ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න ලංවෙද්දී, දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න යන හැම වතාවකම වගේ ඔයාගෙ බඩේ උස මනිනවා ඔයා දැකලා ඇතිනේ? සමහරවිට ඔයාටත් හිතිලා ඇති "ඇයි මේ හැම තිස්සෙම මගේ බඩේ උස මනින්නේ?" කියලා. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔන්න ඔය `(Fundal Height)` එක, එහෙමත් නැත්නම් ගර්භාෂයේ උස මැනීම ගැනයි. මේකෙන් දොස්තරලා බබා ගැන ගොඩක් වැදගත් දේවල් දැනගන්නවා. අපි බලමුද ඒ මොනවද කියලා?
මොකක්ද මේ `(Fundal Height)` කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...
හරි, `(Fundal Height)` කියන්නේ මොකක්ද කියලා මුලින්ම තේරුම් ගමු. සරලවම කිව්වොත්, ඔයා ගර්භණී කාලෙදි, ඔයාගේ යටිබඩේ ඉස්සරහින්ම තියෙන අස්ථිය (අපි ඒකට වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ `(Symphysis Pubis)` කියලා, ඒ කියන්නේ ඔයාගෙ නිතඹ අස්ථි දෙක ඉස්සරහින් එකතු වෙන තැන) එතන ඉඳන් ඔයාගෙ ගර්භාෂයේ උඩම තියෙන කොටසට (`(Fundus)` එකට) තියෙන දුර තමයි මේ `(Fundal Height)` කියන්නේ. මේ දුර සෙන්ටිමීටර් වලින් තමයි මනින්නේ, සාමාන්ය ටේප් එකක් පාවිච්චි කරලා.
මේ මිනුමෙන් දොස්තර මහත්තුරුන්ට ඔයාගෙ කුසේ ඉන්න බබා හරියට වර්ධනය වෙනවද කියලා අදහසක් ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයා ගර්භණී වෙලා කොච්චර කල්ද (`(Gestational Age)` එක), බබා ගර්භාෂය ඇතුළෙ ඉන්නෙ කොයි විදිහටද කියන දේවල් ගැනත් යම් අදහසක් ගන්න මේක උදව් වෙනවා. සාමාන්යයෙන් සති 20ක් විතර ගියාට පස්සේ, ඔයාගෙ `(Fundal Height)` එක සෙන්ටිමීටර් වලින් මනිනකොට, ඒක ඔයා ගර්භණී වෙලා ඉන්න සති ගාණට ගොඩක් දුරට සමාන වෙන්න ඕන. හිතන්නකෝ ඔයා සති 24ක ගැබිනියක් කියලා, එතකොට ඔයාගෙ `(Fundal Height)` එක සෙන්ටිමීටර් 24ක් විතර තියෙන්න ඕන. හැබැයි ඉතින් පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්, ඒ ගැන අපි පස්සෙ කතා කරමු.
දොස්තරලා කවදා ඉඳන්ද මේ `(Fundal Height)` එක මනින්න පටන් ගන්නේ?
සාමාන්යයෙන් ඔයාගෙ ගර්භණී කාලයේ සති 20ක් විතර සම්පූර්ණ වුණාට පස්සෙ තමයි, ක්ලිනික් එකට ගියාම දොස්තර මහත්තයා හරි, නර්ස් නෝනා හරි මේ `(Fundal Height)` එක මනින්න පටන් ගන්නේ. මොකද දන්නවද? ඔන්න ඔය කාලෙදි තමයි ගර්භාෂයේ උසයි (`(Fundal Height)`), ඔයා ගර්භණී වෙලා ඉන්න සති ගාණයි (`(Gestational Age)`) එකිනෙකට ගැලපෙන්න, ඒ කියන්නේ ආසන්න වශයෙන් සමාන වෙන්න පටන් ගන්නේ. ඊට කලින් ගර්භාෂය තවම පොඩි නිසා, ඒ මිනුම එච්චර ප්රයෝජනවත් වෙන්නේ නෑ.
කොහොමද මේ `(Fundal Height)` එක මනින්නේ?
මේක මනින එක හරිම සරල දෙයක්. ඔයාට කිසිම අමාරුවක් දැනෙන්නේ නෑ.
1. මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂණ ඇඳේ හාන්සි කරවනවා.
2. ඊට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා හරි, සෞඛ්ය සේවිකාව හරි ඔයාගෙ යටිබඩේ අර මම කලින් කිව්ව `(Symphysis Pubis)` කියන අස්ථිය තියෙන තැන හොයාගන්නවා.
3. ඊළඟට, ගර්භාෂයේ උඩම කොටස (`(Fundus)`) තියෙන තැන අතගාලා හොයාගන්නවා. සමහර වෙලාවට බඩ ටිකක් තද කරලා බලයි, හරියටම ගර්භාෂයේ උඩ කොතනද තියෙන්නේ කියලා හොයාගන්න.
4. දැන්, අර `(Symphysis Pubis)` එකේ ඉඳන් ගර්භාෂයේ උඩම තැනට (`(Fundus)`) ටේප් එක තියලා දුර මනිනවා. අන්න ඒ දුර තමයි ඔයාගෙ `(Fundal Height)` එක කියන්නේ.
හිතන්නකෝ, ඔයාගෙ බඩ ටිකෙන් ටික ලොකු වෙනකොට, මේ ගර්භාෂයේ උඩ කොටස (`(Fundus)`) තියෙන තැනත් ටික ටික උඩට එනවා.
- සති 12ක් විතර වෙනකොට: ගර්භාෂයේ උඩ කොටස (`(Fundus)`) තියෙන්නේ අර යටිබඩේ අස්ථිය (`(Symphysis Pubis)`) ගාවම වගේ.
- සති 20ක් විතර වෙනකොට: ඒක බුරිය ගාවට ඇවිත් තියෙනවා. අන්න එතකොට තමයි අර `(Fundal Height)` එකයි, සති ගාණයි ගොඩක් දුරට සමාන වෙන්න පටන් ගන්නේ.
- සති 36ක් විතර වෙනකොට: ගර්භාෂයේ උඩම හරිය පපුවේ අස්ථිය (`(Sternum)` එක, ඒ කියන්නේ පපුව මැද තියෙන දිග අස්ථිය) ගාවටම වගේ එනවා. මේ තමයි ගර්භාෂය උඩටම එන උපරිම උස.
- සති 36න් පස්සේ: පුදුම වෙන්න එපා, ඔයාගෙ `(Fundal Height)` එක ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි බබා දරු ප්රසූතියට ලෑස්ති වෙලා, ඔයාගෙ ශ්රෝණිය (`(Pelvis)`) ඇතුළට පහත් වෙන එක. අපි කියන්නේ "බබා engage වුණා" කියලනේ. හැබැයි, වෙනත් හේතු නිසාත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට තව පරීක්ෂණ එහෙම කරලා බලයි වෙන ප්රශ්නයක්ද කියලා.
මේ `(Fundal Height)` මිනුම කොච්චර දුරට නිවැරදිද?
ඇත්තම කිව්වොත්, `(Fundal Height)` මිනුම කියන්නේ බබාගෙ වර්ධනය ගැන දැනගන්න තියෙන සරලම සහ ඔයාට කිසිම අතුරු ආබාධයක් නැති ක්රමයක්. බබාගෙ වර්ධනයේ මොකක්හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවනම්, නැත්නම් බබා ඉන්න ඉරියව්වේ ප්රශ්නයක් තියෙනවනම්, ඒක මුලින්ම අඳුනගන්න මේ මිනුම උදව් වෙනවා.
හැබැයි, ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයට `(Fundal Height)` එක ගැන මොකක්හරි සැකයක් ඇතිවුණොත්, එයා ඔයාට `(Ultrasound)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. ස්කෑන් එකකින් බබාගෙ සයිස් එක ගොඩක් දුරට නිවැරදිව බලාගන්න පුළුවන්. ඒත්, වෛද්යමය වශයෙන් අත්යාවශ්යම නැත්නම්, ගර්භණී කාලෙදි ස්කෑන් කරන්නේ දෙපාරක් විතරයි සාමාන්යයෙන්.
මතක තියාගන්න, බඩේ ඉන්න බබෙක්ගෙ සයිස් එක 100%ක් නිවැරදිව කියන්න පුළුවන් ක්රමයක් නෑ. සෙන්ටිමීටරයකින් දෙකකින් එහා මෙහා වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ලොකු ප්රශ්නයක් තියෙනවනම් විතරයි දොස්තර මහත්තයා තවත් පරීක්ෂණ කරන්නේ.
`(Fundal Height)` එකෙන් බබා ගැන මොනවද දැනගන්න පුළුවන්?
මේ `(Fundal Height)` මිනුමෙන් දොස්තර මහත්තයට බබා ගැන හරිම වැදගත් කරුණු කීපයක්ම දැනගන්න පුළුවන්.
- බබාගෙ සයිස් එක: බබා සති ගාණට හරියන තරම් ලොකුද, පොඩිද කියලා අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- බබාගෙ වර්ධනය: බබා හරියට වර්ධනය වෙනවද, කලින් මිනුම් එක්ක බලද්දී වර්ධන වේගය කොහොමද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- බබා ඉන්න ඉරියව්ව: සමහර වෙලාවට බබා ඉන්න ඉරියව්ව අනුවත් `(Fundal Height)` එක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භාෂයේ වතුර ප්රමාණය (`(Amniotic Fluid)`): ගර්භාෂය ඇතුළෙ තියෙන වතුර ප්රමාණය (අපි ඒකට කියන්නේ `(Amniotic Fluid)` කියලා) ගැනත් අදහසක් ගන්න පුළුවන්. මේ වතුර ප්රමාණය ඕනවට වඩා අඩු වුණත්, වැඩි වුණත් ඒක ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්.
සතියෙන් සතිය `(Fundal Height)` එක කොච්චරක් තියෙන්න ඕනෙද?
සාමාන්යයෙන් ගර්භණී කාලයේ සති 20ත් 36ත් අතර කාලෙදි, ඔයාගෙ `(Fundal Height)` එක සෙන්ටිමීටර් වලින් මනිනකොට, ඒක ඔයා ගර්භණී වෙලා ඉන්න සති ගාණට ආසන්නව තියෙන්න ඕන. හැබැයි, සෙන්ටිමීටර් 2ක් එහා මෙහා වුණාට ඒක සාමාන්ය දෙයක් විදිහට තමයි සලකන්නේ.
උදාහරණයක් විදිහට:
- ඔයා සති 32ක ගැබිනියක් නම්, ඔයාගෙ `(Fundal Height)` එක සෙන්ටිමීටර් 30ත් 34ත් අතර තියෙන එක සාමාන්යයි.
හැබැයි, සති 20ට කලින් ගර්භාෂය (`(Fundus)`) තවම එච්චර උඩට ඇවිත් නැති නිසාත්, සති 36න් පස්සෙ බබා පහත් වෙන නිසා ගර්භාෂයේ උස (`(Fundus)`) ටිකක් අඩු වෙන නිසාත්, මේ ගැලපීම හැම සතියකම දකින්න ලැබෙන්නෙ නෑ. බබා පහත් වෙන්නෙ නැත්නම්, ඒක සමහරවිට බබා හරහට (`(Breech Position)`) ඉන්නවා කියන එකේ ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.
`(Fundal Height)` එකෙන් බබාගෙ සයිස් එක කියන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, `(Fundal Height)` එකෙන් බබාගෙ සයිස් එක ගැන යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා `(Fundal Height)` එක මනිනවට අමතරව, ඔයාගෙ බඩ අතගාලා බලලත් බබාගෙ සයිස් එකයි, ඉන්න ඉරියව්වයි ගැන අදහසක් ගන්න උත්සාහ කරනවා. ඒත් මතක තියාගන්න, මේක නිකන්ම නිකන් තක්සේරුවක් විතරයි. ඔයාගෙ ගර්භණී කාලෙදි කවදාහරි බබාගෙ සයිස් එක ගැන ප්රශ්නයක් ආවොත්, දොස්තර මහත්තයා අනිවාර්යයෙන්ම තවදුරටත් පරීක්ෂණ කරන්න යොමු කරයි.
මගේ `(Fundal Height)` එක ගැන මම බය වෙන්න ඕනෙ කවදද?
ගොඩක් වෙලාවට නම් `(Fundal Height)` එක ගැන ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෑ. සති දෙකකින් විතර, එහෙමත් නැත්නම් සෙන්ටිමීටර් දෙකකින් විතර එහා මෙහා වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙ කලින් වෛද්ය වාර්තා එහෙම බලලා, තවදුරටත් පරීක්ෂණ අවශ්යද කියලා තීරණය කරයි. සමහරවිට වෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාට දීලා තියෙන දරු ප්රසූතියට නියමිත දිනය (`(Due Date)`) පොඩ්ඩක් වැරදි ඇති.
- නැත්නම් බබා සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ටිකක් පොඩි හරි ලොකු හරි ඇති.
ඒ නිසා එකපාරටම කලබල වෙන්න එපා හොඳද?
`(Fundal Height)` එකෙන් දරු ප්රසූතියට නියමිත දිනය (`(Due Date)`) කියන්න පුළුවන්ද?
නෑ, දොස්තර මහත්තුරු `(Fundal Height)` එක පාවිච්චි කරන්නේ දරු ප්රසූතියට නියමිත දිනය (`(Due Date)`) හොයාගන්න නෙවෙයි. `(Fundal Height)` එකෙන් බලන්නේ බබා එයාගෙ ගර්භණී කාලයට (`(Gestational Age)`) සාපේක්ෂව කොච්චර ලොකුද, පොඩිද කියලයි. ඔයාගෙ `(Due Date)` එක හරියටම දැනගන්න හොඳම ක්රමය තමයි, ඔයාගෙ අන්තිම ඔසප් වීම වුණු දවසේ ඉඳන් සති 40ක් (දවස් 280ක්) ගණන් කරන එක. ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු පළවෙනි ත්රෛමාසිකයේ කරන `(Ultrasound)` ස්කෑන් එකෙනුත් `(Gestational Age)` එකයි, `(Due Date)` එකයි තහවුරු කරගන්නවා.
මගේ `(Fundal Height)` එක පොඩියට මැනුනොත් මොකද වෙන්නෙ?
බබා සති ගාණට වඩා පොඩියට මැනෙනවා නම්, ඒ කියන්නෙ `(Fundal Height)` එක බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා අඩු නම්, ඒකට හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්. කලබල වෙන්න එපා, දොස්තර මහත්තයා මේ දේවල් හොයල බලයි.
- ඔයාගෙ ශරීර ප්රමාණය: ඔයා ටිකක් කෙට්ටු කෙනෙක් නම්, නැත්නම් ඔයාගෙ බඩේ මස්පිඬු (`(Abdominal Muscles)`) හොඳට ශක්තිමත් නම්, `(Fundal Height)` එක ටිකක් අඩුවෙන් පේන්න පුළුවන්.
- ගර්භාෂයේ වතුර අඩුකම (`(Oligohydramnios)`): ගර්භාෂය ඇතුළෙ තියෙන `(Amniotic Fluid)` ප්රමාණය අඩු නම් (අපි ඒකට කියනවා `(Oligohydramnios)` කියලා), එතකොටත් මිනුම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- බබා පහත් වීම: බබා දැනටමත් දරු ප්රසූතියට ලෑස්ති වෙලා, ඔයාගෙ ශ්රෝණිය (`(Pelvis)`) ඇතුළට පහත් වෙලා නම්, `(Fundal Height)` එක අඩු වෙන්න පුළුවන් (මේක ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ ගර්භණී කාලයේ අන්තිම හරියේදී).
- බබාගෙ වර්ධනය සීමා වීම (`(Fetal Growth Restriction)`): සමහර වෛද්යමය තත්ත්වයන් නිසා බබාගෙ වර්ධනය හරියට වෙන්නෙ නැතුව යන්න පුළුවන්. මේකට `(Fetal Growth Restriction)` කියලා කියනවා.
ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයට බබාගෙ සයිස් එක ගැන සැකයක් තිබුණොත්, එයා `(Ultrasound)` ස්කෑන් එකක් හරි වෙනත් පරීක්ෂණ හරි කරලා තවදුරටත් ඒ ගැන හොයලා බලයි.
මගේ `(Fundal Height)` එක ලොකුවට මැනුනොත් මොකද වෙන්නෙ?
ඒ වගේම, බබා සති ගාණට වඩා ලොකුවට මැනෙනවා නම්, ඒ කියන්නෙ `(Fundal Height)` එක බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා වැඩි නම්, ඒකටත් හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- දරු ප්රසූතියට නියමිත දිනය (`(Due Date)`) වැරදියි නම්: සමහරවිට ඔයා හිතනවට වඩා ඔයාගෙ ගර්භණී කාලය වැඩි ඇති.
- ගර්භාෂයේ ගෙඩි (`(Uterine Fibroids)`): ගර්භාෂයේ තන්තුමය ගෙඩි (`(Uterine Fibroids)`) තියෙනවා නම්, ඒවත් `(Fundal Height)` එක වැඩි වෙන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (`(BMI)`) වැඩි නම්: ඔයාගෙ `(BMI)` එක 25ට වඩා වැඩිනම් (ඒ කියන්නෙ ඔයාගෙ ඇඟ ටිකක් මහතයි නම්), `(Fundal Height)` එක වැඩිපුර පේන්න පුළුවන්.
- නිවුන් දරුවො: ඔයා නිවුන් දරුවො හරි, තුන් නිවුන් දරුවො හරි බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, `(Fundal Height)` එක අනිවාර්යයෙන්ම වැඩියි.
- ගර්භාෂයේ වතුර වැඩිවීම (`(Polyhydramnios)`): ගර්භාෂය ඇතුළෙ තියෙන `(Amniotic Fluid)` ප්රමාණය ඕනවට වඩා වැඩි නම් (අපි ඒකට කියනවා `(Polyhydramnios)` කියලා), එතකොටත් මිනුම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- බබා ඉන්න ඉරියව්ව: බබා හරහට (`(Breech Position)`) වගේ ඉන්නවා නම්, `(Fundal Height)` එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- බබා සයිස් එකෙන් ලොකු නම් (`(Fetal Macrosomia)`): සමහර වෙලාවට බබා සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ලොකු වෙන්න පුළුවන්. දියවැඩියාව (`(Diabetes)`) තියෙන අම්මලාගෙ බබාලා මෙහෙම ලොකු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
සමහර වෙලාවට මේකට විශේෂ හේතුවක් නැතිව, බබා අනිත් බබාලට වඩා ටිකක් ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, ඔයාගෙ කලින් ගර්භනීභාවයන් නිසා බඩේ හම ඇදිලා තියෙන නිසා හරි, මුත්රාශය පිරිලා තියෙන නිසා හරි `(Fundal Height)` එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
බබා ලැබුනට පස්සෙ සාමාන්ය `(Fundal Height)` එක කොහොමද?
ඔයාට බබා ලැබුනට පස්සෙ, ඔයාගෙ ගර්භාෂය ආයෙත් තිබ්බ ගාණටම පොඩි වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට සති 6ක් විතර යනවා.
- බබා ලැබිලා පැයක් විතර යනකොට: ඔයාගෙ ගර්භාෂයේ උඩ කොටස (`(Fundus)`) බුරිය ගාවට ඇවිත් තියෙයි (හරියට ගර්භණී කාලෙ සති 20දි තිබ්බා වගේ).
- ඊට පස්සේ: දවසකට සෙන්ටිමීටරයක් විතර ගාණෙ ගර්භාෂය පොඩි වෙන්න පටන් ගන්නවා.
- සතියක් විතර යනකොට: ගර්භාෂයේ උඩ කොටස (`(Fundus)`) ඔයාගෙ යටිබඩේ අස්ථිය (`(Symphysis Pubis)`) ගාවට ඇවිත් තියෙයි (හරියට ගර්භණී කාලෙ සති 12දි තිබ්බා වගේ).
ගොඩක් වෙලාවට, ඔයා බබා ලැබිලා පස්සෙ පරීක්ෂණ වලට යද්දි (`(Postnatal Visit)`), ඔයාගෙ ගර්භාෂය ආයෙත් තිබ්බ තැනටම ඇවිත් තියෙයි.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ... (Take-Home Message)
ඉතින්, ඔයාගෙ `(Fundal Height)` එක මනින එක, දොස්තර මහත්තයට ඔයාගෙ බබාගෙ වර්ධනය හරියට සිද්ධ වෙනවද කියලා බලන්න තියෙන එක සරල ක්රමයක් විතරයි. ඔයාගෙ මිනුම බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා ටිකක් අඩුයි හරි වැඩියි හරි කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වොත්, එකපාරටම කලබල වෙන්න එපා, හොඳද? ඒකෙන් බොහෝවිට කියවෙන්නෙ තව ටිකක් හොයලා බලන්න `(Ultrasound)` ස්කෑන් එකක් වගේ කරන්න ඕන කියන එක විතරයි. ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගෙ බබා හොඳින්, සුව සේ වර්ධනය වෙනවා ඇති.
ඔයාට `(Fundal Height)` එක ගැන හරි, බබාගෙ සයිස් එක ගැන හරි, වෙන මොකක් හරි දෙයක් ගැන හරි සැකයක්, ප්රශ්නයක් තියෙනවනම්, ඒක ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා. එතුමාට හරි එතුමියට හරි පුළුවන් ඔයාගෙ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයකටම උත්තර දීලා, ඔයාව සැහැල්ලු කරන්න.
ඔයාටත්, ඔයාගෙ බබාටත් නිදුක් නිරෝගී සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` ගර්භණී සෞඛ්යය, ෆන්ඩල් හයිට්, බබාගේ වර්ධනය, ප්රසව සත්කාර, ගර්භාෂයේ උස, ගර්භණී පරීක්ෂණ, බබාගේ සයිස්


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න