ආයුබෝවන්! ඔන්න අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ ශරීරයේ හරිම වැදගත්, ඒත් සමහර වෙලාවට අපි වැඩිය ගණන් ගන්නේ නැති කොටසක් ගැන. ඒ තමයි අපේ මහා බඩවැල. හරියට අපේ ගෙදර කුණු අයින් කරන පද්ධතියක් වගේ තමයි මේකත්. අපි කන කෑම වලින් ඉතුරු වෙන දේවල්, ඒ කියන්නේ අසූචි, හරියට සකස් කරලා, ශරීරයෙන් පිට කරන්න උදව් වෙන්නේ මෙයා තමයි. ඉතින්, මේ මහා බඩවැල ගැන හරියට දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත්. මොකද, පොඩි පොඩි ප්රශ්න, හිතන්නකෝ මලබද්ධය වගේ, ඒවායේ ඉඳන් මහා බඩවැලේ පිළිකා වගේ බරපතල ලෙඩ රෝග දක්වා දේවල් මේකට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මහා බඩවැල කියන්නේ මොකක්ද? ඒකෙන් මොනවද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ මහා බඩවැල කියන්නේ ඔයාගේ ජීරණ පද්ධතියේ අන්තිම කොටස. අපි කන කෑම කුඩා බඩවැලේදී ජීරණය වෙලා, පෝෂ්ය පදාර්ථ ශරීරයට උරාගත්තට පස්සේ ඉතුරු වෙන දියරමය අපද්රව්ය ටික තමයි මහා බඩවැලට එන්නේ. මෙතනදී වෙන්නේ හරිම පුදුම වැඩක්.
හිතන්නකෝ, මේ දියර අපද්රව්ය වලින් වතුර සහ ලවණ වර්ග ආයෙත් ශරීරයට උරාගන්නවා. හරියට ස්පොන්ජ් එකකින් වතුර උරනවා වගේ. මේ විදිහට තමයි අර දියර ගතියට තිබුණු අපද්රව්ය ටික ටික ගුලි වෙලා, ඝන වෙලා, අපි දන්න අසූචි (stool) බවට පත් වෙන්නේ. ඊට පස්සේ, මේ මහා බඩවැලේ තියෙන පේශි තට්ටු සහ පටක එකතු වෙලා තමයි මේ අසූචි ශරීරයෙන් එළියට තල්ලු කරන්නේ.
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති මේක කොහෙද තියෙන්නේ, කොච්චර ලොකුද කියලා. ඔයාගේ මහා බඩවැල පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ බඩ ඇතුළේ, කුඩා බඩවැල වටේට ලූපයක් වගේ. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ දකුණු පැත්තේ උකුල් ඇටේ හරියෙන් පටන් අරන්, ඉළ ඇට දක්වා උඩට ගිහින්, ඊට පස්සේ බඩ හරහා වම් පැත්තට ගිහින්, ආයෙත් පහළට ඇවිත් තමයි ඉවර වෙන්නේ. මේක සාමාන්යයෙන් අඩි 6ක් විතර දිගයි (හරියටම කිව්වොත් මීටර් 1.8ක් වගේ) සහ අඟල් 3ක් විතර (සෙන්ටිමීටර් 8ක් විතර) මහතයි.
මහා බඩවැලේ කොටස් මොනවද?
ඔයාගේ මහා බඩවැල ප්රධාන කොටස් තුනකින් සමන්විතයි. ඒ තමයි: මහාන්ත්රය (Colon), ගුදශය (Rectum) සහ ගුදය (Anus). මේ එක එක කොටසට විශේෂිත වැඩ කොටසක් තියෙනවා, අර කෑම අපද්රව්ය ටික පිළිවෙලට අසූචි විදිහට එළියට යවන්න.
මහාන්ත්රය (Colon) ගැන විස්තර කතා කරමු
මහාන්ත්රය තමයි මහා බඩවැලේ ලොකුම කොටස. මේකෙත් තව කොටස් පහක් තියෙනවා. මේ හැම එකක්ම එකතු වෙලා තමයි අර දියර අපද්රව්ය ටික අසූචි බවට පත් කරලා ගුදශයට යවන්නේ.
1. සීකම් (Cecum): මේ තමයි මහාන්ත්රයේ පළවෙනි කොටස. අඟල් 3ක් (සෙ.මී. 8ක්) විතර දිගයි. කුඩා බඩවැලෙන් එන දිරවපු කෑම අපද්රව්ය මුලින්ම එකතු වෙන්නේ මෙතනට. ඊට පස්සේ ඒ ටික ආරෝහණ මහාන්ත්රයට යවනවා. ඔයා අහලා ඇති උණ්ඩුක පුච්ඡය (appendix) ගැන. අන්න ඒක එල්ලිලා තියෙන්නේ මේ සීකම් එකේ කෙළවරේ තමයි.
2. ආරෝහණ මහාන්ත්රය (Ascending colon): මේක දෙවනි කොටස. අඟල් 8ක් (සෙ.මී. 20ක්) විතර දිගයි. සීකම් එකේ ඉඳන් උඩට, තීර්යක් මහාන්ත්රය දෙසට තමයි මේක තියෙන්නේ. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන් කරන්නේ කෑම අපද්රව්යවල තියෙන වතුර සහ විද්යුත් විච්ඡේද්ය ද්රව්ය (electrolytes) උරාගන්න එක. ඊට පස්සේ අපද්රව්ය තීර්යක් මහාන්ත්රයට තල්ලු කරනවා.
3. තීර්යක් මහාන්ත්රය (Transverse colon): මේක තමයි මහාන්ත්රයේ දිගම කොටස, අඟල් 18කට (සෙ.මී. 46කට) වඩා දිග වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ බඩේ උඩ හරියේ, දකුණේ ඉඳන් වමට හරස් අතට තමයි මේක පිහිටලා තියෙන්නේ. මේකෙන් කරන්නේ අපද්රව්ය ටික අවරෝහණ මහාන්ත්රයට ගෙනියන එක.
4. අවරෝහණ මහාන්ත්රය (Descending colon): මේක අඟල් 6ක් (සෙ.මී. 15ක්) විතර දිගයි. ඔයාගේ ශරීරයේ වම් පැත්තේ තමයි තියෙන්නේ. කෑම අපද්රව්ය අසූචි බවට පත් කරන ක්රියාවලිය මෙතනදිත් දිගටම සිද්ධ වෙනවා.
5. සිග්මොයිඩ් මහාන්ත්රය (Sigmoid colon): "S" අකුරේ හැඩයට වගේ තියෙන නිසා තමයි මේ නම. අඟල් 14-16ක් (සෙ.මී. 35-40ක්) විතර දිගයි. මේක තමයි මහාන්ත්රයේ අන්තිම කොටස. මෙතනදී තමයි අර අපද්රව්ය ටික සම්පූර්ණයෙන්ම ඝන වෙලා, ඔයා සාමාන්යයෙන් වැසිකිළියේදී දකින අසූචි ගුලියක් වගේ හැදෙන්නේ.
ගුද මාර්ගයේ මුල් කොටස - ගුදශය (Rectum)
ගුදශය කියන්නේ අඟල් 5-6ක් (සෙ.මී. 12-15ක්) විතර දිග කොටසක්. ජීරණ ක්රියාවලියේ මේ හරියට එනකොට, මහා බඩවැලේ අනිත් කොටස් වලින් දියර අපද්රව්ය වලින් තුනෙන් එකක් විතර අඩු කරලා ඉවරයි. හිතන්නකෝ, දියර කෑම අපද්රව්ය අවුන්ස 16ක් (මිලිලීටර් 474ක්) විතර මහා බඩවැලට ආවොත්, අසූචි විදිහට ඉතුරු වෙන්නේ අවුන්ස 5ක් (මිලිලීටර් 148ක්) විතර. අසූචි මේ ගුදශයට ආවම තමයි ඔයාට වැසිකිළි යන්න ඕනෑ කියන හැඟීම එන්නේ.
අසූචි පිටවෙන තැන - ගුදය (Anus)
මේ තමයි ඔයාගේ අසූචි ශරීරයෙන් එළියට යන මාර්ගය. අඟල් 2ක් (සෙ.මී. 5ක්) විතර දිගයි. ගුදයේ තියෙනවා විශේෂ පේශි වළලු දෙකක්, ඒවට කියන්නේ ස්පින්ක්ටර් (sphincter) පේශි කියලා. හරියට දොරක් වගේ, නැත්නම් වතුර ටැප් එකක් වගේ තමයි මේවා වැඩ කරන්නේ. මේ පේශි වලින් තමයි අසූචි පිටවෙන එක පාලනය කරන්නේ.
- අභ්යන්තර ස්පින්ක්ටරය (Internal sphincter): මේක ඉබේම ඇරෙන වැහෙන එකක්. අසූචි ආවම මේක ඉබේම ඇරෙනවා.
- බාහිර ස්පින්ක්ටරය (External sphincter): මේක තමයි ඔයාට පාලනය කරන්න පුළුවන් එක. ඔයාට වැසිකිළි යන්න ලෑස්ති වුණාම, ඔයාට මේක පාලනය කරලා අසූචි පිට කරන්න පුළුවන්.
ගුදශයට අසූචි එකතු වුණාම, ස්නායු සංඥා මගින් අභ්යන්තර ස්පින්ක්ටරය ලිහිල් වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි ඔයාට "වැසිකිළියක් හොයාගන්න ඕනේ" කියලා හිතෙන්නේ.
මහා බඩවැලේ පෙනුම කොහොමද?
මේක හරියට හුළං බැහැපු, නැමුණු රබර් බටයක් වගේ තමයි පේන්නේ. හරියට වැකියුම් ක්ලීනර් එකක බටේ වගේ රැලි තියෙනවා. මහා බඩවැල දිගේ සිරස් අතට මැහුමක් වගේ තැනක් තියෙනවා. මේ මැහුම නිසා අනිත් පැත්තේ තියෙන කොටස් පිම්බිලා වගේ පේනවා.
මහා බඩවැලේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් සාමාන්ය ලෙඩ රෝග මොනවද?
අපොයි, මහා බඩවැල ආශ්රිතව ඇතිවෙන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග නම් ගොඩක් තියෙනවා. සමහර ඒවා මහාන්ත්රයට, ගුදශයට හෝ ගුදයට විශේෂිතයි. බහුලව දකින්න ලැබෙන සමහර ප්රශ්න තමයි මේ:
- ගුද විඛණ්ඩන (Anal fissures) සහ ගුද භගන්දරා (Anal fistula) වගේ ගුදය ආශ්රිත ප්රශ්න.
- මලබද්ධය (Constipation): මේක නම් හුඟක් දෙනෙක්ට තියෙන කරදරයක්.
- මහා බඩවැලේ පිළිකා (Colorectal cancer) සහ මහා බඩවැලේ ගෙඩි (Colon polyps).
- පාචනය (Diarrhea).
- අසූචි පිටවීම පාලනය කරගන්න බැරිවීම (Fecal incontinence).
- අර්ශස් (Hemorrhoids): මේකත් ගොඩක් සුලබයි.
- ආන්ත්රික ප්රදාහ රෝග (Inflammatory Bowel Disease - IBD).
- (Intestinal pseudo-obstruction) කියන තත්ත්වය.
- කලබලකාරී බඩවැලේ රෝගය (Irritable Bowel Syndrome - IBS).
- මහා බඩවැල අවහිර වීම (Large bowel obstruction).
- (Pelvic floor dysfunction) ඒ කියන්නේ ශ්රෝණි පත්ලේ පේශි හරියට ක්රියා නොකිරීම.
- ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යෑම (Rectal bleeding) සහ ගුදශය එළියට පැනීම (Rectal prolapse).
හිතන්න, මේ වගේ ප්රශ්නයක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ලැජ්ජා නොවී දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මහා බඩවැලේ ප්රශ්නයක් කියලා හඳුනාගන්න පුළුවන් ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ මහා බඩවැලේ මොකක්හරි අවුලක් තියෙනවා නම්, ඒක අපිට කියන්න ශරීරය විවිධ සංඥා දෙනවා. මේ තියෙන්නේ ඒ වගේ පොදු ලක්ෂණ කිහිපයක්:
- වැසිකිළි යන පුරුදු වෙනස් වීම: ඒ කියන්නේ, පාචනය හැදෙනවා, මලබද්ධය හැදෙනවා, වැසිකිළි යන්න අමාරු වෙනවා, නැත්නම් අසූචි නවත්තගන්න බැරි වෙනවා වගේ දේවල්.
- අසූචිවල වෙනස්කම්: අසූචි එක්ක ලේ යනවා, අසූචිවල පාට වෙනස් වෙනවා, නැත්නම් දියර ගතියට යනවා, ගුලි ගුලි වගේ යනවා වගේ වෙනස්කම්.
- වේදනාකාරී විදිහට බඩ පිපීම සහ වාතය පිරීම: මේක සමහර කෑම වර්ග ශරීරයට අල්ලන්නේ නැති වුණාමත් (food intolerance) වෙන්න පුළුවන්.
- නිතරම අධික මහන්සියක් දැනීම: මේකට හේතු ගොඩක් තිබුණත්, බඩවැල් ආශ්රිත ප්රශ්නත් එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
මහා බඩවැලේ සෞඛ්යය ගැන බලන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා මහා බඩවැලේ පිළිකා තියෙනවද කියලා බලන්න කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණයක් කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 45න් පස්සේ මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා මේ වගේ තවත් පරීක්ෂණ නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- (Anorectal manometry): ගුද මාර්ගයේ පේශිවල ක්රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණයක්.
- (Barium enema): බේරියම් දියරයක් ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා ගන්න X-ray පරීක්ෂණයක්.
- (Endoscopic ultrasound): එන්ඩොස්කොප් එකක් ආධාරයෙන් කරන අල්ට්රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක්.
- (Flexible sigmoidoscopy): මහා බඩවැලේ පහළ කොටස බලන පරීක්ෂණයක්.
- (Lower GI X-ray exam): ආහාර ජීරණ පද්ධතියේ පහළ කොටසේ X-ray පරීක්ෂණයක්.
- (Proctoscopy): ගුදශය සහ ගුද මාර්ගයේ පහළම කොටස බලන පරීක්ෂණයක්.
- මළපහ පරීක්ෂාව (Stool test): අසූචි සාම්පලයක් අරන් කරන පරීක්ෂණයක්.
මහා බඩවැලේ රෝග වලට කරන ප්රතිකාර මොනවද?
මහා බඩවැලේ ඇතිවෙන රෝගය අනුව තමයි ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ. සමහර පොදු ප්රතිකාර විධි තමයි මේ:
- (Colectomy): මහාන්ත්රයේ කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කිරීම.
- (Colostomy): මහාන්ත්රයේ කෙළවරක් උදරයේ සම මතුපිටට සම්බන්ධ කරලා, අසූචි පිටවෙන්න වෙනම මාර්ගයක් හදන එක.
- (Laparoscopic abdominoperineal resection)
- (Laparoscopic rectopexy)
- (Rectocele repair)
- (Transanal endoscopic microsurgery - TEMS)
මේවා නම් ටිකක් සංකීර්ණ වචන වගේ පෙනුණට, දොස්තර මහත්තුරු මේවා ගැන ඔයාට හොඳට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මගේ මහා බඩවැල නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
හොඳයි, මේ තමයි වැදගත්ම කොටස! අපේ මහා බඩවැල නිරෝගීව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.
1. වැඩිපුර තන්තු (Fiber) කන්න: තන්තු කියන්නේ හරියට අපේ බඩවැල අතුගාන කොස්ස වගේ දෙයක්. මේවා හොඳට තිබ්බම තමයි අපේ බඩවැල් වල පේශි උත්තේජනය වෙලා, කෑම අපද්රව්ය ලේසියෙන් පහළට යන්නේ. ඒ වගේම, බඩවැලේ තැන්පත් වෙලා තියෙන අනවශ්ය දේවල් අයින් කරන්නත් උදව් වෙනවා. කොළ පැහැති එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග කියන්නේ තන්තු බහුල කෑම.
2. හොඳ මේද (Fats) වර්ග කන්න: සංතෘප්ත මේද (Saturated fats), ඒ කියන්නේ රතු මස් වගේ දේවල් වල තියෙන මේද වර්ග, මහා බඩවැලේ රෝග වැඩි කරනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒත්, හොඳ මේද වර්ග, විශේෂයෙන්ම තෙල් සහිත මාළුන්ගේ තියෙන ඔමේගා-3 (Omega-3 fatty acids), බඩවැලේ ඉන්න හිතකර බැක්ටීරියා වර්ධනයට උදව් කරනවා.
3. වැඩිපුර වතුර බොන්න: අපේ බඩවැලට ගොඩක් වතුර ඕන වෙනවා – පිරිසිදු කරන්න, ලිහිසි කරන්න, පෝෂ්ය පදාර්ථ උරාගන්න. අපි හුඟක් දෙනෙක් ප්රමාණවත් තරම් වතුර බොන්නේ නෑ. දවසකට අඩුම තරමේ වතුර වීදුරු 8ක් වත් බොන්න උත්සාහ කරන්න.
4. කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණය කරගන්න: මහා බඩවැලේ පිළිකා කියන්නේ ගොඩක් සුලබ, ඒ වගේම වළක්වාගන්නත් පුළුවන් ලෙඩක්. කාට වුණත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ එනකොට සමහරවිට පරක්කු වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, නිතිපතා කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණ කරගන්න එක තමයි මේ පිළිකාවෙන් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම ක්රමය. දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරගන්න ඕන වයස සහ වාර ගණන දැනගන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න
අපේ ජීරණ ක්රියාවලියේ අන්තිම අදියර තමයි අසූචි හැදෙන එකයි, ඒවා පිට කරන එකයි. ඔයා වැසිකිළි යනකොට – හරි, යන්න බැරි වෙනකොට – ඔයාට මොකක් හරි වෙනසක් දැනෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ මහා බඩවැලේ ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි කතා කරපු විදිහට, මහා බඩවැලට බලපාන ලෙඩ රෝග ගොඩක් තියෙනවා. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නෑ. කොහොම වුණත්, ඔයාගේ වැසිකිළි යන පුරුදු වල වෙනසක්, අසූචි වල පාටේ වෙනසක්, නැත්නම් බඩ පිපීමක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම. එතකොට එයාලා ඔයාගේ ප්රශ්නේ මොකක්ද කියලා හොයලා බලලා, අවශ්ය නම් ප්රතිකාර නියම කරයි.
හැබැයි, මතක තියාගන්න, සරල ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් ඔයාගේ මහා බඩවැල නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, රෝග ලක්ෂණ නැතත්, නිතිපතා කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණ කරගන්න එක ඔයාගේ මහා බඩවැල ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන බලවත්ම ක්රමයක්!
ඔයාට නිරෝගී සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` මහා බඩවැල, මහාන්ත්රය, ජීරණ පද්ධතිය, අසූචි, මලබද්ධය, පාචනය, කොලොනොස්කොපි
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න