්නවා, හැබැයි දවසට තුන් හතර පාරක් බුරුලට බඩ යනවා, ඇයි ඒ?" කියලා. ඇත්තටම මේක දෙමව්පියෝ අපෙන් නිතරම අහන ප්‍රශ්නයක්. වෙනත් කිසිම අමාරුවක් නැතුව බඩ විතරක් බුරුලට යනවා නම්, ඒකට හේතුව සුළු වෛරස් ආසාදනයක්, දරුවාට අලුතින් හඳුන්වා දුන්නු කෑම වර්ගයක් හෝ පළතුරු යුෂ (විශේෂයෙන්ම පැණි රස වැඩි බීම වර්ග) වැඩිපුර පෙවීම වෙන්න පුළුවන්. වයස අවුරුදු 1ත් 3ත් අතර සමහර දරුවන්ට කිසිම ලෙඩක් නැතුව බුරුලට මලපහ පිටවෙන තත්ත්වයට අපි (Toddler's Diarrhea) කියලත් කියනවා. දරුවා හොඳට ක්‍රියාශීලීව ඉන්නවා නම්, බර අඩුවෙන්නේ නැත්නම් සහ හොඳට මුත්‍රා පිටවෙනවා නම් මේ ගැන කලබල වෙන්න ඕනේ නැහැ.
වමනය නැතුව උණ එක්ක විතරක් බඩ යන්නේ ඇයි? (Diarrhea and Fever Without Vomiting)
සමහර වෙලාවට වමනය කිසිම දෙයක් නැතුව, තද උණක් එක්ක විතරක් දරුවාට බඩ යන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මලපහ එක්ක සෙවල ගතියක් (Mucus) හෝ ලේ චුට්ටක් පිටවෙනවා නම්, ඒක බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (Bacterial Gastroenteritis / Dysentery) වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. ඒ වගේම පොඩි දරුවන්ට මුත්‍රා ආසාදනයක් (Urinary Tract Infection - UTI) හෝ කනේ ආසාදනයක් (Ear Infection) හැදුණමත් උණ එක්ක බඩ බුරුලෙන් යන එක අතුරු ලක්ෂණයක් විදිහට මතු වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසයි උණ එක්ක බඩ යනවා නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නලා හරිම හේතුව හොයාගන්න ඕනේ කියලා අපි කියන්නේ. පැහැදිලියි නේද?
ගෙදරදී මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්නේ කොහොමද? (Home Treatment for Diarrhea)
දරුවෙක්ට බඩ යන වෙලාවකදී වෛද්‍යවරු විදිහට අපි වගේම දෙමව්පියෝ විදිහට ඔයාත් අවධානය යොමු කරන්න ඕනෙ ප්රධානම දේ තමයි විජලනය (Dehydration) වළක්වා ගන්න එක. බඩ යන එක එකපාරටම බෙහෙත් දීලා නවත්තන්න හදන එක භයානකයි, මොකද එතකොට බඩවැලේ තියෙන විෂබීජ එළියට යන්නේ නැතුව ඇතුළෙම හිරවෙනවා.
වෛරස් ආසාදනයක් නම්...
වෛරස් ආසාදනයක් සාමාන්‍යයෙන් දවස් 5ත් 14ත් අතර කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්. මේ කාලය ඇතුළත ශරීරයෙන් පිටවෙන වතුර සහ ලවණ ප්‍රමාණය ඒ වෙලාවෙම නැවත ශරීරයට ලබාදීම අත්‍යවශ්‍යයි.
වැදගත්ම දේ: පොඩි දරුවන්ට එක දිගට බඩ යනකොට විජලනය වළක්වන්න කියලා නිකන් වතුර විතරක් ගොඩක් පොවන එක හොඳ මදි. ඇයි දන්නවද? බඩ යනකොට වතුර විතරක් නෙවෙයි, අපේ ඇඟේ ක්‍රියාකාරීත්වයට අත්‍යවශ්‍ය සෝඩියම් (Sodium), පොටෑසියම් (Potassium) වගේ ලවණ වර්ගත් (Electrolytes) ඇඟෙන් පිටවෙනවා. නිකන් වතුරවල මේ පෝෂක කොටස් නැහැ. ඒ නිසා ලවණ සහිත දියර ලබා දීම හරිම වැදගත්.
- මව්කිරි බොන කුඩා බබාලට (Breastfed Babies): ඔයාගේ බබා තාම මව්කිරි බොන වයසේ නම්, කිසිම හේතුවක් නිසා මව්කිරි දෙන එක නතර කරන්න එපා! වෙනදාටත් වඩා නිතර නිතර මව්කිරි දෙන්න. මව්කිරිවල තියෙන ප්‍රතිදේහ (Antibodies) නිසා දරුවාට ඉක්මනින් සුව වෙන්න ලොකු හයියක් ලැබෙනවා. මව්කිරිවලට අමතරව හෝ පිටිකිරි බොන දරුවෙක් නම්, ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත ජීවනී වගේ මුඛ සජලන ද්‍රාවණයක් (Oral Rehydration Solution - ORS) ලබා දෙන්න.
- වයසින් වැඩි දරුවන්ට: ටිකක් ලොකු දරුවන්ට නම් ජීවනී (ORS) වලට අමතරව තැඹිලි වතුර, ලුණු කැඳ වතුර, බැදපු හාල් කැඳ වතුර, සුප් හොදි හෝ දිය කරපු යෝගට් බීම (Lassi/Buttermilk) වගේ දියර වර්ග බොන්න දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි කඩේ තියෙන පැණි බීම, සෝඩා වර්ග හෝ සීනි වැඩිපුර දාපු පළතුරු යුෂ දෙන්න එපා. ඒවායේ තියෙන අධික සීනි සාන්ද්‍රණය නිසා බඩවැලට තවත් වතුර ඇදිලා ඇවිත් බඩ යන එක තවත් වැඩි වෙනවා!
බබාට බඩ යන ගමන් වමනෙත් යනවා නම් මොකද කරන්නේ? (Diarrhea and Vomiting Together)
අර මම මුලින්ම කිව්ව අම්මාට තිබුණු ලොකුම ප්‍රශ්නෙත් මේකයි. ගොඩක් අම්මලා කරන වරදක් තමයි, දරුවාට තිබහ නිසා එකපාරට ජීවනී කෝප්ප බාගයක් විතර පොවන එක. එතකොට ආමාශය එකපාරටම පිරිලා තිබුණු ටිකත් එක්කම ඔක්කොම වමනේ යනවා. ඔයාත් මෙහෙම කරලා තියෙනවා නේද?
අන්න ඒ නිසා දරුවා වමනය කරනවා නම්, වමනය ගිය ගමන්ම කිසිම දෙයක් දෙන්න එපා. විනාඩි 15ක් 20ක් විතර බඩට පොඩි විවේකයක් දෙන්න. ඊට පස්සේ ජීවනී (ORS) තේ හැන්දක් හෝ උගුරක් විතරක් දීලා විනාඩි 5ක් ඉන්න. ආයෙත් තව තේ හැන්දක් දෙන්න. මේ විදිහට ටිකෙන් ටික දෙනකොට වමනය යන්නේ නැතුව බඩවැලට හොඳින් උරාගන්නවා. ටිකක් ලොකු දරුවෙක් නම් ජීවනීවලින් හදපු අයිස් පොප්සිකල් (ORS Popsicles) එකක් උරන්න දෙන එකත් වමනය නැතුව දියර ශරීරගත කරන්න පුළුවන් හොඳම උපක්‍රමයක්.
ඊට අමතරව, ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (WHO) සහ වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිර්දේශ කරන තවත් වැදගත්ම ප්‍රතිකාරයක් තමයි සින්ක් පෙති හෝ සිරප් (Zinc Supplementation) දින 10ත් 14ත් අතර කාලයක් ලබා දීම. සින්ක් මඟින් බඩවැලේ ඇතුළත සෛල ඉක්මනින් සුවපත් කරලා බඩ යන දවස් ගණන අඩු කරනවා වගේම, ඉදිරි මාස කීපය තුළ නැවත පාචනය හැදෙන එකෙනුත් දරුවාව ආරක්ෂා කරනවා. මේ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා හරි මාත්‍රාව ලබාගන්න.
බඩ යන දරුවෙක්ට කන්න දෙන්න හොඳ මොනවද?
ඉස්සර කාලේ මතයක් තිබුණා බඩ යනකොට කෑම නොදී බඩගින්නේ තියන්න ඕනේ කියලා. හැබැයි ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදියි! දරුවාගේ බඩවැල ඉක්මනින් සුව වෙන්න නම් හොඳ පෝෂණයක් ඕනේ. වමනය අඩු වුණු ගමන් දිරවන්න ලේසි ආහාර ටිකෙන් ටික දෙන්න පටන් ගන්න. හොඳට බෙරි වෙන්න උයපු බත්, කැඳ, කෙසෙල් ගෙඩි (විශේෂයෙන්ම ආනමාලු හෝ ඇඹුල් කෙසෙල්), තම්බපු අල, තම්බපු ඇපල්, ටෝස්ට් කරපු පාන්, ක්‍රැකර් බිස්කට් සහ යෝගට් වගේ කෑම මේ වෙලාවට හරිම ගුණයි. තෙල් අධික කෑම, මිරිස් සැර කෑම සහ කිරි තේ වගේ දේවල් දවස් කීපයකට නතර කරන්න.
බෙහෙත් නිසා බඩ යනවා නම්...
වෙනත් ලෙඩකට දීපු ඇන්ටි-බයොටික්ස් (Antibiotics) නිසා දරුවාට බඩ යනවා නම්, ඔයාගේ හිතුමතේට ඒ බෙහෙත් එක අතරමඟ නතර කරන්න එපා. වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න. එතකොට අපි බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න, වෙනත් බෙහෙතකට මාරු කරන්න හෝ ප්‍රෝ-බයොටික් (Probiotic) එකක් පාවිච්චි කරන්න කියලා උපදෙස් දෙනවා. ප්‍රෝ-බයොටික් පැකට් හෝ යෝගට් වගේ දේවල්වල තියෙන හිතකර බැක්ටීරියා (Live Cultures) මඟින් ඇන්ටි-බයොටික් නිසා විනාශ වුණු බඩවැලේ ඉන්න හොඳ බැක්ටීරියා නැවත වර්ධනය කරලා බඩ යන එක ඉක්මනින් පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
විජලනය (Dehydration) කියන භයානක තත්ත්වය හඳුනාගමු
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද බඩ යන එකේ තියෙන භයානකම අතුරු ආබාධය තමයි විජලනය (Dehydration) කියලා? සාමාන්ය බඩ යාමකදී අපි දියර වර්ග දෙන නිසා ලොකු තරල හානියක් වෙන්නේ නැහැ. නමුත් දරුණු විදිහට දිගටම වතුර වගේ බඩ යනවා නම් සහ දරුවා බොන දේවල් වමනය කරනවා නම් ඉතාම ඉක්මනින් විජලනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දරුණු විජලනය නිසා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, වලිප්පුව (Seizures), මොළයට හානි සිදුවීම සහ නිසි ප්‍රතිකාර නොලැබුණොත් ජීවිත අවදානමක් පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් දරුවෙක් විජලනයට පත්වෙනකොට පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| විජලනයේ ලක්ෂණය (Sign of Dehydration) | සායනික පැහැදිලි කිරීම සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| මුඛය, දිව සහ තොල් වියළීම (Dry Mouth and Tongue) | දරුවාගේ කට ඇතුළත කෙළ අඩු වෙලා ඇලෙන සුළු ගතියක් තිබීම සහ දිව හොඳටම වියළිලා තිබීම මුල්ම ලක්ෂණයක්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: වහාම ජීවනී (ORS) හෝ මව්කිරි ටිකෙන් ටික වැඩිපුර පොවන්න පටන් ගන්න. |
| මුත්‍රා පිටවීම අඩුවීම (Decreased Urination) | මුත්‍රා තද කහ පාටට සැර ගඳකින් පිටවීම, වෙනදාට මාරු කරන නැපි (Diapers) ගණනට වඩා අඩුවෙන් තෙමීම, හෝ පොඩි බබෙක් පැය 6ක් (ලොකු දරුවෙක් පැය 8-12ක්) යනකල් මුත්‍රා නොකිරීම. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: දරුවාට දියර ලැබෙනවා හොඳටම මදි බව මින් පෙනෙන නිසා ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් වෙත රැගෙන යන්න. |
| ඇඬීමේදී කඳුළු නොඒම සහ ඇස් ගිලී යාම (No Tears & Sunken Eyes) | දරුවා හයියෙන් ඇඬුවත් ඇස්වලින් කඳුළු එන්නේ නැතිනම් සහ ඇස් වළ ගැහිලා (Sunken eyes) වගේ පේනවා නම් එය මධ්‍යම හෝ දරුණු විජලනයේ ලකුණක්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ගෙදර තියාගෙන බලන් ඉන්නේ නැතුව වහාම රෝහලකට රැගෙන යන්න. |
| හිසේ තෙල්වල (Fontanelle) ගිලී යාම | අවුරුද්දට අඩු කුඩා බබාලගේ ඔළුව මැද තියෙන මෘදු කොටස (තෙල්වල) අත ගාලා බැලුවම ඇතුළට වළ ගැහිලා වගේ දැනීම. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: මේක කුඩා බබෙක්ගේ විජලනය පෙන්වන ප්‍රධාන ලකුණක් නිසා වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර වෙත යොමු කරන්න. |
| අසාමාන්‍ය නිදිමත ගතිය සහ අප්‍රාණික බව (Lethargy) | දරුවාට සෙල්ලම් කරන්නවත් පණ නැති ගතියක්, කතා කළාට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ නැති, නිතරම කඩා වැටෙන නිදිමත ගතියක් තිබීම. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: දරුවාට සේලයින් (IV Fluids) මඟින් තරල ලබා දීමට අවශ්ය විය හැකි බැවින් වහාම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න. |
| සම සීතල වීම සහ ඇදෙන සුළු බව නැතිවීම (Poor Skin Turgor) | දරුවාගේ අත් කකුල් සීතල වීම සහ බඩේ සම ඇඟිලි දෙකකින් පොඩ්ඩක් උඩට ඇදලා අතහැරියම ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් නොවීම. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම රෝහල්ගත කරන්න. |
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ ජීවනී (ORS) හරියටම හදන්න: ජීවනී පැකට් එකේ ගහලා තියෙන වතුර ප්‍රමාණයටම (සාමාන්‍යයෙන් උතුරුවා නිවාගත් වතුර ලීටරයකට හෝ අදාළ ප්‍රමාණයට) හරියටම මැනලා දිය කරන්න. වතුර අඩුවෙන් හෝ වැඩියෙන් දැම්මොත් ලවණ සාන්ද්‍රණය වෙනස් වෙලා දරුවාට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්. හදපු ජීවනී ද්‍රාවණයක් පැය 24කට වඩා තියාගන්න එපා.
- ✔️ අත් සහ පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: දරුවාගේ නැපි මාරු කළාට පස්සෙත්, දරුවාට කෑම කවන්න කලිනුත් සබන් දාලා හොඳින් අත් හෝදන්න. මේ වෛරස් ගෙදර අනිත් අයටත් හරිම ඉක්මනින් බෝවෙනවා.
- ✔️ දරුවාගේ පසුපස ප්‍රදේශයේ සම ආරක්ෂා කරන්න: නිතරම බඩ යනකොට දරුවාගේ පසුපස ප්‍රදේශය රතු වෙලා තුවාල වෙන්න (Diaper Rash) පුළුවන්. ඒ නිසා බඩ ගිය හැම වෙලාවකම තෙත පිසදාන කඩදාසි (Wet wipes) වෙනුවට මද රස්නේ වතුරෙන් හෝදලා, තෙත මාත්තු කරලා (Barrier cream / Zinc oxide cream) එකක් ආලේප කරන්න.
- ❌ ෆාමසියෙන් හිතුමතේ බෙහෙත් අරන් දෙන්න එපා: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් ඇන්ටි-බයොටික්ස් (Antibiotics), සැර වේදනා නාශක හෝ වැඩිහිටියන්ට බඩ යාම නතර කරන්න දෙන (Loperamide වැනි Anti-diarrheal) බෙහෙත් පොඩි දරුවන්ට කවදාවත් දෙන්න එපා. ඒවායින් දරුවන්ගේ බඩවැල්වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙලා බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ❌ මාස 6ට අඩු බබාලට හිතුමතේ උණ බෙහෙත් දෙන්න එපා: මාස 6ට අඩු බබෙකුට උණ 100.4° F (38° C) ට වඩා තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් නොඅසා උණ අඩු කරන බෙහෙත් දීලා ගෙදර තියාගන්න එපා.
කවදාද අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ?
බොහෝ වෙලාවට බඩ යාම දවස් කීපයකින් සනීප වුණත්, මේ රෝග ලක්ෂණවලින් එකක් හරි ඔයාගේ දරුවාට තියෙනවා නම් ගෙදර තියාගෙන බලන් ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන්න ඕනේ:
- දරුවාගේ වයස මාස 6කට අඩු නම්.
- දවස් තුනකට වඩා බඩ යන එක අඩුවක් නැතුව දිගටම තියෙනවා නම්.
- පැය 8ක් ඇතුළත හතර පාරකට වඩා වතුර වගේ බඩ ගිහින්, දරුවා දියර බොන්නෙත් නැත්නම්.
- බොන කිසිම දෙයක් ඇඟේ රඳවගන්න බැරිව දිගටම වමනය කරනවා නම්.
- දිගටම පවතින තද උණක් තියෙනවා නම්.
- පැය දෙකකට වඩා එක දිගට අඬන තරමේ තද බඩේ කැක්කුමක් තියෙනවා නම්.
- සමේ පලු දැමීමක් (Rash) හෝ වෙනත් නිදන්ගත රෝගී තත්ත්වයක් නිසා දරුවාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා තියෙනවා නම්.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- දරුවාට නැගිටලා හිටගන්නවත් බැරි තරම් අධික දුර්වලතාවයක්, සිහිමඳ ගතියක් හෝ අවදි කරගන්න බැරි තරම් නිදිමත ගතියක් තියෙනවා නම්.
- වමනය එක්ක ලේ, තද කොළ පාට (පිත / Bile) හෝ කෝපි කුඩු පාට දියරයක් පිටවෙනවා නම්.
- මලපහ සමඟ රතු පාටට ලේ පිටවෙනවා නම් හෝ මලපහ කළු පාටට (තාර වගේ) පිටවෙනවා නම්.
- කුඩා බබෙක් පැය 6ක් හෝ ඊට වැඩි දරුවෙක් පැය 12ක් යනකල් එක පාරක්වත් මුත්‍රා කරලා නැත්නම්.
- දරුවාගේ බඩ අතගානකොට ගල් වගේ තද වෙලා නම් හෝ ඉදිමිලා තියෙනවා නම්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දරුවන්ට බඩ යාම සුලබ දෙයක් නිසා ඒ ගැන අනවශ්‍ය විදිහට කලබල වෙන්න එපා, නමුත් හොඳ අවධානයෙන් ඉන්න.
- ඔයාගේ ප්රධානම ඉලක්කය වෙන්න ඕනේ දරුවා විජලනයට (Dehydration) පත්වෙන එක වළක්වා ගන්න එකයි.
- කුඩා දරුවන්ට නිකන් වතුර වෙනුවට ජීවනී (ORS), මව්කිරි සහ කැඳ වතුර වැනි ලවණ සහිත දියර ටිකෙන් ටික ලබාදීම ඉතා වැදගත්.
- විජලනයේ ලක්ෂණ (කට වියළීම, මුත්‍රා අඩුවීම, කඳුළු නැතිව ඇඬීම, අප්‍රාණික බව) ගැන නිතරම සෝදිසියෙන් ඉන්න.
- සැකයක් තියෙන ඕනෑම වෙලාවක පරක්කු නොවී ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.