හිතන්නකෝ, ඔයා ඔයාගේ හොඳටම දන්න යාළුවෙක්ව පාරේදී දකිනවා. එයාගේ මූණ පැහැදිලිව පේනවා, එයා කතා කරනවා ඇහෙනවා, ඒත් ඔයාට එයා කවුද කියලා අඳුරගන්නම බැරි වෙනවා වගේ අමුතු හැඟීමක් එනවා. එහෙමත් නැත්නම්, ඔයා හැමදාම පාවිච්චි කරන කෝප්පේ, පනාව, එහෙම නැත්නම් යතුරක් අතට අරගෙන, “මේක මොකක්ද?” කියලා හිතාගන්න බැරි වෙනවා. ටිකක් අමුතුයි වගේ නේද? මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් වෙලා තියෙනවද? සමහරවිට මේක වෙන්න පුළුවන් අපි අද කතා කරන්න යන ඇග්නෝසියා (Agnosia) කියන තත්ත්වය නිසා. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇග්නෝසියා (Agnosia) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇග්නෝසියා (Agnosia) කියන්නේ අපේ මොළයට යම්කිසි දෙයක් හඳුනාගන්න බැරිවීමේ තත්ත්වයක්. පුදුම දේ තමයි, මේකෙදි අපේ ඉන්ද්රියන්, ඒ කියන්නේ ඇස්, කන්, නාසය, දිව, සම වගේ දේවල් හරියට වැඩ කරනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාට පේනවා, ඇහෙනවා, සුවඳ දැනෙනවා, රස දැනෙනවා, ස්පර්ශය දැනෙනවා. ඒත්, ඒ ඉන්ද්රියන් වලින් මොළයට යන තොරතුරු හරි විදියට තේරුම් අරගෙන, “ආ… මේක අරකයි” කියලා හඳුනාගන්න මොළයේ තියෙන හැකියාවට තමයි මේකෙන් බලපෑමක් වෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇස් දෙක හරියට කැමරාවක් වගේ. ඒකෙන් පින්තූරයක් ගන්නවා. කන් දෙක මයික්රොෆෝන් එකක් වගේ, ඒකෙන් සද්දයක් රෙකෝඩ් කරනවා. ඒත්, ඒ පින්තූරේ තියෙන්නේ මොකක්ද, ඒ සද්දේ මොකක්ද කියලා අඳුරගන්න සොෆ්ට්වෙයාර් එකේ අවුලක් වගේ තමයි මේකත්. ඉන්ද්රියන් වැඩ, ඒත් මොළේට ඒක process කරලා අඳුරගන්න බෑ.
මේ තත්ත්වය අපේ පංච ඉන්ද්රියන්ටම බලපාන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ පෙනීම, ඇසීම, සුවඳ, රස සහ ස්පර්ශය කියන හැම එකකටම. සමහර වෙලාවට, එක දෙයක් හෙලවෙන්නේ නැතුව තියෙද්දී අඳුරගන්න පුළුවන් උනත්, ඒක චලනය වෙද්දී අඳුරගන්න බැරි වෙනවා වගේ දේවලුත් වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය කාටද වැඩිපුර බලපාන්නේ? කොච්චර සුලබද?
ඇග්නෝසියා (Agnosia) කියන මේ තත්ත්වය ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ මොළේට සම්බන්ධ යම් යම් රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක. මේ සමහර රෝග වයසට යෑමත් එක්ක සම්බන්ධයි.
හැබැයි ඉතින්, මේක හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ස්නායු රෝග (brain condition) වලට ප්රතිකාර ගන්න අයගෙන් 1% කටත් වඩා අඩු ප්රමාණයකට තමයි මේ ඇග්නෝසියා (Agnosia) වර්ග වලින් එකක් හරි තියෙන්නේ. ඒ නිසා අනවශ්ය විදියට බය වෙන්න එපා.
ඇග්නෝසියා (Agnosia) සහ ඇෆේසියා (Aphasia) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ නම් දෙක ටිකක් සමාන නිසා පටලවාගන්න පුළුවන්. ඒත් මේ දෙකම හරිම වෙනස් තත්ත්වයන් දෙකක්. දෙකේදීම මොළයේ යම් කොටසකට හානි වීමක් තමයි වෙන්නේ, ඒත් ඒ හානිය මොළයට බලපාන විදිය වෙනස්.
- ඇග්නෝසියා (Agnosia) කියන්නේ, මොළයට හානි වීම නිසා අපේ ඉන්ද්රියකින් ලැබෙන තොරතුරක් (උදා: පෙනීම, ඇසීම) හඳුනාගන්න බැරි වීම. ඔයාගේ ඉන්ද්රිය හොඳට වැඩ, ඒත් ඒ තොරතුරු සකසන මොළේ කොටස වැඩ කරන්නේ නෑ.
- ඇෆේසියා (Aphasia) කියන්නේ, මොළයේ යම් ප්රදේශවලට හානි වීම නිසා භාෂාමය හැකියාවන්ට (කතා කිරීමට, වචන හොයාගැනීමට) බාධා ඇතිවීම. මේකෙදි කතා කරන වේගය අඩුවෙන්න, හරි වචනේ පාවිච්චි කරන්න අමාරු වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් කතා කරන්නම බැරි වෙන්නත් පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, ඇග්නෝසියා (Agnosia) කියන්නේ හඳුනාගැනීමේ ප්රශ්නයක්, ඇෆේසියා (Aphasia) කියන්නේ භාෂාවේ ප්රශ්නයක්.
ඇග්නෝසියා (Agnosia) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේකේ රෝග ලක්ෂණ ඇග්නෝසියා (Agnosia) වර්ගය, ඒක බලපාන ඉන්ද්රිය අනුව වෙනස් වෙනවා. ප්රධාන වශයෙන් ඇග්නෝසියා (Agnosia) ආකාර දෙකක් තියෙනවා:
1. ඇපර්සෙප්ටිව් (Apperceptive) ඇග්නෝසියා: මේකෙදි වෙන්නේ තේරුම් ගැනීමේ (perception) ප්රශ්නයක්. ඉන්ද්රියන් වැඩ කළාට, මොළයට ඒ තොරතුරු හරියට ග්රහණය කරගන්න බෑ.
- උදාහරණයක් විදියට: ඔයාට පූසෙක්ව පෙන්නුවොත්, ඒක පූසෙක් කියලා අඳුරගන්න බෑ. ඒ වගේම, එකම පූසාගේ පින්තූර කීපයක් පෙන්නුවත්, ඒ හැම එකක්ම එකම පින්තූරේ කියලා ඔයාට තේරෙන්නේ නෑ.
2. ඇසෝසියේටිව් (Associative) ඇග්නෝසියා: මේකෙදි වෙන්නේ හඳුනාගැනීමේ (recognition) ප්රශ්නයක්. ඉන්ද්රියන් වලින් තොරතුරු අරගෙන, මොළයට ඒක ග්රහණය කරගන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒ තොරතුර මොකක්ද කියලා හඳුනාගන්න, තේරුම් ගන්න බෑ.
- උදාහරණයක් විදියට: අර කලින් වගේම එකම පූසාගේ පින්තූර කීපයක් පෙන්නුවම, ඔයාට තේරෙනවා ඒ හැම එකක්ම එකම පින්තූරේ කියලා. ඒත්, ඒ පින්තූරේ ඉන්නේ පූසෙක් කියලා ඔයාට අඳුරගන්න බෑ.
මේ වෙනස හරිම සියුම්, ඒත් හරිම වැදගත්.
ඇග්නෝසියා (Agnosia) වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
ඇග්නෝසියා (Agnosia) වල විවිධ වර්ග තියෙනවා, ඒ ඒ ඉන්ද්රියට බලපාන විදිය අනුව. අපි ප්රධාන වර්ග කීපයක් බලමු.
දෘශ්ය (පෙනීමට අදාළ) ඇග්නෝසියා (Visual Agnosias)
මේවායින් සමහරක් තමයි:
- ඇකිනෙටොප්සියා (Akinetopsia): මේකෙදි ඔයාට වස්තූන් අඳුරගන්න පුළුවන්, ඒත් ඒවා චලනය වෙනවා කියලා අඳුරගන්න බෑ. හිතන්නකෝ පාරේ යන වාහනයක් දැක්කත්, ඒක යනවා කියලා තේරෙන්නේ නැති එක.
- ඇලෙක්සියා (Alexia): මේ අයට පොත්පත් කියවන්න බෑ. එයාලට අකුරු පේනවා, ලියන්නත් පුළුවන්, කතා කරන්නත් පුළුවන්, ඒත් කියවන්න බෑ.
- ප්රොසොපැග්නෝසියා (Prosopagnosia): මේකට “මූණු අන්ධතාවය” කියලත් කියනවා. මේකෙදි වෙන්නේ හුරුපුරුදු අයගේ මූණු අඳුරගන්න බැරිවෙන එක. ඔයාගේ අම්මව, තාත්තව, සහෝදරයෙක්ව දැක්කත් මූණ අඳුරගන්න බෑ. හැබැයි කටහඬින්, ඇවිදින විදියෙන් වගේ වෙනත් දේවල් වලින් අඳුරගන්න පුළුවන්. මේක මොළේට වෙන හානියක් නිසා වෙන්නත් පුළුවන්, සමහර අයට උපතින්ම එන `(congenital)` තත්ත්වයක් විදියටත් තියෙන්න පුළුවන්.
- ඇක්රොමැටොප්සියා (Achromatopsia): මේකට පාට අඳුනාගැනීමේ ඇග්නෝසියාව කියලත් කියනවා. පාට පේනවා, පාටවල් අතර වෙනස තේරෙනවා, ඒත් “මේක නිල් පාට” “මේක රතු පාට” කියලා හරියටම පාට හඳුනාගන්න බෑ.
- ෆෝම් ඇග්නෝසියා (Form Agnosia): මේකෙදි වස්තුවක කොටස් පේනවා, ඒත් ඒ සම්පූර්ණ වස්තුව මොකක්ද කියලා අඳුරගන්න බෑ. උදාහරණයක් විදියට, බයිසිකලයක රෝද, සීට් එක, හැඬල් එක වෙන වෙනම අඳුරගන්න පුළුවන්, ඒත් ඒ ඔක්කොම එකතු වුණාම ඒක බයිසිකලයක් කියලා අඳුරගන්න බෑ.
- සිමල්ටැග්නෝසියා (Simultagnosia): එක වරකට එකකට වඩා වස්තූන් දකින්න අමාරු වීම. හිතන්නකෝ, කැලෑවක හිටියත්, එක පාරට එක ගහක් විතරයි අඳුරගන්න පුළුවන්, මුළු කැලෑවම එකපාර තේරුම් ගන්න බෑ වගේ.
- ඔටෝපැග්නෝසියා (Autopagnosia): තමන්ගේ හරි වෙන කෙනෙක්ගේ හරි ශරීර කොටස් අඳුරගන්න අමාරු වීම. සමහරවිට ඇඟිලි මොනවද කියලා දන්නවා, ඒත් දැක්කම අඳුරගන්න බෑ.
- සෝෂල්-ඉමෝෂනල් ඇග්නෝසියා (Social-emotional Agnosia): කෙනෙක්ගේ මූණේ ඉරියව්, ඇඟේ භාෂාව වගේ වචන වලින් ප්රකාශ නොකරන දේවල් (`nonverbal cues`) තේරුම් ගන්න බැරිවීම.
ශ්රවණ (ඇසීමට අදාළ) ඇග්නෝසියා (Auditory Agnosias)
මේවායින් සමහරක්:
- ඇමියුසියා (Amusia): කලින් දැනගෙන හිටපු සින්දු, තනු අඳුරගන්න බැරිවීම. සමහරවිට සංගීතයයි අනිත් සද්දයි අතර වෙනස තේරුම් ගන්න බැරිවෙන්නත් පුළුවන්.
- වර්බල් ඕඩිටරි ඇග්නෝසියා (Verbal Auditory Agnosia): මේකට “වචන බිහිරියාව” (`word deafness`) කියලත් කියනවා. කවුරුහරි කතා කරන වචන තේරුම් ගන්න බෑ. හැබැයි කියවන්න, ලියන්න, තමන් කතා කරන්න කිසිම ප්රශ්නයක් නෑ.
- ෆොනැග්නෝසියා (Phonagnosia): හුරුපුරුදු කටහඬවල් අඳුරගන්න බෑ. ඒත්, ඒ කටහඬින් කියන දේ තේරුම් ගන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, අම්මා කතා කරද්දී, අම්මා කියන දේ තේරෙනවා, ඒත් ඒ අම්මගේ කටහඬ කියලා අඳුරගන්න බෑ.
- කෝටිකල් ඩෙෆ්නස් (Cortical Deafness): කන් දෙකට සද්ද ඇහෙනවා, ඒ සංඥා මොළේට යනවා. ඒත් මොළේට ඒ සංඥා තේරුම් ගන්න බෑ.
ස්පර්ශයට අදාළ ඇග්නෝසියා (Tactile Agnosias)
මේවායින් සමහරක්:
- ඇස්ටීරියෝග්නෝසිස් (Astereognosis): වස්තුවක් අතගාලා ඒක මොකක්ද කියලා අඳුරගන්න බෑ. හැබැයි, ඒ වස්තුව දැක්කම අඳුරගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ඇස් දෙක වහගෙන අතට යතුරක් දුන්නොත්, ඒක අතගාලා යතුරක් කියලා කියන්න බෑ.
- අහයිලොග්නෝසියා (Ahylognosia): වස්තුවක් අල්ලලා ඒක හදලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද, බර, ඝනකම, මතුපිට ස්වභාවය වගේ දේවල් අඳුරගන්න බෑ. හැබැයි හැඩයෙන් අඳුරගන්න පුළුවන්.
වෙනත් ඇග්නෝසියා (Other Agnosias)
- ඇනොසොග්නෝසියා (Anosognosia): මේක නම් ටිකක් විශේෂයි. මේකෙදි වෙන්නේ තමන්ට යම්කිසි ලෙඩක්, රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලවත් අඳුරගන්න බැරිවෙන එක. මේක නිකම් “මම ලෙඩ නෑ” කියලා ප්රතික්ෂේප කරනවා වගේ දෙයක් නෙවෙයි. මොළයටම තේරුම් ගන්න බෑ තමන්ට ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා. උදාහරණයක් විදියට, පාකින්සන් රෝගය නිසා අතපය පාලනය කරගන්න අමාරු උනත්, තමන්ට ඒ ලෙඩේ තියෙනවා කියලා තේරුම් ගන්න බැරිවීම.
- ඇනොසොඩයෆෝරියා (Anosodiaphoria): තමන්ට ලෙඩක් තියෙනවා කියලා තේරුම් ගත්තත්, ඒකේ බරපතලකම, වැදගත්කම තේරුම් ගන්න බෑ. මේ අය ප්රශ්නයක් හරිම සුළුවෙන් තකන්න පුළුවන්, මොකද ඒක බරපතලයි කියලා එයාලට තේරෙන්නේ නෑ.
- ගස්ටටරි (රස) ඇග්නෝසියා (Gustatory Agnosia): රස වර්ග ( පැණි රසද, තිත්ත රසද වගේ) හඳුනාගන්න හෝ හුරුපුරුදු කෑමවල රස හඳුනාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔල්ෆැක්ටරි (සුවඳ) ඇග්නෝසියා (Olfactory Agnosia): කලින් හුරුපුරුදු සුවඳවල් අඳුරගන්න බැරිවීම.
ඇයි මේ ඇග්නෝසියා (Agnosia) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ඇග්නෝසියා (Agnosia) කියන්නේ ඉන්ද්රියන්වල ප්රශ්නයක් නෙවෙයි, මොළයේ ප්රශ්නයක්. අපේ ශරීරයේ අනිත් කොටස් වගේම, මොළයටත් හානි (`lesions`) වෙන්න පුළුවන්. මේ හානි මොළයේ කොතනද වෙන්නේ කියන එක අනුව තමයි බලපෑම වෙනස් වෙන්නේ. මේ හානි එකපාරටම වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් කාලයක් තිස්සේ හෙමින් හෙමින් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ මූලික හේතුව මත.
ඇග්නෝසියා (Agnosia) වලට හේතුවෙන්න පුළුවන් සමහර තත්ත්වයන් තමයි:
- ඇල්ශයිමර් රෝගය `(Alzheimer’s disease)`
- මොළයේ රුධිර නාල පුපුරා යාම හෝ ඉදිමීම `(Aneurysms)`
- මොළයේ ගෙඩි (පිළිකා සහ පිළිකා නොවන `(cancerous and noncancerous growths)`)
- ඩිමෙන්ෂියාව `(Dementia)`
- සංවර්ධන ආබාධ `(Developmental disorders)`
- හිසkontuziyalar yoki travmatik miya shikastlanishlari (TBIs) kabi bosh jarohatlari. (හිසට වන තුවාල, උදා: `(Concussions)` හෝ `(Traumatic Brain Injuries – TBIs)`)
- මොළයට ඔක්සිජන් නොලැබීම නිසා වන හානි `(Cerebral hypoxia)`
- ආසාදන (උදා: මොළේ උණ `(Encephalitis)` ඇති කරන ආසාදන)
- අපස්මාරය සහ වලිප්පුව `(Seizures and epilepsy)`
- නින්දෙන් ගෙරවීම ආශ්රිත හුස්ම හිරවීම `(Sleep apnea)`
- ආඝාතය `(Stroke)`
- කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂවීම වැනි විෂ ද්රව්ය `(Toxins, such as carbon monoxide poisoning)`
මේක බෝවෙනවද?
නෑ, ඇග්නෝසියා (Agnosia) බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. හැබැයි, ඇග්නෝසියා (Agnosia) වලට හේතුවෙන්න පුළුවන් සමහර ආසාදන බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒ ආසාදන නිසා ඇග්නෝසියා (Agnosia) හැදෙන එක හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් කොහොමද මේක අඳුරගන්නේ? (Diagnosis)
ඇග්නෝසියා (Agnosia) තත්ත්වය අඳුරගන්න එක ටිකක් සංකීර්ණයි. ඒකට වෛද්යවරයෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කිරීම (`physical exam`), ඔයාගෙන් ප්රශ්න අහලා විස්තර දැනගැනීම (`history`), මොළයේ පින්තූර ගන්න පරීක්ෂණ (`diagnostic imaging`) වගේหลายอย่างක් කරනවා.
ප්රධාන වශයෙන් මේ දේවල් තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කරනවා:
- ඉන්ද්රියන් පරීක්ෂා කිරීම (Sensory tests): අදාළ ඉන්ද්රිය (ඇහැ, කන වගේ) හරියට වැඩ කරනවද, ඒකේ ප්රශ්නයක් නැද්ද කියලා බලනවා.
- සිතීමේ හැකියාව සහ මානසික තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීම (Cognitive and mental status check): ප්රශ්නේ තියෙන්නේ හිතන එකේ, අවධානය දෙන එකේ, ප්රශ්න විසඳන එකේ නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්නවා.
- මතකය සහ හුරුපුරුදුකම පරීක්ෂා කිරීම (Memory and familiarity tests): මේක මතකයේ ප්රශ්නයක් නෙවෙයි කියලත්, අඳුරගන්න බැරි දේ ගැන කලින් අත්දැකීමක් නැතිකම නිසා නෙවෙයි කියලත් තහවුරු කරගන්නවා.
- මොළයේ පින්තූර ගන්න පරීක්ෂණ (Diagnostic and imaging tests): මොළයේ අදාළ කොටසේ හානියක්, `lesion` එකක් තියෙනවද කියලා බලනවා.
මේ සඳහා කරන්න පුළුවන් සමහර පරීක්ෂණ තමයි:
- සී.ටී. ස්කෑන් `(Computed tomography (CT) scan)`
- ඊ.ඊ.ජී. `(Electroencephalogram (EEG))`
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් `(Magnetic resonance imaging (MRI))`
- කොඳු ඇට පෙළෙන් වතුර ගැනීම `(Spinal tap / lumbar puncture)`
ඩොක්ටර්ට සැක හිතෙන මූලික හේතුව අනුව තවත් පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර තියෙනවද? සුව කරන්න පුළුවන්ද?
ඇග්නෝසියා (Agnosia) තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න නම් සාමාන්යයෙන් බෑ. හැබැයි, සමහර වෙලාවට ඒකට මූලික වුණු හේතුව සුව කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ විවිධ ක්රම වලින් මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරන එක. සමහර ප්රතිකාර මූලික ප්රශ්නෙට යොමු වෙනවා, අනිත් ක්රම වලින් ඔයාට මේ ඇග්නෝසියා (Agnosia) තත්ත්වයත් එක්ක කොහොමද වැඩ කරන්නේ, ඒකට කොහොමද හැඩගැහෙන්නේ කියලා උගන්වනවා.
ප්රතිකාර විදියට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- බෙහෙත් (Medications): ආසාදන වලට දෙන `(antibiotics)` වගේ බෙහෙත් ඉඳන් ඩිමෙන්ෂියාවට දෙන බෙහෙත් දක්වා විවිධ දේවල් තියෙනවා.
- සැත්කම් (Surgery): සමහර වෙලාවට මොළේ ගෙඩියක් (`tumor`) නිසා ඇග්නෝසියා (Agnosia) හැදෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවට ඒ ගෙඩිය සැත්කමකින් අයින් කරාම, මොළේට තියෙන පීඩනය අඩුවෙලා, ආයෙත් සාමාන්ය විදියට වැඩ කරන්න පටන්ගන්න පුළුවන්.
- පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාර (Therapy and rehabilitation): ඇග්නෝසියා (Agnosia) වගේ මොළේ ආබාධ ගොඩක් වෙලාවට ස්ථිර නිසා, ප්රතිකාර විදියට ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ ඒ තත්ත්වයත් එක්ක කොහොමද හැඩගැහෙන්නේ කියලා උගන්වන එක. විශේෂයෙන්ම කථන චිකිත්සාව (`speech therapy`) සහ වෘත්තීය චිකිත්සාව (`occupational therapy`) මේකට ගොඩක් උදව් වෙනවා.
පුනරුත්ථාපනයට අමතරව වෙනත් ක්රම
ගොඩක් වෙලාවට ඇග්නෝසියා (Agnosia) එක ඉන්ද්රියකට විතරයි බලපාන්නේ (හැබැයි සමහර මොළේ තුවාල නිසා ඉන්ද්රිය කීපයකටම බලපාන්නත් පුළුවන්). ඒ නිසා අනිත් ඉන්ද්රියන් පාවිච්චි කරලා මේකට හැඩගැහෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ:
- ප්රොසොපැග්නෝසියා (Prosopagnosia) තියෙන කෙනෙක්ට, අනිත් අයව කටහඬින් අඳුරගන්න පුරුදු කරනවා.
- වර්බල් ඕඩිටරි ඇග්නෝසියා (Verbal auditory agnosia) තියෙන කෙනෙක්ට, තොල් කියවීම (`lip-reading`) පුරුදු කරනවා, එහෙම නැත්නම් ලියලා සන්නිවේදනය කරන්න උදව් කරනවා.
- දෘශ්ය ඇග්නෝසියා (Visual agnosia) තියෙන කෙනෙක්ට, පේන දේවල් අඳුරගන්න බැරි නිසා, ඒවට ලේබල් ගහලා තියන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, දේවල් හැමතිස්සෙම එකම තැන තියලා, පිළිවෙලකට වැඩ කරලා, අනවශ්ය දේවල් අයින් කරලා තියන එකත් උදව්වක් වෙනවා.
අපි කොහොමද මේ තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ?
ඇග්නෝසියා (Agnosia) වලට හේතුවෙන සමහර දේවල් (උදා: සමහර ජානමය තත්ත්ව) අපිට පාලනය කරන්න බෑ. ඒ නිසා ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න බැහැ. හැබැයි, සමහර දේවල් වලින් අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- සමබල ආහාර වේලක් ගන්න, නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න. ආඝාතය වගේ හෘද රෝග සහ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රෝග මොළයට හානි කරන්න පුළුවන්. ඒවා වළක්වාගන්න එක ඇග්නෝසියා (Agnosia) අවදානම අඩුකරන්න උදව්වක්.
- ආසාදන සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඇස්, කන් වල ආසාදන ඉක්මනට ප්රතිකාර ගන්න ඕන. ඒවා මොළේට පැතිරුණොත් භයානක වෙන්න පුළුවන්, මොළේට හානි වෙලා ඇග්නෝසියා (Agnosia) හැදෙන්නත් පුළුවන්.
- ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න. ඔලුවට වෙන තුවාල වලින් මොළේට හානි වෙලා ඇග්නෝසියා (Agnosia) හැදෙන්න පුළුවන්. රස්සාව කරද්දී හරි, වෙන වෙලාවක හරි ආරක්ෂිත හෙල්මට් වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයාගේ තියෙන අනිත් ලෙඩ හරියට පාලනය කරගන්න. අපස්මාරය, නින්දෙන් ගෙරවීම වගේ මොළේට හානි කරන්න පුළුවන් ලෙඩ තියෙනවනම්, ඒවා හරියට පාලනය කරගන්න.
ඇග්නෝසියා (Agnosia) එක්ක ජීවත් වෙද්දී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?
මේකේ බලපෑම කොච්චරද කියන එක ඇග්නෝසියා (Agnosia) වර්ගය, ඒකේ දරුණුකම, සහ ඒක ඔයාගේ ජීවිතේට කොහොම බලපානවද කියන එක මත රඳා පවතිනවා. සමහරුන්ට මේක ලොකු අමාරුවක් ඇතිකරන්න පුළුවන්, තවත් සමහරුන්ට එච්චර ලොකු බලපෑමක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය ස්ථිර උනත්, ඒකට හැඩගැහෙන්න පුළුවන් ක්රම තියෙනවා. පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාර වලින් ගොඩක් උදව් ලැබෙනවා. ගොඩක් අයට මේ විදියට හැඩගැහිලා, සතුටින්, නිරෝගීව දිගු කාලයක් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් ස්ථිරයි. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මොළේට වුණු හානිය තාවකාලික නම්, මාස කීපයකින් අවුරුද්දක් ඇතුළත යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ඇග්නෝසියා (Agnosia) තත්ත්වයම ජීවිතයට කෙලින්ම භයානක නෑ. ඒත්, ඒකට හේතුවෙන සමහර දේවල් (ආඝාතය, මොළේ ගෙඩි) භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ තත්ත්වය නිසා එදිනෙදා වැඩ කරගන්න අමාරු වෙද්දී, අනතුරුදායක අවස්ථා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, චලනය වෙන දේවල් අඳුරගන්න බැරි (Akinetopsia) කෙනෙක්ට පාර මාරුවෙන එකත් අවදානම්. ඒ නිසා තමයි මේකට හැඩගැහෙන එක, විශේෂයෙන්ම පුනරුත්ථාපනය සහ චිකිත්සාව හරිම වැදගත්.
ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාට (හෝ ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට) හුරුපුරුදු දේවල් අඳුරගන්න අලුතින් අමාරුවක් ඇතිවෙනවා වගේ දැනෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න. ඒක ඇග්නෝසියා (Agnosia) ද නැද්ද කියන එක පැත්තකින් තියලා, ඒ වගේ වෙනසක් කියන්නේ සාමාන්යයෙන් මොළේ සම්බන්ධ ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒකට වෛද්ය උපදෙස් අවශ්යයි. තනියම රෝග විනිශ්චය කරගන්නවත්, තනියම කළමනාකරණය කරගන්නවත් යන්න එපා.
හදිසි ප්රතිකාර වලට යන්න ඕනෙ කවදද?
යම්කිසි ඇග්නෝසියා (Agnosia) ලක්ෂණයක් එකපාරටම මතුවෙනවනම්, විශේෂයෙන්ම ආඝාතයක (`stroke`) හෝ මොළේ තුවාලයක (`brain injury`) පහත ලක්ෂණත් එක්ක එනවනම්, වහාම හදිසි ප්රතිකාර සඳහා යොමුවෙන්න:
- ඇඟේ එක පැත්තක් දුර්වල වීම, හිරිවැටීම හෝ පණ නැතිවීම.
- කතා කරනකොට පැටලෙන සුළු බව, වචන ගොත ගැසීම.
- මූණේ එක පැත්තක් එල්ලා වැටීම හෝ එක ඇහැක පෙනීම නැතිවීම.
- ගිලින්න අමාරු වීම.
- ව්යාකූල බව, කේන්ති යන සුළු බව.
- අවධානය යොමුකරන්න, හිතන්න, මතක තියාගන්න අමාරු වීම.
- එකපාරටම ඇතිවෙන දරුණු ඔළුව කැක්කුමක්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඇග්නෝසියා (Agnosia) කියන්නේ ටිකක් ව්යාකූල, බය හිතෙන ස්නායු රෝග තත්ත්වයක් තමයි. එකපාරටම හුරුපුරුදු මූණු අඳුරගන්න බැරිවෙන එක, කවුරුහරි කතා කරන දේ තේරුම් ගන්න බැරිවෙන එක වගේ දේවල් නිසා ජීවිතේ ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, බලාපොරොත්තු තියාගන්න!
- ඇග්නෝසියා (Agnosia) කියන්නේ ඔයාගේ ඉන්ද්රියන්වල (ඇස්, කන්) ප්රශ්නයක් නෙවෙයි, මොළේට තොරතුරු හඳුනාගැනීමේ හැකියාවේ ප්රශ්නයක්.
- මේකේ විවිධ වර්ග තියෙනවා, විවිධ ඉන්ද්රියන්ට බලපාන්න පුළුවන්.
- ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව මොළේට වෙන යම් හානියක්.
- ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවීම අත්යවශ්යයි.
- මේ තත්ත්වය ස්ථිර උනත්, ඒකට හැඩගැහෙන්න, ඒත් එක්ක ජීවත් වෙන්න උදව්කරන විශේෂඥයින් සහ වැඩසටහන් තියෙනවා. පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාර (rehabilitation and therapy) වලින් ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, මේ තත්ත්වය ඔයාගේ ජීවිතේට කොච්චර බලපානවද කියන එකේ සීමාව තීරණය කරන්න ඔයාටත් පුළුවන්. නිසි වෛද්ය උපදෙස් සහ පුනරුත්ථාපනය එක්ක, ඇග්නෝසියා (Agnosia) තිබුණත්, ඔයාට ඔයාගේ ජීවිතේ සතුටින් ගත කරන්න පුළුවන්.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 මික්සිඩීමා කෝමා (Myxedema Coma) කියන්නේ ලේ වල සීනි අඩුවෙලා සිහිය නැතිවෙන එකටද?
නැහැ! මේක සීනි ප්රශ්නයක් නෙමෙයි. මේ කියන්නේ අපේ බෙල්ලේ තියෙන ‘තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන්’ ගොඩක් කාලයක් තිස්සේ හරියට හෝමෝන නිපදවන්නේ නැති වුණාම (Severe Hypothyroidism), ඇඟේ ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම කඩාවැටිලා, රෝගියාට සිහිය නැතිවෙලා මරණයට පත්වෙන (Coma) අතිශය භයානක සහ දුර්ලභ හදිසි හෘද-ස්නායු තත්ත්වයකටයි.
💬 සිහිය නැතිවෙන්න කලින් පෙන්නන භයානක ලක්ෂණ මොනවද?
තයිරොයිඩ් හෝමෝන නැති වුණාම ඇඟේ එන්ජිම නතර වෙනවා වගේ වැඩක් වෙන්නේ. ඒ නිසා රෝගියාගේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය අයිස් වගේ හීතල වෙනවා (Hypothermia), හදවත ගැහෙන වේගය (නාඩි) අතිශයින් අඩුවෙලා රුධිර පීඩනය බිංදුවටම වැටෙනවා, ඒ වගේම හුස්මගන්න වේගයත් නැවතිලා ගිහින් මුළු ඇඟම එකට ඉදිමිලා (Myxedema) යනවා.
💬 මේ තත්ත්වය වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවලට මේක හැදෙන්නේ තයිරොයිඩ් බෙහෙත් (Thyroxine – උදා: ලීවෝතයිරොක්සින්) හරියට බොන්නේ නැති ලෙඩුන්ට සීතල කාලගුණයක්, තදබල ආසාදනයක් (Infection) හෝ විශාල සැත්කමක් ආවාමයි. මේ තත්ත්වයට පත්වුණොත් රෝහලක දැඩි සත්කාර ඒකකයේදී (ICU) වහාම නහරයකින් තයිරොයිඩ් හෝමෝන (IV Levothyroxine/T3) සහ ස්ටෙරොයිඩ් ලබා දිය යුතුමයි.
` ඇග්නෝසියා, මොළයේ ආබාධ, හඳුනාගැනීමේ අපහසුතා, දෘශ්ය ඇග්නෝසියා, ශ්රවණ ඇග්නෝසියා, ස්පර්ශ ඇග්නෝසියා, ස්නායු රෝග
