ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිටගෙන ඉද්දි, එහෙම නැත්නම් ඇවිදගෙන යද්දි ටිකක් විතර වැනි වැනි යනවා වගේ, බැලන්ස් එක අඩුයි වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ වයසක කෙනෙක්ට මේ වගේ අපහසුතා තියෙනවද? එහෙමනම් මේ කියන්න යන්නේ ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙන දෙයක් ගැන. ඒ තමයි Berg Balance Scale (බර්ග් බැලන්ස් ස්කේල්) කියන පරීක්ෂණය ගැන. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් බලන්නේ ඔයාට කොච්චර දුරට ආරක්ෂිතව ඔයාගේ සමබරතාවය පවත්වාගන්න පුළුවන්ද කියලයි.
මේ Berg Balance Scale (බර්ග් බැලන්ස් ස්කේල්) කියන්නේ මොකක්ද? හරියටම කිව්වොත්...
සරලවම කිව්වොත්, මේ Berg Balance Scale (බර්ග් බැලන්ස් ස්කේල්) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ සමබරතාවය, ඒ කියන්නේ බැලන්ස් එක කොහොමද කියලා මැනලා බලන ක්රමයක්. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ ක්රියාකාරී සමබරතාවය (functional balance), ඒ කියන්නේ එදිනෙදා ජීවිතේ වැඩ කටයුතු කරගනිද්දී ඔයාට කොච්චර හොඳට, ආරක්ෂිතව බැලන්ස් එක තියාගෙන එහා මෙහා වෙන්න පුළුවන්ද කියන එක තමයි මේකෙන් මනින්නේ.
මේකෙදි, ඔයාගේ වෛද්යවරයා හරි, භෞත චිකිත්සකවරයෙක් හරි ඔයාට පොඩි පොඩි කාර්යයන් 14ක් කරන්න දෙනවා. ඔයා ඒ එක එක කාර්යය කරන විදිහ අනුව එයාලා ලකුණු දෙනවා, බිංදුවේ ඉඳලා හතර (0-4) වෙනකල්. අන්තිමට ඔක්කොම ලකුණු එකතු කරලා බලනවා. ලකුණු වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, ඔයාගේ බැලන්ස් එක හොඳයි කියන එක තමයි තේරුම.
මේක හරිම සරල, ඒ වගේම විශ්වාසවන්ත පරීක්ෂණයක් (reliable test). "විශ්වාසවන්තයි" කියන්නේ, මේ ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල අපිට විශ්වාස කරන්න පුළුවන්, මොකද ඒවා බොහෝ දුරට ස්ථාවරයි. අධ්යයනයන් වලින් පවා පෙන්නලා දීලා තියෙනවා, එකම කෙනාට විවිධ සෞඛ්ය සේවකයෝ මේ ටෙස්ට් එක කරත්, ප්රතිඵල බොහෝ දුරට සමාන වෙනවා කියලා. ඒ කියන්නේ, ප්රතිඵල ගැන අපිට හොඳ විශ්වාසයක් තියන්න පුළුවන්.
කවුද මේ Berg Balance Test එක කරගන්න ඕන? (කොයි වගේ අවස්ථා වලදීද මේක කරන්නේ?)
ඇත්තටම මේ `(Berg Balance Scale)` එක මුලින්ම නිර්මාණය කරලා තියෙන්නේ අවුරුදු 65ට වැඩි අයගේ, එහෙම නැත්නම් අංශභාගය (stroke) වගේ තත්ත්වයන්ට මුහුණ දීපු අයගේ සමබරතාවය පරීක්ෂා කරන්න. මොකද මේ වගේ අයට තමයි බැලන්ස් එකේ ප්රශ්න එන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ, එතකොට එයාලට ආරක්ෂිතව එහා මෙහා යන එකත් අමාරු වෙනවානේ.
හැබැයි දැන්, වෛද්යවරු, විශේෂයෙන්ම වෘත්තීය චිකිත්සකවරු (Occupational Therapists), සායනික ව්යායාම කායික විද්යාඥයින් (Clinical Exercise Physiologists) සහ භෞත චිකිත්සකවරු (Physical Therapists) මේ පරීක්ෂණය විවිධ රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයගේ සමබරතාවය මනින්න පාවිච්චි කරනවා.
ඒ අතරින් කීපයක් තමයි:
- පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease)
- ඔස්ටියෝආතරයිටිස් (Osteoarthritis) (අස්ථි හා සන්ධි ගෙවීම නිසා ඇතිවන ආතරයිටිස් තත්ත්වයක්)
- අතක් පයක් අහිමි වීම හෝ ඉවත් කිරීම `(Limb loss or amputation)`
- කණ ඇතුළේ තියෙන සමබරතාවයට සම්බන්ධ ප්රශ්න `(Inner ear (vestibular) problems)`
- මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis)
- හදිසි අනතුරු නිසා මොළයට වෙන තුවාල `(Traumatic brain injuries)`
- සුෂුම්නාවට වෙන හානි `(Spinal cord injuries)`
- පෙනහළු ආශ්රිත රෝග `(Lung disease)`
- ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන ඩිමෙන්ෂියා (Progressive dementia) තත්ත්වයන්
- ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease)
- බුද්ධිමය දුබලතා `(Intellectual disabilities)`
මේ `(Berg Balance Scale)` එක 1989 දී හඳුන්වලා දෙනකොට, ඒකෙන් බැලන්ස් එක වගේම වැටීම් වලට තියෙන අවදානම (fall risk) ගැනත් අදහසක් ගන්න පුළුවන් කියලා හිතුවා. හැබැයි, කාලයක් තිස්සේ කරපු පර්යේෂණ වලින් පෙනිලා තියෙනවා මේ ටෙස්ට් එක විතරක්ම කෙනෙක් වැටෙයිද නැද්ද කියලා හරියටම කියන්න තරම් විශ්වාසවන්ත නැහැ කියලා.
ඒ නිසා, අද කාලේ වෛද්යවරු මේක පාවිච්චි කරන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම ස්ථිතික සමබරතාවය (static balance) මනින්න. ඒ කියන්නේ, ඔයා එක තැනක ඉද්දි, හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්නකොට ඔයාගේ ඇඟේ බැලන්ස් එක කොහොමද කියලා බලන්න. මේකෙන් ඔයාගේ ගමන් විලාසය (gait), ඒ කියන්නේ ඔයා ඇවිදිනකොට ඇඟ තියාගන්න විදිහ ගැන ලොකු අදහසක් දෙන්නේ නැහැ. ඉතින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔයා වැටෙන්න තියෙන අවදානම ගැන හරියටම දැනගන්න ඕන නම්, මේ ටෙස්ට් එකත් එක්ක තව වෙනත් පරීක්ෂණත් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
කොහොමද මේ Berg Balance Test එක කරන්නේ? ක්රියාවලිය මොකක්ද?
හරිම සරලයි. ඔයාගේ වෛද්යවරයා හරි, අදාළ සෞඛ්ය සේවකයා හරි ඔයාට වාඩිවෙලා කරන, හිටගෙන කරන, එහෙම නැත්නම් පොඩි පොඩි චලනයන් කරන කාර්යයන් මාලාවක් කරන්න කියයි. අපි කලින් කිව්වා වගේ කාර්යයන් 14ක් තියෙනවා. ඔයා ඒ එක එක කාර්යය කරන විදිහ අනුව, එයාලා බිංදුවේ ඉඳන් හතර (0-4) දක්වා ලකුණු දෙනවා. ඊට පස්සේ ඒ ලකුණු ඔක්කොම එකතු කරනවා. ගන්න පුළුවන් වැඩිම ලකුණු ගාණ 56යි.
මේ `(Berg Balance Scale)` ටෙස්ට් එක සම්පූර්ණ කරන්න සාමාන්යයෙන් විනාඩි 15ක් 20ක් වගේ කාලයක් තමයි යන්නේ.
Test එකට කලින්, Test එක අතරතුර, සහ Test එකෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
Test එකට කලින් ලෑස්ති වෙන්න දෙයක් තියෙනවද?
නැහැ, ඔයාට මේ ටෙස්ට් එකට විශේෂයෙන් ලෑස්ති වෙන්න කිසිම දෙයක් නැහැ. ඔයා වෛද්යවරයාව හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මේ ටෙස්ට් එක කරන විදිහ ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරයි. හිත හදාගෙන, සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
Test එක කරද්දී මොනවද කරන්න තියෙන්නේ? (ඒ කාර්යයන් 14 මොනවද?)
වෛද්යවරයා ඔයාට මේ කියන විශේෂිත චලනයන්/කාර්යයන් 14 කරන්න කියයි:
1. වාඩි වෙලා ඉඳලා නැගිටින්න. (කිසිම ආධාරකයක් නැතුව පුටුවෙන් නැගිටින්න ඕන.)
2. කිසිම ආධාරකයක් නැතුව හිටගෙන ඉන්න. (අත් දෙකත් පපුව හරහා බැඳගෙන විනාඩි දෙකක් විතර.)
3. කිසිම ආධාරකයක් නැතුව වාඩි වෙලා ඉන්න. (පිටට හේත්තු නොවී, අත් දෙකත් උකුල උඩ තියාගෙන විනාඩි දෙකක්.)
4. හිටගෙන ඉඳලා ආපහු වාඩි වෙන්න.
5. එක පුටුවකින් තව පුටුවකට මාරු වෙන්න. (අත් තියෙන පුටුවකින් අත් නැති පුටුවකට, ආයෙත් අනිත් පැත්තට.)
6. ඇස් දෙක වහගෙන, කිසිම ආධාරකයක් නැතුව හිටගෙන ඉන්න. (තත්පර 10ක් විතර.)
7. කකුල් දෙක එකට තියලා හිටගෙන ඉන්න. (කිසිම ආධාරකයක් නැතුව විනාඩියක් විතර.)
8. ඉස්සරහට අත දික් කරලා, පුළුවන් තරම් දුරට ඇඟ නවන්න. (කකුල් හෙලවෙන්නේ නැතුව, වැටෙන්නේ නැතුව.)
9. බිම තියෙන දෙයක් අහුලන්න. (උදාහරණයක් විදිහට සපත්තුවක් වගේ දෙයක්.)
10. පිටිපස්ස බලන්න හැරෙන්න. (දෙපැත්තටම, කකුල් හෙලවෙන්නේ නැතුව.)
11. සම්පූර්ණ වටයක් කැරකෙන්න. (අංශක 360ක්.)
12. ඔයා ඉස්සරහින් තියෙන පොඩි ස්ටූල් එකක් උඩට එක කකුලක් මාරුවෙන් මාරුවට තියන්න. (එක කකුලකින් කීප සැරයක්.)
13. එක කකුලක් අනිත් කකුල ඉස්සරහින් කෙලින් තියලා, ආධාරකයක් නැතුව හිටගෙන ඉන්න. (ටැන්ඩම් ස්ටෑන්ඩ් කියන එක.)
14. එක කකුලකින් පුළුවන් තරම් වෙලා හිටගෙන ඉන්න.
මේ හැමදේම කරද්දී වෛද්යවරයා ඔයා දිහා බලාගෙන ඉඳියි, ඔයා කොහොමද කරන්නේ, බැලන්ස් එක තියෙනවද, වැනෙනවද වගේ දේවල් සටහන් කරගනියි. බය වෙන්න එපා, මේක ඔයාට රිදෙන දෙයක් නෙවෙයි.
Test එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ඔයා මේ කාර්යයන් 14ම කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ, වෛද්යවරයා ඔයාගේ ලකුණු ටික එකතු කරලා, ඔයාට ප්රතිඵල ගැන කියයි. ඒ ප්රතිඵල අනුව, ඔයාට තවදුරටත් මොන වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඕනද, එහෙම නැත්නම් මොන වගේ ප්රතිකාර පටන්ගන්න ඕනද කියලා එයාලා තීරණය කරයි.
Berg Balance Scale එකේ ලකුණු වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
Berg Balance Scale එකේ ලකුණු 0 ඉඳන් 56 වෙනකල් පරාසයක තමයි තියෙන්නේ. ඔයාගේ ලකුණු අඩු වෙන තරමට, ඔයාට බැලන්ස් එක නැතිවෙලා වැටෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම, ලකුණු වැඩි වෙන තරමට, ඔයාගේ ක්රියාකාරී සංචලතාවය (functional mobility) ඒ කියන්නේ ආරක්ෂිතව එහා මෙහා යන්න තියෙන හැකියාව වැඩියි.
ලකුණු වැඩිපුර ලැබෙන්නේ මේ වගේ දේවල් මත පදනම්ව:
- කිසිම කෙනෙක්ගේ උදව්වක් නැතුව කාර්යය සම්පූර්ණ කරන්න පුළුවන් නම්. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ අත් වගේ වෙනත් ශරීර කොටසක් බැලන්ස් එකට පාවිච්චි කරන්නේ නැතුව, එහෙම නැත්නම් ටෙස්ට් එක කරන කෙනාගේ උදව්වක් නැතුව කාර්යය කරන්න පුළුවන් නම්.
- කියන කාල සීමාව ඇතුළත ඒ ඉරියව්ව පවත්වාගෙන ඉන්න පුළුවන් නම්. එක එක කාර්යයට අදාළව ඉන්න ඕන කාලය වෙනස් වෙනවා, හැබැයි ගොඩක් ඒවා විනාඩියකට වඩා අඩුයි.
- ස්ථාවරව, හෙලවෙන්නේ නැතුව චලනයන් කරන්න පුළුවන් නම්. ඔයා විවිධ කාර්යයන් කරද්දී ඔයාගේ ඉරියව්ව පවත්වාගන්න විදිහ, ඇඟේ බර සමබරව තියාගන්න විදිහ වෛද්යවරයා බලයි.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ ලකුණු අර්ථකථනය කරන්නේ මෙන්න මේ විදිහට:
- ලකුණු 0 සිට 20 දක්වා: මේ පරාසයේ ලකුණු තියෙන කෙනෙක්ට බොහෝවිට ආරක්ෂිතව එහා මෙහා යන්න රෝද පුටුවක (wheelchair) උදව් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- ලකුණු 21 සිට 40 දක්වා: මේ පරාසයේ ලකුණු තියෙන කෙනෙක්ට ඇවිදින්න මොකක් හරි ආධාරකයක් (walking assistance), ඒ කියන්නේ සැරයටියක් (cane) හරි වෝකර් (walker) එකක් හරි අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- ලකුණු 41 සිට 56 දක්වා: මේ පරාසයේ ලකුණු තියෙන කෙනෙක් ස්වාධීනයි කියලා සලකනවා. ඒ කියන්නේ, එයාට කිසිම උදව්වක් නැතුව ආරක්ෂිතව එහා මෙහා යන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන.
Test එකේ ප්රතිඵල කවදා දැනගන්න පුළුවන්ද?
මේ ටෙස්ට් එක කරන එකයි, ලකුණු දෙන එකයි දෙකම ඔයා වෛද්යවරයාව හම්බවෙන වෙලාවෙම කරන නිසා, ඔයා එතනින් පිටවෙන්න කලින්ම ප්රතිඵල දැනගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඒ ලකුණුවලින් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයට මොකක්ද කියවෙන්නේ කියලත්, ඊළඟට මොනවද කරන්න ඕන කියලත් ඔයාට පැහැදිලි කරයි.
මම වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕන කොයි වගේ වෙලාවකද?
ඔයාට දිගින් දිගටම බැලන්ස් එකේ ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ කරකැවිල්ල වගේ (dizziness), ඇඟ වැනෙනවා වගේ (unsteadiness), එහෙම නැත්නම් නිතර නිතර වැටෙනවා නම් (falls), අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න. සමහර වෙලාවට බැලන්ස් එකේ ප්රශ්න ටික කාලෙකින් හොඳ වෙලා යනවා. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේවා යටින් තියෙන වෙන මොකක් හරි රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒකට ප්රතිකාර කරන්නත් ඕනනේ.
විශේෂයෙන්ම, ඔයාට පැයකට වඩා වැඩි කාලයක් බැලන්ස් එකේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් බැලන්ස් එකේ ප්රශ්නත් එක්ක මේ කියන වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න:
* හිසරදය (Headaches)
* බෙල්ලේ වේදනාව (Neck pain)
* ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and vomiting)
වෛද්යවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න. ඊට පස්සේ ඔයාට ගැළපෙන විදිහට ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදලා දෙන්නත් පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන කරුණු (Take-Home Message)
මේ Berg Balance Scale (බර්ග් බැලන්ස් ස්කේල්) කියන්නේ හරිම කෙටි, සරල පරීක්ෂණයක්. හැබැයි, මේකෙන් ඔයාට එදිනෙදා වැඩ කටයුතු වලදී කොච්චර හොඳට බැලන්ස් එක තියාගන්න පුළුවන්ද කියන එක ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්. ඔයාට රෝද පුටුවක්, සැරයටියක් වගේ අමතර ආධාරකයක් අවශ්යද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නත් මේක ඔයාගේ වෛද්යවරයාට උදව්වක් වෙනවා.
ඒ නිසා, ඔයාටත් බැලන්ස් එක සම්බන්ධයෙන් මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. මේ ටෙස්ට් එක කළොත්, ඒකේ ලකුණු වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද, ඊළඟට මොනවද කරන්න ඕන, ඔයාගේ බැලන්ස් එකේ ප්රශ්න විසඳගන්න හරි, කළමනාකරණය කරගන්න හරි මොනවද කරන්න පුළුවන් කියන දේවල් ගැන පැහැදිලිව අහලා දැනගන්න. ඔයාගේ සෞඛ්යය ඔයාට ගොඩක් වටිනවානේ!
` සමබරතාවය, බැලන්ස් ටෙස්ට්, බර්ග් බැලන්ස් ස්කේල්, වැටීම්, වයස්ගත සත්කාර, භෞත චිකිත්සාව, ස්නායු රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න